PRODUCTO GALARDONADO

DENTAL ADVISOR, que distingue anualmente como Mejor Producto o Productos Preferidos a los artículos que los consultores de la publicación consideran que ofrecen el mejor rendimiento basado en la práctica en sus categorías, destacó a PANAVIA™ Veneer LC para un Premio a la Investigación (Research Award) en la categoría Lab Performer: Veneer Cement en su edición de enero/febrero de 2024. Este particular galardón se otorga a los productos que tienen resultados excepcionales cuando se evalúan de forma independiente en los laboratorios Dental Advisor.

SOBRE EL PRODUCTO

PANAVIA™ Veneer LC es un cemento de revestimiento especializado diseñado para proporcionar una excepcional fuerza de adhesión a diversos sustratos, junto con una extraordinaria retención del brillo y resistencia al desgaste. El cemento utiliza partículas de relleno esféricas de diámetro más pequeño, facilitando la dispensación desde la jeringa y una excelente fluidez para un espesor mínimo de la película. Todos estos atributos contribuyen a que el brillo o el aspecto superficial de los márgenes de las carillas prácticamente no varíen con el tiempo.

¿QUÉ SE PUSO A PRUEBA?

La base de la selección de PANAVIA™ Veneer LC este año fue una investigación que comparó tres cementos para carillas estéticas, incluido PANAVIA™ Veneer LC, en cuanto a fuerza de adhesión, propiedades de adhesión, retención de brillo y resistencia al desgaste. La comprobación de estas características por parte de los investigadores refleja los desafíos que deben superar estos productos: "Lo ideal sería que los cementos para carillas estéticas tuvieran un tiempo de trabajo prolongado, un curado a demanda, una excelente estabilidad del color y una alta resistencia".

Para evaluar la resistencia de adhesión a múltiples sustratos, los cementos fueron sometidos a seis meses de envejecimiento artificial sobre dentina, esmalte, IPS e.max CAD y zirconia usando termociclado. Para comprobar la resistencia al desgaste tras la erosión del cepillo de dientes, el método de ensayo consistió en medir la profundidad del desgaste, el cambio en la rugosidad de la superficie y el cambio en el brillo basándose en una simulación de unos 5,5 años de uso regular del cepillo de dientes.

RESULTADOS DE LA EVALUACIÓN

Los investigadores señalaron que PANAVIA™ Veneer LC "tenía la mejor retención de brillo de los tres cementos probados y un patrón de desgaste muy uniforme", apuntando además que "tener una rugosidad superficial limitada tras la abrasión del cepillo dental puede ayudar a disminuir las manchas y la adhesión bacteriana." En general, dijeron, "El sistema de cemento PANAVIA™ Veneer LC demostró excelentes propiedades de adhesión y una excepcional retención del brillo y resistencia al desgaste," concluyendo, "Debido a sus excelentes propiedades, PANAVIA™ Veneer LC Paste puede satisfacer las condiciones estéticas más exigentes de la cementación de carillas."

INFORME COMPLETO

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SOBRE DENTAL ADVISOR

Los premios otorgados por DENTAL ADVISOR, con sede en EE. UU., se crearon inicialmente para ayudar a los atareados profesionales a dar sentido a las numerosas soluciones nuevas indicadas para técnicas menos invasivas, procedimientos estandarizados o simplificados, con el fin último de lograr mejores resultados con regularidad.

Para determinar los artículos que serán nombrados Mejores Productos y Productos Preferidos, DENTAL ADVISOR lleva a cabo evaluaciones clínicas basadas en la práctica y pruebas de rendimiento de los productos poco después de su lanzamiento. Publica los resultados anualmente en línea y su boletín de enero/febrero para ayudar a los usuarios potenciales a identificar nuevos materiales dentales de gran calidad, y determinar cuáles de ellos son los más adecuados para satisfacer sus necesidades individuales.

¹ Cowen M, Powers JM. Translating the Science: Veneer Cement Bond Strength Durability and Resistance. Dental Advisor. 40:36;2023.

Un importante reconocimiento para nuestra empresa.

Estamos orgullosos y encantados de anunciar que Kuraray Noritake Dental ha sido galardonada como EMPRESA INNOVADORA DEL AÑO por DENTAL ADVISOR.

DENTAL ADVISOR realiza evaluaciones clínicas anuales basadas en la práctica y pruebas de rendimiento de productos. Los resultados se publican online en el número de enero/febrero, ayudando a los usuarios potenciales a identificar nuevos materiales dentales de alta calidad y a seleccionar los que mejor se adapten a sus necesidades individuales.

