Top Product DENTAL ADVISOR per affrontare le sfide nell'odontoiatria quotidiana

Per l'ottavo anno consecutivo, CLEARFIL MAJESTY™ ES Flow è stato incluso tra i Top Products di DENTAL ADVISOR, che comprende i materiali e le attrezzature dentali ritenuti in grado di fornire le migliori prestazioni basate sulla pratica, in base alla revisione annuale di tali prodotti.

Presente nella categoria dei restauri diretti, CLEARFIL MAJESTY ES Flow è disponibile in tre diversi livelli di fluidità, progettati per coprire una gamma di indicazioni di compositi fluidi che non può essere affrontata con un'unica viscosità. Se il professionista ha bisogno che il prodotto sia abbastanza viscoso da rimanere fermo dove viene applicato, abbastanza malleabile da creare una forma specifica o abbastanza fluido da scorrere in ogni angolo o sottosquadro, le tre versioni sono ideali per gestire queste diverse situazioni. Ad esempio, la variante ad alta fluidità è la scelta perfetta per i rivestimenti di cavità e come rivestimento in resina nelle procedure di sigillatura immediata della dentina (IDS), mentre l'opzione a bassissima fluidità è adatta per le procedure di rivestimento diretto e per la ricostruzione delle cuspidi posteriori, ecc.

Grazie alla Tecnologia di Diffusione della Luce di Kuraray Noritake Dental Inc., il nostro composito fluido si integra perfettamente con la struttura dentale circostante. Se non è necessario un ritocco, è possibile ottenere una superficie lucida semplicemente strofinando con un po’ di cotone imbevuto di alcol.

La versione testata dai 29 consulenti di DENTAL ADVISOR in oltre 900 applicazioni nei loro studi dentistici è la variante a media fluidità (Low) di CLEARFIL MAJESTY ES Flow. I consulenti hanno valutato le proprietà tra cui applicazione/manipolazione, estetica, viscosità e lucidabilità e le hanno giudicate tutte "eccellenti": il prodotto non cola durante il posizionamento e ha un buon adattamento alle pareti della cavità e scorre in aree ristrette. Questo ha portato a un tasso di raccomandazione del 100% e a una valutazione clinica complessiva del 98%.

Tra i loro commenti si possono citare: "Il materiale si integra così bene con la struttura del dente che bisognava cercare bene per trovare l'interfaccia", "Il design della siringa impedisce la fuoriuscita di prodotto in eccesso dal puntale" e "È facilmente visibile nelle radiografie".

I premi Top Product o Preferred Product conferiti da DENTAL ADVISOR, con sede negli Stati Uniti, sono stati introdotti per aiutare i professionisti impegnati a vagliare le numerose nuove soluzioni indicate per tecniche meno invasive, procedure standardizzate o semplificate e risultati migliori su base regolare. DENTAL ADVISOR conduce le sue valutazioni cliniche basate sulla pratica e i test sulle prestazioni dei prodotti poco dopo il loro lancio. Ogni anno pubblica i risultati online nel numero di gennaio/febbraio per aiutare i potenziali utenti a identificare i nuovi materiali dentali di alta qualità e a determinare quali sono i più adatti a soddisfare le loro esigenze individuali.

Per maggiori informazioni, visita il sito web di DENTAL ADVISOR: www.dentaladvisor.com.

Intervista a Yoshihisa Yamada
Direttore generale della divisione tecnologica di Kuraray Noritake Dental Inc.

KATANA™ Zirconia ML è stata presentata dieci anni fa, in occasione dell'IDS 2013 di Colonia, come la prima zirconia con una struttura cromatica multistrato nel mercato dentale. Da allora, i dischi KATANA Zirconia ML sono diventati molto famosi nel mercato dentale. Il costante lavoro della Ricerca&Sviluppo ha permesso la produzione dell’attuale linea di materiali multistrato: KATANA Zirconia UTML, STML, HTML PLUS, e del più recente KATANA Zirconia YML che, oltre alla tecnologia multistrato, presenta una gradazione di traslucenza e resistenza.

Crediti fotografici a MDT Giuliano Moustakis.

Quanto è stata importante l'invenzione della tecnologia multistrato originale di Kuraray Noritake Dental per il mercato dentale?

