429 Too Many Requests

Průkopník digitální zubní fotografie a šéfredaktor časopisu International Journal of Esthetic Dentistry, který podporuje univerzální produkty. Řeč je o doktoru Alessandru Devigusovi, majiteli soukromé ordinace ve švýcarském Bülachu. Na Mezinárodním dentálním veletrhu 2023 v Kolíně nad Rýnem jsme s ním hovořili o jeho oblíbených produktech od společnosti Kuraray Noritake Dental Inc. a o konceptu Universal Excellence.

Dr. Adham Elsayed, klinický a vědecký manažer společnosti Kuraray Noritake Dental Inc., vedl rozhovor s dr. Alessandrem Devigusem.

Doktore Devigusi, proč vás zaujaly univerzální produkty?

Všichni bychom rádi snížili počet produktů a komponentů používaných v našich zubních ordinacích, aby byl náš život jednodušší a předvídatelnější. Před několika lety, když se na trhu s dentálními produkty začaly objevovat první univerzální produkty, jsem si uvědomil, že tyto produkty a související koncepty mi mohou pomoci tohoto cíle dosáhnout.

Pro jaké druhy ošetření v současné době univerzální produkty používáte?

Hlavní oblastí použití je rekonstrukční stomatologie, a to v nepřímých i přímých rekonstrukčních pracovních postupech, které jdou často ruku v ruce. Pokud je to možné a v souladu s potřebami a přáními pacienta, volím minimálně invazivní přímé kompozitní náhrady, často realizované pomocí univerzálních produktů. Kosmetické korekce nebo ošetření opotřebených zubů v dolní čelisti se například často provádějí v rámci postupu s minimální preparací pomocí pryskyřičného kompozitu aplikovaného technikou jednoho odstínu. U předních náhrad v horní čelisti téhož pacienta bych však mohl zvolit keramické náhrady, které by byly fixovány univerzálním pryskyřičným cementem.

Jaké jsou vaše oblíbené materiály pro nepřímé náhrady, pro jaké indikace je používáte a kdy se hodí univerzální produkty?

Většinu náhrad jednoho zubu zhotovuji v ordinaci pomocí systému CEREC. V přední oblasti obvykle volím mezi různými typy sklokeramických materiálů. V některých indikacích, kdy je třeba sanovat dva střední řezáky nebo všechny čtyři řezáky v horní čelisti, je vhodnou volbou také zirkon. V těchto případech a u nepřímých náhrad v zadní oblasti dávám přednost materiálu KATANA™ Zirconia Block. Poté, co jsem v ordinaci vyzkoušel mnoho různých typů zirkonů, mohu říci, že tento produkt jednoduše nabízí nejpřirozenější barevnou gradaci a požadovanou vitalitu. Finální úpravy jsou proto rychlé a snadné. Vysoká pevnost materiálu v ohybu zároveň podporuje mou snahu o minimálně invazivní preparace. Pro definitivní umístění zhotovených overlayí a korunek jsem zvolil duálně tuhnoucí pryskyřičný cement PANAVIA™ SA Cement Universal od společnosti Kuraray Noritake Dental Inc. Bonduje se prakticky na všechny povrchy včetně povrchů z disilikátu lithia bez samostatného primeru a nabízí vynikající tekutou konzistenci, která usnadňuje nasazení náhrady. Další vlastností, která přispívá k rychlému a bezproblémovému klinickému postupu, je snadné a k dásním šetrné odstranění přebytečného materiálu po ztuhnutí lepidla.

A co přímé náhrady?

Jedním z mých oblíbených pryskyřičných kompozitů je CLEARFIL MAJESTY™ ES-2 Universal (Kuraray Noritake Dental Inc.). Jeho odstín pro zadní oblast a dva odstíny pro přední oblast nabízejí tu správnou kombinaci průsvitnosti a inherentní barvy, která napodobuje velké množství odstínů zubů. Výsledným efektem je nenápadný soulad s okolní strukturou zubu bez našedivělého odstínu. V zadní oblasti pozoruji určitý maskovací potenciál, takže odbarvené zuby s abutmentem nezpůsobují žádné problémy. U tohoto materiálu odpadá krok určování odstínu. Klinické pracovní postupy jsou také zjednodušeny použitím lepidla CLEARFIL™ Universal Bond Quick. Univerzální lepidlo je nejen všestranné, protože je vhodné pro mnoho indikací a všechny techniky leptání, ale umožňuje také mimořádně rychlou aplikaci, protože odpadá nutnost rozsáhlého vtírání do struktury zubu. Tímto způsobem je možné optimalizovat přímé záchovné zákroky.

