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La Flowable Injection Technique è una tecnica all'avanguardia di cui si sta parlando molto nel settore odontoiatrico.

L'utilizzo della Flowable Injection Technique con i nostri compositi fluidi CLEARFIL MAJESTY ES Flow offre molti vantaggi nella pratica quotidiana:

• Procedura facile e veloce
• Minimamente o non invasiva
• Lunga durata
• Vantaggio economico
• Risultati estetici e realistici

Scopri come è possibile applicare questa tecnica con i compositi fluidi della linea CLEARFIL MAJESTY ES FLOW e guarda i risultati ottenuti nel caso clinico del Dr. Michal Jaczewski.

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Sfoglia la nuova brochure del Sistema KATANA Zirconia: la soluzione completa per restauri di estetica e affidabilità superiori.

La nuova brochure presenta in dettaglio i nostri dischi in zirconia, KATANA Zirconia UTML, STML, HTML PLUS, YML e HT e le loro caratteristiche uniche, assieme ai relativi parametri tecnici e ai campi di indicazione consigliati.

Non solo, troverai anche informazioni sulla gamma prodotti complementari che fanno parte del sistema, come la ceramica CZR, le emulsioni in gel FC Paste Stain ed i liquidi colorati da infiltrazione Esthetic Colorant, per una perfetta caratterizzazione dei tuoi restauri in zirconia.

Inoltre, abbiamo inserito una panoramica dei programmi di sinterizzazione disponibili e consigli su come gestire al meglio questo processo.

Con la nuova brochure del Sistema KATANA Zirconia, avrai tutte le informazioni necessarie per utilizzare al meglio i nostri prodotti e garantire il successo del tuo laboratorio odontotecnico.

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Osserva i particolari tecnici delle tre fasi di lavoro in cui puoi fare la differenza per produrre un restauro monolitico multistrato di qualità superiore con KATANA Zirconia.

1. Gestione della zirconia in fase green

• Separazione
• Aggiustamento forma e morfologia occlusale
• Texture
• Rifinitura della superficie

2. Gestione del processo di sinterizzazione

• Variabili da controllare: forno, gestione ciclo, parametri
• Non tutti i forni sono uguali!
• Come verificare l’effettiva temperatura del forno
• Come decontaminare la camera del forno
  
  

3. Tecnica di finitura estetica

• Punte diamantate
• Sequenze a granulometria decrescente
• Micro-stratificazione con gel ceramici
• Lucidatura meccanica
  
  

Sfoglia il nuovo booklet Approfondimenti & Promo di aprile-luglio 2023: scopri le nuove offerte promozionali ed interessanti approfondimenti sui nostri prodotti da studio.

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Per informazioni o assistenza, contattaci.

Caso del Dr. Yohei Sato, DMD, PhD, Dipartimento di Protesi Rimovibile, Scuola di Medicina Dentale dell'Università Tsurumi, GIAPPONE e del Dr. Keisuke Ihara, CDT, i- Dental Lab, GIAPPONE.

Fig. 1. La paziente è venuta in studio con la richiesta di migliorare l'estetica degli incisivi laterali mascellari destro e sinistro.

Fig. 2. È stato applicato un moncone fabbricato da un modello di cera diagnostica e sono state determinate le distanze necessarie.

Fig. 3. Poiché i denti sono microdonti, la preparazione di ciascun abutment è stata completata semplicemente esponendo una superficie fresca da coprire con le faccette in laminato.

Fig. 4. Sul substrato di vetro al disilicato di litio è stato applicato uno strato di ceramica, per ottenere un rivestimento laminato completo.

Fig. 5. Dopo una prova di adattamento, la superficie interna del rivestimento laminato è stata pulita con KATANA™ Cleaner. La superficie interna è stata condizionata secondo le IFU della protesi.

Fig. 6. Fresatura. CLEARFIL™ CERAMIC PRIMER PLUS è stato applicato e asciugato per silanizzare il restauro.

