Caso clinico realizzato dal Dr. Nicola Scotti

Quando si realizza un restauro in composito nei settori posteriori, aspetti funzionali come contatti prossimali stretti e anatomicamente corretti e una superficie occlusale di forma naturale, resistente all'usura e favorevole all'antagonista sono ancora più importanti di una perfetta integrazione ottica. Ecco perché ogni dentista, in questi casi, dovrebbe evitare di dedicare molto tempo alla scelta del colore e concentrarsi sui fattori che hanno un impatto sull'affidabilità e la longevità del restauro. Un grande supporto nel portare a termine questo compito è offerto da CLEARFIL MAJESTY™ ES-2 Universal, un composito con un unico colore universale (U) per la regione posteriore che elimina la fase di scelta del colore. Allo stesso tempo, offre un buon adattamento marginale, un basso stress da contrazione e un'alta resistenza all'usura necessari per ottenere ottimi risultati a lungo termine.

Fig. 1. Situazione iniziale con un'ampia lesione cariosa primaria nell'aspetto distale del secondo premolare.

Fig. 2. Premolare dopo l'isolamento del campo di lavoro con diga di gomma, scavo della carie e preparazione della cavità.

Fig. 3. Posizionamento di una matrice sezionale e di un cuneo per ottimizzare l'adattamento. Entrambi sono tenuti in posizione
con un anello separatore, che aumenta lo spazio interprossimale e quindi assicura contatti prossimali stretti e anatomicamente
corretti.

Fig. 4. Ricostruzione della parete prossimale con CLEARFIL MAJESTY ES-2 Universal (colore U) dopo la mordenzatura selettiva
dello smalto con acido fosforico (K-ETCHANT Syringe) e l'adesione con CLEARFIL™ SE Bond 2.

Fig. 5. Un sottile strato di composito fluido (CLEARFIL MAJESTY™ ES FLOW High) applicato al pavimento della cavità come
strato di resina.

Fig. 6. Restauro completato con CLEARFIL MAJESTY ES-2 Universal (colore U). Mentre il composito di colore universale si
integra molto bene con la struttura dentale circostante, l’aspetto naturale è completato dall'aggiunta di un po' di tinta marrone
sulla fessura.

Fig. 7. Risultato del trattamento subito dopo la rimozione della diga di gomma. Il contatto prossimale è stretto e l'anatomia
occlusale ben modellata per la dinamica masticatoria individuale del paziente. Il margine del restauro è virtualmente invisibile,
mentre la cuspide buccale appare più leggera a causa della disidratazione della struttura naturale del dente.

SITUAZIONE FINALE

Fig. 8. Risultato del trattamento dopo due mesi.

Conclusione

Il presente caso dimostra che il composito scelto è adatto per procedure di restauro semplificate nella regione posteriore. Il materiale si maneggia bene, offre le stesse proprietà meccaniche di altri materiali della serie CLEARFIL MAJESTY ES-2 e si integra armoniosamente con le strutture circostanti senza essere troppo traslucente. In questo modo, è possibile eliminare la fase di scelta del colore senza compromettere il risultato del trattamento. Il tempo risparmiato in questo contesto può essere impiegato per aspetti funzionali, o anche per un altro paziente.

Dentista:

DR. NICOLA SCOTTI

Caso clinico realizzato da Dr. Enzo Attanasio e Odt. Daniele Rondoni.

Faccette in zirconia? In alcuni casi, come quello presentato qui sotto, le faccette in zirconia monolitica possono essere un'opzione. I motivi per scegliere una zirconia di ultima generazione come KATANA Zirconia YML includono la sua altissima traslucenza e uno spessore di parete di soli 0,3 - 0,4 mm che supporta una preparazione dei denti minimamente invasiva. La procedura di produzione altamente automatizzata permette una riduzione dello sforzo manuale richiesto con risultati altamente estetici.

Fig. 1. Situazione iniziale: Giovane paziente donna con incisivi mascellari malformati e disallineati. Viene utilizzato Digital Smile Design per rivelare le proporzioni e le posizioni ideali dei denti anteriori.

