A utilização de zircónia altamente translúcida, degradê e pré-colorida traz mais eficiência ao laboratório de prótese dentária. Devido às propriedades avançadas dos materiais, por exemplo, da série KATANA™ Zirconia Multi-Layered, restaurações realistas podem ser criadas apenas com uma pequena carga de cerâmica vestibular ou até mesmo sem carga. Isto poupa muito tempo, que normalmente é gasto no trabalho manual em torno das etapas de carga total das estruturas de zircónia. Ao mesmo tempo, isto também permite paredes com espessura reduzida, o que é benéfico no contexto da medicina dentária minimamente invasiva.

No entanto, para tirar partido do elevado potencial estético e das propriedades mecânicas equilibradas destes tipos de zircónia, é essencial que as restaurações sejam processadas em condições ideais. Os materiais mais avançados com maior translucidez são particularmente sensíveis à contaminação durante e após a fresagem húmida, à contaminação da câmara do forno e às variações de temperatura durante a sinterização. Os possíveis efeitos indesejáveis incluem um aspeto acinzentado das restaurações e um croma baixo, vestígios verdes, amarelos, azuis ou cinzentos nas restaurações, manchas brancas na superfície e variações de cor e translucidez.

Se forem efetuadas regularmente, as medidas seguintes eliminarão eficazmente estes efeitos. Assim, ajudarão os utilizadores a garantir resultados bonitos de forma consistente.

Otimização do processo de fresagem

Vestígios azuis ou cinzentos visíveis na restauração final são normalmente o resultado da contaminação da água de arrefecimento com partículas extrínsecas no contexto da fresagem húmida (que é normalmente realizada em procedimentos de consultório). Na maioria dos casos, as partículas de sílica que sobraram do processamento de cerâmica de silicato na mesma unidade de fresagem são a raiz do problema. O efeito é facilmente evitado através da limpeza completa da câmara de fresagem, do depósito de água e do filtro da fresadora sempre que for necessário processar um material diferente. Outra solução é a fresagem a seco em vez de húmida, que oferece vantagens adicionais, tais como um tempo de processamento mais curto e arestas e superfícies de melhor qualidade.

Descontaminação da câmara do forno

Em geral, a câmara do forno de sinterização deve ser limpa antes da sinterização. As medidas importantes incluem a remoção do pó no interior da câmara de sinterização e a limpeza dos elementos de aquecimento, ambas efetuadas com uma escova macia. A utilização de ar comprimido está contraindicada.

Os efeitos ópticos indesejados que ocorrem nas restaurações devido à contaminação da câmara de sinterização incluem manchas brancas na superfície da restauração, um aspeto azul-acinzentado e um croma baixo, e vestígios verdes ou amarelos no material. As manchas brancas na superfície de uma restauração são normalmente indicadoras de pérolas de sinterização de alumina contaminadas ou da utilização de instrumentos incorretos para a modificação da superfície e remoção do conector. O efeito é evitável através da substituição mensal ou mesmo mais frequente das pérolas de sinterização (logo que apresentem sinais de descoloração), bem como da utilização exclusiva de instrumentos diamantados de grão fino para ajustes antes da sinterização.

As pérolas de sinterização de alumina podem ser a causa de manchas brancas numa superfície de restauração se não forem substituídas regularmente.

O aspeto azul-acinzentado e o baixo croma podem ser atribuídos a resíduos minerais de líquidos de infiltração na câmara. Estes resíduos são removidos de forma eficaz com a ajuda de um programa de descontaminação que pode ser selecionado no menu do forno, e que é executado colocando várias peças residuais de discos de zircónia branca altamente translúcida. Logo que o ciclo de descontaminação esteja concluído, a intensidade cromática das peças residuais indica se é necessário um segundo ciclo. Para evitar a ocorrência de um aspeto acinzentado nas novas restaurações, recomenda-se a realização de um programa de descontaminação pelo menos uma vez por mês.

Pedaços de uma peça em bruto de zircónia branca que sobram após a fresagem.

Elementos de aquecimento MoSi₂: necessidade de regeneração

Se uma restauração parecer verde ou amarelada, é muito provável que o forno esteja equipado com elementos de aquecimento de dissilicieto de molibdénio (MoSi2) envelhecidos que necessitam ser regenerados ou substituidos. A parte interna dos elementos é feita de molibdénio (Mo), que é normalmente coberto por uma camada protetora de sílica (SiO2). Esta camada é formada naturalmente durante a sinterização a uma temperatura entre 1.000 e 1.600°C. À medida que a espessura da camada cresce, a sua tensão de compressão residual intrínseca aumenta. Esta tensão, bem como possíveis influências extrínsecas, por exemplo, provenientes de líquidos de infiltração ácidos, podem finalmente conduzir a fissuras e à rutura da camada protetora. Uma vez danificado, o núcleo de molibdénio fica exposto. A baixas temperaturas, entre 400 e 600°C, o molibdénio reage com o oxigénio na câmara de sinterização, um processo designado por oxidação de pragas (pest oxidation). O óxido de molibdénio (MoO3) resultante, juntamente com iões ou óxidos metálicos de agentes corantes, é responsável pela descoloração verde-amarelada na superfície das restaurações.

Restaurações com pigmentação superficial esverdeada.

Elemento de aquecimento de dissilicieto de molibdénio com uma camada protetora de sílica que se desprende, provocando a oxidação de pragas e a contaminação dos elementos na câmara de sinterização.

A queima de regeneração, que envolve uma taxa de aquecimento rápida e uma longa fase de queima a aproximadamente 1.450°C, tem como objetivo regenerar a camada de sílica. No entanto, esta medida só funciona num número limitado de vezes, uma vez que um processo repetido de oxidação e regeneração de pragas leva ao envelhecimento do próprio elemento de aquecimento. Por conseguinte, acabará por conduzir à necessidade de substituição. Toda a questão da oxidação de pragas pode ser evitada de forma eficaz através da utilização de um forno com elementos de aquecimento de carbeto de silício, que são altamente resistentes ao envelhecimento e não causam qualquer descoloração. Um efeito secundário positivo é o facto de este tipo de elementos de aquecimento proporcionarem temperaturas mais constantes.

Controlo da temperatura

As variações na translucidez ou no croma e pigmentação das superfícies das restaurações devem-se frequentemente a desvios nas temperaturas de sinterização reais em relação à curva de temperatura recomendada. A única forma de resolver este problema é a calibração da temperatura. Esta medida não é apenas um pré-requisito para os resultados estéticos, mas também tem um impacto decisivo nas propriedades mecânicas das restaurações: se as temperaturas máximas forem demasiado elevadas, por exemplo, é de esperar que a resistência à flexão dos materiais de zircónia diminua¹.