Fig. 7. Dopo un adattamento di prova, il detergente KATANA™ Cleaner è stato applicato sull'abutment e strofinato per più di 10 secondi. Quindi è stato lavato a sufficienza (fino alla completa scomparsa del colore del detergente) e asciugato con aria compressa.

Fig. 8. K-ETCHANT Syringe è stato applicato e lasciato agire per 10 secondi prima di essere sciacquato con acqua e asciugato con aria compressa.

Fig. 9. PANAVIA™ V5 Tooth Primer è stato applicato e lasciato agire per 20 secondi prima dell'asciugatura ad aria compressa.

Fig. 10. PANAVIA™ Veneer LC Paste è stato applicato sulla superficie interna della faccetta in laminato.

Fig. 11. La faccetta in laminato è stata inserita e l'adattamento è stato controllato. Quindi, il cemento in eccesso è stato polimerizzato (non più di 1 secondo in ogni punto) e rimosso. Infine, il restauro è stato fotopolimerizzato e rifinito.

SITUAZIONE FINALE

Fig. 12. Questa foto mostra i restauri con faccette in laminato un mese dopo il posizionamento. La morfologia e il colore degli incisivi laterali di destra e di sinistra sono stati migliorati, fornendo un buon equilibrio all'intera dentizione anteriore.

KATANA™ Zirconia STML e PANAVIA™ SA Cement Universal

KATANA Zirconia STML permette di realizzare di restauri estetici e la combinazione con il cemento PANAVIA SA Cement Universal permette di ottenere risultati di successo e duraturi nel tempo.
Nei prossimi paragrafi, vediamo meglio quali sono i vantaggi di questa combinazione, quale opzione di cementazione scegliere, convenzionale o adesiva e come pretrattare la superficie in modo sicuro e ottimale.

Quali sono i vantaggi dei restauri in zirconia ad alta traslucenza?

Estetica, traslucenza e biocompatibilità sono i vantaggi dell’ossido di zirconio rispetto ai convenzionali restauri in metallo ceramica. La perfetta integrazione nei flussi digitali CAD/CAM ha reso l’ossido di zirconio ad alta traslucenza il materiale più utilizzato per la realizzazione di corone e ponti caratterizzati da una minore invasività delle preparazioni e da una migliore integrazione biologica. 
I restauri in ossido di zirconio coniugano risultati estetici naturali con un’elevata resistenza strutturale per risultati durevoli nel tempo. 

Cos'è KATANA Zirconia STML?

KATANA Zirconia STML è un materiale molto popolare, utilizzato in molti laboratori odontotecnici di tutto il mondo. Rispetto ai tradizionali materiali per strutture in ossido di zirconio con una struttura policristallina prevalentemente tetragonale, KATANA Zirconia STML ha un contenuto di ittrio più elevato, che porta a una diversa struttura del materiale con un impatto sulle proprietà ottiche e fisiche (la traslucenza aumenta, la resistenza alla flessione si riduce). Di conseguenza, il campo di indicazioni è limitato ai restauri di denti singoli e ai ponti di due o tre elementi nelle regioni anteriori e posteriori. Il vantaggio maggiore risiede in un potenziale estetico molto più elevato, ragion per cui questo materiale viene utilizzato prevalentemente per la produzione di restauri monolitici o con un micro cut-back individualizzato con un micro-strato di ceramica.

Mentre le indicazioni e la procedura tecnica sono ben note, sembrano esserci delle incertezze per quanto riguarda la gestione nello studio dentistico. È possibile e consigliabile una cementazione convenzionale o è preferibile una procedura di cementazione adesiva? Il pretrattamento della superficie è lo stesso della zirconia tetragonale o è necessaria una procedura diversa? E cosa ci si può aspettare per quanto riguarda il comportamento a lungo termine dei restauri in KATANA Zirconia STML? Un'attenta analisi della letteratura scientifica disponibile fornisce alcune indicazioni.

Cementazione convenzionale o adesiva: quale scegliere?