Fig. 2. Proporzioni e posizioni ideali dei denti visualizzate sopra una foto dei denti dopo il trattamento ortodontico e la creazione di un mock-up. Le posizioni sono ideali e le forme dei denti ottenute con il mock-up hanno solo bisogno di alcuni piccoli aggiustamenti.

Fig. 3. Vista facciale del paziente con le faccette pianificate.

Fig. 4. Rimozione guidata della struttura del dente con l'aiuto di un indice in silicone. Lo spessore minimo della parete del materiale selezionato, KATANA Zirconia YML, è di 0,4 mm.

Fig. 5. Impronte digitali corrispondenti della mascella e della mandibola prese dopo la preparazione dei denti.

Fig. 6. Restauro monolitico in "KATANA Zirconia" YML posizionato sul modello in resina dopo la sinterizzazione finale di 7 ore.

Fig. 7. Vista laterale del calco master con le sei faccette caratterizzate con il sistema di ceramica liquida CERABIEN FC Paste Stain.

Fig. 8. Traslucenza simile a quella dei denti delle faccette sul modello.

Fig. 9. Prova intra-orale con due diversi colori della pasta prova PANAVIA V5: A2 è usato nel quadrante destro e Clear nel quadrante sinistro. Il dentista ha deciso di utilizzare il colore A2.

Fig. 10. Vista laterale delle faccette cementate. Il risultato è una struttura superficiale naturale, che contribuisce all’aspetto naturale dei restauri.

Fig. 11. Vista frontale delle faccette in posizione.

Fig. 12. Risultato del trattamento subito dopo la rimozione della diga di gomma.

SITUAZIONE FINALE

Fig. 13. Risultato del trattamento con tessuti molli sani due settimane dopo il trattamento.

Fig. 14. Le gengive sono sane e i restauri mostrano un’ottima integrazione ottica con i denti posteriori adiacenti.

Semplifica le procedure di restauro grazie al concetto di colore di CLEARFIL MAJESTY™ ES-2 Universal.

Guarda come il colore universale U di CLEARFIL MAJESTY ES-2 Universal può essere la soluzione di successo in caso, per esempio, di restauri nei settori posteriori, indipendetemente dal colore della struttura dentale sottostante e adiacente.

Questo è ciò che noi chiamiamo "semplificazione intelligente".

Caso clinico realizzato dal Dr. Adham Elsayed

Se chiediamo ai pazienti cosa si aspettano dai trattamenti restaurativi diretti, molto probabilmente risponderanno una procedura rapida (per evitare di stare seduti sulla poltrona del dentista per tanto tempo) e risultati altamente estetici. Ridurre il tempo di trattamento è importante anche per il dentista perché il suo tempo è il bene più prezioso che ha. Fortunatamente, risparmiare tempo diventa facile quando si scelgono materiali e tecniche di alta qualità, come dimostra il seguente caso clinico.

Il paziente presentava diverse piccole lesioni cariose nella regione anteriore inferiore. Per risparmiare tempo senza compromettere la qualità dei risultati, si è deciso di optare per un approccio di trattamento diretto simultaneo che prevede l'uso di un adesivo universale e di un composito universale con un'offerta cromatica semplificata, ovvero due opzioni di colore per la regione anteriore, che sono solitamente applicate con la tecnica single-shade e hanno proprietà ottiche ottimizzate per un'armoniosa integrazioen estetica. Le immagini di seguito parlano da sole...

Fig. 1. Situazione iniziale. Diverse lesioni da carie sono rilevate sui denti anteriori inferiori.

Fig. 2. Situazione dopo il posizionamento della diga di gomma per il controllo dell'umidità.

Fig. 3. Aspetto dei denti dopo la rimozione della carie.

Fig. 4. Applicazione di CLEARFIL™ Universal Bond Quick.

Fig. 5. Vista labiale dei restauri finali realizzati con CLEARFIL MAJESTY™ ES-2 Universal (UD) prima della finitura e della lucidatura.

SITUAZIONE FINALE

Fig. 6. Situazione finale dopo la rimozione della diga di gomma.

