Identificazione

Il contenuto del sito www.kuraraynoritake.eu/it è riservato agli operatori sanitari e riporta informazioni sui prodotti che possono creare situazioni di pericolo per la salute e la sicurezza del paziente se non correttamente lette, comprese ed applicate da un professionista.

In ottemperanza con quanto previsto dalla normativa vigente, dichiaro quindi, sotto la mia responsabilità, di essere un professionista del settore odontoiatrico e/o odontotecnico e di essere pertanto autorizzato a prendere visione del contenuto presente in questo sito internet

PANAVIA Veneer LC: cemento per le sfide di cementazione più impegnative

Prodotto premiato

DENTAL ADVISOR, che ogni anno premia come Top Product o Preferred Products gli articoli ritenuti dai consulenti della pubblicazione in grado di fornire le migliori prestazioni basate sulla pratica nelle loro categorie, ha scelto PANAVIA™ Veneer LC per un Research Award nella categoria Lab Performer: Veneer Cement nell'edizione di gennaio/febbraio 2024. Questo particolare riconoscimento viene assegnato ai prodotti che hanno ottenuto risultati eccezionali quando sono stati testati in modo indipendente nei laboratori di Dental Advisor.

 

Sul prodotto

PANAVIA Veneer LC è un cemento specifico per la cementazione di faccette, ideato per fornire un'eccezionale forza di adesione a vari substrati, oltre a un'eccezionale ritenzione della lucentezza e resistenza all'usura. Il cemento utilizza particelle di riempimento sferiche di diametro ridotto che facilitano l'erogazione dalla siringa e garantiscono un'eccellente fluidità per uno spessore minimo del film. Tutte queste caratteristiche contribuiscono a rendere praticamente ininfluente la lucentezza e l'aspetto superficiale dei margini di rivestimento nel tempo.

 

Obiettivo della ricerca

Alla base della scelta di PANAVIA Veneer LC di quest'anno c'è una ricerca che ha messo a confronto tre cementi per faccette, tra cui PANAVIA Veneer LC, per quanto riguarda la forza e le proprietà di adesione, il mantenimento della brillantezza e la resistenza all'usura. I test condotti dai ricercatori su questi aspetti riflettono le sfide che questi prodotti devono affrontare: "Idealmente, i cementi per faccette dovrebbero avere un lungo tempo di lavorazione, polimerizzazione su richiesta, eccellente stabilità del colore ed elevata resistenza".

Per valutare la forza di adesione a più substrati, i cementi sono stati sottoposti a sei mesi di invecchiamento artificiale su dentina, smalto, IPS e.max CAD e zirconia mediante termociclaggio. Per testare la resistenza all'usura dopo l'erosione da spazzolino, il metodo di prova prevedeva la misurazione della profondità dell'usura, della variazione della rugosità superficiale e della variazione della lucentezza sulla base di una simulazione di circa 5,5 anni di uso regolare dello spazzolino.

 

Risultati della valutazione

I ricercatori hanno riferito che PANAVIA Veneer LC "ha avuto la migliore ritenzione di lucentezza dei tre cementi testati e un percorso di usura molto uniforme", notando inoltre che "avere una rugosità superficiale limitata dopo l'abrasione dello spazzolino può contribuire a ridurre le macchie e l'adesione batterica". Complessivamente, hanno affermato, "il sistema di cementazione PANAVIA Veneer LC ha mostrato eccellenti proprietà di adesione e un'eccezionale ritenzione della lucentezza e resistenza all'usura", concludendo: "Grazie alle sue eccellenti proprietà, PANAVIA Veneer LC Paste può soddisfare le condizioni estetiche più impegnative della cementazione delle faccette".

 

Il report completo

Per leggere il report completo1 di DENTAL ADVISOR, scarica il pdf. 

 

Su DENTAL ADVISOR

I premi Top Product o Preferred Product conferiti da DENTAL ADVISOR, con sede negli Stati Uniti, sono stati introdotti per aiutare i professionisti impegnati a vagliare le numerose nuove soluzioni indicate per tecniche meno invasive, procedure standardizzate o semplificate e risultati migliori su base regolare. DENTAL ADVISOR conduce le sue valutazioni cliniche basate sulla pratica e i test sulle prestazioni dei prodotti poco dopo il loro lancio e pubblica i risultati ogni anno online per aiutare i potenziali utenti a identificare i nuovi materiali dentali di alta qualità e a determinare quali tra questi sono più adatti a soddisfare le loro esigenze individuali.

 

1 Cowen M, Powers JM. Translating the Science: Veneer Cement Bond Strength Durability and Resistance. Dental Advisor. 40:36;2023.

 

Il composito fluido versatile per le sfide cliniche quotidiane

Nuovamente premiato

Per il nono anno consecutivo, CLEARFIL MAJESTY™ ES Flow (Low) è stato nominato Top Product da Dental Advisor, che nel numero di gennaio/febbraio 2024 ha annunciato quali materiali e attrezzature dentali sono stati scelti in quanto in grado di fornire le migliori prestazioni cliniche, a seguito della revisione annuale di tali prodotti.


Sul prodotto

CLEARFIL MAJESTY™ ES Flow, disponibile in tre diversi livelli di fluidità, è stato premiato come miglior prodotto nella categoria dei restauri diretti e ha ricevuto anche il premio Editor's Choice per la versione a media viscosità - Low.

Piuttosto che limitare i professionisti a un'unica viscosità che potrebbe non essere ideale per tutte le indicazioni relative ai compositi fluidi, CLEARFIL MAJESTY ES Flow è disponibile in una versione abbastanza solida da rimanere in posizione quando viene applicata, un'altra abbastanza malleabile da modellare una forma specifica e una terza abbastanza fluida da scorrere in ogni angolo o sottosquadro. Il professionista può quindi scegliere la versione migliore per il lavoro da svolgere, scegliendo la variante ad alta fluidità per i rivestimenti delle cavità e come rivestimento resinoso nelle procedure di sigillatura immediata della dentina (IDS), e invece l'opzione a bassissima fluidità per le procedure di rivestimento diretto e per la costruzione di cuspidi, ecc.

Oltre ai vantaggi di maneggevolezza, questo composito universale fluido incorpora la Tecnologia di Diffusione della Luce di Kuraray Noritake Dental Inc., è altamente estetico, con proprietà ottiche che consentono al professionista di realizzare restauri naturali che si integrano perfettamente con la struttura dentale circostante.

 

Valutazione

Il composito flowable testato dai 29 consulenti di DENTAL ADVISOR in 909 utilizzi nei loro studi dentistici era la variante a media fluidità CLEARFIL MAJESTY™ ES Flow (Low).
I clinici di Dental Advisor che hanno testato il prodotto si sono concentrati su proprietà quali posizionamento/maneggevolezza, estetica, viscosità e lucidabilità, giudicandole "eccellenti". Ciò ha portato a un tasso di raccomandazione del 100% e a una valutazione clinica complessiva del 98%.

