KATANA™ Zirconia YML oferece uma combinação inigualável de propriedades estéticas e mecânicas, mas também proporciona eficiências em termos de custos e tempo.

Reconhecido pela sua resistência e densidade no ponto de fabrico, o material apresenta uma dureza incrível no seu estado bruto. Isto oferece a oportunidade totalmente validada de fazer ajustes na morfologia diretamente após a fresagem.

Estas qualidades, juntamente com a sua resistência e translucidez depois de sinterizada, oferecem a possibilidade de produzir uma vasta gama de indicações de elevada estética. KATANA™ Zirconia YML estabeleceu uma nova referência na odontologia protética.

Oferece aos técnicos de prótese dentária um material que é verdadeiramente universal, sem necessidade de compromissos.

KATANA Zirconia YML em resumo

KATANA Zirconia YML representa o auge da tecnologia da zircónia. Com a sua estrutura de várias camadas, oferece uma gradação contínua de cor, resistência e translucidez que imita os dentes naturais, tornando-a uma escolha ideal para todo o espetro de indicações.

A composição única do material permite a sinterização a alta velocidade (até pontes de 3 unidades), o que reduz significativamente o tempo de produção sem sacrificar as propriedades óticas ou mecânicas.

Gradação de Cor e Propriedades Físicas

A gradação de cor de KATANA Zirconia YML foi concebida para reproduzir a transição de cor natural dos dentes humanos, desde o núcleo da dentina até à superfície translúcida do esmalte.

Isto, combinado com a impressionante resistência à flexão do material de até 1.100 MPa e uma translucidez de até 49%, permite a produção de restaurações que são praticamente indistinguíveis da dentição natural.

Aplicações e vantagens de KATANA Zirconia YML

A versatilidade de KATANA™ Zirconia YML estende-se a uma vasta gama de indicações, incluindo coroas, facetas, inlays, onlays e pontes de todos os tamanhos. Com o seu corpo forte e camada de esmalte altamente translúcida, oferece exatamente as propriedades necessárias para uma gama ilimitada de indicações.

O posicionamento das restaurações nos discos KATANA™ Zirconia YML é extraordinariamente fácil. A razão é que a diferença entre a resistência à flexão mais baixa encontrada na área do esmalte e a resistência à flexão mais alta encontrada na camada de corpo mais abaixo é comparativamente pequena. Além disso, a camada de Corpo 1 que se encontra adjacente à camada de esmalte já oferece uma resistência à flexão que é superior aos 800 MPa exigidos para pontes com quatro ou mais elementos. Consequentemente, o material é classificado como uma zircónia de Classe 5 e os utilizadores estão seguros sempre que colocam as suas restaurações de grande vão no meio do bloco.

Posicionamento de restaurações de grande vão no meio do disco.

Revolucionando a sinterização com capacidades de alta velocidade

Um dos aspectos inovadores de KATANA Zirconia YML é a sua compatibilidade com os protocolos de sinterização de alta velocidade. Esta capacidade permite aos laboratórios dentários acelerar o processo de produção, fornecendo restaurações de alta qualidade numa fração do tempo tradicionalmente necessário. Sinterizadas durante o horário normal de trabalho durante o dia, as pequenas restaurações podem ser concluídas em poucas horas, enquanto a carga de sinterização durante a noite é reduzida automaticamente. Óptima opção não só para casos urgentes!

O processo de sinterização a alta velocidade não compromete as propriedades óticas ou mecânicas do material, mantendo a sua estética e resistência.

Técnicas de acabamento recomendadas para resultados ótimos

KATANA Zirconia YML é um material belo e estético por si só. Por isso, quando se trata de acabamento, o CERABIEN™ ZR FC Paste Stain é uma óptima opção.

KATANA Zirconia YML: um testemunho da inovação em materiais dentários

KATANA Zirconia YML encontra-se na vanguarda da tecnologia de materiais dentários, oferecendo uma estética, resistência e eficiência excepcionais. A sua introdução marcou um avanço significativo nas capacidades dos técnicos de prótese dentária, permitindo a criação de restaurações que imitam verdadeiramente a beleza dos dentes naturais numa fração de tempo.

À medida que a indústria dentária continua a evoluir, KATANA Zirconia YML continua a ser um testemunho da busca incessante da excelência na odontologia de restauração.

Mathias Fernandez Y Lombardi

EU Scientific Manager
Dental Ceramics & CAD/CAM Materials
Kuraray Europe GmbH

Por Dinesh Sinha, BDS, PHD, Diretor Técnico e de Marketing Sénior da Divisão Dentária, Kuraray América, Inc.

Desde o início dos anos 2000, o mercado global de restaurações totalmente em cerâmica, incluindo o da Zircónia, tem vindo a crescer rapidamente. O aumento da procura no mercado levou a que vários fabricantes dentários comercializassem diferentes tipos de Zircónia dentária que podem ser utilizados em muitas aplicações protéticas dentárias. Atualmente, os ceramistas dentários desempenham um papel fundamental com a mais recente tecnologia CAD/CAM para fornecer Próteses de Zircónia de elevado desempenho com maior precisão e estética para as necessidades de tratamento.