Efeito das diferenças de temperatura durante a sinterização em restaurações realizadas com KATANA™ Zirconia UTML: As restaurações foram sinterizadas às mesmas temperaturas nominais em três fornos diferentes!

O controlo da temperatura é normalmente efetuado com a ajuda de TempTABs ou PTCRs (anéis de controlo da temperatura do processo). Estes são colocados no forno num tabuleiro de sinterização e, normalmente, são processados através da execução de um ciclo de calibração. Após a sinterização, mede-se o diâmetro da pastilha ou do anel. Como os TempTABs e os PCTRs apresentam uma contração controlada, é possível calcular a temperatura de sinterização real utilizando a medição do diâmetro. Uma tabela de conversão ajuda o utilizador a determinar o desvio entre a temperatura efetivamente atingida e a temperatura indicada no forno. Subsequentemente, os valores apresentados no forno são ajustados, se necessário.

TempTAB num tabuleiro de sinterização com restaurações prontas para sinterização.

Recomendações gerais

Para preparar o terreno para uma estética brilhante e propriedades ideais das restaurações de zircónia, é essencial assegurar condições de processamento ótimas. Em vez resolver problemas sempre que a descoloração aparece após a sinterização, é aconselhável tomar as seguintes ações regularmente como medidas preventivas:

• Limpeza do reservatório de água da fresadora sempre antes de iniciar a fresagem (apenas fresagem húmida)
• Cumprimento rigoroso dos protocolos de sinterização recomendados pelo fabricante do material
• Remoção do pó da câmara de sinterização e dos elementos de aquecimento com uma escova macia antes de cada utilização
• Substituição das pérolas de sinterização de alumina sempre que apresentem sinais de descoloração (pelo menos uma vez por mês)
• Utilização exclusiva de instrumentos diamantados de grão fino para a remoção de conectores e para realizar ajustes pré-sinterização
• Se possível: Utilização de um forno com elementos de aquecimento de carbeto de silício
• Os fornos com elementos de aquecimento de dissilicieto de molibdénio requerem um controlo visual constante e ciclos de regeneração regulares
• Execução de um programa de descontaminação com pó descontaminante ou resíduos de zircónio branco (y-TZP) pelo menos uma vez por mês
• Controlo da temperatura e calibração pelo menos uma vez por mês

Com estas medidas simples, é possível maximizar todo o potencial da série KATANA™ Zirconia Multi-Layered da Kuraray Noritake.

Referências

¹ Stawarczyk, B., Özcan, M., Hallmann, L. et al. The effect of zirconia sintering temperature on flexural strength, grain size, and contrast ratio. Clin Oral Invest 17, 269–274 (2013).

Em 1976, a Kuraray introduziu o seu primeiro monómero adesivo - o monómero de fosfato Fenil-P. Nos anos seguintes, o compromisso da empresa com a investigação e desenvolvimento levou a esforços contínuos para melhorar e aperfeiçoar a estrutura molecular deste monómero. A Kuraray acabou por atingir este objetivo ao criar uma molécula com maior capacidade de aderência à estrutura dentária, baixa solubilidade e eficácia na ligação ao metal: o monómero MDP.

Desenvolvido e patenteado pela Kuraray em 1981, o monómero MDP continua a ser, até hoje, o principal monómero funcional para uma adesão fiável a vários substratos, incluindo o esmalte e a dentina. A investigação tem demonstrado repetidamente que os produtos que utilizam este monómero criam adesões duradouras e estáveis a longo prazo aos tecidos dentários, metais não nobres e cerâmica de zircónia. Em suma, é difícil saber onde estaria a dentisteria dentária adesiva sem o monómero MDP.

Um nível de pureza inigualável

Um dos segredos subjacentes ao êxito do monómero MDP da Kuraray Noritake é a sua natureza única de alta qualidade. A patente que a Kuraray detinha sobre o monómero expirou, abrindo o mercado a outros fabricantes para sintetizarem o seu próprio MDP. No entanto, um estudo realizado por Yoshihara et al.¹ mostrou que, dos três monómeros MDP adesivos que examinaram, as diferenças nos níveis de pureza eram visíveis e afetavam a intensidade da nano-capa e a força de adesão resultante. Sem surpresa, a medida da força de adesão apresentada pelo MDP original e altamente purificado da Kuraray Noritake foi a mais elevada.

"É muito claro que o monómero MDP é um dos monómeros mais eficazes disponíveis, dado o seu potencial de ligação química primária à hidroxiapatite", afirmou o Prof. Bart Van Meerbeek, uma das principais autoridades em agentes de adesão dentária, numa entrevista ao Dental Tribune International.

"Essencialmente, um adesivo universal que contenha uma elevada concentração de monómero MDP muito puro deverá ter o melhor desempenho", acrescentou, quando questionado sobre os sistemas de adesão universais.

Um monómero com muitas aplicações

O primeiro produto da Kuraray a utilizar o monómero MDP foi o cimento de resina PANAVIA EX. Introduzido em 1983, o PANAVIA EX tornou-se rapidamente conhecido como um facilitador de uma adesão fiável. A família PANAVIA de cimentos resinosos adesivos, incluindo o PANAVIA V5 e o PANAVIA SA Cement Universal, continua a utilizar o monómero MDP para proporcionar uma adesão de primeira classe aos profissionais de medicina dentária em todo o mundo.

Naturalmente, o monómero MDP constitui a espinha dorsal de uma série de produtos da atual gama de sistemas de adesão CLEARFIL da Kuraray Noritake Dental, como o padrão de referência CLEARFIL SE BOND 2, um agente de união suave de dois passos, autocondicionante e fotopolimerizável. O CLEARFIL Universal Bond Quick, o agente de adesão dentária universal de um só passo da empresa, utiliza a tecnologia de adesão rápida. A combinação sinérgica do monómero MDP original e dos monómeros de amida hidrofílicos cria uma adesão duradoura mais rápida e mais fácil do que nunca.

Há mais de 40 anos que existem provas, e a conclusão é clara: o monómero MDP da Kuraray Noritake Dental mudou a adesão dentária para melhor.

Referências

1. Yoshihara K. et al. Functional monomer impurity affects adhesive performance. Dent Mater. 2015 Dec;31(12):1493–1501.

Atualmente, os utilizadores de zircónia dentária têm muito por onde escolher. Inúmeros fabricantes oferecem materiais de zircónia que diferem nas suas propriedades mecânicas e ópticas e na gama de indicações. O que não é evidente à primeira vista é que os produtos disponíveis também diferem no que respeita à qualidade da oferta dos materiais CAD/CAM em bruto. A qualidade dos materiais em bruto depende muito da qualidade das matérias-primas e é afetada por diferentes aspetos durante o processamento, prensagem e pré-sinterização. Isto tem um impacto enorme na qualidade da superfície, na estabilidade das margens, no ajuste e nos requisitos de processamento das restaurações fresadas.