 

Osservazioni dai valutatori

Tra i loro commenti si legge: "Il materiale si integra così bene con la struttura del dente che bisogna cercare molto bene per trovare l'interfaccia". "È facilmente visibile sulle radiografie" e "Uno dei migliori compositi fluidi che abbia mai usato".

 

Su Dental Advisor

I premi Top Product o Preferred Product conferiti da DENTAL ADVISOR, con sede negli Stati Uniti, sono stati introdotti per aiutare i professionisti impegnati a vagliare le numerose nuove soluzioni indicate per tecniche meno invasive, procedure standardizzate o semplificate e risultati migliori su base regolare. DENTAL ADVISOR conduce le sue valutazioni cliniche basate sulla pratica e i test sulle prestazioni dei prodotti poco dopo il loro lancio e pubblica i risultati ogni anno online per aiutare i potenziali utenti a identificare i nuovi materiali dentali di alta qualità e a determinare quali tra questi sono più adatti a soddisfare le loro esigenze individuali.

 

 

Kuraray Noritake Dental eletta azienda innovativa dell'anno

Un importante riconoscimento per la nostra azienda.

Siamo orgogliosi e lieti di annunciare che Kuraray Noritake Dental è stata premiata come AZIENDA INNOVATIVA DELL'ANNO da DENTAL ADVISOR.

DENTAL ADVISOR conduce annualmente valutazioni cliniche basate sulla pratica e test sulle prestazioni dei prodotti. I risultati sono pubblicati online nel numero di gennaio/febbraio e aiutano i potenziali utenti a individuare nuovi materiali dentali di alta qualità e a scegliere quelli più adatti alle loro esigenze individuali.

Citando DENTAL ADVISOR: "Kuraray Noritake è stata scelta come azienda innovativa dell'anno per la sua costante capacità di adattarsi alle esigenze del mercato e ai cambiamenti. I loro prodotti sono universalmente riconosciuti dai professionisti del settore dentale come leader di mercato grazie alla loro facilità d'uso e alle prestazioni in laboratorio costantemente elevate, che li rendono la scelta ideale per ottenere risultati clinici a lungo termine."

Oltre a ricevere il riconoscimento di azienda innovativa, i nostri prodotti sono stati testati e premiati da DENTAL ADVISOR:

  • CLEARFIL MAJESTY™ ES Flow (Low) ha ricevuto il Top Product Award per il 9° anno consecutivo nella categoria dei compositi fluidi altamente riempiti.
  • CLEARFIL™ SE Protect, già vincitore del Top Product Award nella categoria Self Etch Bonding Agent, ha ottenuto questo riconoscimento per il 10° anno consecutivo.
  • Il nostro PANAVIA™ SA Cement Universal si è assicurato la vittoria nella categoria Cemento Autoadesivo.
  • CLEARFIL™ Universal Bond Quick è stato premiato come prodotto preferito nella categoria degli agenti adesivi universali.
  • Infine, il nostro cemento più recente, PANAVIA™ Veneer LC, ha ricevuto il premio per la ricerca Research Award.


Esprimiamo la nostra più sincera gratitudine ai professionisti di tutto il mondo che hanno riposto la loro fiducia nei prodotti Kuraray Noritake Dental. Il vostro incrollabile impegno verso l'eccellenza alimenta la nostra continua ricerca di innovazione e qualità. Siamo onorati di essere al vostro fianco nel progresso delle cure dentali e non vediamo l'ora di continuare questo viaggio insieme.

Grazie per aver scelto Kuraray Noritake Dental: dove l'innovazione incontra la fiducia e la qualità incontra la precisione.

Approfondimenti & Promo booklet

Sfoglia il nuovo booklet Approfondimenti & Promo di gennaio-marzo 2024: scopri le nuove offerte promozionali ed interessanti approfondimenti sui nostri prodotti da studio.

 

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Estetica bianca e rosa: come ottenere la massima qualità con CERABIEN ZR

Intervista con l'Odt. Andreas Chatzimpatzakis

 

Meno cotture, meno polveri ceramiche: è evidente la tendenza volta alla semplificazione nella produzione di lavori protesici a base di zirconia. Questo vale anche per i restauri su impianti, che spesso coinvolgono parti di gengiva.

In questa intervista, l’Odt. Andreas Chatzimpatzakis, istruttore per Kuraray Noritake Dental Inc. e proprietario del laboratorio dentale ACH di Atene, in Grecia,, ci parla del suo approccio all'estetica nella protesi implantare.

 

Sei un utilizzatore della gamma di ceramiche CERABIEN ZR (CZR) fin dall'inizio. Quando hai provato i prodotti per la prima volta e perché?

È stato molti anni fa quando ho terminato il mio primo restauro in zirconia. Ho chiesto all'odontotecnico che aveva fresato la struttura quale sistema di ceramiche utilizzare e mi ha suggerito di utilizzare CERABIEN ZR (CZR), cosa che ho fatto. Sono rimasto subito colpito dal sistema e dal risultato che sono riuscito a ottenere al primo tentativo.

 

Ha mai testato altri sistemi per la stratificazione della ceramica?

Sì. Prima di diventare istruttore internazionale per Kuraray Noritake Dental Inc. ho avuto l'opportunità di testare molti altri sistemi di ceramica per la stratificazione su zirconia. Sulla base di questa esperienza, posso dire che CERABIEN ZR è il miglior sistema che abbia mai usato per la sua traslucenza e il suo croma che sono estremamente simili a quelli dei denti naturali. Inoltre, grazie alla contrazione controllata della cottura, è possibile utilizzare la tecnica one-bake anche per restauri a più elementi.

 

La tua dimostrazione pratica presso lo stand Kuraray Noritake Dental durante l'IDS 2023 si è concentrata sull'estetica bianca e rosa ottenuta con CERABIEN™ ZR. C'è un concetto specifico che utilizzi?

Al giorno d'oggi, tutti coloro che producono restauri dentali - non importa se basati su denti naturali o su impianti - devono confrontarsi con le crescenti esigenze estetiche dei pazienti e degli odontoiatri. Le elevate esigenze nascono perché i restauri e i risultati dei trattamenti dentali estetici sono presentati ovunque sul web e sui social media. Ci si aspetta semplicemente la qualità dei risultati, anche se il budget finanziario è limitato. Per poter soddisfare queste esigenze nel campo della protesi su impianti, ho sviluppato un approccio che mi permette di ottenere un'estetica elevata con poco sforzo. Il mio concetto si basa sull'utilizzo di un numero ridotto di polveri ceramiche. Per ottenere un extra croma e una caratterizzazione speciale, mi affido alla potenza della tecnica di internal live stain, introdotta per la prima volta da Hitoshi Aoshima-sensei.

 

Quali sono i dettagli più importanti di questa pocedura?