Proč používáte tolik produktů od společnosti Kuraray Noritake Dental Inc.?

Produkty japonských společností mám jednoduše rád. Jsou synonymem pro kvalitu, integritu a klinickou relevanci. Zdá se, že Japonci jsou hluboce oddáni své práci i společnosti, pro niž pracují, věnují pozornost každému detailu a snaží se dosahovat těch nejlepších výsledků. Tento postoj se odráží i v poslání společnosti Kuraray „Pro lidstvo a planetu – pro dosažení toho, co nikdo jiný nedokáže“ a je zjevný i v jejích produktech. Tato společnost nabízí materiály takových vlastností, které potřebuji k poskytování vysoce kvalitního zubního ošetření.

Řekl jste, že hlavním důvodem, proč jste se rozhodl pro univerzální materiály, je usnadnění práce a předvídatelnost. Mohl byste to prosím vysvětlit?

V první řadě mi používání menšího počtu rychlých a praktických produktů a komponentů umožňuje snižovat náklady. Díky menšímu počtu kroků a lahviček, zkrácené době aplikace a standardizovaným pracovním postupům se omezuje doba, po kterou musí pacient sedět v křesle, což mi umožňuje ušetřit ten nejcennější faktor v ordinaci – můj čas. Současně se zefektivňuje skladování a objednávání materiálu, takže je mnohem snazší sledovat jeho dobu použitelnosti, čímž se šetří i náklady na materiál. A nejlepší na tom všem je, že všechny tyto úspory jsou možné bez snížení kvality léčby. Za předpokladu, že uživatel dokáže s materiály správně zacházet – k čemuž přispívá minimální počet kroků a snadné použití –, je kvalita výsledků velmi vysoká!

Doktore Devigusi, děkujeme vám, že jste se s námi podělil o své postřehy.

Článek Prof. Lorenza Breschiho

Méně produktů, více možností - tak lze asi nejstručněji popsat kategorii univerzálních upevňovacích pryskyřičných cementů. Díky tomu, že jsou tyto cementy na bázi pryskyřice s duálním vytvrzováním samoadhezivní, umožňují v mnoha klinických situacích jednosložkový pracovní postup bez nutnosti používat samostatné primery pro zub nebo protetický materiál. Takto získaná pevnost vazby je obvykle dostatečně vysoká, aby zajistila stabilní spojení mezi zubem a výplní v širokém spektru indikací. Je však o něco nižší než u běžných pryskyřičných cementových systémů sestávajících z několika složek (obvykle primer zubu, pryskyřičný cement a primer protetiky).

Kromě samoadhezivního způsobu aplikace lze univerzální pryskyřičné cementy kombinovat s dalšími systémovými komponentami pro zvýšení pevnosti vazby ke struktuře zubu, resp. k protetickému materiálu. Tím se otevírají nové možnosti použití produktu: v závislosti na požadovaném adhezivním výkonu lze univerzální pryskyřičný cement aplikovat samostatně nebo v kombinaci s primerem zubu, primerem protetiky nebo s oběma složkami. Navíc jsou proveditelné i hybridní koncepty, jak je vysvětleno v tomto článku, který se zaměřuje na univerzální cement PANAVIA™ SA (Kuraray Noritake Dental Inc.) jako příklad. 

Samoadhezivní fixace: pro mnoho indikací

PANAVIA™ SA Cement Universal je univerzální pryskyřičný cement s dvojím vytvrzováním, který je určen pro širokou škálu aplikací při použití v samoadhezivním režimu. Vazba vytvořená k protetickému materiálu (včetně silikátové keramiky) je vysoká i bez použití samostatného primeru nebo silanu1-4. To je způsobeno dvěma různými adhezivními monomery obsaženými ve složení - originálním monomerem MDP a monomerem LCSi (silanem s dlouhým uhlíkovým řetězcem, který je zodpovědný za silnou chemickou vazbu k silikátové keramice). Proto je možné použít pryskyřičný cement bez další složky aplikované na straně protetiky - a to i v případech s nedostatečnou retencí a následně vysokými požadavky na pevnost vazby.

Silné vazby ke sklovině a dentinu je dosaženo i v samoadhezivním režimu. V určitých situacích však může být užitečné ještě dále zvýšit pevnost vazby ke struktuře zubu pomocí zubního primeru.