Produção de matérias-primas

A zircónia dentária pré-colorida é normalmente constituída por óxidos metálicos, incluindo óxido de zircónio, óxido de ítrio e óxido de alumínio, e também aditivos como aglutinantes e pigmentos ou iões coloridos. A maioria dos fabricantes de zircónia dentária obtém o pó pré-fabricado a partir de um parceiro externo da indústria, sendo a opção mais popular a Tosoh Corporation. Ao contrário, a Kuraray Noritake Dental baseia‑se num processo interno do princípio ao fim. Isto inclui a produção e adição dos componentes que formam a inovadora tecnologia multicapa da empresa para uma obter uma estrutura policromática em bruto e - no caso da "KATANA™ Zirconia" YML - obter translucidez adicional e gradação da resistência à flexão.

Na Kuraray Noritake Dental, o pó é produzido internamente.

Uma vez que mais etapas de produção de pó são realizadas internamente, a empresa tem controlo total sobre a qualidade das matérias-primas, sobre o tamanho de grão e a pureza da formulação. Isto também permite um alinhamento exato das propriedades mecânicas e ópticas do produto para conseguir uma transição suave de uma capa para a seguinte. O resultado é uma estrutura de cores sem descontinuidades e uma excelente correspondência das cores dos discos policromáticos com as cores do guia de cores VITA clássico A1-D4.

Nos materiais que combinam diferentes concentrações de ítria numa única peça em bruto, podem ser tomadas medidas internas adicionais de alinhamento. No caso do "KATANA™ Zirconia" YML, foi desenvolvida uma matéria-prima completamente nova para proporcionar uma taxa de contração uniforme e coeficientes harmonizados de expansão térmica em toda a peça em bruto e, assim, levar à perfeição a gradação da resistência à flexão.

As propriedades das restaurações de zircónia que são afetadas pela qualidade e composição do pó incluem a translucidez e o aspeto da cor, a resistência à flexão, o comportamento de envelhecimento e o desempenho da sinterização.

Prensagem do material em bruto

Os discos e blocos de zircónia utilizados para o processamento CAD/CAM são normalmente produzidos por prensagem uniaxial e isostática. No processo de compactação uniaxial, a pressão é aplicada ao pó a partir de uma direção (uniaxial) ou de duas direções (biaxial), enquanto o processo de compactação isostática envolve uma pressão praticamente igual aplicada de todos os lados. Por conseguinte, a prensagem isostática resulta normalmente numa distribuição mais uniforme da densidade em toda a peça em bruto e numa maior homogeneidade do material. Estes fatores são pré-requisitos para um comportamento previsível de processamento e sinterização e afetam o ajuste da restauração final. Para obter propriedades mecânicas e ópticas ótimas do material de zircónia, é essencial evitar grandes porosidades, bolsas de ar e impurezas causadas por partículas transportadas pelo ar que ficam presas durante a prensagem.

Na Kuraray Noritake Dental, um processo de prensagem único e extremamente meticuloso consegue uma distribuição uniforme da pressão e um baixo risco de contaminação por partículas transportadas pelo ar. Este procedimento específico reduz as forças de gravitação e contribui para uma densidade tão elevada quanto possível do material de zircónia. Todos os processos de preparação de alto nível, desde a produção da matéria-prima até à prensagem, são responsáveis pela elevada estabilidade das margens e pela qualidade da superfície das restaurações fresadas a partir de "KATANA™ Zirconia".

Pré-sinterização

O procedimento de pré-sinterização é necessário na medida em que confere aos blocos prensados a estabilidade necessária para poderem ser maquinados com ferramentas de fresagem. O perfil de temperatura selecionado e a duração do ciclo de pré-sinterização determinam a resistência do material e as propriedades de processamento e têm impacto no processo de sinterização final.

O procedimento único de pré-sinterização efetuado nas unidades de produção da Kuraray Noritake Dental produz peças em bruto que são estáveis no seu estado pré-sinterizado. Embora mais estável, o "KATANA™ Zirconia" pré-sinterizado é maquinável com ferramentas de fresagem comuns com revestimento de diamante, sem qualquer risco acrescido de quebra ou maior desgaste da ferramenta.

Sinterização rápida no laboratório

O procedimento único tem um impacto positivo na suavidade da superfície após a fresagem e pode reduzir significativamente os tempos de sinterização. No laboratório de prótese dentária, os tempos de sinterização podem ser reduzidos para 54 minutos* para restaurações unitárias e pontes de até três elementos - uma opção interessante para casos urgentes e repetições.

*O material é retirado do forno a 800 °C.

O YML "KATANA™ Zirconia" foi sinterizado rapidamente (programa de sinterização de 90 minutos), enquanto os discos dos concorrentes foram sinterizados utilizando programas de sinterização típicos de um dia para o outro, adequados para o material específico. Mesmo com uma sinterização de 90 minutos, o KATANA™ Zirconia YML apresenta propriedades ópticas superiores em comparação com os principais concorrentes.

São oferecidos programas de sinterização uniformes para toda a série multicapas "KATANA™ Zirconia"

Visão geral dos protocolos de sinterização recomendados.

Sinterização rápida no consultório

Ao utilizar o bloco "KATANA™ Zirconia" com o sistema CEREC da Dentsply Sirona, é possível sinterizar coroas unitárias ou pontes de até três elementos em 18-30 minutos sem comprometer as propriedades mecânicas ou ópticas.

Os blocos "KATANA™ Zirconia" apresentam propriedades ópticas superiores após 18 minutos de sinterização em comparação com amostras de matérias-primas dos principais concorrentes após programas de sinterização de 30 e 60 minutos concebidos pela Kuraray Noritake Dental, com base nas recomendações do fabricante.

Propriedades únicas da "KATANA™ Zirconia"

Em conjunto, estes esforços realizados pela Kuraray Noritake Dental para produzir zircónia dentária de alta qualidade fazem toda a diferença. A série "KATANA™ Zirconia" - "KATANA™ Zirconia" Yttria Multi Layered (YML), Ultra Translucent Multi Layered (UTML), Super Translucent Multi Layered (STML), High Translucent Multi Layered Plus (HTML Plus) e KATANA™ Zirconia High Translucent Mono Layered (HT) - tem uma estrutura homogénea de alta densidade com baixa porosidade e um elevado nível de pureza. Além disso, o "KATANA™ Zirconia" YML oferece uma estrutura contínua, sem linhas de transição, apesar da gradação da resistência à flexão. Todas estas propriedades otimizam o desempenho das peças em bruto durante a maquinação.