Il primo dettaglio importante è la progettazione e la caratterizzazione della struttura. Prima della sinterizzazione, applico Esthetic Colorant per KATANA™ Zirconia. Dopo il processo di sinterizzazione, si mescolano e si applicano shade base stain e internal stain. In questo modo, creo una bella tela che mi aiuta a ottenere un risultato naturale con poche polveri ceramiche selezionate. Nella maggior parte dei casi, sono sufficienti da tre a cinque polveri per ottenere un ottimo risultato. Tra le polveri più utilizzate ci sono Opacious Body, Body, LTX, Mamelon e CCV. Dopo la prima cottura e un po' di molatura, ricorro nuovamente agli internal stain che offrono un supporto nel controllo del croma e nell'integrazione di caratteristiche speciali. Una volta completata questa fase, la ricostruzione finale viene eseguita con una o due polveri ceramiche, il più delle volte LT1 e Smalto o LT0. L'estetica rosa viene solitamente realizzata con Tissue 1, 3 e 5. Per la gengiva libera, LT Coral è la mia soluzione preferita. L'obiettivo principale è sempre quello di ottenere la massima qualità nel minor tempo possibile. Per raggiungere questo obiettivo, è necessaria una buona conoscenza dei materiali e, naturalmente, una certa pratica, per quanto riguarda sia il build-up della ceramica sia la morfologia.

 

Fig. 1. Restauro implantare complesso: design della struttura.

 

Fig. 2. Esthetic Colorant …

 

Fig. 3.  ... applicati prima della procedura di sinterizzazione finale.

 

Fig. 4. Aspetto dopo la sinterizzazione.

 

Fig. 5. Risultato finale.

 

Ci sono consigli e trucchi concreti che vorresti condividere?

Per la caratterizzazione della struttura, mescolo internal stain e shade base stain; per lo più con SS Fluoro. Per la prima cottura, soprattutto quando il restauro è di grandi dimensioni e la quantità di ceramica da applicare è enorme, riduco la velocità di riscaldamento fino a 38 gradi al minuto. Aumento anche il processo di asciugatura fino a 17 o addirittura 20 minuti, a seconda del restauro. L'esperienza dimostra che queste misure ottimizzano i risultati estetici.


Perché è importante capire la morfologia dei denti naturali per realizzare dei bei restauri?

Un restauro protesico di successo deve offrire una funzione e un'estetica adeguate. Per funzione si intende un adattamento preciso, punti di contatto e occlusione perfetti, un profilo di emergenza appropriato e feritoie interprossimali per l'autopulizia, ecc. Tutto questo è descritto dal termine morfologia. L'estetica, invece, è guidata dalla forma e dal colore. L'impegno richiesto per stabilire una corretta morfologia è molto più elevato (circa il 70% del lavoro totale) rispetto a quello necessario per ottenere la giusta traslucenza, opalescenza e croma.

 

Quali strumenti utilizzi per imitare la morfologia dei denti naturali e come lo fai?

Di solito utilizzo la spazzola Optimum™ Spring Ceramic Brush Size 8 (MPF Brush Co.), pietre e frese diamantate per la levigatura e l'intaglio dettagliato dopo la cottura finale. Ho studiato morfologia presso il centro di formazione ceramica di Osaka, in Giappone, con Shigeo Kataoka-sensei. Secondo lui, un fattore chiave per creare una macro e micro-morfologia perfetta sta nelle ombre. Per poter tenere conto dell'interferenza di luce e ombra durante la molatura, si posiziona una fonte di luce su un lato del restauro.

 

Quante cotture sono necessarie per produrre restauri altamente estetici?

Dipende dal caso, anche se in molte situazioni oggi opto per una sorta di microposa. Ultimamente, utilizzo molto la micro-stratificazione con internal stain (colorazione interna) direttamente sulla struttura in zirconia. In altri casi, eseguo una prima cottura rapida, poi la colorazione interna, una cottura finale e la glasura. Per i restauri di piccole dimensioni o a singola unità nei settori posteriori, spesso è sufficiente la tecnica one-bake. Anche un approccio zero-bake con l'uso di Esthetic Colorant su un restauro monolitico in zirconia può essere appropriato in questo caso, ed è molto conveniente. Se si tratta di un restauro con elevate esigenze estetiche - in genere si tratta di restauri anteriori singoli - la tecnica che scelgo dipende dal colore. In alcuni casi, l'utilizzo della sola tecnica di colorazione interna è sufficiente per raggiungere un elevato livello estetico, mentre in altri casi è necessario adottare ulteriori misure. A mio avviso, non esiste un'unica tecnica adatta a tutti i casi. Come già detto, cerco di ottenere un'estetica elevata in un tempo minimo.

 

Fig. 6. Esempio clinico di raggiungimento di un'estetica elevata in un tempo minimo: prima ...

 

Fig. 7. ... e dopo il posizionamento della corona.

 

Fig. 8. Estetica elevata ...

 

Fig. 9. ... in poco tempo.

 

Il tuo approccio è cambiato grazie alla disponibilità di materiali in zirconia ad alta traslucenza con gradazione di colore (e resistenza alla flessione)?

Ebbene, sì! Il mio approccio generale è cambiato più che altro verso la micro-stratificazione. Diversi anni fa, dovevamo considerare come mascherare la struttura e come ottenere la traslucenza in aree con spazio limitato. Il problema è stato risolto per i restauri di ponti anteriori a unità singola e di piccole dimensioni con la disponibilità di KATANA Zirconia UTML e STML. Con l'introduzione di KATANA Zirconia YML, è diventato disponibile un materiale ad alta traslucenza anche per restauri a lunga durata o su impianti. Abbiamo forza e traslucenza in un unico disco. Nella maggior parte dei miei casi, il materiale della struttura sostituisce la dentina per quanto riguarda la morfologia e il colore. Pertanto, devo concentrarmi sull'aggiunta dello smalto applicando le polveri trasparenti e traslucenti. Le polveri della tecnica di colorazione interna vengono utilizzate per caratterizzare la struttura e, con un micro-strato di ceramica, si raggiunge l'obiettivo di creare un restauro estetico nel minor tempo possibile. È proprio per questo che sono sicuro che la micro-stratificazione sia il futuro.


Cosa ti spinge a condividere le tue conoscenze con gli altri?

La mia passione! Amo il mio lavoro! E amo vedere i tecnici diventare sempre più bravi. L'odontotecnica è un viaggio emozionante, che inizia quando la prima impronta arriva al laboratorio odontotecnico e termina quando il restauro finale viene cementato nella bocca del paziente. Questo viaggio è così emozionante perché cambiamo la vita. Cambiamo la personalità delle persone, restituiamo loro il sorriso e il rispetto di sé. Considerate che ogni giorno, ogni singolo momento in cui lavoriamo al nostro banco cercando di imitare la natura... non c'è niente di più emozionante!!!