In linea di principio, entrambe le procedure sono possibili quando il restauro da posizionare ha un design ritentivo. È generalmente accettato che una corona a copertura totale fornisca una ritenzione sufficiente per la cementazione convenzionale quando il dente-moncone è alto almeno 4 mm e l'angolo di convergenza delle pareti assiali è compreso tra 6 e 12 o al massimo 15 gradi.^1,2

Il motivo è che la resistenza alla flessione del materiale è superiore a 350 MPa,³ il valore critico per la cementazione convenzionale. Tuttavia, poiché i cementi convenzionali sono opachi e disponibili in un unico colore, l'uso di un cemento resinoso (auto)adesivo può essere preferibile con tutti i materiali da restauro ad alta traslucenza per motivi estetici. In ogni caso, questi prodotti sono obbligatori quando non è possibile o non si vuole realizzare una preparazione macro-ritentiva. In sintesi, l'uso di un cemento resinoso autoadesivo o adesivo è preferibile in molte situazioni. Un argomento a favore dei cementi resinosi autoadesivi è il minore sforzo che comporta il loro utilizzo.

Leggi anche "Cementazione convezionale o adesiva: una linea guida", clicca qui.

Ma che dire del pre-trattamento della zirconia? Indipendentemente dal tipo di zirconia dentale utilizzata, la mordenzatura con acido fluoridrico è inefficace a causa della mancanza di matrice vetrosa nel materiale. Tuttavia, è chiaro che la modifica della superficie è necessaria per stabilire un legame forte e duraturo con qualsiasi sistema di cemento resinoso.^4,5

Il metodo generalmente raccomandato per la zirconia ad alta resistenza è la sabbiatura con particelle di ossido di alluminio o rivestimento di silice tribochimica.⁴ La dimensione delle particelle deve essere piccola (≤ 50 µm) e la pressione bassa (circa 1 bar) per evitare un indebolimento delle proprietà meccaniche del materiale.^3,4 Per le varianti di materiale a bassa resistenza, questo rischio di indebolimento del materiale sembra essere più elevato,⁵ per cui diventa ancora più importante lavorare con una pressione e una dimensione delle particelle basse.^5-8 Nel caso di KATANA™ Zirconia, tuttavia, è stato riportato che "la sabbiatura con allumina ha aumentato significativamente la resistenza alla flessione biassiale di KATANA Zirconia STML".⁹ Ciò significa che una sabbiatura adeguata dei restauri in KATANA Zirconia STML non ha influito sulla resistenza alla flessione del materiale, che è stata addirittura aumentata grazie alle proprietà specifiche della zirconia di Kuraray Noritake Dental.

Come si esegue la cementazione dei restauri in zirconia?

Sulla base di questi risultati, si raccomandano le seguenti procedure per la zirconia ad alta traslucenza:

Opzione 1:
abrasione con aria con ossido di alluminio seguita dall'uso di un cemento resinoso autoadesivo contenente 10-MDP.⁶

Opzione 2:
rivestimento tribochimico in silice seguito da silanizzazione della superficie di incollaggio.⁶

Poiché il cemento resinoso autoadesivo a polimerizzazione duale PANAVIA SA Cement Universal contiene sia il monomero originale MDP sia l'agente di accoppiamento silano a lunga catena di carbonio (monomero LCSi), è adatto a entrambe le procedure.

PANAVIA SA Cement Universal è disponibile in una siringa automiscelante e in un sistema a miscelazione manuale, che consistono in una formulazione pasta-pasta. Una pasta contiene il monomero originale MDP in un ambiente di monomeri idrofili e l'altra contiene il monomero LCSi inattivo in un ambiente di monomeri idrofobici. Quando si estrudono le paste, queste vengono miscelate nel puntale di miscelazione della siringa (automix) o dispensate su un tampone di miscelazione e miscelate a mano (handmix). Successivamente, il materiale viene semplicemente applicato all'intaglio del restauro e il restauro viene posizionato. La pulizia del cemento in eccesso è più facile dopo la polimerizzazione (da 2 a 5 secondi).

Funziona bene nell'ambiente clinico?