Dentista:

Dr. Adham Elsayed
Clinical and Scientific Manager, Kuraray Europe GmbH

Vorresti saltare il passaggio di scelta del colore in caso di restauri diretti nei posteriori? Ora puoi con CLEARFIL MAJESTY ES-2 Universal.

Scopri cosa dicono i valutatori di REALITY sul nostro nuovo innovativo composito universale!

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REALITY | RATINGS & REVIEWS | CLEARFIL MAJESTY™ ES-2 Universal

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PANAVIA V5 è il cemento più forte ed estetico che Kuraray Noritake Dental abbia mai sviluppato. Ora, lo abbiamo reso ancora migliore, cambiando il design dei flaconi di PANAVIA V5 Tooth Primer e di CLEARFIL CERAMIC PRIMER PLUS per semplificarne l’uso, migliorare la pulizia e ridurre gli sprechi.

I nuovi flaconi hanno un tappo flip-top progettato per una facile apertura, erogazione e chiusura con una sola mano. Un unico ugello permette un’erogazione controllata dei due primer per uno spreco minimo di materiale durante l'applicazione. Il controllo dell’erogazione delle gocce lascia le superfici pulite dopo l'uso per una maggiore igiene. Tutte queste caratteristiche del nuovo design migliorano le procedure all’interno dello studio dentistico e la qualità del trattamento per il paziente.

Un’ottima qualità di trattamento offerto al paziente è già uno dei motivi principali per cui i dentisti di tutto il mondo scelgono PANAVIA V5: la resina adesiva a polimerizzazione duale, a rilascio di fluoro e stabile nel colore offre una forza di adesione alla dentina (in modalità autopolimerizzante) pari a quella di CLEARFIL SE BOND, l’adesivo Gold Standard fotopolimerizzabile. L’elevata forza di adesione ottenuta non solo sulla dentina, ma anche sullo smalto in modalità autopolimerizzante, è dovuta agli innovativi catalizzatori presenti nel Tooth Primer PANAVIA V5 a base di MDP. Il primer CLEARFIL CERAMIC PRIMER PLUS, anch'esso a base di MDP, sviluppa un'adesione eccezionalmente forte e duratura su ceramiche a base di silice, zirconia, compositi e metalli, rendendo PANAVIA V5 la soluzione ideale per tutti i tipi di restauri indiretti.

Inoltre, PANAVIA V5 supera le aspettative estetiche dei suoi utilizzatori in quanto è disponibile in cinque bellissimi colori, stabili nel tempo e che creano bellissimi margini. Prevedere il risultato estetico finale è facile con l'aiuto di cinque paste di prova corrispondenti. Con i flaconi di primer di nuova concezione, questo sistema di cementazione offre un handling e un uso ancora più comodo e igienico di prima, pur mantenendo i suoi punti di forza legati alle prestazioni cliniche.

Articolo di Peter Schouten, Technical Manager Kuraray Noritake

Mi vengono poste spesso domande sulla riparazione dei denti in ceramica scheggiati. Per avere successo nelle riparazioni, è essenziale considerare diverse questioni importanti.

Probabilmente, la questione più cruciale da riconoscere, per prima cosa, è il motivo per cui la scheggiatura si è verificata. Per esempio, se la causa principale è lo stress da carico, quest’ultimo dovrebbe essere considerato durante la riparazione.

Altre questioni da considerare sono la rimozione della contaminazione, l'irruvidimento ottimale, l'attivazione chimica della superficie e la prevenzione della contaminazione durante la riparazione. Inoltre, è importante utilizzare una diga di gomma per isolare il campo di lavoro.

Fondamenti dell'adesione

Le procedure adesive possono avere successo solo utilizzando le sostanze e i metodi adeguati. Diversi tipi di superfici hanno spesso bisogno di trattamenti diversi per avere successo. Tuttavia, devono essere rispettati i seguenti tre fondamenti principali dell'adesione per ottenere i migliori risultati.

1) Ritenzione meccanica attraverso una superficie ruvida.