La nostra impressione è che il materiale abbia avuto un impatto significativo sul mercato dentale. Essendo il primo materiale in ossido di zirconio con una struttura cromatica multistrato, KATANA Zirconia ML è stato il primo prodotto della sua categoria a offrire le proprietà necessarie per la produzione efficiente di restauri in ossido di zirconio full-contour con un aspetto naturale. Prima della sua introduzione, il concetto di "zirconia full-contour" non era stato ampiamente accettato a causa delle proprietà estetiche dei materiali in zirconia finora disponibili: molti di essi non avevano il livello di traslucenza desiderato, mentre altri dovevano essere trattati con liquidi coloranti o stain con una procedura complessa per ottenere un aspetto naturale. Con il lancio dei dischi in zirconia multistrato, che presentano una gradazione di colore naturale nella struttura, i restauri estetici in zirconia full-contour hanno iniziato a diventare popolari tra gli odontotecnici di tutto il mondo. L'elevato potenziale di questa tecnologia è stato confermato alla fiera IDS 2013, quando abbiamo visto non solo utilizzatori finali, ma anche ingegneri di aziende concorrenti venire a vedere questo prodotto.

Struttura cromatica a 4 strati dei dischi multistrato KATANA.

Crediti fotografici a MDT Daniele Rondoni.

Quali cambiamenti sono stati portati avanti dall'introduzione di KATANA Zirconia ML?

Dopo l'introduzione di KATANA Zirconia ML, molte aziende hanno iniziato a sviluppare dischi in zirconia multistrato, creando una nuova categoria di prodotti dentali con un valore tecnico e clinico aggiunto. Siamo convinti che l'invenzione di Kuraray Noritake Dental abbia svolto un ruolo fondamentale nel passaggio dalla zirconia utilizzata esclusivamente come materiale per strutture ad approcci alternativi, tra cui i restauri in zirconia full-contour. Se fossero stati disponibili solo dischi in zirconia monocromatici, immaginiamo che un numero maggiore di odontotecnici avrebbe abbracciato il concetto di utilizzo di liquidi coloranti per ottenere un aspetto naturale di corone e ponti full-contour. Questo avrebbe impedito ai restauri in zirconia monolitica di diventare così popolari come lo sono oggi.

Come si è evoluta la tecnologia KATANA Zirconia ML negli ultimi dieci anni?

Sulla base della nostra esclusiva tecnologia di base sviluppata per inventare KATANA Zirconia ML, abbiamo continuato a impegnarci per creare prodotti sempre migliori. Uno dei grandi punti di forza di Kuraray Noritake Dental è la capacità di sviluppare internamente tutte le materie prime per i suoi prodotti in zirconia. Questo ci permette di regolare i confini tra gli strati nel modo più discreto possibile, anche quando i dischi sono composti da più strati. Questo ci ha permesso di fornire dischi multistrato con la resistenza e le qualità estetiche richieste e con un tasso di contrazione stabile e prevedibile. Negli ultimi dieci anni, ci siamo concentrati sullo sviluppo di nuovi materiali aggiuntivi con diversi livelli di traslucenza e resistenza, per offrire una gamma che soddisfi le esigenze di tutti gli odontotecnici, i professionisti e i pazienti.

Ad esempio, l'avvento di KATANA Zirconia STML, che ha qualità estetiche ancora migliori di KATANA Zirconia ML, ha permesso di utilizzarla da sola per creare restauri altamente estetici, senza bisogno di caratterizzare o individualizzare i restauri. Naturalmente, se si utilizzano i dischi multistrato in KATANA Zirconia e si trattano i restauri con un colorante di superficie, come CERABIEN ZR FC Paste Stain, è possibile creare restauri ancora più estetici in tempi più brevi.

Quali sono i vantaggi della tecnologia multistrato di Kuraray Noritake Dental rispetto alle soluzioni di altri produttori?

I dischi multistrato KATANA Zirconia offrono il vantaggio di fornire il colore corretto anche quando vengono sinterizzati ad alta velocità. Le ragioni sono due. In primo luogo, abbiamo sviluppato materie prime uniche con caratteristiche adatte alla cottura ad alta velocità. Ciò consente di ottenere restauri con la stessa resistenza, stabilità ed estetica sia dopo una cottura di breve che di lunga durata. Il secondo motivo è che possediamo il know-how tecnico relativo all'eccellente colorazione che Noritake Dental Supply, uno dei predecessori di Kuraray Noritake Dental, ha coltivato durante i suoi molti anni di sviluppo di materiali ceramici. Noritake Co., Ltd., società madre di Noritake Dental Supply, è un produttore di ceramiche di lunga data, famoso per le sue stoviglie e altri prodotti di qualità. Questo background ci permette di controllare adeguatamente la colorazione dei pigmenti grazie al nostro know-how sui pigmenti inorganici e di fornire programmi di cottura unici. Questi due punti di forza ci consentono di offrire vantaggi unici ai nostri prodotti. In altre parole, rimangono stabili e conservano la colorazione appropriata anche in caso di programmi di cottura rapidi.