Adhezivní fixace: pro náročné situace

Doporučený zubní primer pro cement PANAVIA™ SA Cement Universal je CLEARFIL™ Universal Bond Quick (Kuraray Noritake Dental Inc.). Jeho použití se doporučuje vždy, kdy by zákroku prospělo mimořádně silné a trvanlivé chemické spojení, tj. ve zvláště náročných situacích s nedostatečnou mechanickou retencí. Účinnost tohoto opatření byla potvrzena ve studii in vitro provedené v Japonsku, v níž byla 24hodinová pevnost mikro tahové vazby k dentinu výrazně zvýšena aplikací univerzálního adheziva5 . Při použití samostatného adheziva se však zvyšuje potřeba zcela suchého pracovního pole. Důvodem je skutečnost, že tolerance pryskyřičných cementů vůči vlhkosti je obvykle vyšší než tolerance adheziv. V důsledku toho se důrazně doporučuje použití kofferdamu.

Selektivní adhezivní fixace: pro krátké abutmenty a subgingivální okraje

V situacích, kdy je obtížné pracovní pole řádně izolovat kofferdamem, je k dispozici třetí možnost použití, kterou navrhla skupina italských výzkumníků: Selektivní adhezivní fixace. V tomto případě se CLEARFIL™ Universal Bond Quick aplikuje pouze na ty části preparovaného zubu, které umožňují řádnou kontrolu vlhkosti, zatímco v oblastech, kde je náročné dosáhnout požadovaného suchého pracovního pole, se spoléhá na samoadhezivní funkci PANAVIA™ SA Cement Universal. Indikace, které jsou pro tuto techniku určeny, jsou abutmenty se subgingiválním okrajem preparace a obzvláště krátké abutmenty (které brání umístění kofferdamu).

Účinnost techniky selektivní adhezivní fixace byla ověřena ve studii in vitro, která porovnávala tři adhezivní strategie - samoadhezivní fixaci, plnou adhezivní fixaci a selektivní adhezivní fixaci - pomocí testování smykové pevnosti   vazby6. Výsledky testů ukazují, že uživatelé jsou schopni zvýšit pevnost vazby cementu PANAVIA™ SA Cement Universal k dentinu a sklovině nanesením adheziva i jen na část povrchu zubu. V případě cementačního systému sestávajícího z cementu PANAVIA™ SA Cement Universal a lepidla CLEARFIL™ Universal Bond Quick vedlo použití plné adhezivní fixace a selektivní adhezivní fixace k podobným výsledkům.

V situacích, kdy je obtížné pracovní pole řádně izolovat kofferdamem, je k dispozici třetí možnost použití, kterou navrhla skupina italských výzkumníků: selektivní adhezivní fixace.

DOPORUČENÉ KROKY PRO SELEKTIVNÍ ADHEZIVNÍ FIXACI

Obr. 1. Preparace zubu. 

Obr. 2. Selektivní leptání skloviny kyselinou fosforečnou. 

Obr. 3. Aplikace univerzálního adheziva + sušení vzduchem. 

Obr. 4. Nasazení korunky po aplikaci pryskyřičného cementu do korunky. 

Obr. 5. Vytvrzování 

Obr. 6. Odstranění přebytků a konečné vytvrzení světlem. 

Obr. 7. Výsledek zákroku po jednom roce.

Výhody selektivní adhezivní fixace

Kromě žádoucího (dlouhodobého) zvýšení pevnosti spoje, kterého se dosáhne aplikací samostatného adheziva na část nebo celý preparovaný povrch zubu, nabízí tato technika další výhody. V porovnání s vícekrokovými cementačními systémy je protokol zjednodušen, protože není potřeba samostatný primer pro protetický materiál. Není nutné ani světelné vytvrzování adheziva, pokud se uživatel drží doporučeného systému. A na rozdíl od přístupu s plnou adhezí, který vyžaduje umístění kofferdamu, je u selektivní adheze tento krok eliminován. Tímto způsobem se zkracuje čas strávený na křesle a zvyšuje se pohodlí pacienta. 

Závěr

V závislosti na indikaci, klinických proměnných a individuálních preferencích mohou uživatelé univerzálních pryskyřičných cementů, jako je PANAVIA™ SA Cement Universal, zvolit takovou techniku, která pravděpodobně přinese nejlepší klinické výsledky. Právě tato flexibilita a obecně široká škála aplikací činí tuto inovativní kategorii výrobků skutečně univerzální. Díky menšímu počtu komponent, které je třeba použít, univerzální materiály usnadňují zefektivnění a standardizaci klinických postupů, zatímco díky menšímu počtu produktů, které je třeba skladovat, pomáhají personálu získat kontrolu také nad správou objednávek a skladováním.