A Zircónia é uma cerâmica policristalina. Isto significa que é inteiramente composta por cristais, sem a fase de vidro. A presença de uma microestrutura inteiramente cristalina conferiu força à Zircónia e deu às formulações iniciais uma aparência opaca com baixa translucidez. A translucidez da Zircónia é melhorada através da alteração da disposição atómica dentro dos cristais de Zircónia (mais conhecida como Zircónia translúcida ou estética). Existem vários factores chave que os ceramistas devem conhecer quando seleccionam a Zircónia:

1. Tipo/marca de Zircónia

Durante o processo industrial de fabrico do zircónio dentário (dióxido de zircónio), adiciona-se ítria (Y₂O₃) para tornar o zircónio refinado estável à temperatura ambiente. A ítria contribui igualmente para aumentar a translucidez da Zircónia, mas também, inversamente, reduz a sua resistência. O método mais comum de classificação da Zircónia é pela concentração de ítria (isto é, 3Y, 4Y e 5Y). Muitos fabricantes de produtos dentários utilizam/compram zircónio a um grande fabricante de cerâmica industrial. Esta classificação ajuda a compreender e a descrever as propriedades da Zircónia quando a fonte primária do pó é a mesma. 3Y é a mais forte e menos translúcida, enquanto que 5Y é a mais translúcida e menos forte.

Fig. 1. Pó de zircónio KATANA™ original da Kuraray Noritake Dental Inc.

A maioria dos fabricantes de Zircónia dentária compra o pó de zircónio em bruto a um terceiro. Apenas alguns fabricantes, como a Kuraray Noritake Dental Inc., utilizam as suas próprias formulações originais de pó de zircónio (Figura 1). A empresa pode assim controlar com maior precisão a composição química e física, não só com a concentração de ítria, mas também com parâmetros como o tamanho do grão ou das partículas, bem como a temperatura de sinterização. A Kuraray Noritake tem a KATANA™ como uma marca abrangente com três opções diferentes de resistência e translucidez em formulações multicamadas: KATANA™ HTML PLUS, STML e UTML.

2.  Resistência da Zircónia dentária

O método mais comum de medir a resistência da cerâmica é através da avaliação da sua resistência à flexão. O teste de resistência à flexão aplica uma força na parte superior de uma amostra de cerâmica, o que faz com que a amostra se dobre e fracture. A International Standards Organization (ISO) e a American Dental Association desenvolveram uma norma para medir a resistência à flexão da cerâmica dentária. Atualmente, são normalmente utilizadas duas metodologias. No método de flexão de 3 pontos (Figura 2), é utilizado um espécime retangular, enquanto que no método de resistência à flexão biaxial (Figura 3), é incorporado um espécime circular. Ambos os testes são aceitáveis, no entanto, as cerâmicas tendem a produzir valores mais elevados quando testadas com o método biaxial em relação ao método de flexão de 3 pontos.

Além disso, mesmo num teste de flexão de 3 pontos, se o comprimento do vão (ver Figura 2) for diminuído, pode produzir valores mais elevados de resistência à flexão da mesma cerâmica. É fundamental compreender os parâmetros de teste ao selecionar ou comparar diferentes marcas de cerâmica. Todos os materiais devem ser testados sob as mesmas condições e utilizando a mesma metodologia.

3.  Multicromático vs. multitranslúcido

A Kuraray Noritake foi o primeiro fabricante de produtos dentários a introduzir a Zircónia multicamadas como um produto comercial em 2013. São utilizadas diferentes concentrações de pó de zircónio contendo pigmentos para tornar os discos e blocos de Zircónia multicromáticos.

Multicromático: O KATANA™ Zirconia HTML PLUS/STML/UTML (Figura 4) foi desenvolvido com base no conceito de "aparência realista", imitando com precisão e naturalidade a cor e a translucidez dos dentes naturais. Tem uma camada de esmalte superior, duas camadas de transição e uma camada de corpo base. A tecnologia de fabrico exclusiva da Kuraray Noritake permite que cada camada de pó se misture sem emendas num perfil gradiente que elimina quaisquer linhas de demarcação entre as diferentes camadas. A concentração de ítria permanece semelhante em todas as camadas; por conseguinte, a resistência da Zircónia não se desvia de camada para camada. Os pigmentos (croma) são ajustados de forma a produzir cromas diferentes entre as camadas, mantendo-se a translucidez inalterada.

Multitranslúcido: O KATANA™ Zirconia YML (Figura 5) é o mais recente disco multicamadas KATANA™, com uma combinação bem equilibrada de translucidez de cor e gradação de resistência à flexão. Também é fabricado utilizando a tecnologia multicamadaa, com diferentes conteúdos de ítria em cada camada.

A resistência é diferente em cada camada, proporcionando esmalte com 750 MPa, o corpo de transição 1000 MPa e a camada de base 1100 MPa de resistência à flexão. Estas camadas estão perfeitamente harmonizadas entre si, uma vez que todas as etapas fundamentais da produção, incluindo a purificação, a refinação da matéria-prima da Zircónia e a adição de componentes essenciais como a ítria, são todas processadas internamente pela Kuraray Noritake.

4. Limpeza da Zircónia

Durante a prova de ajuste, a restauração de Zircónia pode ficar contaminada com proteínas salivares, reduzindo assim a força de adesão. O KATANA™ Cleaner (Figura 6) pode ser utilizado para remover a contaminação. Isto pode ser facilmente conseguido esfregando o KATANA™ Cleaner na superfície do entalhe e, subsequentemente, enxaguando-o com água. O KATANA™ Cleaner tem um elevado efeito de limpeza, devido à caraterística de superfície ativa do sal MDP.

5. Adesão da Zircónia

Existem várias situações clínicas em que as restaurações de Zircónia beneficiam da adesão de resina: restaurações que são menos fortes ou finas, falta de retenção, ou dependem da adesão de resina, (ex. próteses parciais fixas coladas com resina, onlays, ou facetas laminadas). Markus Blatz, DMD, PhD, da Faculdade de Medicina Dentária da Universidade da Pensilvânia e o seu grupo introduziram uma abordagem de três passos, conhecida como a "APC Zirconia Bonding Technique" (Técnica de Colagem de Zircónia APC).