Il mio approccio come istruttore è quello di portare gli odontotecnici a padroneggiare l'arte di osservare i denti naturali. In questo modo ogni individuo comprenderà la morfologia e il colore. Non c'è bisogno di un talento speciale per diventare un ottimo odontotecnico. È necessario osservare! Gli occhi vedono, la mente capisce e le mani seguono.

10 anni di KATANA Zirconia multistrato

Crediti fotografici a Giuliano Moustakis

KATANA Zirconia Multistrato ha rivoluzionato il settore dentale

L'invenzione di un materiale in zirconia con una gradazione di colore naturale e un equilibrio di traslucenza e resistenza ha portato a cambiamenti fondamentali nel modo in cui vengono prodotti i restauri a base di zirconia. Quando il primo prodotto di questo tipo - KATANA™ Zirconia ML - è stato introdotto sul mercato dentale esattamente dieci anni fa, gli odontotecnici di tutto il mondo hanno improvvisamente iniziato a ripensare i loro concetti di produzione.

Da allora, è chiaramente percepibile la tendenza a ridurre lo spessore dello strato di ceramica, a limitarlo alla zona vestibolare e a produrre restauri monolitici. I tecnici hanno sviluppato concetti propri di microstratificazione, che consentono approcci più incentrati sul paziente. Ciò è dovuto anche al fatto che lo spessore totale delle pareti dei restauri può essere ridotto senza compromettere l'estetica. La linea di ossido di zirconio multistrato attualmente disponibile presso Kuraray Noritake Dental Inc. (KATANA Zirconia UTML, STML, HTML Plus e KATANA Zirconia YML con anche gradazioni di traslucenza e resistenza) consente agli utilizzatori di effettuare la scelta del materiale più adatto in base alle indicazioni per la produzione di restauri che siano esattamente in linea con le esigenze individuali di ciascun caso.

 

I motivi per cui scegliere la qualità di KATANA Zirconia

Ma perché scegliere KATANA Zirconia invece di qualsiasi altro disco in zirconia multistrato? Secondo gli esperti nell’utilizzo di KATANA Zirconia ML, ci sono molti motivi per scegliere KATANA.

Per Jean Chiha, titolare del North Star Dental Laboratories and Milling Center di Santa Ana, California, è la combinazione di proprietà ottiche e meccaniche a fare la differenza:

 

“KATANA Zirconia è il materiale che cambia le carte in tavola, con un'estetica e una resistenza ben bilanciate!”. 





Per Naoki Hayashi, presidente di Ultimate Styles Dental Laboratory di Irvine, California, l'estetica è l'argomento più decisivo per scegliere i dischi di Kuraray Noritake Dental Inc. Infatti, afferma che:


“I dischi KATANA Zirconia offrono un'estetica affidabile che mi dà sicurezza nella realizzazione dei miei casi clinici”.

 




Per Naoto Yuasa, capo-ceramista della Otani Dental Clinic di Tokyo, aggiunge che la prevedibilità è un fattore importante:


“KATANA Zirconia sostiene la mia passione per la creazione di restauri estetici, predicibili e affidabili nel tempo
".

 




Hiroki Goto, responsabile del laboratorio dello studio dentistico Sheets and Paquette di Newport Beach, California, riferisce:

 

“Senza KATANA Zirconia non c'è orgoglio. Non l'avete ancora sperimentato? Dovete vedere quanto è affidabile!”

 


Infine, abbiamo chiesto a Kazunobu Yamada, pioniere nella realizzazione di faccette in ceramica laminata con tecniche di colore complementare e utilizzatore della prima ora di KATANA Zirconia, cosa gli viene in mente quando pensa a KATANA Zirconia. Secondo il presidente del CUSP Dental Laboratory di Nagoya City, esiste un chiaro legame tra il nome del prodotto e le sue caratteristiche:

“Sapevi che la parola "KATANA" significa anche "protezione contro la sfortuna e il male"? KATANA Zirconia, risultato di molti anni di ricerca e sviluppo da parte di Kuraray Noritake, ha una qualità ineguagliabile. KATANA Zirconia, per me, è davvero "la protezione per tutti i tecnici".”

 


L'origine delle proprietà ben equilibrate

La linea KATANA Zirconia Multistrato si distingue per una serie di preziose proprietà che consentono all'odontotecnico di produrre ogni volta bellissimi restauri e di alta qualità. Il segreto del successo risiede nella selezione meticolosa delle materie prime e nella lavorazione controllata, dalla polvere al grezzo pre-sinterizzato, effettuata presso gli impianti di produzione di Kuraray Noritake Dental Inc. in Giappone. Questi fattori garantiscono l'elevata qualità del prodotto che è il motivo dell'eccezionale comportamento dei materiali per ottenere i migliori risultati possibili.

 

Preparazione di restauro dentale

Flowable Injection Technique: come funziona e quali sono i vantaggi?

Intervista con il Dr. Michał Jaczewski

La Flowable Injection Technique sta diventando una tecnica popolare utilizzata per restaurare esteticamente più denti con il composito fluido. Un rinomato istruttore che insegna ai dentisti come utilizzare con successo questa tecnica è il Dr. Michał Jaczewski. Laureato all'Università di Medicina di Breslavia (Polonia) nel 2006, dal 2011 gestisce il suo studio privato nella città di Legnica. È il fondatore della Scuola di Occlusione Biofunzionale, che conduce corsi di formazione nel campo dei trattamenti dentali completi, ed è appassionato di odontoiatria digitale estetica. All'IDS 2023 di Colonia, ha mostrato quando, perché e come utilizza la Flowable Injection Technique nel suo studio dentistico.

 

Come funziona la Flowable Injection Technique?

La Flowable Injection Technique è un metodo semplice, prevedibile e ripetibile per restaurare i denti utilizzando il composito fluido. Si basa su un wax-up, sul quale viene prodotta una mascherina trasparente in silicone. Questo mascherina trasparente serve poi come chiave per l'iniezione del composito fluido, che viene fotopolimerizzato attraverso il silicone trasparente. Il vantaggio più importante è che questa tecnica funziona senza o, in alcuni casi, con una preparazione dentale minima. È una tecnica minimamente invasiva che può essere utilizzata sia dai principianti sia dai dentisti esperti. Utilizzando un composito con un'opacità ben bilanciata in uno spessore di 0,3 mm e uno speciale protocollo di lucidatura, è possibile ottenere eccellenti risultati morfologici e ottici.

 

Quando hai iniziato a utilizzare la Flowable Injection Technique e quali sono le sue principali indicazioni?