En palabras de DENTAL ADVISOR: "Kuraray Noritake ha sido elegida empresa innovadora del año por su constante capacidad para adaptarse a las necesidades del mercado y al cambio. Sus productos son universalmente aceptados por los profesionales dentales como líderes del mercado debido a su facilidad de uso y a su alto rendimiento constante en el laboratorio, lo que los convierte en opciones ideales para obtener resultados clínicos a largo plazo."

Además de ser reconocidos como empresa innovadora, nuestros productos se sometieron a pruebas y recibieron las prestigiosas medallas DENTAL ADVISOR:

• CLEARFIL MAJESTY™ ES Flow (Low) recibió el Premio al Mejor Producto por noveno año consecutivo en la categoría de composites fluidos de alto relleno.
• CLEARFIL™ SE Protect, ganador del Premio al Mejor Producto en la categoría de Agente Adhesivo Autograbante, ha ostentado este honor por 10º año consecutivo.
• Nuestro propio PANAVIA™ SA Cement Universal ganó en la categoría de Cemento Autoadhesivo.
• CLEARFIL™ Universal Bond Quick fue galardonado con el Premio al Producto Preferido en la categoría de Agentes Adhesivos Universales.
• Por último, nuestro cemento más reciente, PANAVIA™ Veneer LC, recibió el Premio a la Investigación.
  
  

Extendemos nuestra más sincera gratitud a los dedicados profesionales de todo el mundo que han depositado su confianza en los productos dentales Kuraray Noritake. Vuestro inquebrantable compromiso con la excelencia alimenta nuestra continua búsqueda de la innovación y la calidad. Nos sentimos honrados de estar a vuestro lado en el avance de la atención odontológica, y esperamos continuar juntos este viaje.

Gracias por elegir Kuraray Noritake Dental, donde la innovación se une a la confianza y la calidad a la precisión.

La utilización del circonio de elevada translucidez y gradación cromática integrada permite que el laboratorio dental aumente su eficiencia. Las muy avanzadas propiedades de los materiales, como los productos de circonio multicapa KATANA™, permiten la realización de restauraciones biomiméticas con una fina capa vestibular de revestimiento cerámico o incluso sin revestimiento. De ese modo se reduce considerablemente el tiempo que por lo general se requiere para el revestimiento manual de las estructuras de circonio. Además, el espesor parietal puede reducirse notablemente, con evidentes ventajas en caso de intervenciones odontológicas mini-invasivas.

No obstante, para poder aprovechar plenamente las elevadas propiedades estéticas y mecánicas de este tipo de circonio, es indispensable que la tarea sea realizada en condiciones ideales. Los materiales tecnológicamente más avanzados, con el máximo nivel de translucidez, son particularmente sensibles a la contaminación durante y luego del fresado en húmedo, a la presencia de contaminantes en el interior del horno y a las variaciones de temperatura durante la sinterización. Los posibles efectos indeseados van desde un aspecto grisáceo de las restauraciones y un croma bajo, hasta trazas de verde, amarillo, azul o gris en la pieza, y desde manchas blancas en la superficie hasta variaciones del color y de la translucidez.

Las medidas aquí descritas, si se ponen en práctica con regularidad, eliminarán en modo eficaz dichos efectos, ayudando a los profesionales a garantizar una óptima estética del resultado final.

Optimizar el proceso de fresado

Cuando en la restauración final aparecen trazas de azul o de gris, por lo general, la causa es la utilización de agua de enfriamiento contaminada con partículas extrañas durante el proceso de fresado en húmedo (frecuente en los procedimientos en consulta). En la mayor parte de los casos, la raíz del problema son las partículas de sílice, residuo del procesamiento de cerámicas vítreas o a base de silicatos en la misma fresadora. Dicho efecto puede evitarse fácilmente si se limpian con cuidado el compartimiento de fresado, el depósito de agua y el filtro de la fresadora cada vez que se cambia el material a tratar. Otra solución es optar por el fresado en seco en lugar de en húmedo, con la ventaja adicional de reducir el tiempo de procesamiento y mejorar la calidad de los bordes y de las superficies.

Descontaminación del compartimiento del horno

En general, el compartimiento del horno debe limpiarse antes de poner en marcha el proceso de sinterización. Los aspectos más importantes son la eliminación del polvo del interior del compartimiento de sinterización y la limpieza de los elementos de calentamiento (resistencias), operaciones que se deben efectuar con un cepillo suave. El uso de aire comprimido está contraindicado.

