Stai cercando un composito fluido che si adatti facilmente alla parete della cavità, non produca vuoti e offra una polimerizzazione eccellente e un'ottima lucidabilità?

Secondo REALITY Ratings & Reviews, CLEARFIL MAJESTY ES Flow è la soluzione ideale.

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• Punti di forza e di debolezza
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REALITY | RATINGS & REVIEWS | CLEARFIL MAJESTY™ ES Flow

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Intervista con Mathias Fernandez Y Lombardi, Scientific Manager Kuraray Noritake Europe

Kuraray Noritake Dental Inc. ha reinventato la sua originale tecnologia multistrato, integrando materie prime di nuova concezione con diverso contenuto di ittrio nella collaudata struttura multistrato del colore. KATANA™ Zirconia YML, sviluppato sulla base di questa tecnologia innovativa, offre una gradazione di resistenza alla flessione, croma e traslucenza ben equilibrata in tutto il disco.

Stando a quanto dicono i primi utilizzatori, il più grande vantaggio dell'uso di KATANA™ Zirconia YML sta nel reale potenziamento del laboratorio. Abbiamo chiesto a Mathias Fernandez Lombardi, Responsabile Scientifico Ceramiche Dentali e Materiali CAD/CAM di Kuraray Noritake Europe, di spiegarci come il nuovo materiale sia in grado di influenzare positivamente la routine lavorativa nel laboratorio odontotecnico.

Il più grande vantaggio dell'uso di KATANA™ Zirconia YML sta nel reale potenziamento del laboratorio.

Mathias Fernandez y Lombardi, chi dovrebbe considerare di lavorare con KATANA™ Zirconia YML?

KATANA™ Zirconia YML è progettato per laboratori e centri di fresaggio con una forte attenzione alla semplificazione. Con il suo resistente strato dentina e il suo strato di smalto molto traslucente, offre esattamente le caratteristiche richieste per una gamma illimitata di indicazioni. Essendo perfettamente adatto alla produzione di ponti posteriori monolitici di lunga estensione duraturi nel tempo e di corone anteriori o restauri parziali altamente estetici, KATANA™ Zirconia YML è un vero “tuttofare” che elimina la necessità di utilizzare un altro materiale CAD/CAM in zirconia o in ceramica. Allo stesso tempo, supporta procedure di produzione altamente automatizzate e richiede un lavoro manuale minimo.

Quali sono i vantaggi di usare un unico materiale per ogni indicazione?

Diversi vantaggi sono legati all'uso di un unico materiale all-in-one: riduzione del numero di dischi a magazzino e dello spazio di stoccaggio necessario, con conseguente semplificazione della gestione dell'inventario. Inoltre, KATANA Zirconia YML facilita la standardizzazione dei flussi di lavoro del laboratorio. Usare lo stesso materiale ogni volta significa che non ci sono differenze nella progettazione di base e nei parametri di fresatura, come gli spessori minimi delle pareti e la resistenza dei connettori, nei protocolli di sinterizzazione e nelle opzioni di finitura da prendere in considerazione. Quindi, è meno probabile che si verifichino errori e le procedure di routine vengono stabilite facilmente. Infine, il rischio di contaminazione incrociata viene eliminato quando un unico materiale viene lavorato con l'attrezzatura disponibile (fresatrice, strumenti di fresatura e finitura e forno di sinterizzazione). I risultati sono predicibili e di alto livello estetico.

Quali sono i vantaggi legati all'uso di KATANA Zirconia YML come unico materiale ceramico CAD/CAM?

Credo che l'argomentazione più importante sia che i risultati estetici si ottengono facilmente ed efficientemente con KATANA™ Zirconia YML per tutti i tipi di restauri, anche per i ponti di lunga estensione. Di solito, per i settori posteriori, è sufficiente produrre restauri monolitici da finalizzare con una semplice lucidatura o glasura. I restauri anteriori possono essere progettati con tecnica monolitica o con un cut-back minimo, e l'utilizzatore può scegliere tra CERABIEN™ ZR (CZR) FC Paste Stain e CZR Internal Stains più glaze per ottenere un aspetto naturale. Un altro vantaggio di KATANA™ Zirconia YML è la sua struttura multistrato senza soluzione di continuità combinata con una straordinaria qualità del disco.

Perché questa struttura senza soluzione di continuità e l'alta qualità del disco sono importanti per gli utilizzatori?

La struttura multistrato senza soluzione di continuità, cioè una transizione fluida e impercettibile da uno strato all'altro, è il presupposto per l'integrità strutturale e un'estetica eccellente: assicura che il materiale sia privo di linee di transizione, offre dimensioni precise dopo la sinterizzazione (grazie ad una contrazione uniforme) e mostra prestazioni affidabili a lungo termine non compromesse da tensioni interne. Questo è possibile grazie alla composizione completamente omogenea di KATANA™ Zirconia YML, con valori del coefficiente di espansione termica (CTE) e indici di contrazione accuratamente allineati in tutte le parti del disco.

Con KATANA™ Zirconia YML si ottengono risultati estetici in modo semplice per tutti i tipi di restauro, anche per i ponti a lunga estensione.