Dentist:

LORENZO BRESCHI

Prof. Lorenzo Breschi je profesorem restorativní stomatologie a dentálních materiálů na univerzitě v Bologni. Aktivně se zabývá výzkumem ultrastrukturálních aspektů skloviny a dentinu. Je bývalým prezidentem Akademie dentálních materiálů (ADM), zvoleným prezidentem Evropské federace konzervativního zubního lékařství (EFCD), zvoleným prezidentem skupiny pro dentální materiály IADR, zvoleným prezidentem Italské akademie konzervativního zubního lékařství (AIC), zvoleným prezidentem Mezinárodní akademie adhezivní stomatologie (IAAD).

Odkazy

1. Cowen M, Cunha S, Powers JM. Novel Cement Bond Strength to Multiple Substrates. DENTAL ADVISOR Biomaterials Research Center, Biomaterials Research Report, Number 132 – June 16, 2020.
2. Patel N, Anadioti E, Conejo J, Ozer F, Mante F, Blatz M. Bond Strength of Different Self-Adhesive Resin Cements to Zirconia” (2021). Dental Theses. 62. https://repository.upenn.edu/dental_theses/62.
3. Yoshihara K, Nagaoka N, Maruo Y, Nishigawa G, Yoshida Y, Van Meerbeek B. Silane-coupling effect of a silane-containing self-adhesive composite cement. Dent Mater. 2020 Jul;36(7):914-926.
4. Irie M, Tokunaga E, Maruo Y, Nishigawa G, Yoshihara K, Nagaoka N, Minagi S, Matsumoto T. Shear bond strength of a resin cement to CAD/CAM Blocks for molars. P-2, 37th Annual Meeting of the Japanese Society of Adhesive Dentistry 2018.
5. Ohara N. Bonding strength of resin cement containing silane coupling agent to dentin or core resin. Results presented at the 150th meeting of the Japanese Society of Conservative Dentistry.
6. Breschi L, Josic U, Maravic T, et al. Selective adhesive luting: A novel technique for improving adhesion achieved by universal resin cements. J Esthet Restor Dent. 2023;1-9. doi:10.1111/jerd.13037.

Význam vysoce kvalitního protetického ošetření 

Kvalitní léčba je pravděpodobně nejdůležitějším prvkem ve snaze o spokojenost pacientů. Pacient chce mít při každé návštěvě pocit, že se o něj kvalifikovaný odborník dobře stará, přičemž čas strávený na křesle a počet návštěv by měly být omezeny na nezbytné minimum. Z toho vyplývá, že v kontextu protetického ošetření musí náhrada ihned dokonale sedět a zůstat i nadále stabilní, aby se předešlo předělávkám a dalším návštěvám.

Jak je ale možné pokaždé dodat dokonale padnoucí, vysoce kvalitní náhrady? Mezi možné zdroje problémů s kvalitou nepřímých náhrad patří běžné chyby v zubní ordinaci nebo laboratoři, problémy s komunikací a – často opomíjené – použití nekvalitního dentálního zirkonu.

Zirkonové náhrady: moderní a estetické dentální řešení

Zirkon vstoupil na trh před více než 20 lety jako náhrada kovu používaného k výrobě korunek a můstků. Oba materiály – zirkon i kov – byly obvykle kombinovány s vrstvou porcelánu, čímž vznikaly náhrady z porcelánu spojeného s kovem nebo z porcelánu spojeného se zirkonem. V následujících letech se několik předních výrobců dentálního zirkonu (např. společnost Kuraray Noritake Dental Inc.) zaměřilo na zdokonalování materiálu. Tato vylepšení postupně změnila původní bílý neprůhledný materiál konstrukce na keramický materiál s vynikajícími mechanickými a optickými vlastnostmi podobnými zubům. Nejnovější varianty zirkonu, které jsou k dispozici s různými úrovněmi průsvitnosti a pevnosti, jsou mnoha zubními lékaři po celém světě považovány za nejlepší možnou volbu ošetření u širokého spektra pacientů a indikací. Jedním z důvodů je, že vyžadují jen malou nebo žádnou vrstvu porcelánu. Dalším důvodem je, že díky malým minimálním tloušťkám stěn umožňují konzervativní preparaci zubů a zároveň se vyznačují příznivým dlouhodobým chováním – pokud je ovšem použit kvalitní materiál.