CERABIEN ZR FC Paste Stain applicato al restauro in KATANA Zirconia.

Crediti fotografici a MDT Roberto Rossi.

Come siete riusciti a ridurre i tempi di sinterizzazione in modo così significativo, ottenendo una sinterizzazione rapida con protocolli uniformi?

Quando sono diventati possibili tempi di sinterizzazione più brevi, Kuraray Noritake Dental ha consigliato di sinterizzare KATANA Zirconia ML per sette ore. In seguito, quando è stato lanciato un nuovo forno che dichiarava di essere in grado di effettuare cotture di breve durata, lo abbiamo utilizzato per cuocere KATANA Zirconia ML in via sperimentale. Abbiamo scoperto, fortunatamente, che il nostro materiale in zirconia era compatibile in modo unico, con la cottura rapida. Questo è stato l'inizio del nostro studio completo sulla cottura a breve termine della nostra zirconia. Si può dire che abbiamo iniziato a studiare la cottura a breve termine quasi per caso. Poi, durante lo sviluppo di KATANA Zirconia STML e KATANA Zirconia UTML, successori di KATANA Zirconia ML, ci siamo concentrati sull'incorporazione della cottura in tempi brevi nelle loro caratteristiche e abbiamo apportato varie modifiche, raggiungendo infine la combinazione ottimale di fattori per il successo della cottura in tempi brevi della zirconia.

Quali sono i vantaggi della tecnologia multistrato di seconda generazione di Kuraray Noritake Dental rispetto alle soluzioni di altri produttori?

Un vantaggio di KATANA Zirconia YML è che può essere applicato per trattare una gamma più ampia di casi senza complesse limitazioni di posizione all'interno del disco. Il motivo è che offre un elevato livello di estetica pur mantenendo una grande resistenza. Questo vantaggio di essere adatto a una gamma più ampia di casi semplifica anche la gestione del magazzino. Inoltre, gli utenti beneficiano della nostra esperienza nello sviluppo di materie prime e nella riproduzione dei colori con la ceramica. Questa esperienza ci ha permesso di sviluppare un prodotto in zirconia in cui ogni strato ha un diverso livello di traslucenza, mantenendo una grande resistenza e un'estetica ammirevole in tutto il grezzo.

Le raccomandazioni per la sinterizzazione sono solo una linea guida; potrebbero essere necessarie alcune regolazioni a seconda del forno. Se il forno non può essere impostato secondo il programma di sinterizzazione di 54 o 90 minuti, non è possibile utilizzare la sinterizzazione rapida.

* I restauri possono essere rimossi a 800°C o meno, a seconda delle circostanze.
** Per il programma di sinterizzazione di KATANA™ Zirconia HT, si prega di fare riferimento al diagramma pratico contenuto nella confezione del prodotto.

È davvero possibile risolvere ogni caso utilizzando solo KATANA Zirconia YML?

Per ogni caso che può essere trattato con KATANA Zirconia STML, KATANA Zirconia UTML o KATANA™ Zirconia HTML PLUS, è possibile utilizzare anche KATANA Zirconia YML. È quindi possibile utilizzare solo KATANA Zirconia YML per tutti i casi di zirconia, e questo è probabilmente uno dei motivi della sua grande popolarità. È caratterizzato da una grande resistenza e da un'estetica eccellente e, essendo così versatile, contribuisce a semplificare la gestione dell'inventario. Naturalmente, anche gli altri materiali multistrato di Kuraray Noritake Dental presentano proprietà eccezionali. A seconda delle caratteristiche richieste, è possibile scegliere tra questi prodotti - KATANA Zirconia STML, KATANA Zirconia UTML o KATANA Zirconia HTML PLUS - per realizzare i restauri ideali.

KATANA Zirconia YML, rifinito con CERABIEN™ ZR.

Crediti fotografici a MDT Giuliano Moustakis.

Perché il marchio KATANA in generale è così popolare tra gli odontotecnici di tutto il mondo?

Pensiamo che gli odontotecnici scelgano KATANA™ perché scoprono di poter creare restauri altamente estetici con passaggi semplici e lineari.