2) Attivazione chimica attraverso sostanze chimicamente attive.

3) Superficie di incollaggio ad alta energia che permette un'interazione ottimale (capacità di bagnare) tra la superficie e il mezzo applicato. La contaminazione ridurrà le capacità di adesione e deve essere evitata o rimossa in ogni caso.

Come riparare un dente in ceramica?

Le fratture più frequenti sono quelle di sola ceramica e quelle che includono l'esposizione della sottostruttura nelle protesi PFZ o PFM.
Molti casi si presentano con solo una limitata scheggiatura della ceramica, per esempio sul bordo incisale. In questo caso, per ottenere una riparazione duratura, iniziare ad aumentare l'area di adesione/riparazione usando una fresa diamantata fine per creare un ampio smusso. Una fresa a grana fine è preferibile ad una versione media o grossa perché produce una superficie micro-ritentiva ideale e migliora la bagnabilità.
Un ulteriore irruvidimento della superficie adesiva mediante sabbiatura con allumina (granulometria 50 μm, pressione 2 bar) è altamente raccomandato per aumentare ulteriormente la superficie.

Quando si ripara la ceramica dove la sottostruttura è esposta, è essenziale essere consapevoli che si tratta di più substrati, il che indica la necessità di adattare il protocollo di riparazione di conseguenza.

Pulire accuratamente la superficie fratturata ruvida. KATANA Cleaner è il prodotto ideale. È un prodotto sicuro e facile da usare con un alto potere detergente. Può essere usato sia intra che extra oralmente su tutti i tipi di substrati dentali. Dopo il risciacquo e l'asciugatura accurata, la superficie è pronta per la fase successiva, l'attivazione chimica.

CLEARFIL CERAMIC PRIMER PLUS contiene sia silano che MDP e tratta efficacemente sia le ceramiche contenenti silice che gli ossidi metallici (zirconia) e i metalli. Dopo l'applicazione e l'accurata asciugatura, il restauro in composito può essere eseguito immediatamente senza un ulteriore passaggio di adesione. Il composito scelto è un fluido durevole, CLEARFIL MAJESTY ES Flow. Ha un'elevata resistenza alla flessione, persino superiore alla maggior parte dei compositi in pasta. Inoltre, si adatta meglio e più facilmente alla superficie. La lucidatura facile e veloce e il mantenimento della brillantezza sono altre qualità molto apprezzate di CLEARFIL MAJESTY ES Flow.

I consigli dell'esperto

Caso clinico realizzato dal Dr. Salvatore Scolavino

L’inclinazione mesiale di un elemento dentale latero-posteriore è causa di interazioni occlusali non corrette e di rapporti anatomici prossimali che possono favorire la ritenzione della placca e la formazione di processi cariosi di classe II. La correzione anatomica della corona clinica eseguita con un restauro adesivo diretto, si pone il fine di ripristinare il corretto rapporto inter-prossimale tra gli elementi dentali in oggetto e di ristabilire il contatto in occlusione della cresta marginale.

Descrizione del caso

Il caso clinico in esame è riferito ad un paziente maschio di anni 30 che nel quadrante 3 presentava restauri diretti in composito degli elementi dentali 3.6 e 3.7 privi di una morfologia occlusale (Fig. 1). Il secondo molare, inclinato mesialmente verso il primo molare (Figg. 2 e 3), presentava rapporti occlusali non corretti ed una posizione apicale della cresta marginale mesiale con formazione di uno scalino ritentivo per la placca. Per confermare l’ipotesi di rapporto occlusale non corretto, i contatti occlusali sono stati registrati con carta articolare (Fig. 4). La distribuzione dei contatti occlusali appariva irregolare e prevalentemente localizzata in area buccale.

Fig. 1. Immagine pre-operatoria del caso clinico

Fig. 2. Vista laterale che mostra l'inclinazione mesiale del secondo molare.

Fig. 3. La radiografia pre-operatoria mostra l'inclinazione mesiale del secondo molare.

Fig. 4. Controllo dei contatti in occlusione prima di esguire la terapia ricostruttiva.