Per lo sviluppo di questo prodotto, Kuraray Noritake Dental ha sfruttato la sua lunga esperienza nella ceramica dentale e i vantaggi di un processo di produzione di zirconia end-to-end in-house, senza il quale sarebbe stato impossibile raggiungere il livello di qualità richiesto. Grazie al fatto che il materiale è così ben allineato, è stato persino possibile sviluppare un programma di sinterizzazione di 54 minuti che produce ottimi risultati tanto quelli dei collaudati programmi di 90 minuti o di 7 ore e diventa l'opzione ideale per tutti i casi urgenti. Con questa caratteristica, KATANA™ Zirconia YML diventa il materiale “tuttofare”: offre il massimo del comfort e sicurezza di un SUV, ma quando si tratta di velocità, non ha nulla da invidiare a un'auto sportiva.

Il materiale viene rimosso dal forno a 800°C.

Gli utilizzatori che hanno già testato materiali ceramici con un gradiente di resistenza sanno che il posizionamento di restauri di lunga estensione nel disco può essere complicato. Quali sono le regole da rispettare quando si posiziona un ponte di lunga estensione in un disco YML?

Il posizionamento dei restauri nei dischi KATANA™ Zirconia YML è straordinariamente facile. La ragione è che il divario tra la più bassa resistenza alla flessione che si trova nello strato dello smalto e la più alta resistenza alla flessione che si trova nello strato più basso della dentina è relativamente ridotto. Inoltre, lo strato dentina 1 che si trova adiacente allo strato di smalto offre già una resistenza alla flessione superiore agli 800 MPa richiesti per i ponti con quattro o più elementi. Di conseguenza, gli utilizzatori sono al sicuro quando posizionano i loro restauri di lunga estensione al centro del disco. Più specificamente, la metà della sezione trasversale del connettore deve essere posizionata nella metà inferiore del disco, il che costituisce una notevole differenza rispetto ad altri materiali con gradazione di resistenza che permettono il posizionamento del connettore solo nella zona della dentina. I restauri KATANA™ Zirconia YML con un massimo di tre elementi possono essere posizionati in qualsiasi strato. In questo contesto, il fatto che lo spessore di ogni strato aumenti proporzionalmente all'altezza del disco è un vantaggio: lo strato di smalto è abbastanza grande per sfruttare il suo potenziale estetico nei casi di ponti singoli o piccoli.

Posizionamento di restauri di lunga estensione al centro del disco.

Cosa consiglierebbe agli odontotecnici che vogliono potenziare il loro laboratorio o centro di fresaggio?

Consiglierei vivamente di provare KATANA™ Zirconia YML in laboratorio per verificarne la praticità e le potenzialità. L'eccezionale qualità del disco e l'integrazione continua dei diversi strati, la facilità di posizionamento e l'efficienza della lavorazione sono fattori che i potenziali utilizzatori devono sperimentare concretamente per capire cosa significano per il loro lavoro quotidiano. Allo stesso modo, i risultati estetici devono essere valutati nell'ambiente clinico per un'impressione autentica dell'aspetto naturale ottenuto. Sono sicuro che KATANA™ Zirconia YML sarà in grado di convincere praticamente tutti coloro che vogliono dotare il laboratorio di una soluzione universale di zirconia facile da usare ed efficiente, che si adatta praticamente alle esigenze di ogni paziente e di ogni dentista! Kuraray Noritake Dental sa che gli odontotecnici e i professionisti del settore hanno bisogno di prodotti che sostengano il loro sforzo per la semplificazione, la standardizzazione e l'aumento dell'efficienza, così urgentemente necessari nei tempi attuali. E’ in quest’ottica che le nostre innovazioni di prodotto sono tutte tese a risultati migliori con minor sforzo. KATANA™ Zirconia YML è l'ultima aggiunta a tutta una serie di materiali che perseguono questo obiettivo.

Le sezioni trasversali minime dei connettori devono essere rispettate durante la progettazione assistita dal computer dei restauri KATANA™ Zirconia YML.

Mathias Fernandez Y Lombardi

Responsabile Scientifico Ceramiche Dentali e Materiali CAD/CAM di Kuraray Noritake Europe

2013
Completa con successo l’apprendistato come odontotecnico presso il laboratorio dentale Seuthe a Plettenberg, Germania.

2018
Completa con successo degli studi di odontotecnica all'Università di Osnabrück, Germania. Diploma di Ingegneria Odontotecnica.

Da marzo 2018
Dipendente di Kuraray Europe GmbH.

Con CLEARFIL MAJESTY™ ES-2, la transizione di colore dal composito al dente è virtualmente invisibile, grazie all'innovativa tecnologia di diffusione della luce di Kuraray Noritake Dental. Come funziona questa tecnologia?

Prima di parlarne in dettaglio, ecco alcune informazioni sui nostri compositi. Tutti i compositi CLEARFIL MAJESTY ES-2 sono adatti per restauri sia anteriori sia posteriori. Le diverse varianti della famiglia CLEARFIL MAJESTY ES-2 sono caratterizzate da un eccellente handling, da un lungo tempo di lavorazione e da un’ottima stabilità durante la modellazione. Una caratteristica chiave di questi compositi è la facilità con cui i restauri si integrano con la struttura dentale circostante, permettendo di realizzare restauri estetici e duraturi nel tempo.

Proprietà meccaniche di CLEARFIL MAJESTY ES-2 Universal

Come funziona la tecnologia di diffusione della luce?