APC Etapa A: Abrasão partículas de ar, depois aplicação de P: Primário e finalmente Etapa C: "Composite Resin" (Resina composta). As restaurações cimentadas com resina à base de MDP apresentam melhores margens a longo prazo. O MDP demonstrou uma ligação química muito estável à Zircónia. A Kuraray Noritake inventou e introduziu o monómero original MDP em 1981. Todas as marcas de cimento PANAVIA™ da Kuraray Noritake (Figura 7) contêm este monómero MDP original.

A Kuraray Noritake é conhecida pelo seu legado de invenção de tecnologias inovadoras em tecnologias de resina e cerâmica. A empresa está empenhada em inventar os materiais da melhor qualidade que os Ceramistas Dentários e os Médicos Dentistas podem utilizar para tratar os seus pacientes com confiança.

Médico Dentista:

DINESH SINHA, BDS, PHD

Publicado pela primeira vez em: A Journal of Dental Technology | November/December 2021

PRODUTO PREMIADO

Pelo 9º ano consecutivo, o CLEARFIL MAJESTY™ ES Flow (Low) foi nomeado Produto de Topo pela Dental Advisor. O anúncio foi feito na sua edição de janeiro/fevereiro de 2024, onde apresentou as escolhas de materiais e equipamentos dentários que proporcionam o melhor desempenho prático, com base na revisão anual da publicação de tais produtos.

ACERCA DO PRODUTO

O CLEARFIL MAJESTY™ ES Flow, que está disponível em três níveis diferentes de fluidez, foi o Produto de Topo distinguido na categoria de "Restauração Direta" e também recebeu o prémio Editor's Choice na sua versão de viscosidade média - Low.

Em vez de limitar os profissionais a uma única viscosidade que pode não ser a ideal para todas as indicações de compósito fluido, o CLEARFIL MAJESTY™ ES Flow é apresentado em três versões: uma versão suficientemente firme para permanecer no lugar quando é aplicado, noutra suficientemente maleável para ser moldada uma forma específica e numa terceira suficientemente líquida para fluir em todos os cantos ou reentrâncias. O clínico pode assim selecionar a melhor versão para o trabalho em questão. Por exemplo, pode escolher a variante de alta fluidez para o revestimento de cavidades e como camada de resina em procedimentos de selamento imediato da dentina (IDS), ou então pode escolher a opção de fluidez muito baixa para procedimentos de facetas diretas e para a reconstrução de cúspides, etc.

Para além das suas vantagens de manuseamento, este compósito universal fluido, que incorpora a tecnologia de difusão de luz da Kuraray Noritake Dental Inc., é altamente estético, com propriedades ópticas que permitem ao clínico criar restaurações realistas que se integram perfeitamente na estrutura dentária circundante.

AVALIAÇÃO

O compósito fluido que foi testado pelos 29 consultores da DENTAL ADVISOR em 909 utilizações nos seus consultórios dentários foi a variante de fluidez média CLEARFIL MAJESTY™ ES Flow (Low). As suas avaliações centraram-se nas propriedades que incluem a colocação/manuseamento, a estética, a viscosidade e a capacidade de polimento. Todas estas características-chave foram classificadas como "excelentes" e isto levou a uma taxa de recomendação de 100%, com uma classificação clínica global de 98%.

OBSERVAÇÕES DOS AVALIADORES

Entre os seus comentários, destacam-se: "O material fundiu-se tão bem com a estrutura do dente que foi necessário olhar com atenção para encontrar a interface", "Facilmente visível nas radiografias" e "Um dos melhores compósitos fluidos que já utilizei".

ACERCA DA DENTAL ADVISOR

Os prémios "Produto de Topo" e "Produto Preferido" conferidos pela DENTAL ADVISOR, sediada nos EUA, foram inicialmente introduzidos para ajudar os profissionais atarefados a compreender as inúmeras novas soluções indicadas para técnicas menos invasivas e procedimentos normalizados ou simplificados para, em última análise, obter regularmente melhores resultados.

A DENTAL ADVISOR efetua as suas avaliações clínicas práticas e testes de desempenho de produtos pouco depois do seu lançamento e os resultados são publicados online anualmente na sua edição de janeiro/fevereiro. Desta forma, ajudam os potenciais utilizadores a identificar novos materiais dentários de alta qualidade e a determinar quais são os mais adequados que satisfazem as suas necessidades específicas.

PRODUTO PREMIADO

A DENTAL ADVISOR reconheceu mais uma vez o PANAVIA™ SA Cement Universal como um Produto de Topo na categoria de "Restaurações Indiretas". Este cimento resinoso autoadesivo, radiopaco, de dupla polimerização, liberta flúor e adere a praticamente todos os substratos - incluindo o dissilicato de lítio - num procedimento de um só passo, sem necessidade de um primer ou silano separados. Também oferece uma remoção fácil do excesso de cimento que não lesiona a gengiva e não requer refrigeração.

A CIÊNCIA POR DETRÁS DO PRODUTO

O PANAVIA™ SA Cement Universal combina duas tecnologias inovadoras num único produto, e por esse motivo é possível obter uma adesão forte e duradoura num único passo. O agente de acoplamento de silano (o monómero LCSi) estabelece uma união química duradoura com cerâmica, dissilicato de lítio e compósito, enquanto o monómero MDP original proporciona reatividade química com zircónia, dentina e esmalte.