Los efectos ópticos indeseados debidos a la contaminación del compartimiento de sinterización pueden estar representados por manchas blancas en la superficie de la restauración, un aspecto azul grisáceo y un croma bajo, y trazas de verde o de amarillo en el material. Las manchas blancas en la superficie de la restauración, en general, indican el uso de perlas de alúmina contaminadas por la sinterización o de herramientas inadecuadas para la modificación de las superficies y la eliminación del canal de colada. Estos problemas se pueden evitar sustituyendo, una o varias veces al mes, las perlas utilizadas para la sinterización (apenas muestran señales de alteración del color) o bien, utilizando únicamente herramientas de diamante de grano fino para las correcciones antes de la sinterización.

Si no se sustituyen con regularidad, las perlas de alúmina pueden provocar manchas blancas en la superficie de la restauración.

El aspecto azul-grisáceo y el croma bajo pueden deberse a la presencia de residuos minerales derivados de los líquidos de inmersión dentro del compartimiento. Dichos residuos pueden eliminarse seleccionando el programa de descontaminación en el menú del horno y poniéndolo en marcha tras haber colocado algunos fragmentos residuales de circonio blanco de alta translucidez. Una vez que el ciclo de descontaminación ha sido completado, la intensidad cromática de los residuos en bruto indicará la eventual necesidad de un segundo ciclo. Para prevenir el aspecto grisáceo de las nuevas restauraciones, se recomienda ejecutar el programa de descontaminación como mínimo una vez al mes.

Restos de circonio blanco remanentes tras el fresado.

Elementos calentadores MoSi2: necesidad de la regeneración

Si la restauración presenta un color verdoso o amarillento, es muy probable que el horno cuente con resistencias de disiliciuro de molibdeno (MoSi2) ya envejecidas, que deben renovarse o sustituirse.  La parte interna de estos elementos está constituida por molibdeno (Mo), generalmente recubierto por una capa protectora de sílice (SiO2). Esta capa se acumula naturalmente durante el proceso de sinterización, a temperaturas comprendidas entre 1000 y 1600 °C. A medida que aumenta el espesor de la capa, aumenta la tensión residual de compresión intrínseca. La tensión intrínseca, así como los posibles factores extrínsecos, es decir, derivados de los líquidos de inmersión ácidos, puede provocar fisuras y roturas de la capa protectora con el paso del tiempo. El daño producido conducirá a que el núcleo de molibdeno quede expuesto. A temperaturas más bajas, comprendidas entre 400 y 600 °C, el molibdeno reacciona con el oxígeno dentro del compartimiento de sinterización, en un proceso denominado pest oxidation. El óxido de molibdeno resultante (MoO3), junto a los iones u óxidos metálicos de los agentes colorantes, es responsable de la coloración verde-amarillenta de la superficie de las restauraciones.

Restauraciones que muestran una pigmentación verdosa en la superficie.

Elementos calentadores de disiliciuro de molibdeno, en los que la capa protectora de sílice se ha salido, provocando la oxidación y la contaminación de los elementos en la cámara de sinterización.

La cocción de regeneración, que implica un calentamiento rápido y una larga fase de cocción a aproximadamente 1450 °C, se efectúa con el objetivo de regenerar la capa de sílice. No obstante, este procedimiento solo es eficaz un número limitado de veces, ya que repetir el proceso de oxidación y regeneración puede provocar el envejecimiento del elemento calentador, de modo que, al final, será indispensable proceder a su sustitución. El problema de la pest oxidation puede evitarse en modo eficaz utilizando un horno con elementos calentadores de carburo de silicio, que son muy resistentes al envejecimiento y no provocan ninguna alteración cromática. Un efecto secundario positivo es que este tipo de elementos calentadores proporcionan temperaturas más constantes.

Control de la temperatura

Las variaciones en la translucidez o el croma y la pigmentación de las superficies de la restauración se deben a menudo a desviaciones de las temperaturas de sinterización efectivas respecto de la curva térmica recomendada. El único modo de resolver dicho problema es la calibración de la temperatura. Tal medida no solo constituye un requisito previo para obtener resultados estéticos, sino que también produce un impacto decisivo en las propiedades mecánicas de las restauraciones realizadas: si las temperaturas máximas son excesivamente elevadas, por ejemplo, es probable que la resistencia a la flexión de los materiales de circonio se reduzca¹.