Nei compositi CLEARFIL MAJESTY ES-2 vengono utilizzati due tipi di riempitivi: le particelle di vetro di bario costituiscono la base del riempitivo, a cui vengono aggiunte particelle di riempitivo avanzate prepolimerizzate. Quest'ultimo tipo è chiamato riempitivo a diffusione di luce, poiché sono soprattutto queste particelle di riempimento che permettono di ottenere un effetto di diffusione della luce all'interno del composito.

Il modo in cui un restauro si "adatta" al colore del dente da restaurare non è lo stesso per tutti i compositi. La maggior parte dei produttori di compositi utilizza il cosiddetto "effetto camaleonte". Un composito sufficientemente traslucente lascia passare la luce. La luce viene riflessa dalle pareti della cavità, per cui il restauro in composito assume il colore della struttura dentale adiacente.

In cavità non troppo grandi con una quantità sufficiente di struttura dentale circostante, questo effetto camaleonte funziona abbastanza bene. Tuttavia, con cavità più grandi o in assenza di struttura dentale sottostante, come è spesso il caso dei restauri anteriori, l'effetto estetico di integrazione è limitato. La luminosità è tutt'altro che soddisfacente e il restauro appare grigio.

Tecnologia di diffusione della luce di Kuraray Noritake Dental

In Kuraray Noritake Dental facciamo le cose diversamente.

Oltre alla traslucenza ottimizzata dei compositi CLEARFIL MAJESTY ES-2, è la tecnologia di diffusione della luce che permette che il restauro si integri perfettamente con la struttura dentale adiacente. Grazie alla combinazione di questi due parametri - traslucenza e diffusione della luce - le capacità del composito sono molto più ampie che con la sola traslucenza.

I diversi tessuti dentali hanno opacità differenti. Lo smalto è più traslucente della dentina. Tuttavia, il grado di traslucenza/opacità di entrambi i tessuti non è sempre lo stesso: l'età, lo spessore della struttura e vari fattori intrinseci ed estrinseci giocano tutti un ruolo.

A seconda del risultato finale desiderato, per realizzare il restauro, si seleziona il composito più appropriato della famiglia CLEARFIL MAJESTY ES-2.

Nei restauri estetici, in cui devono essere considerate le differenze di opacità, è necessario un sistema di stratificazione. Restauri più uniformi sono facilmente realizzati con un composito che ha un'ampia copertura cromatica e di opacità.

CLEARFIL MAJESTY ES-2 Universal è ideale per restauri estetici con poche o nessuna differenza di opacità.

Articolo scritto da Peter Schouten, Technical Manager Kuraray Noritake Benelux

Kuraray Noritake Dental ha una produzione interna delle materie prime unica nel suo genere. A differenza dei nostri concorrenti che acquistano le loro materie prime all'esterno (es. Tosoh Cooperation), Kuraray Noritake Dental si distingue per il suo esclusivo processo produttivo interno di polveri in zirconia che prevede un controllo scrupoloso del grado di purezza e delle dimensioni delle particelle, ma anche la creazione di un equilibrio ottimale tra leganti, pigmenti di colore, stabilizzatori e altri ingredienti.
Tutto questo ha permesso di realizzare un materiale, la zirconia KATANA™, di elevata qualità ed estetica.

"CONTROLLIAMO OGNI DETTAGLIO”

KATANA™ Zirconia STML NW con CERABIEN™ ZR FC Paste Stain
Sergio R. Arias DDS, MS Sung Bin Im, MDC, CDT

PROGRAMMI DI SINTERIZZAZIONE

Oltre al nuovo programma in 54 minuti, è possibile continuare a utilizzare i tradizionali programmi di sinterizzazione di KATANA Zirconia.

Per maggiori informazioni sui programmi di sinterizzazione di KATANA, consulta il manuale tecnico. Clicca qui

La famiglia di dischi CAD/CAM multistrato “KATANA™ Zirconia” si è arricchita di un nuovo elemento: “KATANA™ Zirconia” YML (zirconia multistrato integrata con ossido di ittrio). Basato sull’esclusiva tecnologia multistrato di Kuraray Noritake Dental Inc (KND), questo nuovo materiale è composto da più strati, caratterizzati da livelli di croma e di traslucenza differenti, oltre a concentrazioni diverse di ossido di ittrio. Abbiamo parlato del nuovo prodotto e delle sue peculiari caratteristiche con due esperti della Divisione Ricerca & Sviluppo di Kuraray Noritake Dental in Giappone, Atsushi Matsumoto e Yuta Tajima.

Signor Matsumoto, Signor Tajima, KND offre già ai propri clienti un’ampia scelta di materiali in zirconia, adatti praticamente a tutti i tipi di indicazioni. Per quale motivo avete deciso di sviluppare un’altra zirconia per uso odontoiatrico?

In effetti, la serie KATANA™ Zirconia è stata molto apprezzata e ha ricevuto giudizi eccellenti da parte del mercato. Chi la utilizza apprezza, in particolare, l’elevato livello di resistenza di HTML PLUS, il perfetto equilibrio tra proprietà estetiche e meccaniche di STML, e l’estrema traslucenza di UTML. Tuttavia, malgrado il forte aumento di materiali a base di zirconia apparsi sul mercato negli ultimi tempi, abbiamo ricevuto dai nostri clienti numerose richieste di un materiale ad uso più universale, che potesse offrire in un unico prodotto tutte le eccellenti proprietà delle diverse versioni di KATANA™ Zirconia. Un prodotto di questo tipo avrebbe permesso di realizzare tutti i generi di restauri partendo da un unico disco, dalle corone singole a interi ponti, senza alcuna rinuncia in termini di qualità estetiche e meccaniche dei manufatti, nei settori anteriori come in quelli posteriori. In quanto ideatori della serie KATANA™ Zirconia, lo sviluppo di KATANA™ Zirconia YML è stata la nostra risposta alle richieste dei nostri clienti.