Ho iniziato a utilizzare la Flowable Injection Technique nel 2018. Originariamente è stata inventata per restaurare i denti anteriori, ma oggi viene utilizzata con successo anche nella regione posteriore. A mio avviso, è particolarmente utile quando è necessario correggere la forma di più denti per migliorare il sorriso di un paziente, giovane o anziano che sia. Questo può avvenire dopo un trattamento ortodontico. I denti vengono semplicemente allineati e poi riportati alla forma perfetta con questa tecnica non invasiva. Utilizzo questa tecnica anche per il rifacimento del sorriso, per ripristinare i denti usurati e per modificare la dimensione verticale dell'occlusione nel contesto di ricostruzioni complete della bocca. In quest'ultimo caso, il restauro può essere temporaneo e utilizzato per un "test drive" a medio e lungo termine. Tuttavia, può anche servire come restauro definitivo.

 

Quali sono le fasi di un restauro dentale con la Flowable Injection Technique?

La fase più importante, che influenza pesantemente il successo di questa tecnica, è la fase di pianificazione. Consiste nella documentazione, nella presa d'impronta, nella creazione di un wax-up e di un mock-up e nella produzione della mascherina trasparente in silicone. Naturalmente è possibile lavorare in modo tradizionale con un'impronta in silicone e un wax-up convenzionale, ma l'uso di tecnologie digitali in questa fase migliorerà notevolmente il flusso di lavoro. Di solito inizio con una documentazione fotografica e video e un'impronta digitale. Sono necessarie anche le registrazioni della relazione centrica e dell'occlusione. Quindi creo una ceratura virtuale utilizzando un software digitale per la progettazione del sorriso. In questa fase, è importante tenere conto delle caratteristiche facciali del paziente, un compito che si realizza al meglio utilizzando il concetto di flusso facciale. Sulla base del progetto ottenuto, è possibile visualizzare e discutere con il paziente il risultato virtuale del trattamento. Una volta approvato, il modello con wax-up viene stampato in diverse versioni: il modello completo wax-up e un "modello interlip" con un design alternato (un dente con wax-up seguito da un dente senza). Questi modelli vengono utilizzati per produrre le mascherine in silicone trasparente necessarie.

 

Fig.1: Design digitale del sorriso: paziente con grave usura dei denti.

 

Fig. 2: Ceratura virtuale visualizzata nella bocca del paziente.

 

Fig. 3: Modelli stampati sulla base del mock-up virtuale.

 

Fig. 4: Mascherina trasparente in silicone prodotto sul modello alternato (interlip).

 

In quali casi si produce più di una mascherina trasparente in silicone? E perché?

È particolarmente utile lavorare con la mascherina trasparente in silicone completa e alternata (parziale) quando si pianifica il restauro di tutti i denti del mascellare. Iniziare con la mascherina trasparente alternata mi dà maggiore stabilità e pone le basi per un risultato preciso, soprattutto per quanto riguarda l'altezza occlusale prevista. Nella mascella inferiore, dove la manipolazione della mascherina trasparente e del composito è più difficile a causa della presenza di saliva e di tessuti molli in movimento, consiglio sempre di dividere il campo di lavoro in tre sezioni - una anteriore e due posteriori - e di lavorarle separatamente.

 

Come prepara i denti e inietta il composito fluido?

Nella maggior parte dei casi, è sufficiente irruvidire le superfici dello smalto per la procedura adesiva che di solito è possibile realizzare mediante abrasione ad aria con ossido di alluminio (50 μm a bassa pressione). Successivamente, lo smalto viene mordenzato con acido fosforico e viene applicato un agente adesivo universale. La mascherina trasparente in silicone è dotata di un foro di iniezione sul bordo incisale. Questo si ottiene facilmente con la cannula della siringa per composito fluido premuta attraverso il materiale dall'interno verso l'esterno. Nella regione posteriore, può essere utile utilizzare un materiale più duro e integrare due fori per ciascun dente su cuspidi separate, uno per l'iniezione e uno per il flusso verso l'esterno. Per questa procedura, su una mascherina in silicone ad elevata durezza shore, è necessaria una fresa diamantata. Posiziono la mascherina, inietto il composito fluido dal basso verso l'alto, polimerizzo brevemente il materiale e rimuovo la mascherina di silicone. La polimerizzazione finale avviene dopo la rimozione della mascherina di silicone e l'applicazione di uno strato di gel di glicerina. Una volta rimosso il materiale in eccesso e rifinita perfettamente la parte prossimale del restauro, la procedura viene ripetuta per gli altri denti prima di lucidare i restauri.

 

Hai dei prodotti preferiti per questa tecnica?

Per la mascherina trasparente in silicone, utilizzo EXACLEAR (GC), in quanto è il silicone più trasparente disponibile sul mercato. Il mio composito preferito per la Flowable Injection Technique è CLEARFIL MAJESTY™ ES Flow a bassa viscosità (Kuraray Noritake Dental Inc.). Nel mio studio dentistico e durante i miei corsi, ho avuto la possibilità di testare molti prodotti diversi. In questo contesto, ho scoperto che il materiale di Kuraray Noritake Dental offre alcuni vantaggi. Si tratta di un moderno tipo di nano composito con un'ampia gamma di indicazioni e una vasta offerta cromatica. Con le sue tre viscosità, può essere utilizzato in molte situazioni cliniche diverse. Ho iniziato a usarlo cinque anni fa e per questa tecnica, la variante Low è la mia prima scelta, in quanto è la più universale e adatta ai denti anteriori e posteriori. I vantaggi più importanti che hanno influenzato la mia decisione di utilizzarlo sono l'estetica naturale e la lucidabilità superiore. È possibile ottenere un effetto spettacolare senza particolari abilità. Come agente adesivo, preferisco usare CLEARFIL™ Universal Bond Quick, che rende il mio flusso di lavoro ancora più facile, veloce e prevedibile. Per la lucidatura, ho sviluppato un mio protocollo personale.

 

Come rifinisci e lucida i tuoi restauri?

Inizio nella zona prossimale con strisce di lucidatura e talvolta con un separatore prossimale. Per la regolazione della forma, utilizzo tre diverse frese diamantate e in carburo. Successivamente, procedo con i dischi Sof-Lex™ Finishing and Polishing Discs (3M), fini o extra fini, utilizzati per la sagomatura e la rifinitura e con i lucidatori in gomma TWIST DIA™ for Composite (Kuraray Noritake Dental Inc.), che creano già una bella lucentezza superficiale naturale con uno sforzo ridotto. Poi, utilizzo una spazzola in pelo di capra con pasta lucidante diamantata (Diamond excel, FGM) e, infine, una ruota di cotone con una pasta lucidante all'ossido di alluminio (Pasta Grigia II, anaxDENT). In questo modo, è possibile creare una finitura a specchio.

 

Fig. 5: Mordenzatura dello smalto con acido fosforico.

 

Fig. 6: Mascherina trasparenti in silicone completa in posizione.

 

Fig. 7: Applicazione di CLEARFIL™ Universal Bond Quick.