AMPLA GAMA DE INDICAÇÕES

Devido à sua composição química inigualável, o PANAVIA™ SA Cement Universal representa uma solução única, cómoda, versátil e eficaz para as necessidades diárias de cimentação. Está indicado numa grande variedade de situações, incluindo a cimentação de coroas/pontes, inlays/onlays, espigões, ferulizações e até pontes adesivas.

AVALIAÇÃO

Na sua recomendação, a DENTAL ADVISOR afirmou: "Tal como foi testado nos laboratórios da DENTAL ADVISOR, o PANAVIA™ SA Cement Universal, com um primer de silano incorporado, apresentou uma força de adesão inicial excecional à dentina, ao dissilicato de lítio e à zircónia."

As vantagens e a qualidade do PANAVIA™ SA Cement Universal refletem-se ainda mais nas conclusões e no feedback dos 31 avaliadores clínicos que testaram o cimento em 516 aplicações. Elogiaram a facilidade de utilização, as características de manuseamento e a estética, e atribuíram-lhe uma classificação clínica global de 96%. Entre os seus comentários incluem-se: "Tem uma espessura de película ideal e flui bem", "Pode utilizar este cimento num ambiente húmido sem problemas" e "O excesso de cimento sai imediatamente da margem".

ACERCA DA DENTAL ADVISOR

Os prémios "Produto de Topo " e "Produto preferido " conferidos pela DENTAL ADVISOR, sediada nos EUA, foram inicialmente introduzidos para ajudar os profissionais atarefados compreender as inúmeras novas soluções indicadas para técnicas menos invasivas e procedimentos normalizados ou simplificados para, em última análise, obterem regularmente melhores resultados.

A DENTAL ADVISOR efetua as suas avaliações clínicas práticas e testes de desempenho de produtos pouco tempo depois do seu lançamento e os resultados são publicados online anualmente na sua edição de janeiro/fevereiro. Desta forma, ajudam os potenciais utilizadores a identificar novos materiais dentários de alta qualidade e a determinar quais são os mais adequados que satisfazem as suas necessidades específicas.

PRODUTO PREMIADO

O CLEARFIL™ Universal Bond Quick foi novamente nomeado Produto Preferido de 2024 na categoria de "Agente de Adesão" pela DENTAL ADVISOR, que também reconheceu este agente de adesão universal como a "Escolha do Editor". A lista de materiais e equipamentos dentários premiados da DENTAL ADVISOR, que os seus avaliadores consideram que oferecem o melhor desempenho prático, foi anunciada na sua edição janeiro/fevereiro de 2024.

ACERCA DO PRODUTO

O CLEARFIL™ Universal Bond Quick é um adesivo universal de um só frasco com libertação de flúor, adequado para todas as restaurações diretas e indiretas, utilizando uma técnica rápida e simples. O material utiliza a tecnologia Rapid Bond, uma fusão do monómero MDP com os novos monómeros de amida hidrofílicos, que cria uma forte ligação química à hidroxiapatite. Graças aos monómeros de amida, que são altamente hidrofílicos, o adesivo penetra rapidamente no tecido dentário e cria uma ligação química rápida à dentina e ao esmalte. Isto elimina a necessidade de uma aplicação prolongada do adesivo na dentina e longos tempos de espera. Após a polimerização, os inovadores monómeros de amida formam uma rede de polímero reticulado que é resistente à humidade.

APLICAR E SEGUIR

Apesar da sua facilidade de utilização e dos tempos de aplicação e de espera reduzidos, não existe qualquer compensação em termos de resistência da adesão: o CLEARFIL™ Universal Bond Quick proporciona uma adesão que é resistente à humidade, estável e duradoura.

VERSATILIDADE NA APLICAÇÃO

Este agente rápido e versátil adere diretamente à dentina, ao esmalte, aos metais e aos materiais de restauração de dissilicato de lítio e zircónia, sendo adequado para a adesão de restaurações diretas e indiretas. Pode também ser utilizado para os métodos de condicionamento total, condicionamento seletivo ou autocondicionamento.

O CLEARFIL™ Universal Bond Quick é também uma excelente escolha quando se efetuam procedimentos de pós-cimentação e de reconstrução de núcleos com o CLEARFIL™ DC CORE PLUS. Pode ser utilizado para o tratamento da superfície do espigão, quer seja em fibra ou em metal, e também na preparação da superfície do dente antes da cimentação com PANAVIA™ SA Cement Universal, por exemplo. A excelência universal no seu melhor!

OBSERVAÇÕES DOS AVALIADORES

Os profissionais que avaliaram o CLEARFIL™ Universal Bond Quick comentaram a sua facilidade de dispensação e aplicação, a viscosidade, a adequação a todos os procedimentos de adesão e a conveniência. Entre as suas observações destacam-se: "A aplicação rápida e o tempo de polimerização são ideais para situações em que o isolamento é difícil, especialmente em zonas de elevada humidade", "Adorei o facto de ser compatível com resinas de dupla polimerização/autopolimerizáveis e de poder ser utilizado em modo de autopolimerização com o CLEARFIL™ DC Activator", e "É compatível com praticamente qualquer procedimento de adesão".

ACERCA DA DENTAL ADVISOR

Distinções como a "Escolha do Editor" e "Produto Preferido", que são conferidas pela DENTAL ADVISOR, sediada nos EUA, foram introduzidas para ajudar os profissionais atarefados a compreender as inúmeras novas soluções indicadas para técnicas menos invasivas e procedimentos normalizados ou simplificados para, em última análise, obterem regularmente melhores resultados.

A DENTAL ADVISOR realiza as suas avaliações clínicas práticas e testes de desempenho de produtos pouco tempo depois do seu lançamento. Os resultados são publicados online anualmente para ajudar os potenciais utilizadores a identificar novos materiais dentários de alta qualidade e a determinar qual são os mais adequados que satisfazem as suas necessidades específicas.