Qual è la principale differenza tra KATANA™ Zirconia YML e gli altri prodotti della serie KATANA™ Zirconia multistrato?

Tutti gli strati di KATANA™ Zirconia UTML, STML e HTML PLUS sono prodotti partendo dalla medesima composizione di base della polvere e presentano di conseguenza lo stesso livello di resistenza lungo l’intero spessore del disco. Sarà l’utilizzatore a scegliere la tipologia di materiale più adatta alle caratteristiche di ogni singolo caso, per esempio una zirconia a resistenza elevata o una versione con la massima traslucenza. "KATANA™ Zirconia" YML è una zirconia “all-in-one”, indicata per tutti i casi: è composta da uno strato smalto ad alta traslucenza, uno strato intermedio in cui resistenza, traslucenza e colore sono accuratamente bilanciati, e uno strato dentina a resistenza elevata. Le materie prime utilizzate sono state sviluppate e prodotte da KND esclusivamente per YML. Questa è un’altra tappa fondamentale del nostro avanzato processo di sviluppo del prodotto "KATANA™ Zirconia".

Abbiamo ricevuto molte richieste di un materiale ad uso più universale da parte dei nostri clienti.

KATANA™ Zirconia YML è una zirconia “all-in-one”, ideale per tutte le indicazioni.

In generale, le zirconie con un gradiente di resistenza integrato attualmente disponibili non sono viste con grande favore da molti odontotecnici e odontoiatri, perché i materiali utilizzati non sembrano offrire una resistenza sufficiente nelle regioni incisali. Questo potrebbe comportare il rischio di fratture nei restauri di notevole estensione, in modo particolare se non posizionati in modo corretto all’interno del disco. In che modo KND ha affrontato questi problemi, e come ha cercato di risolverli, al fine di distinguersi dalla concorrenza?

I prodotti multistrato a base di ossido di ittrio attualmente sul mercato soffrono di complesse limitazioni riguardo alla posizione del connettore nei casi che prevedono restauri di importanti dimensioni, come le protesi circolari full-arch, data la mancanza di un bilanciamento ottimale tra estetica e resistenza. Per vincere questa sfida, KND ha sviluppato delle materie prime caratterizzate da elevati livelli di resistenza e di estetica, integrandoli nello strato intermedio tra smalto e dentina. Il risultato è l’estrema semplicità del posizionamento dei connettori, anche nei manufatti di grandi dimensioni, grazie al perfetto bilanciamento tra proprietà ottiche e meccaniche. L’integrazione di queste esclusive caratteristiche nel nostro prodotto consente di evitare il rischio di deformazioni e rotture.

Un altro problema è spesso rappresentato dalla presenza di un’evidente linea di demarcazione tra gli strati contenenti percentuali diverse di ossido di ittrio, visibile effettuando un controllo più accurato dopo la sinterizzazione. Come avete risolto questo problema?

In KND, siamo riusciti a ottenere sia un adeguato livello di traslucenza graduale sia delle linee di transizione invisibili, anche tra gli strati di zirconia con tenore di ittrio diverso. Quest’obiettivo è stato raggiunto grazie alla nostra tecnologia multistrato, perfezionata nel corso degli anni, che prevede l’adozione di margini attentamente calibrati tra uno strato e l’altro, al fine di evitare le linee di transizione. In quest’ottica, le materie prime di nuova generazione utilizzate per le aree di transizione e la ridefinizione degli schemi di sinterizzazione sono state la chiave del nostro successo.

Com’è possibile avere un protocollo di sinterizzazione che funziona con i diversi componenti della zirconia contenuti nei dischi YML e allo stesso tempo consente tempi di sinterizzazione di una rapidità senza precedenti?

L’entità della contrazione nel corso del processo di sinterizzazione è determinata da diversi fattori, tra cui il numero e la quantità di additivi (ossido di ittrio, ossido di alluminio, ecc.) presenti. Se l’indice di contrazione è diverso per ogni singolo strato, è facile che compaiano, tra uno strato e l’altro, linee di transizione che potrebbero provocare tensioni nella struttura del materiale. Il materiale di nuova generazione utilizzato per KATANA™ Zirconia YML ci ha permesso di controllare e uniformare l’indice di contrazione per tutti gli strati, anche per i materiali con tenori di ittrio differenti.

L’impiego di materie prime brevettate prodotte in-house, con proprietà eccellenti e adatte per la sinterizzazione rapida, è stato il prerequisito che ha reso possibile lo sviluppo del protocollo di sinterizzazione rapida di KND (54 minuti per ponti fino a 3 elementi), disponibile per tutti i prodotti della serie KATANA™ Zirconia multistrato. Quest’opzione rende più efficiente il lavoro dell’odontotecnico e semplifica il workflow.