 

Fig. 8: Situazione immediatamente successiva all'iniezione di CLEARFIL MAJESTY™ ES Flow (Low), alla fotopolimerizzazione e alla rimozione della mascherina trasparente in silicone.

 

Fig. 9: Regolazioni prossimali con strumenti rotanti.

 

Quali sono i maggiori vantaggi della Flowable Injection Technique?

Per i pazienti e gli odontoiatri, i maggiori vantaggi sono il risparmio di tempo e denaro. Molti pazienti non possono permettersi le faccette in ceramica e i dentisti sono molto contenti di poter offrire un'alternativa di alta qualità. La procedura è priva di impedimenti e i restauri possono essere facilmente riparati o cambiati di colore se lo si desidera, per cui il trattamento non comporta praticamente alcun rischio. Gli odontoiatri sono solitamente in grado di iniziare a trattare i pazienti dopo aver frequentato un solo corso. Sebbene la pratica renda perfetti, i primi risultati sono spesso già notevoli, per cui i principianti non devono fare grandi investimenti, né in termini di tempo né di nuovi materiali. Naturalmente si può investire molto tempo nella procedura di rifinitura e lucidatura, ma sono sicuro che si troverà il giusto equilibrio tra sforzo e risultato.



Fig. 10: Set di strumenti per la tecnica di iniezione fluida.

 

Hai qualche consiglio su come iniziare a usare questa tecnica?

Prima di tutto, vorrei incoraggiare tutti a uscire dalla propria zona di comfort e a provare regolarmente qualcosa di nuovo. Per me, iniziare a lavorare con la Flowable Injection Technique è stato un vero e proprio cambio di rotta e non vorrei mai più lavorare senza. Prima di iniziare a utilizzare la tecnica, frequenterei sicuramente un corso che insegni tutte le nozioni teoriche necessarie per un primo caso di successo, e magari anche un workshop pratico.

 

 

Michał Jaczewski durante la sua presentazione allo stand Kuraray Noritake Dental di Colonia.

 

Tecnica zero-bake: come semplificare l'estetica della zirconia

Intervista all’Odt. Giuliano Moustakis


La percentuale di restauri in zirconia con design full-contour (monolitico) è in costante aumento. Per favorire questo sviluppo, aziende come Kuraray Noritake Dental Inc. hanno introdotto materiali in ossido di zirconio ad alte prestazioni con proprietà ottiche e meccaniche ben bilanciate e soluzioni di finitura innovative. Un esempio popolare è KATANA™ Zirconia YML - multistrato, con variazione di resistenza alla flessione e traslucenza – che, in combinazione con Esthetic Colorant per KATANA™ Zirconia e CERABIEN™ ZR FC Paste Stain, è adatto per un approccio semplificato all'estetica della zirconia: la tecnica zero-bake.

Abbiamo parlato con l'Odt. Giuliano Moustakis dei vantaggi e delle aree di applicazione di questa tecnica.

 

Perchè c'è bisogno di una nuova tecnica per la finitura dei restauri in zirconia monolitica?

Come molti produttori di materiali da restauro, sono convinto che la tendenza verso i restauri in zirconia monolitica sia destinata a rimanere. Il motivo è che c'è un gran numero di pazienti che attribuisce grande valore a trattamenti dentali di alta qualità, ma che ha un budget limitato. Molti di loro sono interessati a restauri metal-free che si integrano perfettamente con la dentatura circostante e sono in grado di resistere alla prova del tempo. Per loro un costo ragionevole è più importante dell'estetica di alto livello. I nuovi materiali disponibili sul mercato ci permettono di produrre restauri con le proprietà desiderate, ma dobbiamo pensare a come combinarli nel modo più efficace per poter rispondere a tutte le esigenze, compresa quella economica.

 

In cosa consiste la tecnica zero-bake?

La tecnica zero-bake si basa su una progettazione monolitica del restauro eseguita con il software di progettazione preferito. In questa fase, è già importante concentrarsi su una morfologia di superficie naturale (circa l'80% della morfologia viene realizzata nella procedura di fabbricazione digitale). Dopo la fresatura, alcuni dettagli morfologici (l'ultimo 20%) vengono aggiunti con strumenti manuali. Il mio set personale di strumenti è composto da due tipi di dischi diamantati utilizzati per la zona interprossimale dei ponti (praticamente senza pressione), una fresa in carburo diritta ad estremità tonda (fine), pietre Panther e uno strumento di intaglio a lama di zirconio. Tuttavia, per questo compito è possibile scegliere qualsiasi set di strumenti con cui l’utilizzatore si sente a proprio agio. Tenendo conto della contrazione volumetrica durante la sinterizzazione e della lucidatura e smaltatura finale, la struttura creata è idealmente leggermente sovracontornata e chiaramente definita. Vale sicuramente la pena di investire del tempo in questa fase preparatoria, perché ci faciliterà la vita in seguito.
Dopo la realizzazione della texture di superficie, vengono infiltrati colori selezionati di Esthetic Colorant per KATANA Zirconia, liquidi coloranti per l’infiltrazione di specifici effetti ottici naturali.

 

Fig. 1. Elaborazione dei dettagli nell'area interprossimale con strumenti a forma di disco rotante.

 

Fig. 2.  Integrazione della micro-morfologia con una fresa diritta in carburo ad estremità tonda.

 

Ha qualche consiglio su come procedere con questo set di liquidi?

Basta seguire la riproduzione del colore dei denti naturali adiacenti. Con Esthetic Colorant vogliamo creare illusioni estetiche e la natura è la nostra migliore fonte di ispirazione. Per poter replicare ciò che vediamo, tuttavia, dobbiamo comprendere le proprietà e il comportamento dei materiali che utilizziamo. Di conseguenza, consiglio vivamente di testarli a fondo. Ad esempio, ci si può allenare su resti di grezzi di zirconia prima di passare a casi reali di pazienti. La durata del periodo di prova dovrebbe dipendere dai risultati prodotti, che dovrebbero essere altamente prevedibili nel momento in cui si inizia il primo caso paziente. Ho sperimentato e fatto pratica con Esthetic Colorant per circa sei mesi e l'ho utilizzato sul primo caso reale dopo un mese di pratica.

Oggi ci sono cinque liquidi ad effetto che uso quotidianamente in quasi tutti i casi:

  •  A Plus: utilizzato principalmente nelle aree cervicale, vestibolare e palatale e dei coni dentinali per aumentare il croma dei colori dentinali A.

  • Blue (Blu): utilizzato per riprodurre il colore bluastro dello smalto presente nell'area del bordo incisale e delle cuspidi occlusali.

  • Gray (Grigio): utilizzato (spesso in aggiunta al Blu) per riprodurre il colore grigiastro dello smalto presente sul bordo incisale e sulle cuspidi.

  • Orange (Arancione): utilizzato per dare un aspetto arancione alla zona cervicale e per intensificare i contorni dei mammelloni.