Rozdíly v kvalitě dentálního zirkonu

Kvalita výrobků ze zirkonu se může lišit v závislosti na různých faktorech, jako je čistota surovin (nejen zirkonu, ale také aluminy, yttria, barevných přísad atd.), přesné chemické složení, velikost zrn a rozložení částic. Každý krok v procesu výroby bločků – od sestavení prášku až po jejich lisování a předsintrování – má vliv na konečnou kvalitu, tj. také na mechanické a optické vlastnosti zirkonu.

Běžné problémy způsobené nekvalitním zirkonem

Kdykoli je s optickými vlastnostmi náhrady – s její průsvitností, celkovou barvou nebo přechodem z jedné vrstvy do druhé u bločků s vícevrstvou barevnou strukturou – něco v nepořádku, problém se projeví až po finálním sintrování v laboratoři. Může to vyžadovat předělávku a nakonec se může během zkoušení projevit nějaký nedostatek, což bude mít pravděpodobně negativní dopad na spokojenost pacienta. Totéž platí pro případy s nesprávným usazením, které je způsobeno například nehomogenní strukturou materiálu. Ještě horším případem je snížená biokompatibilita, kvalita povrchu, stabilita hran, pevnost v ohybu nebo lomová houževnatost. Tyto problémy lze zjistit pouze pomocí testovacího zařízení, které je velmi drahé a obvykle není v zubních laboratořích k dispozici. Znamená to, že vady tohoto druhu obvykle zůstávají neodhaleny, dokud se neobjeví skutečný klinický problém, jako je ústup dásní, zvýšená akumulace plaku, vyšší opotřebení nebo předčasné selhání, což může způsobit bolest a diskomfort.

Přehled možných problémů a klinických důsledků pro pacienty

Certifikace a standardizace dentálního zirkonu

Proto odborníci vypracovali normu ISO (ISO 6872:2015), která popisuje testy in vitro, jež musí provést každý výrobce dentálního zirkonu používaného v Evropě nebo v USA, aby získal schválení FDA a označení CE. Popsané testy se používají k měření pevnosti v ohybu a lomové houževnatosti, což jsou dvě pravděpodobně nejdůležitější vlastnosti určující dlouhodobé chování náhrad vyrobených z tohoto materiálu. Každý materiál používaný v Evropě nebo v USA musí těmito testy projít.

Jak se vyhnout tomu, abyste do úst vašich pacientů vkládali nekvalitní zirkonové zubní náhrady?

Proto by každý, kdo tento certifikovaný dentální zirkon používá, měl mít jistotu, že je schopen minimalizovat rizika spojená s materiálem. Rostoucí popularita dentálního zirkonu však přitahuje pozornost společností, které se snaží získat svůj podíl na trhu, aniž by vynaložily nezbytné úsilí k zajištění vysoké kvality produktů a prošly certifikací. Produkty bez certifikace, které nemají označení CE, mají jedno společné: Představují riziko jak pro vaše podnikání, tak pro vaše pacienty.

Jak je tedy možné zajistit kvalitu zirkonových produktů v zubní ordinaci? Dobrou zprávou je, že existují jednoduchá pravidla. Jejich dodržováním se vyhnete tomu, abyste do úst vašich pacientů vkládali padělané nebo nekvalitní zirkonové zubní náhrady.

Vyvarujte se vkládání padělaných nebo nekvalitních zirkonových zubních náhrad do úst svých pacientů.

Tři zlatá pravidla, jak poskytnout pacientům vysoce kvalitní zirkonové náhrady:

• Objednávejte pouze náhrady vyrobené v tuzemsku nebo v regionu se stejnými normami, jako jsou ty vaše: Náhrady vyrobené například v čínských zubních laboratořích musí splňovat nižší normy (proto nemají označení CE) a nemusí uspokojit vaše očekávání.
• Poraďte se s partnerskou (tuzemskou) laboratoří ohledně zdroje zirkonu: Ujistěte se, že nakupuje zirkon od předních výrobců (např. od společnosti Kuraray Noritake Dental Inc.) prostřednictvím autorizovaných distributorů nebo prodejců, které skutečně zná.
• Vyhněte se nabídkám, které jsou až příliš výhodné na to, aby byly pravdivé: Nízké ceny mohou být lákavé, ale pokud se objeví komplikace, konečné náklady na léčbu mohou být ještě vyšší než obvykle.