Vi sono differenze tra "KATANA™ Zirconia" YML e i prodotti della concorrenza, per quanto riguarda la fresatura e gli aggiustamenti?

Tutti i prodotti KATANA™ Zirconia di KND garantiscono una durezza adeguata, con minor rischio di scheggiature durante il fresaggio, grazie alle materie prime prodotte e raffinate in-house. Inoltre, con la sinterizzazione, questi prodotti sviluppano un’eccellente resistenza alla scheggiatura, utilissima soprattutto, in caso di aggiustamenti marginali complessi.

C’è qualcos’altro che distingue KATANA™ Zirconia YML dagli altri prodotti con gradiente di resistenza integrato?

Certamente, KATANA™ Zirconia YML è meno soggetta alle deformazioni da sinterizzazione, grazie alle materie prime sviluppate internamente, utilizzando una tecnologia brevettata per il controllo dell’indice di contrazione. Inoltre, la gamma di colori disponibili (14) è molto ampia, e questo è un altro aspetto fondamentale per creare restauri naturali, che va ad aggiungersi alle proprietà ottiche ben bilanciate del materiale e all’assenza di linee di transizione. Infine, dato che tre strati su quattro soddisfano le condizioni per una classificazione ISO di V classe, vi sono meno limiti alla libertà di progettazione della protesi.

Per quale motivo, secondo voi, un odontotecnico dovrebbe decidere di acquistare KATANA™ Zirconia YML anziché qualunque altra zirconia odontoiatrica?

Atsushi Matsumoto:

Oggi gli odontotecnici hanno la possibilità di creare dei manufatti estetici e resistenti utilizzando un solo materiale, "KATANA™ Zirconia" YML. Questo consente di ridurre le scorte a magazzino e abbreviare in misura significativa i tempi di lavorazione, grazie all’opzione della sinterizzazione rapida.

Yuta Tajima:

A mio parere, le caratteristiche più convincenti sono la grande precisione della cottura consentita dal bilanciamento delle proprietà del materiale in tutti gli strati, l’ampia gamma di colori disponibili e la grande flessibilità nella progettazione, anche nei casi di ponti di notevole estensione. Infine, motivi altrettanto importanti per scegliere questo nuovo prodotto sono la qualità e l’affidabilità del marchio KATANA™ e dell’etichetta “Made in Japan”.

Tutti i dischi della serie KATANA™ Zirconia si distinguono dagli altri materiali in zirconia dentale per la loro microstruttura densamente pressata, a granulometria estremamente fine, fondamentale per una qualità superiore delle superfici, per una maggiore stabilità dei margini e per la precisione di adattamento. Quale segreto si nasconde dietro la qualità eccezionalmente elevata dei vostri dischi?

Dato che non conosciamo la correlazione esistente tra le proprietà di stabilità marginale (scheggiatura ecc.) e la composizione, la struttura, ecc. del materiale, è molto difficile rispondere a questa domanda. Potrebbe dipendere dalla struttura dei cristalli di zirconia, dalla materia prima stessa, dal corretto grado di resistenza dopo la pre-sinterizzazione o da qualsiasi altro fattore secondario, durante il processo di produzione del disco. Va da sé che tutti questi fattori sono importanti nel loro insieme.

Utilizziamo i pigmenti sviluppati da KND, che offrono un’eccellente stabilità cromatica e non sbiadiscono neanche dopo la sinterizzazione.

Anche se i margini del restauro sono stati fresati ad un profilo molto sottile, mostrano ancora margini lisci senza alcun chipping.

Un vantaggio evidente della serie KATANA™ Zirconia, molto apprezzato dagli Opinion Leaders di KND, è la stabilità cromatica e la corrispondenza con i colori della Scala VITA classica. Potreste spiegare perché è importante che l’aggiunta di additivi e di pigmenti colorati, sotto forma di ossidi metallici, sia eseguita internamente all’azienda, al fine soddisfare le esigenze degli utilizzatori e distinguere KATANA™ Zirconia dai prodotti della concorrenza?

Noi utilizziamo i pigmenti prodotti da KND, che hanno un’eccellente stabilità cromatica e non si alterano neanche dopo il processo di sinterizzazione finale. Le dimensioni delle particelle sono accuratamente controllate. Inoltre, il nostro staff, specializzato nella miscelazione dei colori, è riuscito, seguendo i suggerimenti di esperti odontotecnici interni ed esterni all’azienda, a ottenere un mix di pigmenti che presenta minime variazioni cromatiche minime anche in caso di spessori diversi.

Quali sono le vostre previsioni riguardo ai futuri sviluppi della zirconia dentale?

Da quando la zirconia è stata introdotta sul mercato dei prodotti dentali, sono stati compiuti molti importanti progressi riguardo alle proprietà di questo materiale. Oggi il mercato offre zirconie con resistenza elevata e basso indice di trasmissione della luce, oppure zirconie con alto indice di trasmissione della luce ma bassa resistenza. Inoltre, sono disponibili anche zirconie con alto indice di trasmissione della luce e bassa resistenza, nei sistemi misti (serie YML). Il nostro obiettivo principale, per il prossimo futuro, è sviluppare una zirconia ancora più avanzata, che riunisca in sé resistenza elevata e alto indice di trasmissione della luce, smentendo le consuete aspettative secondo cui la scelta di utilizzare materiali a base di zirconia  comporta un inevitabile compromesso tra resistenza e traslucenza.

