Par Dumitru Leahu, prothésiste dentaire
INTRODUCTION
Les réhabilitations antérieures complexes nécessitent un contrôle minutieux de la forme, de la couleur et des propriétés optiques. Pour cette restauration implanto-portée, une armature en KATANA ™ Zirconia YML a été associée à CERABIEN ™ ZR et CERABIEN ™ MiLai (tous deux développés par Kuraray Noritake Dental Inc.) afin d’obtenir le résultat esthétique souhaité.
CONCEPTION DE L’ARMATURE
Un cut-back vestibulaire de 1 mm et un tiers incisif sans zircone ont été intégrés à la conception de l’armature afin de ménager suffisamment d’espace pour les couches de céramique. KATANA ™ Zirconia YML a été utilisé pour la restauration implanto-portée (fig. 1). La température de frittage était de 1 550 °C.
Fig. 1 : conception de l’armature avec un cut-back vestibulaire de 1 mm et un tiers incisif sans zircone.
MATÉRIAU :
KATANA ™ Zirconia YML
STRATIFICATION DE BASE AVEC CERABIEN ™ ZR
La première cuisson céramique avec la céramique à haute fusion CERABIEN ™ ZR a permis de créer des concavités bien définies et stables, avec une luminosité et un éclat suffisants (fig. 2). Les matériaux utilisés étaient les suivants : 0.5 NW Body, Enamel 1, LTx, Tissue 3 et Tissue 4. La température de cuisson était de 940 °C.
Fig. 2 : stratification de base avec CERABIEN ™ ZR, réalisée avec 0.5 NW Body, Enamel 1, LTx, Tissue 3 et Tissue 4.
MATÉRIAU :
CERABIEN ™ ZR
CARACTÉRISATION INTERNE
La caractérisation interne a été réalisée avec les maquillants internes CERABIEN ™ MiLai Internal Stain (fig. 3). Les mélanges Cervical 2 + Bright (40/60), White + (A+) + Bright (50/10/40) et Tissue Red + Bright (60/40) ont été appliqués comme indiqué. La température de cuisson était de 700 °C. Les maquillants internes ont été utilisés pour reproduire l’anatomie interne et la caractérisation de la restauration, et pour favoriser l’harmonisation de la teinte avec les dents naturelles (fig. 4 à 6).
Fig. 3 : caractérisation interne avec les maquillants internes CERABIEN ™ MiLai.
Fig. 4 : détail de la caractérisation incisale.
Fig. 5 : détail de la caractérisation cervicale.
Fig. 6 : référence intra-orale pour harmoniser la restauration avec les dents naturelles.
STRATIFICATION FINALE AVEC CERABIEN ™ MiLai
Le bridge a été finalisé avec la céramique basse température CERABIEN ™ MiLai. LT1, LTx et ELT1 ont été utilisés pour la stratification finale (fig. 7). La température de cuisson était de 780 °C. Tissue 1 a ensuite été appliqué pour créer la forme gingivale finale (fig. 8). Pour cette cuisson, la température était de 740 °C. Les figures 9, 10 et 11 illustrent la restauration respectivement après finition au laboratoire, lors de l’essayage intra-oral et après sa mise en place définitive sur les implants.
Fig. 7 : stratification céramique finale avec LT1, LTx et ELT1.
Fig. 8 : stratification gingivale avec Tissue 1.
Fig. 9 : bridge implanto-porté terminé.
Fig. 10 : restauration finale lors de l’essayage.
Fig. 11 : résultat intra-oral final.
CONCLUSION
L’approche hybride présentée associe les avantages des céramiques à haute et basse fusion pour l’individualisation esthétique des restaurations antérieures en zircone. La céramique à haute fusion CERABIEN ™ ZR permet d’établir la morphologie de base et la structure optique avant de procéder à la caractérisation à plus basse température et à la stratification finale. Grâce à la stabilité des couches de CERABIEN ™ ZR déjà cuites lors des cuissons ultérieures de CERABIEN ™ MiLai, la restauration peut être davantage individualisée tout en préservant les structures préalablement établies.
SANS COMPROMIS.
INÉGALÉ.
À VOTRE IMAGE.