Il modo migliore per verificare se la procedura descritta ha successo nell'ambiente clinico è condurre uno studio clinico. Questo è esattamente ciò che un gruppo di ricercatori dell'Università Complutense di Madrid, in Spagna, ha fatto con la combinazione di materiali KATANA Zirconia STML e PANAVIA SA Cement Universal.¹⁰ Nell'ambito dello studio clinico prospettico, 30 corone posteriori in KATANA Zirconia STML sono state posizionate in 24 individui che necessitavano di restauri di denti posteriori. I denti sono stati preparati come raccomandato per i restauri in ceramica integrale, consentendo uno spessore della parete di circa 1 mm (spessore minimo raccomandato della KATANA Zirconia STML per le corone nella regione posteriore: 1,0 mm). I restauri sono stati sinterizzati, caratterizzati e smaltati come raccomandato dal produttore del materiale e successivamente provati. Prima della cementazione, l'intaglio dei restauri è stato pre-trattato con particelle di ossido di alluminio (50 µm, 1 bar di pressione) seguite da una pulizia a ultrasuoni. Anche l'uso di PANAVIA SA Cement Universal è stato in linea con le raccomandazioni del produttore.

La valutazione clinica delle corone è stata eseguita dopo 6, 12 e 24 mesi utilizzando il sistema di valutazione della qualità della California Dental Association (CDA). I parametri valutati in questo sistema sono la superficie e il colore dei restauri, la loro forma anatomica e l'integrità marginale delle corone. Dopo 24 mesi, i tassi di successo e di sopravvivenza erano del 100%. Per quanto riguarda tutti e tre i parametri, le corone hanno ricevuto una valutazione "soddisfacente" (punteggio 3 o 4), mentre l'integrità marginale (il parametro chiave per giudicare le prestazioni del cemento resinoso) ha ricevuto un "eccellente" (il massimo punteggio possibile 4) in tutti e 30 i casi.

Conclusione

I ricercatori hanno concluso che "gli ottimi risultati ottenuti in questo studio suggeriscono che le corone in zirconia monolitica di terza generazione supportate dal dente nelle regioni posteriori sembrano essere una buona alternativa alle corone in metallo-ceramica, alle corone in zirconia monolitica di seconda generazione e alle corone in zirconia rivestite. È necessario uno studio a lungo termine per confermare questo studio di breve durata". Sembra quindi che KATANA Zirconia STML e PANAVIA SA Cement Universal siano una squadra promettente e che l'osservanza dei protocolli raccomandati possa produrre risultati eccellenti e stabili per molti anni.

Riferimenti

1. Edelhoff D, Özcan M. To what extent does the longevity of fixed dental prostheses depend on the function of the cement? Working Group 4 materials: cementation. Clin Oral Implants Res. 2007;18 Suppl 3:193-204.
2. Güth JF, Stawarczyk B, Edelhoff D, Liebermann A. Zirconia and its novel compositions: What do clinicians need to know? Quintessence Int. 2019;50(7):512-20.
3. Kern M, Beuer F, Frankenberger R, Kohal RJ, Kunzelmann KH, Mehl A, Pospiech P, Reis B. All-ceramics at a glance. An introduction to the indications, material selection, preparation and insertion techniques for all-ceramic restorations. Arbeitsgemeinschaft für Keramik in der Zahnheilkunde. 3rd English edition, January 2017.
4. Comino-Garayoa R, Peláez J, Tobar C, Rodríguez V, Suárez MJ. Adhesion to Zirconia: A Systematic Review of Surface Pretreatments and Resin Cements. Materials (Basel). 2021 May 22;14(11):2751.
5. Mehari K, Parke AS, Gallardo FF, Vandewalle KS. Assessing the Effects of Air Abrasion with Aluminum Oxide or Glass Beads to Zirconia on the Bond Strength of Cement. J Contemp Dent Pract. 2020 Jul 1;21(7):713-717.
6. Chen B, Yan Y, Xie H, Meng H, Zhang H, Chen C. Effects of Tribochemical Silica Coating and Alumina-Particle Air Abrasion on 3Y-TZP and 5Y-TZP: Evaluation of Surface Hardness, Roughness, Bonding, and Phase Transformation. J Adhes Dent. 2020;22(4):373-382.
7. Alammar A, Blatz MB. The resin bond to high-translucent zirconia-A systematic review. J Esthet Restor Dent. 2022 Jan;34(1):117-135.
8. Soto-Montero J, Missiato AV, dos Santos Dias CT, Giannini M. Effect of airborne particle abrasion and primer application on the surface wettability and bond strength of resin cements to translucent zirconia. J Adhes Sci Technol, Online publication May 2022.
9. Inokoshi M, Shimizubata M, Nozaki K, Takagaki T, Yoshihara K, Minakuchi S, Vleugels J, Van Meerbeek B, Zhang F. Impact of sandblasting on the flexural strength of highly translucent zirconia. J Mech Behav Biomed Mater. 2021 Mar;115:104268.
10. Gseibat M, Sevilla P, Lopez-Suarez C, Rodríguez V, Peláez J, Suárez MJ. Prospective Clinical Evaluation of Posterior Third-Generation Monolithic Zirconia Crowns Fabricated with Complete Digital Workflow: Two-Year Follow-Up. Materials (Basel). 2022 Jan 17;15(2):672. (https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35057389/).