Pianificazione della terapia

Sebbene il trattamento ortodontico sia stato proposto come terapia di prima scelta con il fine di correggere la posizione del 3.7, la contrarietà del paziente è stata motivo di orientamento per una opzione di trattamento secondaria che ha trovato concretezza nella sostituzione dei restauri in composito. Nello specifico, il 3.7 è stato trattato come se la cresta marginale fosse il gradino cervicale di una cavità di classe II, così da aumentare l'altezza della cresta marginale mesiale, migliorare i rapporti occlusali, e correggere al tempo stesso l’area di contatto prossimale.

Misure preliminari

Una volta posizionata la diga di gomma (Fig. 5), i restauri in composito sono stati rimossi e le cavità sono state preparate e rifinite (Fig. 6-7). E’ stata montata una matrice sezionale a convessità multipla stabilizzata con un cuneo di legno ed il posizionamento di un anello separatore (Fig. 8).

Fig. 5. Isolamento del campo operatorio. Mediante il posizionamento di un cuneo di legno si esegue il wedging del secondo molare per semplificare il successivo posizionamento della matrice sezionale.

Fig. 6. Una fase della preparazione cavitaria.

Fig. 7. Le preparazioni cavitarie appena ultimate.

Fig. 8. Una volta ultimate le preparazioni, si procede con il posizionamento della matrice sezionale, si cambia il cuneo di legno preferendone uno di dimensioni maggiori e si posiziona l'anello separatore.

Procedura adesiva

La mordenzatura selettiva dello smalto (K-ETCHANT GEL, Kuraray Noritake Dental Inc.) (Fig. 9) lasciava un aspetto bianco gessoso delle superfici di adesione dello smalto pronte per le procedure adesive (Fig. 10). L'adesione è stata eseguita con CLEARFIL SE BOND 2 (Kuraray Noritake Dental; Fig. 11). Nella prima fase, il primer del sistema è stato applicato e frizionato attivamente sulla superficie per 40 secondi; le eccedenze sono state rimosse con soffio di aria mediante la siringa aria-acqua del riunito. L’applicazione dell'adesivo è stata eseguita utilizzando la stessa procedura, e dopo aver atteso 10 secondi per ottenere la completa evaporazione del solvente, il bond è stato irraggiato per 60 secondi al fine di garantire una corretta polimerizzazione. Il pavimento della cavità è stato quindi coperto con uno strato di circa 0,5/1 mm di spessore di composito fluido (CLEARFIL MAJESTY ES FLOW SUPER LOW A3, Kuraray Noritake Dental).

Fig. 9. Fase di mordenzatura selettiva dello smalto.

Fig. 10. Aspetto bianco gessoso delle superfici di smalto condizionate mediante mordenzatura acida.

Fig. 11. Aspetto dei substrati dopo aver eseguito le procedure adesive.

Procedura di restauro

La centripetal build-up technique (CBT)¹ è stata eseguita col fine di convertire la pseudo-cavità di classe II in classe I, elevando la cresta marginale mesiale del 3.7, portandola ad eguale altezza della cresta marginale distale del 3.6 (Fig. 12). In generale, la valutazione dei dettagli anatomici degli elementi dentali contigui e dell'antagonista è molto utile per eseguire una corretta modellazione dell’anatomia occlusale riducendo al minimo i ritocchi in fase post-operatoria. I restauri sono stati eseguiti con il composito CLEARFIL MAJESTY ES-2 Universal (Kuraray Noritake Dental) nel colore U per i posteriori, usando la tecnica Cusp by Cusp (Figg. 13-15). Seguendo le informazioni dei residui anatomici cuspali e l'orientamento dei solchi, è stata riprodotta un'anatomia occlusale ideale. Per impostare la procedura di modellazione in ampie cavità, la tecnica di modellazione simultanea² può essere un’opzione; con questa tecnica, le cuspidi vengono modellate simultaneamente con incrementi di composito che restano separati fino alla fotopolimerizzazione.

Fig. 12. La parete prossimale del 3.7 appena ricostruita mediante CBT.