Esiste un ulteriore potenziale di sviluppo nella tecnologia multistrato?

Sulla base del nostro know-how tecnico, c'è sempre spazio per il miglioramento. Per questo non smettiamo mai di innovare e di ascoltare la voce dei nostri clienti. Sviluppare ciò che li aiuti a migliorare i loro risultati, garantendo procedure più predicibili e meno stressanti, è il nostro obiettivo finale. Al momento, ci aspettiamo di sviluppare prodotti con una resistenza ancora maggiore, una maggiore traslucenza e un'estetica eccezionale, che avranno un aspetto naturale simile a quello dei denti veri, anche quando il materiale utilizzato è la zirconia full-contour.

YOSHIHISA YAMADA

La Flowable Injection Technique è una tecnica all'avanguardia di cui si sta parlando molto nel settore odontoiatrico.

L'utilizzo della Flowable Injection Technique con i nostri compositi fluidi CLEARFIL MAJESTY ES Flow offre molti vantaggi nella pratica quotidiana:

• Procedura facile e veloce
• Minimamente o non invasiva
• Lunga durata
• Vantaggio economico
• Risultati estetici e realistici

Scopri come è possibile applicare questa tecnica con i compositi fluidi della linea CLEARFIL MAJESTY ES FLOW e guarda i risultati ottenuti nel caso clinico del Dr. Michal Jaczewski.

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Sfoglia la nuova brochure del Sistema KATANA Zirconia: la soluzione completa per restauri di estetica e affidabilità superiori.

La nuova brochure presenta in dettaglio i nostri dischi in zirconia, KATANA Zirconia UTML, STML, HTML PLUS, YML e HT e le loro caratteristiche uniche, assieme ai relativi parametri tecnici e ai campi di indicazione consigliati.

Non solo, troverai anche informazioni sulla gamma prodotti complementari che fanno parte del sistema, come la ceramica CZR, le emulsioni in gel FC Paste Stain ed i liquidi colorati da infiltrazione Esthetic Colorant, per una perfetta caratterizzazione dei tuoi restauri in zirconia.

Inoltre, abbiamo inserito una panoramica dei programmi di sinterizzazione disponibili e consigli su come gestire al meglio questo processo.

Con la nuova brochure del Sistema KATANA Zirconia, avrai tutte le informazioni necessarie per utilizzare al meglio i nostri prodotti e garantire il successo del tuo laboratorio odontotecnico.

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Osserva i particolari tecnici delle tre fasi di lavoro in cui puoi fare la differenza per produrre un restauro monolitico multistrato di qualità superiore con KATANA Zirconia.

1. Gestione della zirconia in fase green

• Separazione
• Aggiustamento forma e morfologia occlusale
• Texture
• Rifinitura della superficie

2. Gestione del processo di sinterizzazione

• Variabili da controllare: forno, gestione ciclo, parametri
• Non tutti i forni sono uguali!
• Come verificare l’effettiva temperatura del forno
• Come decontaminare la camera del forno
  
  

3. Tecnica di finitura estetica

• Punte diamantate
• Sequenze a granulometria decrescente
• Micro-stratificazione con gel ceramici
• Lucidatura meccanica
  
  

Sfoglia il nuovo booklet Approfondimenti & Promo di aprile-luglio 2023: scopri le nuove offerte promozionali ed interessanti approfondimenti sui nostri prodotti da studio.

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Per informazioni o assistenza, contattaci.

Caso del Dr. Yohei Sato, DMD, PhD, Dipartimento di Protesi Rimovibile, Scuola di Medicina Dentale dell'Università Tsurumi, GIAPPONE e del Dr. Keisuke Ihara, CDT, i- Dental Lab, GIAPPONE.

Fig. 1. La paziente è venuta in studio con la richiesta di migliorare l'estetica degli incisivi laterali mascellari destro e sinistro.

Fig. 2. È stato applicato un moncone fabbricato da un modello di cera diagnostica e sono state determinate le distanze necessarie.

Fig. 3. Poiché i denti sono microdonti, la preparazione di ciascun abutment è stata completata semplicemente esponendo una superficie fresca da coprire con le faccette in laminato.

Fig. 4. Sul substrato di vetro al disilicato di litio è stato applicato uno strato di ceramica, per ottenere un rivestimento laminato completo.

Fig. 5. Dopo una prova di adattamento, la superficie interna del rivestimento laminato è stata pulita con KATANA™ Cleaner. La superficie interna è stata condizionata secondo le IFU della protesi.