Efecto de las diferencias de temperatura durante la sinterización en las restauraciones con KATANA™ Zirconia UTML: las restauraciones han sido sinterizadas a las mismas temperaturas nominales, ¡pero en tres hornos diferentes!

El control de la temperatura se efectúa por lo general con ayuda de los sistemas TempTAB o PTCR (anillos pirométricos para el control de la temperatura del proceso). Estas herramientas se colocan en el interior del horno sobre una bandeja de sinterización y, por lo general, se someten a un ciclo de calibración. Tras la sinterización, se verifica el diámetro del tab o del anillo. Dado que ambos sufren una contracción controlada, se puede calcular la temperatura de sinterización efectiva midiendo el diámetro de los mismos. Una tabla de conversión a tal fin ayuda al operador a calcular la desviación de la temperatura efectivamente alcanzada con respecto a los valores de temperatura indicados en el horno, de modo de poderlos corregir, si fuera necesario.

TempTAB en una bandeja de sinterización con restauraciones listas para ser sinterizadas.

Recomendaciones de carácter general

Para realizar restauraciones de circonio con excelentes valores estéticos y propiedades, es indispensable garantizar unas condiciones óptimas de procesamiento. A tal fin, en lugar de intentar corregir las causas de eventuales discromías surgidas luego de la sinterización, es preferible adoptar constantemente las siguientes medidas preventivas:

• Limpieza del depósito del agua de la fresadora antes de cada ciclo de fresado (solo para el fresado en húmedo).
• Estricto respeto de los protocolos de sinterización recomendados por la empresa fabricante de los materiales.
• Antes de cada utilización, eliminación del polvo del compartimiento de sinterización y de los elementos calentadores, con un pincel suave.
• Sustitución de las perlas de alúmina para la sinterización apenas aparezcan señales de discromía (no menos de una vez al mes).
• Utilizar exclusivamente herramientas de diamante de grano fino para la eliminación del canal de colada y las correcciones previas a la sinterización.
• Cuando sea posible, utilizar hornos con elementos calentadores de carburo de silicio.
• Los hornos con elementos calentadores de disiliciuro de molibdeno requieren de inspecciones visuales continuas y de ciclos de regeneración regulares.
• Ejecutar, al menos una vez al mes, un programa de descontaminación con polvo descontaminante o residuos de circonio blanco (y-TZP).
• Control y calibración de la temperatura, al menos una vez al mes.

Si se ponen en práctica estas simples medidas preventivas, será posible aprovechar al máximo el potencial del circonio multicapa KATANA Zirconia de Kuraray Noritake.

Referencias bibliográficas

¹ Stawarczyk, B., Özcan, M., Hallmann, L. et al. The effect of zirconia sintering temperature on flexural strength, grain size, and contrast ratio. Clin Oral Invest 17, 269–274 (2013).

En 1976, Kuraray presentó su primer monómero adhesivo, el monómero de fosfato Fenil-P. En los años siguientes, el compromiso de la empresa con la investigación y el desarrollo se tradujo en continuos esfuerzos por mejorar y perfeccionar la estructura molecular de este monómero. Kuraray logró finalmente este objetivo creando una molécula con mayor capacidad de adherencia a la estructura dental, baja solubilidad y eficacia en la unión al metal: el monómero MDP.

Desarrollado y patentado por Kuraray en 1981, el monómero MDP continúa siendo el monómero funcional líder para la adhesión confiable a varios sustratos, entre los cuales se encuentran el esmalte y la dentina. Las investigaciones han demostrado repetidamente que los productos que utilizan este monómero crean uniones duraderas y estables con los tejidos dentales, los metales no nobles y el circonio.

Un nivel de pureza inigualable

Uno de los secretos tras el éxito del monómero MDP de Kuraray Noritake es su naturaleza única de gran calidad. La patente que tenía Kuraray sobre el monómero ha vencido, abriendo el mercado para que otros fabricantes puedan sintetizar su propio MDP. No obstante, un estudio llevado a cabo por Yoshihara y otros¹ demostró que, de los tres monómeros MDP adhesivos que examinaron, las diferencias en los niveles de pureza eran visibles y afectaban a la intensidad de la nanocapa y a la resistencia de la unión resultante. Como era de esperar, la fuerza de adhesión mostrada por el MDP original y altamente puro de Kuraray Noritake fue la más alta medida.