Imagens MEV de "KATANA™ Zirconia" não polida e de um material da concorrência com uma ampliação de 33×. As quatro imagens de cada material mostram a estrutura da superfície em diferentes áreas de uma coroa de um molar. Em todas as áreas, a superfície da restauração feita com o material da concorrência é mais áspera e apresenta mais porosidade do que a superfície da coroa de "KATANA™ Zirconia" diretamente após a fresagem, de acordo com os resultados da investigação do Dr. Josef Kunkela. Um dos fatores que contribui para este resultado da "KATANA™ Zirconia" é o disco em bruto mais densamente prensado e com tamanhos de grão mais pequenos. (Cortesia da Academia de Investigação Kunkela pelo Dr. Josef Kunkela).

Rugosidade da superfície

Um comportamento otimizado durante o processamento produz margens de restauração regulares, superfícies lisas e um ajuste preciso das restaurações. Este último aspeto deve-se ao facto de o comportamento de fresagem e a contração volumétrica durante a sinterização final serem altamente previsíveis, de modo que um utilizador que projete um espaço para o cimento de 20 μm obterá exatamente o que deseja. Graças ao grande controlo das propriedades ópticas e à excelente correspondência com as cores VITA clássicas A1-D4, o "KATANA™ Zirconia" é considerado uma das opções de zircónia dentária mais estéticas disponíveis no mercado.

Excelente ajuste marginal

Imagens MEV que mostram o ajuste de restaurações realizadas com dois materiais diferentes (dissilicato de lítio e "KATANA™ Zirconia" Block STML) num pilar dentário. A restauração de "KATANA™ Zirconia" mostra uma margem mais regular e um ajuste mais preciso (com um espaço para o cimento de 19-21 μm) do que a coroa de dissilicato de lítio (espaço para o cimento 26-45 μm). (Cortesia da Academia de Investigação Kunkela pelo Dr. Josef Kunkela).

Margens extremamente regulares de uma coroa de "KATANA™ Zirconia" após a fresagem, o que também é um resultado da estrutura favorável do material.

Para garantir todas as propriedades desejadas do material, incluindo a estética e a resistência, uma coisa é essencial: a maquinação efetuada no laboratório de prótese dentária - fresagem e sinterização - tem de respeitar os protocolos recomendados. Isto significa que a máquina de fresagem e o forno devem ser limpos e calibrados regularmente, o que proporciona as condições para um processamento otimizado da zircónia desde o pó até à restauração dentária final, fiel à realidade.

Mathias Fernandez Y Lombardi

Gestor Científico da UE Cerâmica dentária e materiais CAD/CAM

Kuraray Europe GmbH

A combinação de líquidos de efeito e microestratificação em zircónia altamente estética é a forma eficaz de obter resultados excecionais.

Caso por Leonidas Dimitriou, MDT

Como complemento ao seu portfólio bem alinhado de zircónia multicamadas (série KATANA™ Zirconia Multi-Layered) e cerâmica de facetas para zircónia (CERABIEN™ ZR), a Kuraray Noritake Dental Inc. introduziu recentemente um conjunto de líquidos de coloração. O Esthetic Colorant for KATANA™ Zirconia é aplicado na superfície da restauração de zircónia monolítica ou anatomicamente reduzida antes do procedimento de sinterização final. Desta forma, é possível imitar facilmente os efeitos de cor internos típicos dos dentes naturais. Dependendo do resultado desejado, os utilizadores podem adicionar apenas uma camada final de glaze, cerâmica líquida ou stains e cerâmicas às suas restaurações de zircónia tratadas com Esthetic Colorant. Os dois exemplos de casos seguintes são utilizados para demonstrar dois procedimentos diferentes que envolvem a utilização dos líquidos de efeito.

EXEMPLO DE CASO 1

No primeiro caso, produzimos três restaurações de dois elementos para seis dentes anteriores do maxilar. As coroas de zircónia (feitas de KATANA Zirconia YML) foram anatomicamente reduzidas e individualizadas com Esthetic Colorant principalmente nas áreas incisais e cervicais imediatamente após a fresagem. Para a aplicação dos líquidos selecionados, utilizámos a Liquid Brush Pen especificamente desenvolvida para o Esthetic Colorant. As restaurações foram secas durante meia hora, colocadas no forno de sinterização para sinterização de acordo com o protocolo recomendado para a KATANA Zirconia e subsequentemente acabadas com cerâmicas CERABIEN ZR. Finalmente, foi aplicado o CERABIEN™ ZR FC Paste Stain Glaze para o acabamento final de alto brilho.

Fig. 1. Coroas pré-sinterizadas anatomicamente reduzidas após a fresagem.

Fig. 2. Corante Esthetic Colorant aplicado nas restaurações fresadas.

Fig. 3. Aspeto das restaurações individualizadas após o procedimento de sinterização final.

Fig. 4. Restaurações após a estratificação em cerâmica.

Situação final

Fig. 5. Restaurações finais com um aspeto natural. Os efeitos criados com o Esthetic Colorant brilham a partir do interior das restaurações.

Fig. 6. Vista lateral das restaurações finais a partir da esquerda.

Fig. 7. Vista lateral das restaurações finais a partir da direita.

EXEMPLO DE CASO 2

Neste segundo caso, foram produzidas duas restaurações de três elementos utilizando KATANA Zirconia YML na cor A3. Desenhámo-las e fresámo-las em contorno total, depois reduzimo-las com instrumentos manuais em 0,2 mm e adicionámos alguns efeitos de textura à superfície antes de aplicar o Esthetic Colorant. Neste caso, brincámos com diferentes tonalidades de Esthetic Colorant. Mesmo quando aplicado numa superfície minimamente reduzida ou monolítica, os líquidos são capazes de criar um efeito de profundidade agradável à medida que se difundem na estrutura de zircónia. A quantidade de líquido aplicado é facilmente controlada com a caneta Liquid Brush Pen, de modo a que a intensidade das cores seja previsível. Após a sinterização, adicionámos alguns pigmentos internos, cerâmica CERABIEN ZR Luster e uma camada final de CERABIEN ZR FC Paste Stain Glaze para terminar as restaurações. O resultado fala por si.

Fig. 8. Restaurações monolíticas fresadas com uma textura de superfície pronunciada.

Fig. 9. Superfícies vestibulares e palatinas individualizadas com Esthetic Colorant para criar e intensificar alguns efeitos de cor naturais.

Fig. 10. Aspeto das restaurações imediatamente após a sinterização.

Fig. 11. Restaurações após maquiagem interna.