Fig. 13. Fase di build-up occlusale. Gli incrementi vengono effettuati con apporti di piccole dimensioni per contrastare gli effetti della contrazione da polimerizzazione.

Fig. 14. Modellazione anatomica occlusale del 3.7 ultimata mediante tecnica Cusp by Cusp.

Fig. 15. I restauri appena ultimati.

Per migliorare l’integrazione dei restauri, è stato applicato dello stain brown (Dark Brown, CHROMA ZONE COLOR STAIN, Kuraray Noritake Dental) nei solchi. Per la finitura sono state utilizzate una fresa multilama a pallina e una pietra abrasiva Arkansas Flame. La lucidatura finale è stata eseguita con il sistema TWIST DIA (EVE). L’immagine del risultato nell’immediato post-operatorio è mostrata nella Figura 16. Il paziente è stato congedato dopo la rimozione della diga di gomma, il controllo dell'occlusione statica e dinamica, e l'esecuzione di una radiografia di controllo (Fig. 17). A seguito della reidratazione dei tessuti (Fig. 18), trascorso un mese, il paziente è stato richiamato per una visita di controllo in cui l’integrazione morfologica e cromatica dei restauri appariva soddisfacente.

Fig. 16. Dopo l'applicazione dello stain brown, si esegue la fase finishing&polishing.

Fig. 17. Controllo radiografico post-operatorio.

RISULTATO FINALE

Fig. 18. Controllo a distanza di 30 giorni.

Conclusione

Il caso clinico dimostra come mediante una corretta applicazione delle tecniche di ricostruzione diretta in composito sia possibile ristabilire una corretta relazione occlusale e correggere piccole anomalie di posizione. La corretta modellazione occlusale deve essere eseguita usando come reperi anatomici le informazioni rilevabili dai residui delle creste perimetrali e dagli elementi dentali contigui agli elementi dentali da restaurare.
La longevità dei restauri dipenderà anche da una corretta esecuzione delle procedure di finishing&polishing. L'uso combinato delle tecniche di restauro presentate con materiali innovativi come CLEARFIL MAJESTY ES-2 Universal renderà le procedure più semplici, riproducibili e altamente performanti.

Riferimenti

1. Bichacho N. Il build-up centripeto per restauri posteriori in resina composita. Pract Periodontics Aesthet Dent. 1994 Apr;6(3):17-23.
2. Scolavino S, Paolone G, Orsini G, Devoto W, Putignano A. La tecnica di modellazione simultanea: la chiusura dei gap posteriori. Int J Esthet Dent. 2016 Spring;11(1):58-81.

Dentista:

DR. SALVATORE SCOLAVINO

Laureato con lode in Odontoiatria e Protesi Dentaria presso l'Università Federico II di Napoli. Si occupa di restauri adesivi estetici diretti ed indiretti, anteriori e posteriori. La sua attenzione è rivolta in particolare alla conservativa, all'endodonzia e alla protesi. È socio attivo di prestigiose accademie e società scientifiche: AIC - Accademia Italiana di Conservativa, IAED - Accademia Italiana di Odontoiatria Estetica. Dal 2004 ha uno studio privato in Nola (NA), Italia.
E’ uno dei fondatori dell’educational werestoreit.it. Autore dei libri pubblicati da Quintessence Publishing "Restauri diretti nei settori posteriori" e "Restauri diretti nei settori anteriori", è autore di pubblicazioni scientifiche su riviste nazionali e internazionali e coautore del libro Odontoiatria
restaurativa estetica (AIC). Relatore a corsi e conferenze in Italia e all'estero.

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I valutatori di REALITY Ratings & Reviews confermano che il tempo di applicazione di 3 secondi è il maggiore, ma non l'unico, vantaggio del nostro adesivo universale.

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A settembre 2021, Kuraray Noritake Dental Inc. ha introdotto KATANA Zirconia YML (ittrio multistrato). Con KATANA Zirconia UTML, STML, e HTML PLUS già disponibili, è la quarta zirconia multistrato nel portfolio dell'azienda e, per gli odontotecnici che cercano la semplificazione e la standardizzazione, è la soluzione all-in-one in zirconia ideale.