Dal 2019, le gamme colori della ceramica CZR (per zirconia) e della ceramica EX-3 (per metallo) si sono arricchite di 1 Luster e 4 Translucent ciascuna.

NUOVO Luster: T Clear

NUOVI Translucent: LTx, LT Super Luster, LT Royal Blue, LT Coral

Per maggiori informazioni, contattaci

La possibilità di utilizzare diversi materiali in zirconia a seconda dell'indicazione e delle esigenze specifiche del paziente permette di ottenere i migliori risultati possibili, ma comporta anche il pericolo di confondere i protocolli di lavorazione. Kuraray Noritake Dental risolve questo problema offrendo una gamma completa di materiali KATANA™ Zirconia Multi-Layered con programmi di sinterizzazione armonizzati. L'ultimo arrivato della serie KATANA™ Zirconia Multi-Layered, KATANA™ Zirconia HTML PLUS, è disponibile dal 1° settembre 2021 e, oltre ai programmi di sinterizzazione uniformati, offre una maggiore traslucenza e un colore ottimizzato senza compromettere la sua resistenza alla flessione.

KATANA™ Zirconia HTML PLUS si basa sul suo collaudato predecessore KATANA™ Zirconia HTML e offre anche una struttura di colore multistrato e una distribuzione uniforme della resistenza in tutto il disco. È adatto per una varietà di indicazioni, compresi i ponti di notevole estensione con uno spessore minimo della parete di soli 0,4 mm nella regione anteriore e 0,5 mm in quella posteriore. Questo permette preparazioni minimamente invasive, mentre l’odontotecnico può scegliere tra un design monolitico, cut-back o struttura in combinazione con la tecnica di finitura preferita.

Scrupolose ottimizzazioni nella composizione e nella struttura del materiale hanno permesso di ottenere una maggiore traslucenza (45%) e un aspetto cromatico ancora più naturale dei restauri. Il colore appare più vivido e più intenso, il che porta ad una migliore integrazione ottica del restauro con i denti e le gengive adiacenti. Allo stesso tempo, l'elevata resistenza alla flessione (1.150 MPa) permette una gamma illimitata di indicazioni.

Per quanto riguarda la sinterizzazione, sono disponibili tre opzioni per restauri di denti singoli e ponti fino a tre elementi: un programma di sinterizzazione veloce di 54 minuti, particolarmente prezioso per rilavorazioni o casi urgenti, un programma di 90 minuti e il tradizionale programma di sinterizzazione di sette ore, adatto anche ai restauri di lunga estensione.

Tutte e tre le opzioni e gli identici programmi sono disponibili anche per gli altri materiali della gamma: KATANA™ Zirconia UTML, KATANA™ Zirconia STML e il nuovo KATANA™ Zirconia YML (ittrio multistrato) con gradazione di resistenza e traslucenza. Grazie a questa caratteristica, standardizzare le procedure per ridurre al minimo il rischio di errori e ottenere risultati coerenti diventa straordinariamente facile.

Per maggiori informazioni su KATANA™ Zirconia HTML PLUS, clicca qui

La linea KATANA™ Zirconia HTML PLUS sostituisce la linea KATANA™ Zirconia HTML.

La possibilità di utilizzare diversi tipi di materiali in zirconia, a seconda dell’indicazione clinica, ha aspetti positivi e negativi allo stesso tempo: positivi perché consente agli odontotecnici di ottenere i migliori risultati possibili in qualunque situazione, negativi perché richiede un magazzino considerevole e molte decisioni da prendere. Per chi preferisce scegliere una strada più efficiente senza compromettere il risultato finale, KATANA™ Zirconia YML è la nuova soluzione ideale.

Innovazione e ricerca di Kuraray Noritake

Kuraray Noritake ha infatti studiato a lungo, nei propri laboratori di ricerca, la formula del suo nuovo disco, poiché la miscelazione di polveri con caratteristiche non omogenee, se non perfettamente bilanciata, può portare a situazioni di forti tensioni interne al materiale e conseguente rischio di rotture, anche dopo lungo tempo. Kuraray Noritake è giunta alla sua soluzione con lo sviluppo dell’innovativo disco KATANA™ Zirconia YML multi-colore, multi-traslucenza e multi-durezza.
Grazie all’elevata resistenza della parte interna e alla traslucenza dello strato esterno, questa zirconia multistrato di nuova generazione offre tutte le caratteristiche necessarie per gestire una vasta gamma di indicazioni con risultati estetici eccellenti con una semplice procedura.

KATANA Zirconia YML: un equilibrio perfetto tra estetica e resistenza

KATANA Zirconia YML reinventa la tecnologia multistrato originale, sviluppata da Kuraray Noritake Dental più di dieci anni fa. Le nuove materie prime sono caratterizzate da concentrazioni di ittrio (ossido di ittrio) diverse, integrate nell’apprezzata struttura multistrato a quattro gradazioni di colore. Il risultato è un disco con un perfetto equilibrio tra gradienti cromatici, di traslucenza e di resistenza alla flessione.