Fig. 12. Uma camada de cerâmica Luster aplicada às restaurações minimamente reduzidas.

Situação final

Fig. 13. Resultado final após o glazeamento.

Técnico dentário:

LEONIDAS DIMITRIOU, MDT

Entrevista com Yoshihisa Yamada
Gerente Geral, Divisão de Tecnologia da Kuraray Noritake Dental Inc.

KATANA™ Zirconia ML foi apresentado há dez anos, na IDS 2013 em Colónia, como o primeiro produto de zircónia da indústria odontológica com uma estrutura de cor multicamadas. Desde aquele evento, os blocos KATANA Zirconia ML tornaram-se muito populares. Esforços contínuos de desenvolvimento levaram à linha atual de materiais multicamadas, KATANA Zirconia UTML, STML e HTML PLUS, e o nosso produto mais recente – KATANA Zirconia YML. A nossa nova tecnologia com gradação de cor, translucidez e resistência é encontrada em KATANA Zirconia YML.

Créditos das fotos para MDT Giuliano Moustakis.

Quão importante foi a invenção da tecnologia multicamada original da Kuraray Noritake Dental para o mercado odontológico?

A nossa impressão é que o material teve um impacto significativo no mercado odontológico. Sendo o primeiro material de zircónia com uma estrutura colorida multicamadas, KATANA Zirconia ML foi o nosso primeiro produto da sua classe a oferecer as propriedades necessárias para a produção eficiente de restaurações de zircónia de contorno total com aparência natural. Antes de sua introdução, o conceito de “zircónia de contorno total” não era amplamente aceite devido às propriedades estéticas dos materiais de zircónia disponíveis até então: Muitos deles não tinham o nível de translucidez desejado, enquanto outros precisavam ser tratados com líquidos de tingimento ou stains em um procedimento complexo para obter uma aparência de tonalidade natural. Com o lançamento de blocos de zircónia multicamadas, que adicionaram com sucesso gradação de cor natural à estrutura, as restaurações estéticas de zircónia de contorno total começaram a tornar-se populares entre os técnicos de prótese dentária em todo o mundo. O alto potencial da tecnologia foi confirmado na feira IDS 2013, quando vimos não apenas utilizadores finais, mas também engenheiros de empresas concorrentes virem ver este produto.

Estrutura de cores de 4 camadas dos discos multicamadas KATANA.

Créditos das fotos para MDT Daniele Rondoni.

Que mudanças foram impulsionadas pela introdução do KATANA Zirconia ML?

Após a introdução do KATANA Zirconia ML, muitas empresas começaram a desenvolver discos de zircónia multicamadas, criando uma nova categoria de produtos odontológicos com valor técnico e clínico agregado. Estamos convencidos de que a invenção da Kuraray Noritake Dental desempenhou um papel importante na mudança da zircónia usada exclusivamente como material de estrutura para abordagens alternativas, incluindo restaurações de zircónia de contorno total. Se apenas discos de zircónia monocromáticos estivessem disponíveis, imaginamos que um número cada vez maior de técnicos dentários teria adotado o conceito de usar corantes líquidos para obter uma aparência natural de coroas e pontes de contorno total. Isso teria impedido que as restaurações monolíticas de zircónia se tornassem tão populares quanto são hoje.

Como a tecnologia KATANA Zirconia ML evoluiu nos últimos dez anos?

Com base em nossa tecnologia central exclusiva desenvolvida para inventar o KATANA Zirconia ML, continuamosa fazer esforços para criar produtos ainda melhores. Um dos grandes pontos fortes da Kuraray Noritake Dental é sua capacidade de desenvolver internamente todas as matérias-primas para os seus produtos de zircónia. Isso permitiu-nos ajustar os limites entre as camadas o mais discretamente possível, mesmo quando os discos consistem em várias camadas. Isso nos permitiu fornecer discos multicamadas com as qualidades estéticas e de resistência necessárias e com uma taxa de contração estável e previsível. Nos últimos dez anos, concentrámo-nos em adicionar novos materiais com diferentes níveis de translucidez e resistência para oferecer um portfólio que atenda às demandas de praticamente todos os técnicos de prótese dentária, profissionais e pacientes.

Por exemplo, o advento do KATANA Zirconia STML, que possui qualidades estéticas ainda melhores do que o KATANA Zirconia ML, tornou possível usá-lo sozinho para criar restaurações altamente estéticas, sem a necessidade de caracterizar ou individualizar as restaurações. Claro que, se usar discos multicamadas KATANA Zirconia e tratar as restaurações com um agente de coloração de superfície, como CERABIEN™ ZR FC Paste Stain, pode criar restaurações ainda mais estéticas em um tempo mais curto.

Quais são os benefícios da tecnologia multicamadas da Kuraray Noritake Dental, em comparação com as soluções de outros fabricantes?

Os discos multicamadas KATANA Zirconia oferecem a vantagem de fornecer a cor adequada mesmo quando são sinterizados em alta velocidade. Há duas razões para isso. Primeiro, desenvolvemos matérias-primas exclusivas com características adequadas para queima de alta velocidade. Isso permite a criação de restaurações com a mesma resistência, estabilidade e estética a serem alcançadas após a queima de curta e longa duração. A segunda razão é que possuímos o know-how técnico em matéria de excelente coloração que a Noritake Dental Supply, uma das predecessoras da Kuraray Noritake Dental, cultivou durante seus muitos anos desenvolvendo materiais cerâmicos. A Noritake Co., Ltd., empresa-mãe da Noritake Dental Supply, é um fabricante de cerâmica de longa data, famoso pela sua loiça de mesa e outros produtos excelentes. É esse histórico que nos permite controlar adequadamente a coloração do pigmento usando nosso know-how em pigmentos inorgânicos e fornecer programações de queima únicas. Esses dois pontos fortes permitem-nos trazer vantagens únicas aos nossos produtos. Ou seja, eles permanecem estáveis ​​e retêm a coloração apropriada mesmo em programas de queima rápida.

CERABIEN™ ZR FC Paste Stain sendo aplicado à restauração KATANA Zirconia.

Créditos das fotos para MDT Roberto Rossi.

Como conseguiu encurtar os tempos de sinterização de forma tão significativa, resultando em sua sinterização rápida com protocolos uniformes?