"Resulta muy evidente que el monómero MDP es uno de los monómeros más eficaces que existen, dado su potencial de adhesión química primaria a la hidroxiapatita", declaró en una entrevista con Dental Tribune International el profesor Bart Van Meerbeek, una de las principales autoridades en agentes adhesivos dentales.

"Esencialmente, un adhesivo universal que contenga una alta concentración de monómero MDP muy puro es el que mejor debería funcionar", añadió, cuando se le preguntó por los sistemas de pegado universales.

Un monómero con muchas aplicaciones

El primer producto Kuraray en usar el monómero MDP fue el cemento de resina PANAVIA EX. Presentado en 1983, PANAVIA EX se dio a conocer rápidamente como elemento facilitador de una adhesión fiable, y la familia PANAVIA de cementos de resina adhesiva, incluidos PANAVIA V5 y PANAVIA SA Cement Universal, sigue empleando el monómero MDP para proporcionar una adhesión de primera categoría a los profesionales dentales de todo el mundo.

Por supuesto, el monómero MDP forma la columna vertebral de una serie de productos de la actual gama de sistemas adhesivos CLEARFIL de Kuraray Noritake Dental, como el estándar de oro CLEARFIL SE BOND 2, un suave agente adhesivo fotopolimerizable de dos pasos autograbante. CLEARFIL Universal Bond Quick, el adhesivo dental universal de un solo paso de la empresa, utiliza una tecnología de adhesión rápida. La combinación sinérgica del monómero MDP original y los monómeros de amida hidrófilos actúa para crear una unión duradera más rápida y fácilmente que nunca.

Con más de 40 años de evidencia acumulada, la conclusión el clara: el monómero MDP de Kuraray Noritake Dental ha mejorado significativamente la odontología adhesiva.

Referencias

1. Yoshihara K. et al. Functional monomer impurity affects adhesive performance. Dent Mater. 2015 Dec;31(12):1493–1501.

En la actualidad, los usuarios de la zirconia cuentan con diversas opciones. Infinidad de fabricantes ofrecen materiales de zirconia con diferentes propiedades mecánicas y ópticas y en su gama de indicaciones. Lo que no resulta evidente a primera vista es que los productos disponibles también difieren en cuanto a la calidad de las piezas en bruto CAD/CAM ofrecidas. La calidad de la pieza en bruto depende en gran medida de la calidad de las materias primas y se ve afectada por diferentes aspectos durante el procesamiento de las materias primas, el prensado y el presinterizado. Estos aspectos tienen un impacto enorme en la calidad de la superficie, la estabilidad de los bordes, el ajuste y los requisitos de procesamiento de las restauraciones fresadas.

Producción de materias primas

La zirconia dental previamente coloreada se compone generalmente de óxidos metálicos, como óxido de zirconia, óxido de itrio y óxido de aluminio, así como de aditivos como aglutinantes y pigmentos o iones de color. La mayoría de los fabricantes de zirconia dental obtienen polvos prefabricados de un socio externo del sector, siendo Tosoh Corporation la opción más frecuente. En cambio, Kuraray Noritake Dental apuesta por un proceso interno de principio a fin. Esto incluye la producción y adición de los componentes que forman la innovadora tecnología multicapa de la empresa para una estructura en blanco policromática y - en el caso de "KATANA™ Zirconia" YML - una gradación adicional de translucidez y resistencia a la flexión.

En Kuraray Noritake Dental, los polvos se producen internamente.

En esos materiales que combinan diferentes concentraciones de yttria en una sola pieza en bruto, se pueden tomar medidas adicionales de alineación en casa. En el caso del YML "KATANA™ Zirconia", se desarrolló una materia prima completamente nueva para proporcionar una relación de contracción uniforme y coeficientes armonizados de expansión térmica en toda la pieza en bruto y, de este modo, llevar a la perfección la gradación de la resistencia a la flexión.

Las propiedades de las restauraciones de zirconia que se ven afectadas por la calidad y la composición del polvo incluyen la translucidez y el aspecto del color, la resistencia a la flexión, el comportamiento de envejecimiento y el rendimiento de sinterización.