Secondo Koelnmesse, 120.000 visitatori provenienti da 162 Paesi hanno partecipato alla 40° edizione dell’International Dental Show tra il 14 e il 18 marzo 2023 e 1.788 aziende da 60 Paesi hanno partecipato con il proprio stand.
Tra queste anche Kuraray Noritake Dental Inc.: ritornare a partecipare a queste manifestazioni è stato un piacere per tutto il nostro team che ha sfruttato al massimo ogni opportunità per entrare i contatti con dentisti e odontotecnici presenti e illustrare i nostri prodotti e le loro caratteristiche. Un'atmosfera molto internazionale ed euforica e molti feedback positivi sulle innovazioni hanno confermato che il team è sulla strada giusta per sviluppare soluzioni che aiutino gli utilizzatori a migliorare il sorriso dei loro pazienti.
Tuttavia, i professionisti dell'odontoiatria in visita non erano interessati solo ai prodotti per lo studio e il laboratorio, ma anche alle tecniche e agli approcci intelligenti per il loro uso produttivo, presentati da esperti rinomati in conferenze e dimostrazioni pratiche.

Soluzioni per il laboratorio: i professionisti sono stati particolarmente interessati ai nuovi coloranti da infiltrazione Esthetic Colorant per la linea multistrato KATANA™ Zirconia.

Dimostrazione pratica di MDT Giuliano Moustakis: Tecnica Zero Bake con Esthetic Colorant e CERABIEN™ ZR FC Paste Stain.

MDT Nondas Vlachopoulos rivela come ottenere risultati estetici con la Tecnica One-Bake.

Microstratificazione con la tecnica 4.4.1. con MDT Daniele Rondoni.

Una procedura chiara verso l'estetica bianco-rosa condivisa dal MDT Andreas Chatzimpatzakis.

L'MDT Alek Aronin descrive un approccio artigianale per ottenere risultati altamente estetici.

Soluzioni per il flusso di lavoro indiretto: i cementi PANAVIA™ per soddisfare ogni esigenza.

Eccellenza universale: CLEARFIL MAJESTY™ ES-2 Universal messo alla prova.

Test di manipolazione con materiali da restauro diretti.

Dimostrazione della Injection Flowable Technique da parte del Dr. Michał Jaczewski.

Il Dr. José Ignacio Zorzin spiega come ottenere un'adesione affidabile con i prodotti universali.

Suggerimenti e trucchi CEREC da parte di Josef Kunkela, PhD.

Ci auguriamo di potervi incontrare alla prossima Esposizione Internazionale di Odontoiatria di Colonia nel 2025 o altrove. Il team di Kuraray Noritake Dental!