PRODUTO PREMIADO

Pela 10ª vez, o adesivo autocondicionante CLEARFIL™ SE Protect foi nomeado Produto de Topo pela DENTAL ADVISOR. O anúncio foi feito na sua edição de janeiro/fevereiro de 2024, onde apresentou as escolhas de materiais e equipamentos dentários que os seus avaliadores consideraram apresentar o melhor desempenho prático.

A publicação incluiu o CLEARFIL™ SE Protect entre os homenageados na categoria "Agente de Adesão Autocondicionante", destacando atributos que vão muito além de proporcionar uma adesão fiável.

ACERCA DO PRODUTO     

Esta produto extraordinário está baseado no mesmo sistema do adesivo CLEARFIL™ SE BOND que é o padrão-ouro. Por esse motivo, oferece uma excelente força de união ao esmalte e dentina. O seu efeito inibidor de MMP protege a união da degradação ao longo do tempo e, por conseguinte, sustenta a durabilidade dessa ligação. Para além da união fiável, proporciona também um efeito antibacteriano de limpeza da cavidade que elimina a necessidade de utilização separada de um produto de limpeza, graças ao monómero patenteado MDPB contido no produto.

Em suma, o CLEARFIL™ SE Protect oferece-lhe as seguintes vantagens:

•     Procedimento simples e rápido com baixa sensibilidade à técnica
•     Excelente resistência de união ao esmalte e à dentina
•     Força de união duradoura
•     Efeito antibacteriano de limpeza da cavidade
•     Praticamente sem sensibilidade pós-operatória

É também um sistema adesivo altamente versátil que pode ser utilizado no contexto de:

•     Colocação de restaurações diretas
•     Como selante de cavidades
•     No tratamento de superfícies radiculares hipersensíveis ou expostas

Entre as indicações alargadas contam-se a cimentação com cimento de resina composta ou a reconstrução de núcleos com materiais resinosos autopolimerizáveis ou de polimerização dupla em combinação com o CLEARFIL™ DC Activator.

AVALIAÇÃO

Os seus atributos refletem-se nos resultados do estudo e nos comentários dos editores e consultores da DENTAL ADVISOR, que o avaliaram durante um período de seis semanas, durante o qual foram colocadas mais de 150 restaurações. Recebeu uma classificação clínica de 98% por parte dos consultores, utilizando uma escala de classificação de 1-5.

Os profissionais que avaliaram o produto não encontraram qualquer sensibilidade pós-operatória. Entre as suas observações, mencionadas no relatório DA online, contava-se o facto de o primer e o bond molharem o dente uniformemente. Também consideraram as qualidades antibacterianas e de libertação de flúor como "um benefício adicional". Relativamente ao tema da sensibilidade, mencionaram que "o CLEARFIL SE Protect é eficaz na redução da sensibilidade quando colocado em áreas de recessão ou áreas semelhantes de estrutura dentária sensível".

ACERCA DA DENTAL ADVISOR

Os prémios "Produto de Topo" ou "Produto Preferido" conferidos pela DENTAL ADVISOR, sediada nos EUA, foram inicialmente introduzidos para ajudar os profissionais atarefados a compreender as inúmeras novas soluções indicadas para técnicas menos invasivas e procedimentos normalizados ou simplificados para, em última análise, obterem regularmente melhores resultados.

A DENTAL ADVISOR realiza as suas avaliações clínicas práticas e testes de desempenho de produtos pouco depois do seu lançamento. Os resultados são publicados online anualmente, para ajudar os potenciais utilizadores a identificar novos materiais dentários de alta qualidade e a determinar quais são os mais adequados que satisfazem as suas necessidades específicas.

Para mais informações, visite o sítio Web da DENTAL ADVISOR: www.dentaladvisor.com

PRODUTO PREMIADO

A DENTAL ADVISOR, que distingue anualmente como Produtos de Topo ou Produtos Preferidos os itens considerados pelos consultores da publicação como apresentando o melhor desempenho prático nas suas categorias, destacou o PANAVIA™ Veneer LC para um Prémio de Investigação na categoria "Lab Performer: Cimento para facetas" na sua edição de janeiro/fevereiro de 2024. Este prémio específico é atribuído a produtos que obtiveram um desempenho excecionalmente bom nos testes independentes dos Laboratórios Dental Advisor.

ACERCA DO PRODUTO

O PANAVIA™ Veneer LC é um cimento especializado para facetas, concebido para proporcionar uma força de adesão excecional a vários substratos, juntamente com uma excelente retenção de brilho e resistência ao desgaste.

O cimento utiliza partículas de carga esféricas de menor diâmetro, facilitando uma distribuição fácil a partir da seringa e com excelente fluidez para obter uma espessura mínima de película. Todos estes atributos contribuem para que praticamente não haja alterações no brilho ou no aspeto de superfície nas margens da faceta ao longo do tempo.

O QUE FOI PESQUISADO

A seleção do PANAVIA™ Veneer LC este ano foi baseada na investigação que comparou três cimentos de facetas estéticas, incluindo o PANAVIA™ Veneer LC, relativamente à força de adesão, propriedades da adesão, retenção de brilho e resistência ao desgaste. Os testes destes atributos efetuados pelos investigadores refletem os desafios que estes produtos têm de enfrentar: "Idealmente, os cimentos de facetas estéticas devem ter um tempo de trabalho longo, devem polimerizar quando requerido, e devem apresentar uma excelente estabilidade de cor e elevada resistência".