Prensado de piezas en bruto

Los discos y bloques de zirconia usados para los procesos CAD/CAM suelen producirse con prensado uniaxial e isostático. En el proceso de compactación uniaxial, se aplica presión al polvo en una dirección (uniaxial) o dos direcciones (biaxial), mientras que el proceso isostático implica presión prácticamente uniforme desde todos los lados. Por tanto, el prensado isostático normalmente tiene como resultado una distribución de la densidad más uniforma por toda la pieza y una mayor homogeneidad del material. Estos factores son requisitos previos para un procesamiento y un comportamiento de sinterización predecibles y afectan al ajuste de la restauración final. Para asegurar que las propiedades mecánicas y ópticas del material de óxido de zirconia sean óptimas, es crucial evitar grandes porosidades, bolsas de aire e impurezas causadas por partículas suspendidas en el aire que quedan atrapadas durante el proceso de prensado.

En Kuraray Noritake Dental, un proceso de prensado único y extremadamente meticuloso consigue una distribución uniforme de la presión y un bajo riesgo de contaminación por partículas en suspensión. Este procedimiento específico disminuye las fuerzas gravitatorias y contribuye a lograr la mayor densidad posible de material de zirconia. Todos los procesos de preparación de alto nivel, desde la producción de la materia prima hasta el prensado, son responsables de la elevada estabilidad de los bordes y de la calidad de la superficie de las restauraciones fresadas con "KATANA™ Zirconia".

Presinterización

El procedimiento de presinterización es necesario porque confiere a las piezas prensadas la estabilidad necesaria para que puedan trabajarse con herramientas de fresado. El perfil de temperatura seleccionado y la duración del ciclo de presinterización determinan la resistencia y las propiedades de transformación del material y repercuten en el proceso de sinterización final.

El método único de presinterización empleado en las instalaciones de Kuraray Noritake Dental resulta en piezas que estables en su estado de presinterización. Aunque es más estable, la "KATANA™ Zirconia" presinterizada se puede mecanizar con las herramientas de fresado comunes recubiertas de diamante sin mayor riesgo de rotura ni mayor desgaste de la herramienta.

Sinterización rápida para el laboratorio

El procedimiento único tiene un impacto positivo en la suavidad de la superficie después del fresado y puede acortar significativamente los tiempos de sinterización. En el laboratorio dental, el tiempo de sinterización puede reducirse a 54 minutos* en las restauraciones de un solo diente y en puentes de hasta tres unidades, una opción interesante para casos de urgencia y reconstrucciones.

*El material se retira del horno a 800 ºC.

En el caso de "KATANA™ Zirconia" YML, se sinteriza a velocidad (programa de sinterización de 90 minutos), mientras que los discos de la competencia se sinterizaron utilizando los programas típicos de sinterización nocturna adecuados para el material concreto. Incluso con una sinterización de 90 minutos, KATANA™ Zirconia YML muestra propiedades ópticas superiores en comparación con la mayoría de competidores.

Se ofrecen programas de sinterización uniformes para toda la serie multicapa "KATANA™ Zirconia"

Resumen de los protocolos de sinterización recomendados.

Sinterización rápida para la consulta

Utilizando el bloque "KATANA™ Zirconia" con el sistema CEREC de Dentsply Sirona, es posible sinterizar coronas individuales hasta puentes de tres unidades en 18-30 minutos sin comprometer las propiedades mecánicas u ópticas.

El bloque "KATANA™ Zirconia" muestra unas propiedades ópticas superiores tras 18 minutos de sinterización en comparación con los representantes de la materia prima de los principales competidores tras programas de sinterización de 30 y 60 minutos diseñados por Kuraray Noritake Dental basándose en las recomendaciones del fabricante.

Propiedades únicas de “KATANA™ Zirconia”

En conjunto, estos esfuerzos realizados por Kuraray Noritake Dental para producir zirconia dental de alta calidad marcan la diferencia. Las series "KATANA™ Zirconia"— "KATANA™ Zirconia" Yttria Multi Layered (YML), Ultra Translucent Multi Layered (UTML), Super Translucent Multi Layered (STML), High Translucent Multi Layered Plus (HTML Plus) y KATANA™ Zirconia High Translucent Mono Layered (HT)—presentan una estructura homogénea y de alta densidad con baja porosidad y un alto nivel de pureza. Además, "KATANA™ Zirconia" YML ofrece una estructura lisa sin líneas de transición a pesar de la graduación de la resistencia a la flexión.  Todas estas propiedades optimizan el resultado de las piezas en bruto durante la mecanización.