Quando tempos de sinterização mais curtos se tornaram possíveis, a Kuraray Noritake Dental recomendou que a KATANA Zirconia ML fosse sinterizada por sete horas. Depois disso, quando foi lançado um novo forno que afirmava ser capaz de queima rápida, utilizámo-lo para queimar o KATANA™ Zirconia ML numa base experimental. Descobrimos, felizmente, que o nosso material de zircónia era especialmente compatível com a queima rápida. Este foi o início da nosso estudo totalda queima de curta duração do nosso material de zircónia. Pode-se dizer que começamos a investigara queima de curta duração quase por acidente. Então, enquanto desenvolvíamos KATANA Zirconia STML e KATANA Zirconia UTML, sucessores de KATANA Zirconia ML, concentrámo-nos em incorporar a queima de curta duração nas suas características e fizemos vários ajustes, alcançando finalmente a combinação ideal de fatores para a queima de curta duração bem sucedida de zircónia.

Quais são os benefícios da tecnologia multicamadas de segunda geração da Kuraray Noritake Dental, em comparação com as soluções de outros fabricantes?

Uma vantagem do KATANA Zirconia YML é que ele pode ser aplicado para tratar uma ampla gama de casos sem limitações complexas de posição dentro do disco. O motivo: ele oferece esse alto nível de estética, mantendo grande resistência. Essa vantagem de ser adequado para uma gama maior de casos também simplifica a gestão de stocks. Além disso, os utilizadores beneficiam da nossa experiência no desenvolvimento de matérias-primas e na reprodução de cores com cerâmica. Essa experiência permitiu-nos desenvolver um produto de zircónia em que cada camada tem um nível diferente de translucidez, mantendo grande resistência e estética admirável em todo o bloco.

A recomendação de sinterização é apenas uma diretriz; alguns ajustes podem ser necessários dependendo de cada forno individual. Se o forno não puder ser ajustado de acordo com a programação de sinterização de 54 ou 90 minutos, a sinterização rápida não pode ser usada.

* As restaurações podem ser removidas a 800°C ou menos dependendo das circunstâncias.

** Para o cronograma de sinterização do KATANA™ Zirconia HT, consulte a tabela prática na embalagem do produto.

É realmente possível resolver todos os casos usando apenas KATANA™ Zirconia YML?

Para todos os casos que podem ser tratados com KATANA Zirconia STML, KATANA Zirconia UTML ou KATANA Zirconia HTML PLUS, KATANA Zirconia YML também é uma opção. Portanto, é possível usar apenas KATANA Zirconia YML para todos os seus casos de zircónia – o que provavelmente é uma das razões da sua grande popularidade. Possui grande resistência e excelente estética e, sendo tão versátil, ajuda a simplificar o a gestão de stocks. Obviamente, os outros materiais multicamadas da Kuraray Noritake Dental também apresentam propriedades excelentes. Dependendo dos recursos de que precisa, também seria uma opção selecionar entre esses produtos - KATANA Zirconia STML, KATANA Zirconia UTML ou KATANA Zirconia HTML PLUS – para realizar suas restaurações ideais.

KATANA Zirconia YML, finalizada com CERABIEN ZR.

Créditos das fotos para MDT Giuliano Moustakis.

Por que a marca KATANA em geral é tão popular entre os técnicos de prótese dentária em todo o mundo?

Acreditamos que os técnicos de prótese dentária escolhem o KATANA porque descobrem que podem criar restaurações altamente estéticas usando etapas simples e diretas.

Existe algum potencial de desenvolvimento adicional na tecnologia multicamada?

Com base em nosso know-how técnico, há sempre espaço para melhorias. É por isso que nunca paramos de inovar e ouvir a voz dos nossos clientes. Desenvolver o que os ajuda na melhoria de seus resultados, proporcionando procedimentos mais previsíveis e menos stressantes é o nosso objetivo final. No momento, esperamos desenvolver produtos com resistência ainda maior, maior translucidez e estética excepcional que tenham uma aparência natural semelhante a dentes reais, mesmo quando o material usado for zircónia de contorno total.

YOSHIHISA YAMADA

Pouco antes do KATANA™ Zirconia ML ser lançado no IDS em Colónia há dez anos, tive o prazer de ser convidado para o Japão. Nós visitamos as instalações de produção da KATANA Zirconia e aprendemos com Kazunobu Yamada e Takuro Nagura como o novo material funcionava. Até o momento, todas as zircónias dentais que usei eram brancas e bastante opacas.

Fiquei imediatamente impressionado com a complexidade do procedimento de produção, incluindo todas as medidas tomadas pela Kuraray Noritake Dental para fornecer um material extremamente alto e qualidade em branco. Os blanks pareciam ter uma estrutura multicamada extremamente homogênea e uma alta densidade responsável por bordas estáveis ​​e superfícies lisas. O que nos foi dito na fábrica foi confirmado por Kazunobu Yamada, que compartilhou sua experiência e nos mostrou vários casos full-contour. Fiquei agradavelmente surpreso com o fato de ele ser capaz de produzir resultados impressionantes sem adicionar nenhuma cor. Além disso, Kazunobu Yamada foi obviamente capaz de polir a superfície de suas restaurações em segundos. A superfície perfeitamente lisa nos permitiria evitar o uso de esmalte, que costuma desgastar muito rapidamente, deixando uma superfície potencialmente áspera que pode prejudicar o antagonista.

Com base no que aprendi no Japão, voltei para a Itália e comecei a experimentar o novo material incrível. Enquanto Kazunobu Yamada identificou o KATANA Zirconia ML como a solução para restaurações monolíticas na área posterior, comecei a usá-lo em todas as regiões da boca - com diferentes conceitos de design, desde contorno total até microcorte com microcamadas na vestibular área. A área de contato oclusal foi sempre mantida em zircónia lisa e polida.

Fig. 1. Exemplo inicial de restaurações anteriores feitas de KATANA Zirconia ML individualizadas com CERABIEN™ ZR usando a nova técnica de microcamadas.

Fig. 2. Projeto de redução possível.

Durante o período de testes, aprendi muito sobre a nova zircônia, tão diferente das gerações anteriores. O insight mais importante foi que as condições de processamento têm um grande impacto no resultado final. A Kuraray Noritake Dental forneceu suporte valioso, por ex. na forma de protocolos de sinterização e recomendações de processamento e acabamento. Isso me ajudou a desenvolver meu próprio fluxo de trabalho e conceito com base em um design de contorno completo na região posterior e diferentes opções de microcutback com microcamadas na região anterior. Para mim, esta é uma combinação perfeita do novo tipo de zircónia (KATANA) e o material de porcelana tradicional (CERABIEN ZR Luster Porcelain e Internal Stain).

Em maio de 2013, em uma reunião do Noritake Study Club em Florença, Itália, apresentei a nova abordagem pela primeira vez. Muitos colegas ficaram entusiasmados e começaram a adotá-lo. Enquanto outros desenvolvimentos como variantes de materiais mais translúcidos (cúbicos) e uma nova geração de zircónia multicamada com resistência à flexão e gradiente de translucidez aumentaram as opções de aplicação e o potencial estético, a microcamada tornou-se uma abordagem verdadeiramente popular usada por técnicos de prótese dentária em todo o mundo . Em 2016, foi reconhecido como um fluxo de trabalho relevante durante uma reunião fechada da European Academy of Aesthetic Dentistry.