Para avaliar a resistência da adesão a múltiplos substratos, os cimentos foram submetidos a seis meses de envelhecimento artificial em dentina, esmalte, IPS e.max CAD e Zircónia, usando termociclagem. Para testar a resistência ao desgaste após a erosão com escova de dentes, o método de teste envolveu a medição da profundidade do desgaste, a alteração da rugosidade da superfície, e a alteração do brilho com base numa simulação de cerca de 5,5 anos de utilização regular da escova de dentes.

RESULTADOS DA AVALIAÇÃO

Os investigadores relataram que o PANAVIA™ Veneer LC "teve a melhor retenção de brilho dos três cimentos testados e um padrão de desgaste muito uniforme", observando ainda que "apresentar uma rugosidade de superfície limitada após a abrasão da escova de dentes pode ajudar a diminuir a coloração e a adesão bacteriana". Em geral, os investigadores afirmaram que "o sistema de cimento PANAVIA™ Veneer LC apresentou excelentes propriedades de adesão e uma excecional retenção de brilho e resistência ao desgaste", concluindo que "devido às suas excelentes propriedades, o cimento PANAVIA™ Veneer LC pode satisfazer as condições estéticas mais exigentes da cimentação de facetas".

RELATÓRIO COMPLETO

Gostaria de ler o relatório completo¹ partilhado pela Dental Advisor? Faça o download do PDF agora! 

ACERCA DA DENTAL ADVISOR

Os prémios conferidos pela DENTAL ADVISOR, sediada nos EUA, foram originalmente introduzidos para ajudar os profissionais atarefados a compreender as inúmeras novas soluções indicadas para técnicas menos invasivas e procedimentos normalizados ou simplificados para, em última análise, obterem regularmente melhores resultados.

Para determinar os itens que serão nomeados Produtos de Topo e Produtos Preferidos, a DENTAL ADVISOR efetua avaliações clínicas práticas e testes de desempenho de produtos pouco depois do seu lançamento e os resultados são publicados online anualmente na sua edição de janeiro/fevereiro. Desta forma, ajudam os potenciais utilizadores a identificar novos materiais dentários de alta qualidade e a determinar quais são os mais adequados que satisfazem as suas necessidades específicas.

¹ Cowen M, Powers JM. Translating the Science: Veneer Cement Bond Strength Durability and Resistance. Dental Advisor. 40:36;2023.

PRODUTO PREMIADO

A DENTAL ADVISOR reconheceu mais uma vez o PANAVIA™ SA Cement Universal como um produto de topo na categoria de restaurações indirectas. Este cimento resinoso de polimerização dupla, autoadesivo radiopaco e libertador de flúor, adere a praticamente todos os substratos - incluindo dissilicato de lítio - num procedimento de um só passo, sem necessidade de um primário ou silano separados. Também oferece uma remoção fácil e suave para a gengiva do excesso de cimento e não requer refrigeração.

CIÊNCIA POR DETRÁS DO PRODUTO

É porque o PANAVIA™ SA Cement Universal combina duas tecnologias inovadoras num único produto que é possível obter uma ligação forte e duradoura num único passo. O agente de acoplamento de silano, o monómero LCSi, estabelece uma ligação química duradoura com cerâmica, dissilicato de lítio e resina composta; e o monómero MDP original proporciona uma reatividade química com zircónia, dentina e esmalte.

AMPLA GAMA DE INDICAÇÕES

Devido à sua química única, o PANAVIA™ SA Cement Universal representa uma solução única, conveniente, versátil e eficaz para as necessidades diárias de cimentação dos profissionais para uma grande variedade de indicações, incluindo a cimentação de coroas/pontes, inlays/onlays, pilares, férulas e até pontes adesivas.

AVALIAÇÃO

Na sua recomendação, a DENTAL ADVISOR afirmou: "Conforme testado nos Laboratórios DENTAL ADVISOR, o PANAVIA™ SA Cement Universal com um primário de silano incorporado apresentou uma força de adesão inicial excecional à dentina, dissilicato de lítio e zircónia."

Os benefícios e a qualidade do PANAVIA™ SA Cement Universal refletiram-se ainda mais nas conclusões e no feedback dos 31 avaliadores clínicos que testaram o cimento durante 516 aplicações. Elogiaram a facilidade de utilização, as características de manuseamento e a estética, e atribuíram-lhe uma classificação clínica global de 96%. Entre os seus comentários: "Tem uma espessura de película ideal e flui bem.", "Pode utilizar este cimento num ambiente húmido sem problemas." e "O excesso de cimento remove-se rápidamente da margem".

SOBRE A DENTAL ADVISOR

Os prémios "Top Product" e "Preferred Product" conferidos pela DENTAL ADVISOR, sediada nos EUA, foram inicialmente introduzidos para ajudar os profissionais ocupados a compreender as numerosas novas soluções indicadas para técnicas menos invasivas e procedimentos normalizados ou simplificados, em última análise, para obter regularmente melhores resultados.

A DENTAL ADVISOR efectua as suas avaliações clínicas baseadas na prática e testes de desempenho de produtos pouco tempo depois do lançamento do produto. Publica anualmente os resultados online na sua edição de Janeiro/Fevereiro para ajudar os potenciais utilizadores a identificar novos materiais dentários de alta qualidade e determinar quais deles são os mais adequados para satisfazer as suas necessidades individuais.

É provavelmente o componente de um produto dentário mais conhecido que a Kuraray Noritake Dental Inc. (Kuraray Noritake Dental) já desenvolveu: 10-metacriloiloxidecil dihidrogenofosfato, em suma, o monómero MDP. Inventado há mais de 40 anos atrás - o primeiro produto que o continha foi introduzido em 1983 - o MDP continua a ser o principal monómero funcional utilizado para estabelecer uma ligação duradoura, estável e a longo prazo à hidroxiapatite na estrutura do dente e aos óxidos metálicos nos materiais de restauração (cerâmicas de óxido e ligas metálicas).