Fig. 6. Fresatura. CLEARFIL™ CERAMIC PRIMER PLUS è stato applicato e asciugato per silanizzare il restauro.

Fig. 7. Dopo un adattamento di prova, il detergente KATANA™ Cleaner è stato applicato sull'abutment e strofinato per più di 10 secondi. Quindi è stato lavato a sufficienza (fino alla completa scomparsa del colore del detergente) e asciugato con aria compressa.

Fig. 8. K-ETCHANT Syringe è stato applicato e lasciato agire per 10 secondi prima di essere sciacquato con acqua e asciugato con aria compressa.

Fig. 9. PANAVIA™ V5 Tooth Primer è stato applicato e lasciato agire per 20 secondi prima dell'asciugatura ad aria compressa.

Fig. 10. PANAVIA™ Veneer LC Paste è stato applicato sulla superficie interna della faccetta in laminato.

Fig. 11. La faccetta in laminato è stata inserita e l'adattamento è stato controllato. Quindi, il cemento in eccesso è stato polimerizzato (non più di 1 secondo in ogni punto) e rimosso. Infine, il restauro è stato fotopolimerizzato e rifinito.

SITUAZIONE FINALE

Fig. 12. Questa foto mostra i restauri con faccette in laminato un mese dopo il posizionamento. La morfologia e il colore degli incisivi laterali di destra e di sinistra sono stati migliorati, fornendo un buon equilibrio all'intera dentizione anteriore.

KATANA™ Zirconia STML e PANAVIA™ SA Cement Universal

KATANA Zirconia STML permette di realizzare di restauri estetici e la combinazione con il cemento PANAVIA SA Cement Universal permette di ottenere risultati di successo e duraturi nel tempo.
Nei prossimi paragrafi, vediamo meglio quali sono i vantaggi di questa combinazione, quale opzione di cementazione scegliere, convenzionale o adesiva e come pretrattare la superficie in modo sicuro e ottimale.

Quali sono i vantaggi dei restauri in zirconia ad alta traslucenza?

Estetica, traslucenza e biocompatibilità sono i vantaggi dell’ossido di zirconio rispetto ai convenzionali restauri in metallo ceramica. La perfetta integrazione nei flussi digitali CAD/CAM ha reso l’ossido di zirconio ad alta traslucenza il materiale più utilizzato per la realizzazione di corone e ponti caratterizzati da una minore invasività delle preparazioni e da una migliore integrazione biologica. 
I restauri in ossido di zirconio coniugano risultati estetici naturali con un’elevata resistenza strutturale per risultati durevoli nel tempo. 

Cos'è KATANA Zirconia STML?

KATANA Zirconia STML è un materiale molto popolare, utilizzato in molti laboratori odontotecnici di tutto il mondo. Rispetto ai tradizionali materiali per strutture in ossido di zirconio con una struttura policristallina prevalentemente tetragonale, KATANA Zirconia STML ha un contenuto di ittrio più elevato, che porta a una diversa struttura del materiale con un impatto sulle proprietà ottiche e fisiche (la traslucenza aumenta, la resistenza alla flessione si riduce). Di conseguenza, il campo di indicazioni è limitato ai restauri di denti singoli e ai ponti di due o tre elementi nelle regioni anteriori e posteriori. Il vantaggio maggiore risiede in un potenziale estetico molto più elevato, ragion per cui questo materiale viene utilizzato prevalentemente per la produzione di restauri monolitici o con un micro cut-back individualizzato con un micro-strato di ceramica.

Mentre le indicazioni e la procedura tecnica sono ben note, sembrano esserci delle incertezze per quanto riguarda la gestione nello studio dentistico. È possibile e consigliabile una cementazione convenzionale o è preferibile una procedura di cementazione adesiva? Il pretrattamento della superficie è lo stesso della zirconia tetragonale o è necessaria una procedura diversa? E cosa ci si può aspettare per quanto riguarda il comportamento a lungo termine dei restauri in KATANA Zirconia STML? Un'attenta analisi della letteratura scientifica disponibile fornisce alcune indicazioni.

Cementazione convenzionale o adesiva: quale scegliere?