Dlouhodobý dopad na pacienty při použití certifikovaných zirkonových náhrad

Chcete-li dosáhnout dlouhodobé spokojenosti pacientů, jedním z faktorů je zajistit, aby zirkon používaný ve vaší zubní ordinaci splňoval nejvyšší možné standardy kvality. I když jsou počáteční náklady na vysoce kvalitní zirkonové náhrady o něco vyšší než na méně kvalitní produkty, celková investice může být nižší, pokud náhrady vydrží déle a odpadnou předělávky. Vaši spokojení pacienti budou pravděpodobně lépe dodržovat hygienu dutiny ústní a budou loajální, což bude mít pozitivní dopad na vaši pověst i počet pacientů.

Prozkoumejte nabídky zirkonu a vyberte si produkty od certifikovaných výrobců

Pokud chcete jít ještě o krok dál, můžete dokonce porovnat certifikované varianty zirkonu od několika výrobců a zjistit rozdíly. Například společnost Kuraray Noritake Dental Inc. je jedním z mála výrobců dentálního zirkonu, který si celý výrobní proces včetně výroby surovin zajišťuje sám. Tímto způsobem je společnost schopna kontrolovat každý krok výroby a zajistit vynikající kvalitu produktu – bez ohledu na zvolenou variantu materiálu. S nabízeným portfoliem produktů, do něhož patří KATANA™ Zirconia UTML (ultraprůsvitný vícevrstvý), KATANA™ Zirconia STML (vynikající průsvitný vícevrstvý) a vysoce průsvitný vícevrstvý HTML PLUS a YML (s dodatečnou pevností a odstupňováním průsvitnosti), je možné pokrýt prakticky každou indikaci.

AWARD WINNING PRODUCT

DENTAL ADVISOR, which annually honors as Top Product or Preferred Products items deemed by the publication’s consultants to deliver the best practice-based performance in their categories, singled out PANAVIA^™ Veneer LC for a Research Award in the Lab Performer: Veneer Cement category in its January/February 2024 edition. This particular award is given to products that performed exceptionally well when tested independently in Dental Advisor Laboratories.

ABOUT THE PRODUCT

PANAVIA™ Veneer LC is a specialized veneer cement designed to provide exceptional bond strength to various substrates, along with outstanding gloss retention and wear resistance. The cement utilizes smaller-diameter spherical filler particles, facilitating easy dispensing from the syringe and excellent flowability for minimal film thickness. All of these attributes contribute to virtually no change in gloss or surface appearance of veneer margins over time.

WHAT WAS RESEARCHED

The basis of PANAVIA^™ Veneer LC’s selection this year was research that compared three esthetic veneer cements, including PANAVIA^™ Veneer LC, for bond strength, adhesion properties, gloss retention, and wear resistance. The investigators’ testing of these attributes reflects the challenges such products must meet – “Ideally, esthetic veneer cements should have a long working time, curing on demand, excellent color stability, and high strength”.

To assess bond strength to multiple substrates, the cements were subjected to six months of artificial aging to dentin, enamel, IPS e.max CAD, and Zirconia using thermocycling. To test wear resistance after toothbrush erosion, the testing method involved measuring depth of wear, change in surface roughness, and change in gloss based on a simulation of about 5.5 years of regular toothbrush use.

EVALUATION RESULTS

The investigators reported that PANAVIA^™ Veneer LC “had the best gloss retention of the three cements tested and a very even wear pattern,” noting further that “having limited surface roughness after toothbrush abrasion can help lower staining and bacterial adhesion.” Overall, they said, “The PANAVIA^™ Veneer LC cement system showed excellent adhesion properties and exceptional gloss retention and wear resistance,” concluding, “Due to its excellent properties, PANAVIA^™ Veneer LC Paste can meet the most challenging esthetic conditions of veneer cementation.”

COMPLETE REPORT

Would you like to read the full report¹ shared by Dental Advisor? Download the pdf now!  

ABOUT DENTAL ADVISOR

Awards conferred by US-based DENTAL ADVISOR were originally introduced to help busy practitioners make sense of the numerous new solutions indicated for less invasive techniques and standardized or simplified procedures, ultimately, to achieve better outcomes on a regular basis.

• To determine items to be named Top Products and Preferred Products, DENTAL ADVISOR conducts practice-based clinical evaluations and product performance tests shortly after product launch. It publishes results annually online in its January/February issue to help potential users identify high-quality new dental materials and determine which among them are best suited to fulfill their individual requirements.

¹ Cowen M, Powers JM. Translating the Science: Veneer Cement Bond Strength Durability and Resistance. Dental Advisor. 40:36;2023.