La nuova zirconia, con una resistenza alla flessione minima di 1.000 MPa in tutti gli strati dentina, soddisfa i requisiti di un’ampia gamma di indicazioni, inclusi i restauri monolitici di notevole estensione. Grazie alla ben collaudata gradazione cromatica e all’eccezionale traslucenza dello strato di smalto, le potenzialità estetiche di KATANA™ Zirconia YML sono così elevate che spesso è sufficiente optare per un design monolitico del restauro desiderato e una finitura poco complessa come la lucidatura o la micro-stratificazione con la TECNICA 4.4.1. (Internal Stain+CZR FC Paste Stain).

I vari strati presenti nel blocco sono perfettamente integrati tra loro grazie a un procedimento in-house che garantisce un agevole posizionamento del restauro all’interno del disco, una transizione invisibile tra gli strati della struttura (indispensabile per ottenere risultati estetici impeccabili), massima precisione dell’adattamento e comportamento a lungo termine predicibile del restauro.

Questa avanzata tecnologia di produzione e composizione del materiale presenta inoltre un ulteriore vantaggio: un processo di sinterizzazione ultra-rapido, della durata di soli 54 minuti, disponibile per corone singole e ponti con massimo 3 elementi. Le proprietà ottiche e meccaniche dei restauri ottenute con il processo di sinterizzazione rapida sono comparabili a quelle ottenute dopo cicli di sinterizzazione di 90 minuti o di 7 ore.

Per maggiori informazioni su KATANA™ Zirconia YML, clicca qui.

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Dalla sua prima comparsa sul mercato con il nome di “CLEARFIL SA Cement”, la serie di cementi autoadesivi Kuraray Noritake PANAVIA SA Cement si è costantemente evoluta, passando attraversato diversi stadi di sviluppo. Nel corso del tempo, sono stati apportati vari miglioramenti, fino ad arrivare al nostro ultimissimo prodotto: PANAVIA SA Cement Universal. Questi miglioramenti comprendono: il potenziamento della forza di adesione al tessuto dentale, l’aumento della temperatura di conservazione a temperatura ambiente e il prolungamento a tre anni del periodo di conservazione. Quello che invece non è cambiato sono la facilità di eliminare il cemento in eccesso, la tolleranza all’umidità e l’integrazione del monomero MDP originale.

Il monomero MDP permette l'adesione di PANAVIA™ SA Cement Universal al tessuto dentale, ai metalli e alla zirconia. Fino a poco tempo fa, il legame chimico a materiali a matrice vetrosa, come la ceramica e la vetro-ceramica, incluso il disilicato di litio e i compositi, era possibile soltanto aggiungendo un primer a base di silano.

Con l’introduzione di PANAVIA SA Cement Universal, la fase di silanizzazione è diventata superflua, grazie all'integrazione dell'innovativa molecola di silano LCSi, permettendo, quindi, di avere una sola procedura universale, senza la necessità di alcun primer aggiuntivo.

LCSi

A parole, sembrerebbe semplice aggiungere il silano alla pasta. In realtà, vi sono dei limiti. Uno di questi è la difficoltà di mantenere il silano in forma di γ-MPS(gamma-metacrilossipropiltrimetossisilano) attivo per un periodo prolungato. Ciò è dovuto, in parte, alla natura idrofila del γ-MPS: infatti, il contatto con l’acqua in condizioni di acidità causa l’idrolisi dei gruppi alcossi del silano. Per tale motivo, è preferibile utilizzare un silano maggiormente idrofobo e quindi più stabile, evitando di metterlo a contatto con acqua e acidi prima del tempo.

Kuraray Noritake utilizza già da tempo il silano a catena lunga LCSi nei compositi CLEARFIL MAJESTY Posterior e CLEARFIL MAJESTY ES Flow, ma questa è la prima volta che viene utilizzato in un cemento.

Questo esclusivo silano possiede un lungo separatore di idrocarburi (la catena di idrocarburi tra il guppo silanolo e il gruppo metacrilato) che lo rende più idrorepellente e stabile rispetto alla piccola molecola di γ-MPS. In questo modo, la reazione con le particelle di silice nei materiali a base vetrosa avviene in modo più ordinato e veloce. Il risultato è un legame ottimale con la superficie e una maggiore resistenza all’idrolisi.

L’obiettivo di contrastare la degradazione dei silani in PANAVIA SA Cement Universal ha richiesto lunghi e approfonditi studi. Alla fine è stato deciso di separare i componenti più idrofili da quelli idrofobi, in modo che venissero a contatto tra loro soltanto durante la miscelazione della pasta. Questo ci ha consentito di ottenere un periodo di conservazione di tre anni, anche a temperatura ambiente.

Ricerca

Non sono soltanto i nostri dati interni a comprovare l’adesione con materiali vetrosi di qualità comparabile, se non superiore, ottenibile con PANAVIA SA Cement Universal rispetto alla sua versione precedente, PANAVIA SA CEMENT PLUS, utilizzato insieme a CLEARFIL CERAMIC PRIMER PLUS. I primi risultati di uno studio indipendente confermano i nostri dati interni.

Con PANAVIA SA Cement Universal, offriamo oggi un cemento resina autoadesivo che consente l’adesione diretta su praticamente qualsiasi tipo di materiale, senza utilizzo di primer o di altri agenti adesivi separati.

Scopri di più su PANAVIA SA Cement Universal, clicca qui.