Fig. 3. Superfícies de zircónia palatina perfeitamente polidas de restaurações anteriores.

Fig. 4. Caso mais recente mostrando um paciente que recebeu restaurações feitas de KATANA Zirconia STML …

Fig. 5. … finalizado com CERABIEN ZR Internal Stains e uma microcamada de CERABIEN Luster Porcelain LT1.

Mas qual é a principal razão para o sucesso do conceito e da zircónia multicamada com a KATANA Zirconia ML como pioneira? Na minha opinião, não deve ser implementado por maior simplicidade ou razões económicas, como se poderia supor à primeira vista. O tempo economizado no procedimento de estratificação deve ser gasto em outras tarefas, como texturização da superfície e um ajuste fino do procedimento de processamento. O benefício real é que o KATANAZirconia ML e seus sucessores permitem melhores soluções adaptadas às necessidades do paciente. Em primeiro lugar, eles nos permitem salvar a estrutura natural do dente, pois a espessura necessária da parede é reduzida. Eles também oferecem vantagens mecânicas, pois o lascamento é evitado e a área de contato oclusal permanece lisa ao longo do tempo. Em meu laboratório dentário, mudamos completamente nossos fluxos de trabalho e – preferindo uma abordagem mais conservadora sempre que indicado para o caso em questão – muitas vezes abandonamos a estratificação completa.

A KATANA Zirconia pode ser considerada uma grande contribuição para o fluxo de trabalho digital no laboratório e consultório odontológico, o que aumenta a eficiência dos procedimentos protéticos. Com a série KATANA Zirconia Multi-Layered, é fácil cumprir nossa promessa de oferecer a melhor qualidade e estética possíveis. A razão é que os materiais nos apoiam de maneira ideal, oferecendo a combinação perfeita de tradição e inovação.

Stratos Chatzichristos acabou de testar o novíssimo Esthetic Colorant em restaurações feitas de KATANA™ Zircónia. Este é o seu veredito:

"Para mim, o KATANA™ Zirconia mais o Esthetic Colorant é uma verdadeira combinação de arrasar que não deixa nada a desejar. Adoro aplicar os líquidos de coloração nas minhas restaurações monolíticas de zircónia para intensificar os traços característicos e criar efeitos de sombra naturais. Normalmente, essas restaurações só precisam de uma camada final de glaze para ficarem fantásticas!"

Cada dente tem a sua estrutura de cor interna única. Com as suas matérias-primas e estrutura de cor únicas, e especificamente desenvolvido para a série "KATANA Zirconia" Multi-Layered, o Esthetic Colorant permite-lhe imitar fácil e eficazmente uma variedade destas características únicas.

Os líquidos são simplesmente aplicados na restauração monolítica ou anatómica após a fresagem, utilizando um pincel sem metal ou uma caneta pincel, de preferência uma "Liquid Brush Pen". O Esthetic Colorant difunde-se na estrutura pré-sinterizada e é fixado durante a sinterização sem queima adicional, resultando em efeitos de cor realistas que brilham a partir do interior da restauração.

Gostaria de saber mais sobre como utilizar o nosso Esthetic Colorant, veja o vídeo agora:

A revista LabLine é uma publicação de língua inglesa que se destina ao campo da medicina dentária em laboratório. Fornece uma cobertura abrangente das mais recentes técnicas e tendências em tecnologia e materiais de laboratório dentário, apresentando-as através de casos clínicos sofisticados, desafiantes e estéticos realizados por alguns dos especialistas mais conhecidos na Europa. Com o seu conteúdo selecionado por especialistas, a LabLine serve como um recurso inestimável para profissionais de medicina dentária que procuram melhorar os seus conhecimentos e manter-se na vanguarda da indústria.

Na edição SPRING da LabLine pode encontrar um maravilhoso CASO ESTÉTICO de Mikel Villar Gonzales e DT Pilar Ballesteros Galan. A paciente, uma mulher de 21 anos de idade, tinha um defeito de hipoplasia nos seus dentes permanentes 1.1 e 1.2, presumivelmente devido a um trauma nos seus dentes anteriores decíduos. Clique na imagem abaixo e veja como o caso foi realizado!

É possível reduzir o número de cimentos utilizados num consultório dentário? Na maioria dos casos, sim. A Kuraray Noritake Dental Inc. está convencida de que três sistemas de cimentação são suficientes para cobrir todas as indicações e todas as necessidades de cimentação. A escolha dos produtos pode variar consoante as preferências pessoais e o foco em tratamentos dentários específicos.

É por isso que a empresa oferece três cimentos de resina de alta qualidade, com os quais podem ser satisfeitas as necessidades e desejos de cada dentista e paciente. Está disponível um cimento para aqueles que desejam manter a máxima simplicidade enquanto tiram partido das muitas vantagens que os cimentos de resina oferecem em relação aos cimentos convencionais. Outro sistema foi concebido para quem necessita de uma força de adesão e estética máximas. Por fim, foi desenvolvido um sistema de fotopolimerização como solução especializada para a cimentação de facetas.

Aqui está uma informação aprofundada sobre cada um dos três sistemas de cimentação PANAVIA™.

Cimento quotidiano

É possível manter a cimentação simples e eficiente minimizando o número de etapas e componentes de trabalho e resolvendo os desafios existentes. O cimento resinoso de dupla polimerização e autoadesivo PANAVIA SA Cement Universal foi concebido para estes fins. O desafio de remover o excesso de cimento pegajoso é ultrapassado graças a uma fórmula que permite que o excesso seja limpo com facilidade.

Os componentes são reduzidos porque o produto incorpora o monómero MDP original da Kuraray Noritake Dental Inc. e o agente de acoplamento de silano, o monómero LCSi original, para uma adesão forte e duradoura. Enquanto o MDP estabelece uma ligação química forte e duradoura com o esmalte, a dentina, o metal e a zircónia, o LCSi é responsável pela adesão à resina composta, às cerâmicas e às cerâmicas à base de sílica (como o dissilicato de lítio), eliminando a necessidade de primários separados.

Isto significa que só é necessário um componente, o que simplifica o procedimento, poupando tempo e reduzindo o potencial de erro. Graças às suas propriedades, o PANAVIA SA Cement Universal é ideal para procedimentos quotidianos, como a cimentação permanente de coroas e pontes feitas de zircónia, dissilicato de lítio, cerâmica híbrida ou mesmo metal.