Imágenes SEM de "KATANA™ Zirconia" sin pulir y de un material de la competencia a 33× de aumento. Las cuatro imágenes de cada material muestran la estructura de la superficie en diferentes áreas de una corona molar. En todas las zonas, la superficie de la restauración fabricada con el material de la competencia es más rugosa y muestra más porosidad que la superficie de la corona "KATANA™ Zirconia" directamente después del fresado, según los resultados de la investigación del Dr. Josef Kunkela. Uno de los factores que contribuyen a este resultado son las piezas en bruto prensadas más densamente con tamaños de grano más pequeños de "KATANA™ Zirconia". (Cortesía de la Academia de Investigación Kunkela por el Dr. Josef Kunkela).

Rugosidad de la superficie

Un proceso de mecanizado optimizado resulta en márgenes de restauración regulares, superficies suaves y un ajuste preciso de las mismas. Lo último se debe al hecho de que tanto el comportamiento del fresado como la contracción del volumen durante el sinterizado final son altamente predecibles, de modo que un usuario que diseña una separación de cemento de 20 μm obtendrá justo lo que desea. Debido al gran control sobre las propiedades ópticas y a la extraordinaria correspondencia con los tonos VITA clásicos A1-D4, "KATANA™ Zirconia" se considera una de las opciones de óxido de zirconia dental más estéticas disponibles en el mercado.

Excelente ajuste de los márgenes

Imágenes SEM que muestran el ajuste de restauraciones de dos materiales diferentes (disilicato de litio y "KATANA™ Zirconia" Block STML) sobre un pilar dental. La restauración "KATANA™ Zirconia" muestra un margen más regular y un ajuste más preciso (con una separación de cemento de 19-21 μm) que la corona de disilicato de litio (separación de cemento de 26-45 μm). (Cortesía de la Academia de Investigación Kunkela por el Dr. Josef Kunkela).

Márgenes extremadamente regulares de una corona "KATANA™ Zirconia" tras el fresado, lo que también es resultado de la favorable estructura del material.

Para garantizar todas las propiedades deseadas del material, incluidas la estética y la resistencia, hay algo esencial: el mecanizado realizado en el laboratorio dental -fresado y sinterización- debe respetar los protocolos recomendados. Esto significa que la fresadora y el horno deben limpiarse y calibrarse periódicamente, lo que proporciona las condiciones para un procesamiento optimizado del óxido de zirconia desde el polvo hasta la restauración dental final, fiel a la realidad.

Mathias Fernandez Y Lombardi

Responsable científico UE Cerámica dental y materiales CAD/CAM

Kuraray Europe GmbH

Entrevista a Yoshihisa Yamada
Director General de la División de Tecnología de Kuraray Noritake Dental Inc.

KATANA™ Zirconia ML se presentó hace diez años, en los IDS 2013 en Colonia, como el primer producto del sector dental con una estructura de color multicapa. Desde entonces, las piezas en bruto KATANA Zirconia ML se han hecho muy populares.  Los continuos esfuerzos de desarrollo han dado lugar a la actual gama de materiales multicapa, KATANA Zirconia UTML, STML y HTML PLUS, y a nuestro último producto: KATANA Zirconia YML. Nuestra nueva tecnología con gradación de color, translucidez y resistencia se encuentra en KATANA Zirconia YML.

Fotos: MDT Giuliano Moustakis.

¿Qué importancia tuvo para el mercado dental la invención de la tecnología multicapa original de Kuraray Noritake Dental?

Nuestra impresión es que el material tuvo un impacto muy significativo en el mercado dental. Al ser el primer material de óxido de zirconia con una estructura de color multicapa, KATANA Zirconia ML fue nuestro primer producto de su clase en ofrecer las propiedades necesarias para la producción eficiente de restauraciones de óxido de zirconia de contorno completo con un aspecto natural. Antes de su introducción, el concepto de "zirconia de contorno completo" no había sido ampliamente aceptado debido a las propiedades estéticas de los materiales de zirconia disponibles hasta el momento: Muchos de ellos carecían del nivel deseado de translucidez, mientras que otros necesitaban ser tratados con líquidos colorantes o tintes en un complejo procedimiento para obtener un aspecto de tono natural. Con el lanzamiento de las piezas en bruto de óxido de zirconia multicapa, que añadían con éxito una gradación de color natural a la estructura, las restauraciones estéticas de óxido de zirconia de contorno completo empezaron a popularizarse entre los protésicos dentales de todo el mundo. El gran potencial de la tecnología se confirmó en la feria IDS 2013, cuando vimos no solo a usuarios finales, sino también a ingenieros de empresas competidoras que acudieron a ver este producto.