In linea di principio, entrambe le procedure sono possibili quando il restauro da posizionare ha un design ritentivo. È generalmente accettato che una corona a copertura totale fornisca una ritenzione sufficiente per la cementazione convenzionale quando il dente-moncone è alto almeno 4 mm e l'angolo di convergenza delle pareti assiali è compreso tra 6 e 12 o al massimo 15 gradi.^1,2

Il motivo è che la resistenza alla flessione del materiale è superiore a 350 MPa,³ il valore critico per la cementazione convenzionale. Tuttavia, poiché i cementi convenzionali sono opachi e disponibili in un unico colore, l'uso di un cemento resinoso (auto)adesivo può essere preferibile con tutti i materiali da restauro ad alta traslucenza per motivi estetici. In ogni caso, questi prodotti sono obbligatori quando non è possibile o non si vuole realizzare una preparazione macro-ritentiva. In sintesi, l'uso di un cemento resinoso autoadesivo o adesivo è preferibile in molte situazioni. Un argomento a favore dei cementi resinosi autoadesivi è il minore sforzo che comporta il loro utilizzo.

Leggi anche "Cementazione convezionale o adesiva: una linea guida", clicca qui.

Ma che dire del pre-trattamento della zirconia? Indipendentemente dal tipo di zirconia dentale utilizzata, la mordenzatura con acido fluoridrico è inefficace a causa della mancanza di matrice vetrosa nel materiale. Tuttavia, è chiaro che la modifica della superficie è necessaria per stabilire un legame forte e duraturo con qualsiasi sistema di cemento resinoso.^4,5

Il metodo generalmente raccomandato per la zirconia ad alta resistenza è la sabbiatura con particelle di ossido di alluminio o rivestimento di silice tribochimica.⁴ La dimensione delle particelle deve essere piccola (≤ 50 µm) e la pressione bassa (circa 1 bar) per evitare un indebolimento delle proprietà meccaniche del materiale.^3,4 Per le varianti di materiale a bassa resistenza, questo rischio di indebolimento del materiale sembra essere più elevato,⁵ per cui diventa ancora più importante lavorare con una pressione e una dimensione delle particelle basse.^5-8 Nel caso di KATANA™ Zirconia, tuttavia, è stato riportato che "la sabbiatura con allumina ha aumentato significativamente la resistenza alla flessione biassiale di KATANA Zirconia STML".⁹ Ciò significa che una sabbiatura adeguata dei restauri in KATANA Zirconia STML non ha influito sulla resistenza alla flessione del materiale, che è stata addirittura aumentata grazie alle proprietà specifiche della zirconia di Kuraray Noritake Dental.

Come si esegue la cementazione dei restauri in zirconia?

Sulla base di questi risultati, si raccomandano le seguenti procedure per la zirconia ad alta traslucenza:

Opzione 1:
abrasione con aria con ossido di alluminio seguita dall'uso di un cemento resinoso autoadesivo contenente 10-MDP.⁶

Opzione 2:
rivestimento tribochimico in silice seguito da silanizzazione della superficie di incollaggio.⁶

Poiché il cemento resinoso autoadesivo a polimerizzazione duale PANAVIA SA Cement Universal contiene sia il monomero originale MDP sia l'agente di accoppiamento silano a lunga catena di carbonio (monomero LCSi), è adatto a entrambe le procedure.

PANAVIA SA Cement Universal è disponibile in una siringa automiscelante e in un sistema a miscelazione manuale, che consistono in una formulazione pasta-pasta. Una pasta contiene il monomero originale MDP in un ambiente di monomeri idrofili e l'altra contiene il monomero LCSi inattivo in un ambiente di monomeri idrofobici. Quando si estrudono le paste, queste vengono miscelate nel puntale di miscelazione della siringa (automix) o dispensate su un tampone di miscelazione e miscelate a mano (handmix). Successivamente, il materiale viene semplicemente applicato all'intaglio del restauro e il restauro viene posizionato. La pulizia del cemento in eccesso è più facile dopo la polimerizzazione (da 2 a 5 secondi).

Funziona bene nell'ambiente clinico?

Il modo migliore per verificare se la procedura descritta ha successo nell'ambiente clinico è condurre uno studio clinico. Questo è esattamente ciò che un gruppo di ricercatori dell'Università Complutense di Madrid, in Spagna, ha fatto con la combinazione di materiali KATANA Zirconia STML e PANAVIA SA Cement Universal.¹⁰ Nell'ambito dello studio clinico prospettico, 30 corone posteriori in KATANA Zirconia STML sono state posizionate in 24 individui che necessitavano di restauri di denti posteriori. I denti sono stati preparati come raccomandato per i restauri in ceramica integrale, consentendo uno spessore della parete di circa 1 mm (spessore minimo raccomandato della KATANA Zirconia STML per le corone nella regione posteriore: 1,0 mm). I restauri sono stati sinterizzati, caratterizzati e smaltati come raccomandato dal produttore del materiale e successivamente provati. Prima della cementazione, l'intaglio dei restauri è stato pre-trattato con particelle di ossido di alluminio (50 µm, 1 bar di pressione) seguite da una pulizia a ultrasuoni. Anche l'uso di PANAVIA SA Cement Universal è stato in linea con le raccomandazioni del produttore.