O cimento mais forte e esteticamente mais agradável da gama

Para aqueles que pretendem a máxima força de ligação e estética, o PANAVIA V5 é a solução. O fiável sistema de cimentação de dupla polimerização, composto por um primário dentário, um cimento em pasta e um primário cerâmico, oferece a mais elevada força de adesão e estética da gama de cimentos PANAVIA.

É uma excelente escolha para toda uma gama de restaurações indirectas e procedimentos de pinos e cotos. Uma vez que os componentes bem alinhados são sempre combinados e aplicados da mesma forma, promove-se a normalização e obtêm-se resultados previsíveis.

O especialista em facetas

Ao realizar tarefas exigentes como a cimentação de facetas, todos os dentistas precisam de tempo. Especialmente quando se colocam várias facetas ao mesmo tempo para obter os melhores resultados estéticos, ter de correr contra o tempo de colocação é contraproducente. Por este motivo, a Kuraray Noritake Dental Inc. desenvolveu o PANAVIA Veneer LC, um sistema de cimento resinoso fotopolimerizável com um tempo de trabalho alargado de 200 segundos*, que lhe permite começar a polimerizar quando estiver pronto para isso.

PANAVIA Veneer LC também oferece uma viscosidade e consistência de pasta bem alinhadas para uma fácil distribuição e colocação, e está disponível em quatro cores altamente estáveis do ponto de vista cromático para uma estética duradoura. Por fim, o sistema garante uma fácil remoção do excesso após a cura e uma excelente força de adesão ao longo do tempo.

** Tempo de trabalho: sensibilidade à luz (8000 lux, ISO 4049)

Satisfazer as expectativas

Os três produtos mencionados são exactamente o que é necessário para satisfazer todas as preferências pessoais e indicações específicas. São baseados na longa experiência da Kuraray Noritake Dental Inc. no desenvolvimento de cimentos de resina adesivos. O primeiro produto da marca PANAVIA foi introduzido na década de 1980 e, desde então, a empresa nunca parou de melhorar o portfólio, combinando tecnologias existentes, como o monómero MDP original, com tecnologias recentemente desenvolvidas, como o monómero LCSi e a tecnologia Touch Cure. Isto conduziu à actual gama de cimentos de resina fáceis de utilizar e altamente estéticos que oferecem um nível muito elevado de força de adesão.

O pré-requisito para a cimentação adesiva é uma ligação fiável entre o dente e o material de restauração. A qualidade da união depende do cimento resinoso e da sua correcta aplicação. O estado da superfície de aderência também desempenha um papel decisivo. As superfícies dos dentes e das restaurações devem ser condicionadas e limpas.
Falámos com o Dr. Adham Elsayed.

Como é que a superfície deve ser pré-tratada ou condicionada para a cimentação adesiva?

O pré-tratamento da superfície depende da estrutura ou microestrutura da cerâmica. As cerâmicas de silicato (por exemplo, cerâmicas de vidro) têm uma fase vítrea e podem ser gravadas. O condicionamento aumenta a área da superfície, preparando-a assim para a cimentação adesiva. Em contraste, as cerâmicas à base de óxido, como a zircónia e os compósitos, não têm fase vítrea ou têm uma fase vítrea insignificante. Não podem ser gravados. A sua superfície é condicionada por abrasão a ar (com óxido de alumínio). Este é o único método actualmente comprovado cientificamente para conseguir uma ligação fiável com estes materiais.

Qual a importância de uma limpeza correcta do dente e da superfície da restauração para a qualidade da adesão?

A superfície da restauração deve ser descontaminada imediatamente antes da cimentação. A contaminação deve ser cuidadosamente removida. A lavagem com água ou álcool revelou-se insuficiente. Por conseguinte, foram desenvolvidas soluções de limpeza como o KATANA Cleaner.

Esfregar, enxaguar e secar: alguns passos para procedimentos de colagem óptimos. Ao contrário de outros produtos de limpeza, que têm de ser esfregados durante mais tempo e só são adequados para utilização extra-oral devido ao seu elevado valor de pH, o KATANA Cleaner é aplicado em 10 segundos e é adequado tanto para utilização intra-oral como extra-oral.

Qualquer contaminação é prejudicial para a ligação adesiva. Quando a restauração é testada, por exemplo, a sua superfície fica contaminada. A saliva, eventualmente o sangue, etc. acumulam-se e as proteínas contidas actuam isolando todos os componentes aplicados posteriormente (por exemplo, o iniciador). Por conseguinte, qualquer contaminação deve ser cuidadosamente removida antes do procedimento de colagem. Isto também se aplica às restaurações adesivas directas. O KATANA Cleaner oferece uma forma rápida e fácil de realizar esta tarefa.

O que torna o KATANA Cleaner tão interessante para o utilizador?

As características especiais do KATANA Cleaner são o sal MDP integrado e o valor de pH suave. Vejamos a função do sal MDP. Ao esfregar (durante 10 segundos), o detergente faz com que as partículas contaminantes (por exemplo, resíduos de processos, proteínas da saliva, sangue, etc.) adiram ao sal MDP como um íman. A contaminação é removida da superfície através de uma lavagem com água. Esta capacidade é atribuível ao sal MDP e torna o KATANA Cleaner atractivo e fácil de utilizar. Além disso, o valor do pH permite-nos utilizar a solução de limpeza tanto intra-oral como extra-oral, outra característica especial. Em geral, recomendamos a utilização do KATANA Cleaner para restaurações directas e indirectas. Graças à aplicabilidade universal da solução de limpeza, é necessário apenas um material e o tempo necessário é extremamente reduzido. Ao colar pilares a uma base de titânio, recomenda-se também a limpeza com KATANA Cleaner, uma vez que proporciona uma base ideal (antes da aplicação do primário). Neste caso, a contaminação (por exemplo, gordura dos dedos, resíduos de abrasivos do ar) também pode actuar como isolante e prejudicar a qualidade da ligação.

Referências:

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2. Edelhoff D, Özcan M. To what extent does the longevity of fixed dental prostheses depend on the function of the cement? Working Group 4 materials: cementation. Clin Oral Implants Res. 2007;18 Suppl 3:193-204.
3. Güth JF, Stawarczyk B, Edelhoff D, Liebermann A. Zirconia and its novel compositions: What do clinicians need to know? Quintessence Int. 2019;50(7):512-20.
4. Smith CT, Gary JJ, Conkin JE, Franks HL. Effective taper criterion for the full veneer crown preparation in preclinical prosthodontics. J Prosthodont. 1999;8(3):196-200.
5. Uy JN, Neo JC, Chan SH. The effect of tooth and foundation restoration heights on the load fatigue performance of cast crowns. J Prosthet Dent. 2010;104(5):318-24.