A cura di Peter Schouten, Technical Manager Kuraray Europe Benelux

Caso clinico realizzato dal Dr. Vincenzo Picciariello

I nuovi compositi monocromatici rappresentano una valida opzione, in special modo per i restauri nei settori posteriori, in quanto consentono al clinico di risparmiare tempo e saltare fasi procedurali lunghe e laboriose. Nondimeno, le esigenze estetiche e funzionali rimangono elevate. Il caso clinico che segue mostra, a titolo di esempio, l’operatività clinica di CLEARFIL MAJESTY ES-2 Universal, evidenziando come questo prodotto si integri perfettamente con la struttura dentale circostante.

Una paziente di 33 anni si è presentata nella nostra clinica chiedendoci di sostituire i suoi restauri in amalgama nel quadrante destro superiore (Fig. 1). Il secondo molare presentava una lesione cariosa, mentre il restauro in amalgama sul primo molare evidenziava un’infiltrazione marginale, probabile causa di una futura carie secondaria. Dopo avere posizionato una diga in gomma (Fig. 2), sono stati rimossi i restauri esistenti, rivelando carie secondarie a carico del primo molare e del secondo premolare (Fig. 3). Le cavità sono state rifinite mediante frese diamantate a grana fine e strumenti a ultrasuoni, per essere poi sabbiate con ossido di alluminio 50-micron per facilitare le successive procedure di bonding (Fig. 4). In questo modo si è incrementata l’energia, l’area di adesione e la rugosità delle superfici interessate, migliorando la bagnabilità dell’adesivo, al fine di garantire un legame ottimale con lo smalto e la dentina.

Fig. 1: Immagine pre-operatoria.

Fig. 2: Isolamento del campo di lavoro mediante diga di gomma.

Fig. 3: Carie secondarie, visibili dopo la rimozione dei restauri in amalgama.

Fig. 4: La preparazione delle cavità è stata completata mediante abrasione ad aria delle superfici di adesione.

Sono stati posizionati cunei di legno e matrici sezionali con i relativi anelli separatori per passare da una cavità di II Classe mesio-occluso-distale (MOD) del primo molare a una cavità di I Classe mediante tecnica di build-up centripeto (Fig. 5). Su ciascun dente è stata eseguita una mordenzatura selettiva dello smalto mediante gel di acido fosforico al 35% (K-ETCHANT Syringe, Kuraray Noritake Dental Inc.), interamente rimosso mediante risciacquo e asciugatura prima di applicare i due componenti di CLEARFIL SE BOND 2 – il primer auto-mordenzante e l’agente adesivo foto-polimerizzante. L’adesione è stata trattata con un leggero flusso d’aria per uniformare la superficie e lo strato adesivo è stato infine foto-polimerizzato per 40 secondi. La procedura è stata completata sigillando subito dopo la dentina con un composito fluido (CLEARFIL MAJESTY ES FLOW Low nel colore A3) in spessori controllati.

Il restauro delle cavità è stato completato utilizzando CLEARFIL MAJESTY ES-2 Universal (Kuraray Noritake Dental Inc.) nell’unica tonalità disponibile per i posteriori, Universal shade. Per caratterizzare le fessurazioni e sottolineare l’aspetto della morfologia occlusale, è stato applicato un agente colorante nella tonalità dark-brown. Il sistema di lucidatura prescelto è stato CLEARFIL Twist DIA (Kuraray Noritake Dental Inc.). Dopo la lucidatura, si osservava la differenza di colore tra i restauri e le superfici dello smalto visibilmente disidratate (Fig. 6). Al controllo eseguito a distanza di 30 giorni, i restauri mostravano un’integrazione cromatica adeguata e soddisfacente (Fig. 7).

Fig. 5: Cunei, matrici sezionali e anelli posizionati per il build-up delle pareti prossimali del primo molare.

Fig. 6: Foto scattata immediatamente dopo la lucidatura, con lo smalto disidratato e la guida di gomma ancora in situ.

SITUAZIONE FINALE

Fig. 7: Immagine del risultato estetico del trattamento a distanza di 30 giorni.

Il trattamento di questo quadrante dimostra come il composito CLEARFIL MAJESTY ES-2 Universal rappresenti un’innovazione che va a integrare la linea di compositi Kuraray Noritake Dental, consentendo al clinico di semplificare le procedure di modellazione per i restauri diretti nei distretti posteriori, con risultati eccellenti sotto il profilo sia estetico sia funzionale.

DR. VINCENZO PICCIARIELLO

Ha conseguito la laurea in Odontoiatria e Protesi Dentale nel 2009, presso l’Università di Bari, e si è specializzato in Odontoiatria Conservativa Diretta e Indiretta. Successivamente ha completato la sua formazione in odontoiatria restaurativa adesiva estetica a Ginevra, frequentando il Programma Master Anterior Bio-Esthetic Restorations del Dr. Didier Dietschi e perfezionandosi sotto la guida del Dr. Salvatore Scolavino e del Dr. Gaetano Paolone presso il Centro WeRestore di Roma.
Membro dell’Accademia Italiana di Odontoiatra Conservativa. Autore di pubblicazioni nazionali e internazionali.
Ha partecipato in qualità di speaker a numerose conferenze nazionali e internazionali sul tema dell’Odontoiatria Adesiva. Dal 2009 lavora come libero professionista a Bitonto, dedicandosi prevalentemente alla chirurgia implantare e parodontale e all’odontoiatria restaurativo-protesica adesiva nei settori estetici.