La sua struttura interna è diversa dalle altre tipologie in quanto in quanto si basa su una tecnologia multistrato di nuova generazione che prevede non solo una gradazione di colore, ma anche di traslucenza e resistenza alla flessione. Questo rende KATANA Zirconia YML un vero tuttofare, adatto a ogni indicazione clinica. Mentre la gradazione di traslucenza e resistenza alla flessione sono proprietà chiave che differenziano KATANA Zirconia YML dalle altre tipologie di zirconia della serie KATANA Zirconia Multi-Layered, ci sono molti fattori che la differenziano da altri materiali sul mercato. Un punto importante è la sua perfetta combinazione con prodotti specializzati di Kuraray Noritake Dental per la lucidatura, colorazione, smaltatura e rivestimento in ceramica. Per saperne di più sui fattori di differenziazione, abbiamo parlato con Antonio Corradi, Scientific Marketing Manager di Kuraray Noritake Dental.

Antonio Corradi, chi dovrebbe considerare l'uso di KATANA Zirconia YML?

Offrendo resistenza e traslucenza esattamente dove serve all’interno del disco, KATANA Zirconia YML è adatta a tutta la gamma di indicazioni, dalle corone ai ponti monolitici a lunga estensione. Con queste proprietà, è la scelta perfetta per chiunque voglia utilizzare una sola zirconia per la produzione di qualsiasi tipo di restauro in ceramica. Invece di utilizzare diversi dischi a seconda dell'indicazione e delle esigenze specifiche del paziente, i sempre più numerosi utilizzatori di KATANA Zirconia YML usano sempre la stessa zirconia e giocano con il posizionamento del restauro nel disco per renderlo particolarmente resistente o traslucente.

KATANA Zirconia YML: strati e corrispettivi valori di traslucenza e resistenza alla flessione.

Quali sono le opzioni di finitura disponibili per chi utilizza KATANA™ Zirconia YML all'interno della gamma prodotti Kuraray Noritake Dental?

Kuraray Noritake Dental offre un portfolio ben allineato di ceramiche feldspatiche per varie tecniche di finitura. L'estetica puramente naturale è ottenuta dalla stratificazione completa della ceramica. La struttura viene fresata dal disco KATANA Zirconia YML e successivamente vengono applicati diversi strati di CERABIEN ZR Shade Base Porcelain, Opacious Body, Body and Enamel Porcelain, Internal Stain e Luster Porcelain e fissati in varie cotture. Per le correzioni morfologiche e la lucidatura finale, sono disponibili prodotti specifici come Noritake Meister Finish Point e Pearl Surface Z.

Tuttavia, una zirconia altamente estetica come KATANA Zirconia YML di solito non richiede un approccio di finitura così complesso. E’ sufficiente un micro cut-back sul lato vestibolare del restauro o anche un design monolitico con uno strato sottile o ultrasottile di ceramica (liquida). Per l'approccio micro-layering, offriamo una serie di materiali CERABIEN ZR Internal Stain e Luster Porcelain che vengono solitamente applicati in una procedura a due fasi. Le superfici occlusali e linguali non rivestite in ceramica vengono semplicemente lucidate, ad esempio con Pearl Surface Z. Per l'approccio ultra-microlayering ulteriormente semplificato, CERABIEN ZR FC Paste Stain è la scelta perfetta. La ceramica liquida è in grado di creare una texture e un effetto 3D sulla superficie monolitica senza aggiungere troppo volume che richiederebbe una riduzione della zirconia.

L'estetica puramente naturale è ottenuta con una complessa combinazione di ceramiche.

Con una zirconia altamente estetica come KATANA Zirconia YML, un approccio semplificato di micro-stratificazione è sufficiente.

Un approccio ancora più semplificato è l'ultra-microlayering su superfici monolitiche con ceramiche liquide come CERABIEN ZR FC Paste Stain.

Quale di questi approcci di finitura consigli a chi utilizza KATANA Zirconia YML?