Atualmente, encontra-se em todos os adesivos dentários e em todos os componentes de um sistema de cimento resinoso com propriedades adesivas da Kuraray Noritake Dental. Estes incluem:

Além disso, o MDP tornou-se também parte integrante da maioria dos adesivos universais e de muitos sistemas de cimentação adesiva de outros fabricantes. No entanto, nem todos os MDP são iguais ...

MDP: Estrutura química e mecanismo de adesão

O monómero MDP é constituído por três partes essenciais: Um grupo polimerizável, um grupo hidrofóbico e um grupo hidrofílico. O grupo metacrilato co-polimerizável tem uma ligação dupla terminal que permite a polimerização. O grande grupo alquileno hidrofóbico - também referido como espaçador - tem a tarefa de manter um equilíbrio delicado entre propriedades hidrofóbicas e hidrofílicas do monómero e oferece uma grande resistência à degradação. Finalmente, o grupo fosfato hidrofílico é responsável pela desmineralização ácida, pela ligação química com o cálcio na hidroxiapatite e pela ligação com a zircónia¹ (bem como com o metal).

Desempenho de adesão

Foram realizados muitos estudos in-vitro para investigar o comportamento de adesão do 10-MDP no contexto de procedimentos de restauração direta e indireta. Não importa se uma cavidade vai ser preenchida com resina composta ou se vai ser colocada uma restauração indireta, é necessário estabelecer uma ligação forte e duradoura à estrutura do dente.

Estrututa química do monómero adesivo 10-metacriloiloxidecil dihidrogenofosfato (MDP).

O substrato crítico neste contexto é a dentina, enquanto a adesão ao esmalte é considerada menos desafiante. É por isso que é tão importante que os adesivos (autocondicionantes) contendo 10-MDP apresentem uma força de adesão extraordinariamente elevada à estrutura do dente, particularmente à dentina². De facto, o 10-MDP também proporciona uma elevada estabilidade de ligação ao longo do tempo, estabelecendo uma uma zona resistente a ácido-base na interface adesiva³. Isto significa que se pode esperar um ótimo desempenho a longo prazo. Felizmente, já foi confirmado um excelente desempenho clínico a longo prazo dos produtos que contêm o monómero MDP: Um grupo da Universidade de Leuven (Bélgica) apresentou excelentes resultados de um ensaio clínico de treze anos envolvendo a utilização do CLEARFIL™ SE Bond em 2015⁴.

Na adesão a restaurações indiretas feitas de zircónia, a área de superfície da cerâmica deve ser aumentada através de jato de areia⁵. Pré-tratada da forma recomendada, a força de adesão à zircónia tende a ser particularmente elevada quando sistemas de cimento resinoso à base de MDP são utilizados⁶. Assim, é amplamente recomendado por especialistas no campo da odontologia adesiva a utilização de primários ou cimentos de resina contendo MDP para a colocação de restaurações à base de zircónia, especialmente aquelas com uma preparação não retentiva ou menos retentiva. O facto de os produtos contendo 10-MDP funcionarem bem neste contexto foi confirmado em diferentes estudos clínicos com períodos de observação até 10 anos⁷,⁸. Os produtos utilizados nestes estudos foram o PANAVIA™ 21, o PANAVIA™ F2.0 e a última versão do sistema de cimentação multicomponente da Kuraray Noritake Dental, PANAVIA™ V5, que teve o melhor desempenho.

Nem todos os MDP são iguais

Desde que a patente básica do MDP expirou, outros fabricantes de adesivos dentários e cimentos adesivos resinosos começaram a integrar os monómeros funcionais nos seus próprios produtos. No entanto, foi revelado que existem diferenças na pureza dos monómeros MDP sintetizados e utilizados, e que estas diferenças têm um impacto no desempenho de ligação a longo prazo dos produtos que contêm MDP⁹. De acordo com os resultados dos testes in-vitro, o monómero MDP original sintetizado pela Kuraray Noritake Dental destaca-se devido a um nível de pureza inigualável. Esta pureza tem um efeito positivo na microestrutura e espessura da camada híbrida formada na dentina, na intensidade da nano-camada e a resistência de união medida imediatamente, bem como após envelhecimento artificial⁹.

Conclusão

Os dados resumidos acima revelam que, após 40 anos de serviço clínico, o Monómero MDP Original da Kuraray Noritake Dental continua a ser uma classe à parte. Tem tudo o que é necessário para estabelecer uma ligação forte e duradoura à estrutura do dente, resina composta e óxidos metálicos, sendo por isso um componente valioso em praticamente todos os sistemas adesivos. No entanto, para garantir uma elevada qualidade de adesão, pode ser melhor utilizar um monómero MDP com uma elevada pureza confirmada - o Monómero MDP Original.