La valutazione clinica delle corone è stata eseguita dopo 6, 12 e 24 mesi utilizzando il sistema di valutazione della qualità della California Dental Association (CDA). I parametri valutati in questo sistema sono la superficie e il colore dei restauri, la loro forma anatomica e l'integrità marginale delle corone. Dopo 24 mesi, i tassi di successo e di sopravvivenza erano del 100%. Per quanto riguarda tutti e tre i parametri, le corone hanno ricevuto una valutazione "soddisfacente" (punteggio 3 o 4), mentre l'integrità marginale (il parametro chiave per giudicare le prestazioni del cemento resinoso) ha ricevuto un "eccellente" (il massimo punteggio possibile 4) in tutti e 30 i casi.

Conclusione

I ricercatori hanno concluso che "gli ottimi risultati ottenuti in questo studio suggeriscono che le corone in zirconia monolitica di terza generazione supportate dal dente nelle regioni posteriori sembrano essere una buona alternativa alle corone in metallo-ceramica, alle corone in zirconia monolitica di seconda generazione e alle corone in zirconia rivestite. È necessario uno studio a lungo termine per confermare questo studio di breve durata". Sembra quindi che KATANA Zirconia STML e PANAVIA SA Cement Universal siano una squadra promettente e che l'osservanza dei protocolli raccomandati possa produrre risultati eccellenti e stabili per molti anni.

Riferimenti

1. Edelhoff D, Özcan M. To what extent does the longevity of fixed dental prostheses depend on the function of the cement? Working Group 4 materials: cementation. Clin Oral Implants Res. 2007;18 Suppl 3:193-204.
2. Güth JF, Stawarczyk B, Edelhoff D, Liebermann A. Zirconia and its novel compositions: What do clinicians need to know? Quintessence Int. 2019;50(7):512-20.
3. Kern M, Beuer F, Frankenberger R, Kohal RJ, Kunzelmann KH, Mehl A, Pospiech P, Reis B. All-ceramics at a glance. An introduction to the indications, material selection, preparation and insertion techniques for all-ceramic restorations. Arbeitsgemeinschaft für Keramik in der Zahnheilkunde. 3rd English edition, January 2017.
4. Comino-Garayoa R, Peláez J, Tobar C, Rodríguez V, Suárez MJ. Adhesion to Zirconia: A Systematic Review of Surface Pretreatments and Resin Cements. Materials (Basel). 2021 May 22;14(11):2751.
5. Mehari K, Parke AS, Gallardo FF, Vandewalle KS. Assessing the Effects of Air Abrasion with Aluminum Oxide or Glass Beads to Zirconia on the Bond Strength of Cement. J Contemp Dent Pract. 2020 Jul 1;21(7):713-717.
6. Chen B, Yan Y, Xie H, Meng H, Zhang H, Chen C. Effects of Tribochemical Silica Coating and Alumina-Particle Air Abrasion on 3Y-TZP and 5Y-TZP: Evaluation of Surface Hardness, Roughness, Bonding, and Phase Transformation. J Adhes Dent. 2020;22(4):373-382.
7. Alammar A, Blatz MB. The resin bond to high-translucent zirconia-A systematic review. J Esthet Restor Dent. 2022 Jan;34(1):117-135.
8. Soto-Montero J, Missiato AV, dos Santos Dias CT, Giannini M. Effect of airborne particle abrasion and primer application on the surface wettability and bond strength of resin cements to translucent zirconia. J Adhes Sci Technol, Online publication May 2022.
9. Inokoshi M, Shimizubata M, Nozaki K, Takagaki T, Yoshihara K, Minakuchi S, Vleugels J, Van Meerbeek B, Zhang F. Impact of sandblasting on the flexural strength of highly translucent zirconia. J Mech Behav Biomed Mater. 2021 Mar;115:104268.
10. Gseibat M, Sevilla P, Lopez-Suarez C, Rodríguez V, Peláez J, Suárez MJ. Prospective Clinical Evaluation of Posterior Third-Generation Monolithic Zirconia Crowns Fabricated with Complete Digital Workflow: Two-Year Follow-Up. Materials (Basel). 2022 Jan 17;15(2):672. (https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35057389/).