  • Brown (Marrone): utilizzato per riprodurre il colore della dentina nella zona cervicale e per scurire il colore del solco principale.

 

Inoltre, c'è un liquido con una funzione speciale che apprezzo molto: Opaque. Questo liquido modificatore si applica nella parte interna di un restauro per mascherare abutment scoloriti o metallici. Per intensificare gli effetti di questo e di altri liquidi, è possibile applicarli su un singolo punto fino a tre volte.

 

Fig. 3.  Mappa cromatica di base per l'individuazione nella regione anteriore.

 

Fig. 4.  Restauro dopo la sinterizzazione.

 

Fig. 5.  Vista frontale di un restauro complesso comprendente parti gengivali con informazioni su dove applicare quale tipo di Esthetic Colorant.

 

Fig. 6. Vista basale del restauro con l'applicazione di Opaque per mascherare le viti e di Violet e Pink per colorare le gengive.

 

Fig. 7.  Vista occlusale con raccomandazioni cromatiche.

 

Come si applicano Esthetic Colorant e quali sono le fasi successive all'applicazione?

Per l'applicazione, utilizzo la Liquid Brush Pen per Esthetic Colorant. Permette un'applicazione controllata della quantità di liquido desiderata e quindi favorisce risultati prevedibili. Una volta applicati tutti i liquidi Esthetic Colorant, è essenziale asciugare la zirconia a una temperatura compresa tra 80 e 200° C per un minimo di 30 minuti. Durante l'applicazione dei liquidi e l'asciugatura, è necessario evitare qualsiasi contatto con il metallo. Pertanto, i pennelli utilizzati durante l'applicazione devono essere privi di metallo e lo stesso vale per il portaoggetti. Rispettando questa regola, si previene efficacemente la decolorazione. I protocolli di sinterizzazione selezionati successivamente non sono influenzati dai liquidi d'effetto, e lo stesso vale per tutti i tipi di zirconia della serie KATANA Zirconia Multi-Layered. Una volta sinterizzata e raffreddata, la superficie dei restauri viene rifinita con un set di strumenti di lucidatura. Il mio consiglio in questo contesto è di fare attenzione a non distruggere la micro-morfologia creata nella fase di pre-sinterizzazione. Per aggiungere la lucentezza finale e la fluorescenza naturale, la superficie viene trattata con la sabbiatura per l'applicazione di CERABIEN ZR FC Paste, fissato con una procedura di cottura a smalto singolo.

 

La tecnica funziona anche senza glazing?

Sì, è sicuramente possibile fare a meno di questa fase. In questo caso, però, il restauro non offrirà un effetto fluorescente. Quando un restauro viene rifinito senza glazing, la superficie deve essere perfettamente lucidata. Se completamente liscia, la durezza del materiale non danneggerà il dente antagonista.

 

Quali sono le principali indicazioni per la tecnica zero-bake?

Personalmente, la uso più spesso nel contesto di ricostruzioni complesse e nella regione posteriore, soprattutto quando lo spazio disponibile è limitato. Consente spessori di parete minimi e la superficie, se ben lucidata, è più favorevole agli antagonisti rispetto a quella del disilicato di litio. In altri casi, e a seconda del budget finanziario, le corone anteriori con una riduzione anatomica che riproduce il nucleo dentinale sono un'ottima opzione. Il nucleo di dentina viene fresato con KATANA Zirconia YML, lo smalto aggiunto con CERABIEN ZR Luster Porcelain. Per ottenere effetti personalizzati si possono aggiungere Esthetic Colorant, internal stain e CERABIEN™ ZR FC Paste Stain. Rispetto alla tradizionale stratificazione di ceramica integrale, questo concetto è più rapido, comporta una minore contrazione, offre un'elevata stabilità grazie allo specifico design della struttura e richiede uno spessore di parete più sottile (ad es. 0,6 mm di resistenza del nucleo di dentina più 0,6 mm di ceramica).

 

Fig. 8.  Esempio di restauro dentina-core. La morfologia superficiale è stata rifinita con una pietra Panther.

 

Perché oggi è importante sviluppare nuovi concetti di design e finitura?

A mio avviso, la mancanza di tempo è il problema principale della moderna tecnologia dentale. A causa della mancanza di personale qualificato e della prevista diminuzione del numero di laboratori odontotecnici in molti Paesi del mondo, dobbiamo continuare a cercare concetti che ci aiutino a ridurre la pressione del tempo e a semplificarci la vita. Tuttavia, pur semplificando le procedure, dobbiamo garantire la stessa qualità dei risultati, se non addirittura una qualità superiore. Questo è esattamente ciò che volevo ottenere quando ho iniziato a sviluppare la tecnica zero-bake.

 

 

Odontotecnico:

ODT. GIULIANO MOUSTAKIS

 

Giuliano Moustakis ha più di 30 anni di esperienza come odontotecnico. È nato in Grecia ma attualmente risiede in Germania, dove ha un laboratorio a Falkensee. Giuliano ha studiato presso la Scuola di Odontotecnica (SBIE) di Atene, in Grecia. Nel corso degli anni ha completato diversi altri studi in Germania e Giappone, tra cui: tecnico di protesi maxillo-facciale (IASPE), formazione avanzata in diagnosi funzionale dell'articolazione temporomandibolare, Curriculum implanto-protesico per odontotecnici (DGZI). Dal 2019 è istruttore internazionale presso Kuraray Noritake Dental Inc. Infine, ma non meno importante, è anche un bravissimo fotografo.

 

La soluzione biocompatibile alla sensibilità dentale

Il desensibilizzante premiato come Top Product per 8 anni (dal 2015 al 2022) consecutivi da Dental Advisor

TEETHMATE DESENSITIZER è il desensibilizzante sviluppato per creare idrossiapatite e curare i denti sensibili in modo efficace e duraturo, ma, per la prima volta, anche in modo naturale. Consente, infatti, un approccio efficace e non invasivo al trattamento dell'ipersensibilità, se utilizzato secondo le indicazioni dei professionisti del settore dentale.

Il nostro desensibilizzante cristallizza l'idrossiapatite (HAp), un minerale che si trova naturalmente nello smalto e nella dentina ed è il materiale più resistente del corpo umano. Quando viene applicata sulla dentina esposta, trattata meccanicamente o appena preparata, la miscela a base di fosfato di calcio blocca i tubuli esposti e fornisce un sollievo immediato dal dolore. Durante l'indurimento, si forma HAp, che previene l'ipersensibilità a lungo termine. Inoltre, se utilizzato nel contesto di un trattamento restaurativo, TEETHMATE DESENSITIZER non ha un effetto negativo sulla forza di adesione degli adesivi o dei cementi dentali utilizzati successivamente.