Referências

1. Nagaoka N, Yoshihara K, Feitosa VP, Tamada Y, Irie M, Yoshida Y, Van Meerbeek B, Hayakawa S. Chemical interaction mechanism of 10-MDP with zirconia. Sci Rep. 2017 Mar 30;7:45563.
2. Fehrenbach J, Isolan CP, Münchow EA. Is the presence of 10-MDP associated to higher bonding performance for self-etching adhesive systems? A meta-analysis of in vitro studies. Dent Mater. 2021 Oct;37(10):1463-1485.
3. Carrilho E, Cardoso M, Marques Ferreira M, Marto CM, Paula A, Coelho AS. 10-MDP Based Dental Adhesives: Adhesive Interface Characterization and Adhesive Stability-A Systematic Review.
4. Peumans M, De Munck J, Van Landuyt K, Van Meerbeek B. Thirteen-year randomized controlled clinical trial of a two-step self-etch adhesive in non-carious cervical lesions. Dent Mater. 2015 Mar;31(3):308-14.
5. Kern M, Barloi A, Yang B. Surface conditioning influences zirconia ceramic bonding. J Dent Res. 2009; 88: 817–822.
6. Özcan M, Bernasconi M. Adhesion to zirconia used for dental restorations: a systematic review and meta-analysis. J Adhes Dent. 2015 Feb;17(1):7-26.
7. Kern M, Passia N, Sasse M, Yazigi C. Ten-year outcome of zirconia ceramic cantilever resin-bonded fixed dental prostheses and the influence of the reasons for missing incisors. J Dent. 2017 Oct;65:51-55.
8. Bilir H, Yuzbasioglu E, Sayar G, Kilinc DD, Bag HGG, Özcan M. CAD/CAM single-retainer monolithic zirconia ceramic resin-bonded fixed partial dentures bonded with two different resin cements: Up to 40 months clinical results of a randomized-controlled pilot study. J Esthet Restor Dent. 2022 Oct;34(7):1122-1131.
9. Yoshihara K. et al. Functional monomer impurity affects adhesive performance. Dent Mater. 2015 Dec;31(12):1493–1501.

Créditos da fotografia a Giuliano Moustakis

Consegue imaginar um mundo sem zircónia multicamadas?

A invenção de um material de zircónia com gradação de cor natural e translucidez e resistência bem equilibradas levou a mudanças fundamentais na forma como restaurações à base de zircónia são produzidas. Quando o primeiro produto deste tipo - KATANA™ Zirconia ML - foi introduzido no mercado dentário há exatamente dez anos, os técnicos dentários de todo o mundo começaram subitamente a repensar os seus conceitos de fabrico.

Desde então, é claramente percetível a tendência para uma diminuição da espessura da camada de cerâmica, uma limitação desta camada à área vestibular e a produção de restaurações monolíticas. Os técnicos desenvolveram os seus próprios conceitos de micro-estratificação, que permitem abordagens mais centradas no paciente. Isto também se deve ao facto de a espessura total das paredes das restaurações poder ser reduzida sem comprometer a estética. A linha de zircónia multicamada atualmente disponível da Kuraray Noritake Dental Inc. (KATANA™ Zirconia UTML, STML, HTML Plus e KATANA™ Zirconia YML com translucidez adicional e gradação de resistência) permite aos profissionais fazer escolhas de material relacionadas com a indicação para a produção de restaurações que estão precisamente alinhadas com as exigências individuais de cada caso.

As razões para escolher a qualidade KATANA

Mas porquê escolher KATANA™ Zirconia em vez de qualquer outro disco de zircónia multicamadas? De acordo com os utilizadores experientes da série KATANA™ Zirconia Multi-Layered, há muitas razões para optar por KATANA™.

Para Jean Chiha, proprietário do North Star Dental Laboratories and Milling Center em Santa Ana, Califórnia, é a combinação de propriedades ópticas e mecânicas que faz a diferença:

“KATANA™ Zirconia é o material que muda o jogo com uma estética e resistência bem equilibradas!".

Para Naoki Hayashi, presidente do Ultimate Styles Dental Laboratory em Irvine, Califórnia, a estética é o argumento mais decisivo para optar pelos discos da Kuraray Noritake Dental Inc. Ele afirma:

"Os discos KATANA™ zirconia oferecem uma estética fiável que me dá confiança nos meus casos clínicos".

Naoto Yuasa, ceramista-chefe da Otani Dental Clinic em Tóquio, acrescenta a previsibilidade como um fator importante:

 “KATANA™ sustenta as minhas paixões pelas restaurações estéticas e as de um futuro previsível a longo prazo", enquanto a fiabilidade é o elemento-chave".

Hiroki Goto, diretor de laboratório na Sheets and Paquette Dental Practice, em Newport Beach, Califórnia, relata:

“Sem KATANA™ não há orgulho. Ainda não o experimentou? Tem de ver como é fiável!"

Finalmente, perguntámos a Kazunobu Yamada, um pioneiro no fabrico de facetas de cerâmica utilizando técnicas de cores complementares e um utilizador desde a primeira hora de KATANA™ Zirconia, o que lhe vem à cabeça quando pensa em KATANA™ Zirconia. De acordo com o presidente do CUSP Dental Laboratory na cidade de Nagoya, existe uma ligação clara entre o nome do produto e as suas características:

“Sabia que a palavra "KATANA" também significa "proteção contra o infortúnio e o mal"? Katana zirconia, o culminar de muitos anos de investigação e desenvolvimento pela Kuraray Noritake, tem uma qualidade inigualável. KATANA™, para mim, é verdadeiramente "Proteção para todos os técnicos".

A origem das propriedades bem equilibradas

Parece que a linha KATANA™ Zirconia Multi-Layered se destaca devido a um conjunto de propriedades valiosas que permitem a um técnico dentário produzir sempre restaurações belas e de alta qualidade. O segredo do sucesso reside na seleção meticulosa seleção meticulosa da matéria-prima e no processamento controlado, desde o pó até ao bloco pré-sinterizado, realizado nas instalações de produção da Kuraray Noritake Dental Inc. no Japão. Estes factores asseguram a elevada qualidade do produto que é responsável pelo comportamento excecional dos materiais, apoiando os melhores resultados possíveis.