Tutti e tre gli approcci sono adatti, e penso che l'ultra-microlayering sia spesso l'opzione migliore con una zirconia altamente estetica, se si considerano il tempo e lo sforzo necessari rispetto all'estetica del risultato. Tuttavia, un odontotecnico dovrebbe sempre prendere in considerazione i requisiti specifici dell'indicazione e le esigenze del paziente (ad esempio: il costo del trattamento, il tempo disponibile e le esigenze estetiche), così come il dentista per quanto riguarda la selezione della combinazione di materiali e dell'approccio di finitura appropriati. Un design monolitico rifinito con ultra-microlayering vale sicuramente la pena di essere provato per chi inizia a lavorare con KATANA Zirconia YML!

Ci sono altri materiali nella gamma prodotti Kuraray Noritake Dental che si combinano perfettamente con KATANA Zirconia YML?

Ci sono molti prodotti aggiuntivi che sono perfetti per l'uso con KATANA Zirconia YML. Uno di questi è KATANA Cleaner, che rimuove la saliva o il sangue dai restauri (in zirconia) e dalle strutture dentali preparate dopo la messa in prova. Con il suo elevato effetto pulente, è il prodotto ideale per tutti coloro che cercano una qualità di adesione ottimizzata e procedure adesive semplificate. Per l'incollaggio effettuato in laboratorio o nello studio dentistico, Kuraray Noritake Dental offre diversi tipi di cementi resinosi. Poiché alcuni dentisti potrebbero chiedere consigli sulla scelta del cemento e sul pretrattamento del restauro, vale la pena conoscere questi prodotti e la loro gamma di indicazioni. Per KATANA Zirconia, raccomandiamo di usare il cemento resina autoadesivo PANAVIA SA Cement Universal per restauri con design ritentivo e una procedura di cementazione adesiva con PANAVIA V5 per tutti gli altri tipi di restauri in zirconia.

La scelta del cemento resina dipendono dall'indicazione, dal disegno della preparazione e dalla posizione del margine.

Cos'altro differenzia KATANA Zirconia YML da altri materiali simili?

Kuraray Noritake Dental è un vero esperto nella lavorazione della zirconia dentale. Questa profonda conoscenza è stata sfruttata per allineare i diversi strati all'interno di KATANA Zirconia YML con le loro diverse concentrazioni di ittrio, in modo da armonizzare i rapporti di contrazione e i valori CTE e ottenere una transizione graduale da uno strato al successivo. Questa regolazione è possibile solo perché è stato stabilito un processo di produzione in-house end-to-end, che fornisce un controllo completo su ogni dettaglio. A differenza di altre aziende che acquistano polvere già miscelata, Kuraray Noritake Dental utilizza minerali naturali per produrre gli ossidi di metallo necessari e una propria combinazione di additivi per la produzione della polvere. Inoltre, viene utilizzato un processo di pressatura estremamente meticoloso per ridurre al minimo il rischio di contaminazione da particelle sospese nell'aria, e vengono aggiunti ingredienti specifici per aumentare la stabilità del grezzo. Tutto questo porta a grezzi di alta qualità senza linee di transizione e impurità per proprietà meccaniche e ottiche ben bilanciate, un'alta precisione di adattamento, una brillante qualità della superficie e stabilità dei bordi, e un'alta flessibilità di design che gli utilizzatori ameranno.

Perché consigli KATANA Zirconia YML ai potenziali utilizzatori?

A mio parere, il nuovo materiale vale sicuramente la pena di essere testato nel proprio laboratorio. Offre molte proprietà che hanno il potenziale per ridurre l'inventario e snellire le procedure, senza compromettere i risultati. La selezione dei materiali è semplificata, la sinterizzazione può essere accelerata e la finitura diventa molto più facile con le tecniche proposte e i materiali adatti. Tuttavia, le parole da sole non sono sufficienti a rivelare la vera differenza, che può essere percepita solo quando si lavora il materiale e si creano risultati straordinari.

"Kuraray Noritake Dental: veri esperti nella produzione di zirconia"

Antonio Corradi durante l'intervista.