PANAVIA V5 Secret #2: il monomero originale 10-MDP

Ogni singola goccia di PANAVIA™ V5 Tooth Primer contiene un trilione di molecole attive, MDP originale, che creano un legame duraturo con l'idrossiapatite, i metalli, i compositi e la zirconia. Pietra miliare in odontoiatria, il monomero MDP è anche l'ingrediente segreto di CLEARFIL™ CERAMIC PRIMER PLUS.

Kuraray Noritake Dental inventò l’esclusivo monomero 10-MDP nel 1981 per migliorare la forza di adesione all’idrossiapatite (HAp). PANAVIA™ EX, il primo cemento duale con 10-MDP, fu lanciato due anni dopo: così cominciò la lunga storia del marchio PANAVIA™.

Oltre che con l’idrossiapatite, il monomero 10-MDP crea un legame chimico forte e duraturo anche con i metalli (preziosi e non preziosi) e con la zirconia.

Recentemente, questo tipo di monomero è stato adottato anche da altri produttori.
Il monomero 10-MDP è tuttavia un componente di difficile e complessa produzione, specialmente se si cerca di replicare la miscela di 10-MDP di eccezionale qualità (vedere il grafico in basso).
Kuraray Noritake, possiede un esclusivo know-how ed una lunga esperienza, ed è per questo che non tutte le miscele MDP garantiscono soluzioni di lunga durata.

Il nostro originale monomero 10-MDP continua ad essere il miglior legante all’idrossiapatite¹. Ma questo è solo uno dei segreti dell’eccezionale prestazione di PANAVIA V5!

Per saperne di più sulle evidenze scientifiche dell'adesione alla zirconia con il monomero 10-MDP, clicca qui

I sistemi complementari PANAVIA™ V5 e PANAVIA™ Veneer LC

Abbiamo creato PANAVIA V5 e PANAVIA Veneer LC utilizzando innovative tecnologie con catalizzatori privi di ammine e una nuova struttura sferica di nano-filler.

Entrambi i cementi condividono un'unica procedura semplificata di priming, gli stessi colori e le stesse paste prova try-in e seguono la logica di un efficiente ecosistema che integra i propri componenti per ridurne il numero e semplificando la procedura.

Come funzionano questi due sistemi?

Guarda i video delle procedure di cementazione con PANAVIA V5 e PANAVIA Veneer LC, clicca qui

PANAVIA V5: nuova tecnologia rivoluzionaria

Con PANAVIA™ V5 è nata una nuova tecnologia nel campo dei sistemi catalizzatori in grado di colmare il limite delle ridotta conversione dei cementi duali nella modalità a polimerizzazione chimica.

Lo sviluppo di PANAVIA V5 è durato 10 anni e, oggi, grazie ai ricercatori di tutto il mondo, è possibile conoscere e apprezzare le sue straordinarie performance.

I dati indipendenti sulla forza e l'estetica di PANAVIA V5 dimostrano la straordinarietà del nostro rivoluzionario cemento.

Il processo di polimerizzazione si attiva nel momento in cui il nostro cemento entra in contatto con PANAVIA™ V5 Tooth Primer. Noi la chiamiamo “polimerizzazione tattile”.

Quest’invenzione esclusiva di Kuraray Noritake Dental garantisce un altissimo grado di polimerizzazione del cemento e quindi di elevata adesione.

Il monomero 10-MDP presente nel PANAVIA V5 Tooth Primer e nel CLEARFIL™ CERAMIC PRIMER PLUS assicura, infatti, una fortissima adesione sia al restauro protesico sia al dente, permettendo così di ottenere i più elevati valori di adesione mai raggiunti.

PANAVIA V5: forte adesione alla dentina

La dentina è uno dei substrati più difficili a cui aderire. Consapevoli dell'alta qualità dei nostri prodotti abbiamo deciso di eseguire un test comparativo tra diversi cementi. In questo modo, abbiamo potuto verificare le eccellenti proprietà adesive di PANAVIA V5, comparabili a quelle del Gold Standard dell’adesione self-etch CLEARFIL SE BOND.