 

 

Lo studio clinico di DENTAL ADVISOR ha dimostrato che TEETHMATE DESENSITIZER è efficace nel fornire un sollievo dall'ipersensibilità subito dopo e fino a sei mesi dopo l'applicazione. Lo studio ha valutato 27 pazienti con diagnosi di ipersensibilità legata alla recessione gengivale, diagnosticata mediante test termico con aria fredda. Per la valutazione iniziale, ai pazienti è stato chiesto di valutare il livello e la frequenza dell'ipersensibilità per dente su una scala a cinque punti. Sono stati interrogati sul loro livello di sensibilità subito dopo l'applicazione di TEETHMATE DESENSITIZER, secondo le istruzioni per l'uso, e di nuovo sei mesi dopo. In conclusione, il 91% dei pazienti ha dichiarato di non avere alcuna sensibilità, o di averne solo una lieve e sporadica, e l'85% ha confermato ciò anche dopo sei mesi.

TEETHMATE DESENSITIZER è biocompatibile e rispetta i tessuti, è privo di sostanze irritanti per le gengive come la glutaraldeide o i metacrilati. È indicato per l'uso da parte dei professionisti del settore dentale per tutti i problemi di sensibilità nella pratica quotidiana, compresa la prevenzione dell'ipersensibilità cervicale prima/dopo lo sbiancamento, la detartrasi o la levigatura radicolare e sotto i restauri.

Intervista a Daniele Rondoni in occasione dei 10 anni di KATANA Zirconia ML

Poco prima del lancio di KATANA™ Zirconia ML all'IDS di Colonia, dieci anni fa, ho avuto il piacere di essere invitato in Giappone. Abbiamo visitato gli impianti di produzione di KATANA Zirconia e abbiamo appreso da Kazunobu Yamada e Takuro Nagura il funzionamento del nuovo materiale. Finora, tutta la zirconia dentale che avevo usato era bianca e piuttosto opaca.

Sono rimasto immediatamente colpito dalla complessità della procedura di produzione e da tutte le misure adottate da Kuraray Noritake Dental per garantire un'altissima qualità dei materiali e dei dischi. I dischi sembravano avere una struttura multistrato estremamente omogenea e un'alta densità, responsabile di bordi stabili e superfici lisce. Quanto ci è stato detto nello stabilimento di produzione è stato confermato da Kazunobu Yamada, che ha condiviso la sua esperienza e ci ha mostrato diversi casi full-contour. Sono rimasto piacevolmente sorpreso dal fatto che sia riuscito a produrre risultati impressionanti senza aggiungere alcun colore. Inoltre, Kazunobu Yamada era ovviamente in grado di lucidare la superficie dei suoi restauri in pochi secondi. La superficie perfettamente liscia ci avrebbe permesso di evitare l'uso del glaze, che di solito si consuma molto rapidamente, lasciando una superficie potenzialmente ruvida che potrebbe danneggiare l'antagonista.

Sulla base di quanto appreso in Giappone, sono tornato in Italia e ho iniziato a sperimentare questo nuovo e straordinario materiale. Mentre Kazunobu Yamada aveva identificato la KATANA Zirconia ML come la soluzione per i restauri monolitici nella zona posteriore, io ho iniziato a usarla in ogni regione della bocca, con diversi concetti di design, dal full-contour al micro cut-back con micro-stratificazione nella zona vestibolare. L'area di contatto occlusale è sempre stata mantenuta in zirconia liscia e lucidata.

 

Fig. 1. Primo esempio di restauro anteriore in KATANA Zirconia ML individualizzato con CERABIEN™ ZR grazie alla nuova tecnica di micro-stratificazione.

 

Fig. 2. Possibile design del cut-back.

 

Durante il periodo di prova ho imparato molto sulla nuova zirconia, così diversa dalle generazioni precedenti. L'intuizione più importante è stata che le condizioni di lavorazione hanno un enorme impatto sul risultato finale. Kuraray Noritake Dental ha fornito un valido supporto, ad esempio sotto forma di protocolli di sinterizzazione e di raccomandazioni per la lavorazione e la finitura. Questo mi ha aiutato a sviluppare il mio flusso di lavoro e il mio concetto basato su un design full-contour nel settore posteriore e su diverse opzioni di micro-cutback con micro-layering nel settore anteriore. Per me, questa è una combinazione perfetta tra il nuovo tipo di zirconia (KATANA) e il materiale tradizionale in ceramica (CERABIEN ZR Luster Porcelain e Internal Stain).

Nel maggio 2013, in occasione di una riunione del Noritake Study Club a Firenze, ho presentato per la prima volta il nuovo approccio. Molti colleghi ne sono rimasti entusiasti e hanno iniziato ad adottarlo. Mentre ulteriori sviluppi, come varianti di materiali più traslucenti (cubici) e una zirconia multistrato di nuova generazione con gradiente di resistenza alla flessione e di traslucenza, aumentavano le opzioni applicative e il potenziale estetico, la microstratificazione è diventata un approccio davvero popolare, utilizzato dagli odontotecnici di tutto il mondo. Nel 2016, è stata riconosciuta come flusso di lavoro rilevante durante un closed meeting dell'Accademia Europea di Odontoiatria Estetica.

 

Fig. 3. Superfici di restauri anteriori in zirconia palatale perfettamente lucidate.

 

Fig. 4. Caso più recente di un paziente che ha ricevuto restauri in KATANA Zirconia STML...

 

Fig. 5. ...rifinito con CERABIEN ZR Internal Stain e un microstrato di CERABIEN Luster Porcelain LT1.

 

Ma qual è la ragione principale del successo del concetto e della zirconia multistrato con KATANA Zirconia ML come pioniere? A mio parere, non si tratta di un'implementazione per una maggiore semplicità o per motivi economici, come si potrebbe pensare in un primo momento. Il tempo risparmiato nella procedura di stratificazione dovrebbe essere dedicato ad altre attività, come la texturizzazione della superficie e la messa a punto della procedura di lavorazione. Il vero vantaggio è che KATANA Zirconia ML e i suoi successori consentono di ottenere soluzioni migliori, adattate alle esigenze del paziente. Innanzitutto, consentono di risparmiare la struttura dentale naturale, poiché lo spessore della parete richiesto è ridotto. Offrono anche vantaggi meccanici, in quanto si evita la scheggiatura e l'area di contatto occlusale rimane liscia nel tempo. Nel mio laboratorio odontotecnico abbiamo cambiato completamente i nostri flussi di lavoro e, preferendo un approccio più conservativo quando indicato per il caso in questione, spesso abbandoniamo la stratificazione completa.

KATANA Zirconia può essere considerata un grande contributo al flusso di lavoro digitale nel laboratorio e nello studio dentistico poiché aumenta l'efficienza delle procedure protesiche. Con la serie KATANA Zirconia Multi-Layered è facile mantenere la promessa di fornire la migliore qualità ed estetica possibile. Il motivo è che i materiali ci supportano in modo ideale, offrendo la perfetta combinazione di tradizione e innovazione.