Secondo Koelnmesse, 120.000 visitatori provenienti da 162 Paesi hanno partecipato alla 40° edizione dell’International Dental Show tra il 14 e il 18 marzo 2023 e 1.788 aziende da 60 Paesi hanno partecipato con il proprio stand.
Tra queste anche Kuraray Noritake Dental Inc.: ritornare a partecipare a queste manifestazioni è stato un piacere per tutto il nostro team che ha sfruttato al massimo ogni opportunità per entrare i contatti con dentisti e odontotecnici presenti e illustrare i nostri prodotti e le loro caratteristiche. Un'atmosfera molto internazionale ed euforica e molti feedback positivi sulle innovazioni hanno confermato che il team è sulla strada giusta per sviluppare soluzioni che aiutino gli utilizzatori a migliorare il sorriso dei loro pazienti.
Tuttavia, i professionisti dell'odontoiatria in visita non erano interessati solo ai prodotti per lo studio e il laboratorio, ma anche alle tecniche e agli approcci intelligenti per il loro uso produttivo, presentati da esperti rinomati in conferenze e dimostrazioni pratiche.

Soluzioni per il laboratorio: i professionisti sono stati particolarmente interessati ai nuovi coloranti da infiltrazione Esthetic Colorant per la linea multistrato KATANA™ Zirconia.

Dimostrazione pratica di MDT Giuliano Moustakis: Tecnica Zero Bake con Esthetic Colorant e CERABIEN™ ZR FC Paste Stain.

MDT Nondas Vlachopoulos rivela come ottenere risultati estetici con la Tecnica One-Bake.

Microstratificazione con la tecnica 4.4.1. con MDT Daniele Rondoni.

Una procedura chiara verso l'estetica bianco-rosa condivisa dal MDT Andreas Chatzimpatzakis.

L'MDT Alek Aronin descrive un approccio artigianale per ottenere risultati altamente estetici.

Soluzioni per il flusso di lavoro indiretto: i cementi PANAVIA™ per soddisfare ogni esigenza.

Eccellenza universale: CLEARFIL MAJESTY™ ES-2 Universal messo alla prova.

Test di manipolazione con materiali da restauro diretti.

Dimostrazione della Injection Flowable Technique da parte del Dr. Michał Jaczewski.

Il Dr. José Ignacio Zorzin spiega come ottenere un'adesione affidabile con i prodotti universali.

Suggerimenti e trucchi CEREC da parte di Josef Kunkela, PhD.

Ci auguriamo di potervi incontrare alla prossima Esposizione Internazionale di Odontoiatria di Colonia nel 2025 o altrove. Il team di Kuraray Noritake Dental!

PANAVIA V5 Secret #2: il monomero originale 10-MDP

Ogni singola goccia di PANAVIA™ V5 Tooth Primer contiene un trilione di molecole attive, MDP originale, che creano un legame duraturo con l'idrossiapatite, i metalli, i compositi e la zirconia. Pietra miliare in odontoiatria, il monomero MDP è anche l'ingrediente segreto di CLEARFIL™ CERAMIC PRIMER PLUS.

Kuraray Noritake Dental inventò l’esclusivo monomero 10-MDP nel 1981 per migliorare la forza di adesione all’idrossiapatite (HAp). PANAVIA™ EX, il primo cemento duale con 10-MDP, fu lanciato due anni dopo: così cominciò la lunga storia del marchio PANAVIA™.

Oltre che con l’idrossiapatite, il monomero 10-MDP crea un legame chimico forte e duraturo anche con i metalli (preziosi e non preziosi) e con la zirconia.

Recentemente, questo tipo di monomero è stato adottato anche da altri produttori.
Il monomero 10-MDP è tuttavia un componente di difficile e complessa produzione, specialmente se si cerca di replicare la miscela di 10-MDP di eccezionale qualità (vedere il grafico in basso).
Kuraray Noritake, possiede un esclusivo know-how ed una lunga esperienza, ed è per questo che non tutte le miscele MDP garantiscono soluzioni di lunga durata.

Il nostro originale monomero 10-MDP continua ad essere il miglior legante all’idrossiapatite¹. Ma questo è solo uno dei segreti dell’eccezionale prestazione di PANAVIA V5!

Per saperne di più sulle evidenze scientifiche dell'adesione alla zirconia con il monomero 10-MDP, clicca qui