Estructura de color de 4 capas de los discos multicapa KATANA.

Fotos: MDT Daniele Rondoni.

¿Qué cambios impulsó la introducción de KATANA Zirconia ML?

Tras la introducción de KATANA Zirconia ML, muchas empresas empezaron a desarrollar discos de zirconia multicapa, creando una nueva categoría de productos dentales con un valor técnico y clínico añadido. Estamos convencidos de que la invención de Kuraray Noritake Dental ha desempeñado un papel fundamental en el paso del óxido de zirconia utilizado exclusivamente como material de estructura a enfoques alternativos que incluyen restauraciones de óxido de zirconia de contorno completo. Si se hubiera dispuesto de discos de óxido de zirconia monocromáticos, imaginamos que un mayor número de protésicos dentales habría adoptado el concepto de utilizar colorantes líquidos para conseguir un aspecto natural de las coronas y puentes de contorno completo. Esto habría impedido que las restauraciones monolíticas de óxido de zirconia fueran tan populares como lo son hoy.

¿Cómo ha evolucionado la tecnología KATANA Zirconia ML en los últimos diez años?

Basándonos en nuestra exclusiva tecnología básica desarrollada para inventar KATANA Zirconia ML, hemos seguido esforzándonos por crear productos aún mejores. Uno de los grandes puntos fuertes de Kuraray Noritake Dental es su capacidad para desarrollar a nivel interno todas las materias primas de sus productos de óxido de zirconia. Esto nos permite ajustar los límites entre las capas de la forma más discreta posible, incluso cuando los discos constan de varias capas. Esto ha hecho posible que elaboremos discos multicapa con la resistencia y las cualidades estéticas requeridas, y con un índice de contracción estable y predecible. En los últimos diez años, nos hemos centrado en añadir nuevos materiales con diferentes niveles de translucidez y resistencia para ofrecer una cartera que satisfaga las demandas de prácticamente todos los técnicos dentales, profesionales y pacientes.

Por ejemplo, la aparición de KATANA Zirconia STML, que tiene incluso mejores cualidades estéticas que KATANA Zirconia ML, ha permitido utilizarlo por sí solo para crear restauraciones altamente estéticas, sin necesidad de caracterizar o individualizar las restauraciones. Por supuesto, si utilizas discos multicapa de óxido de zirconia KATANA y tratas las restauraciones con un agente colorante superficial, como CERABIEN™ ZR FC Paste Stain, podrás crear restauraciones aún más estéticas en menos tiempo.

¿Cuáles son las ventajas de la tecnología multicapa de Kuraray Noritake Dental, en comparación con las soluciones de otros fabricantes?

Los discos multicapa KATANA Zirconia ofrecen la ventaja de proporcionar el color adecuado incluso cuando se sinterizan a alta velocidad. Hay dos razones para ello. En primer lugar, desarrollamos materias primas únicas con características adecuadas para la técnica de cocción a alta velocidad. Esto permite crear restauraciones con la misma resistencia, estabilidad y estética tras la cocción a corto y largo plazo. La segunda razón es que poseemos todos los conocimientos técnicos relativos a la excelente coloración que Noritake Dental Supply, uno de los predecesores de Kuraray Noritake Dental, cultivó durante sus muchos años dedicados al desarrollo de materiales cerámicos. Noritake Co., Ltd., empresa matriz de Noritake Dental Supply, es un fabricante de cerámica de larga tradición, famoso por sus artículos de menaje y otros productos excepcionales. Esta experiencia nos permite controlar adecuadamente la coloración de los pigmentos gracias a nuestros conocimientos sobre pigmentos inorgánicos y ofrecer programas de cocción únicos. Estos dos puntos fuertes nos permiten aportar ventajas únicas a nuestros productos. Es decir, permanecen estables y conservan la coloración adecuada incluso con programas de cocción rápida.

CERABIEN™ ZR FC Paste Stain aplicándose a la restauración de óxido de zirconia KATANA™.

Fotos: MDT Roberto Rossi.

¿Cómo habéis conseguido acortar los tiempos de sinterización de forma tan significativa, dando lugar a una rápida sinterización con protocolos uniformes?

Cuando se hicieron posibles tiempos de sinterización más cortos, Kuraray Noritake Dental recomendó que KATANA Zirconia ML se sinterizara durante siete horas. Después, cuando se puso en marcha un nuevo horno que afirmaba ser capaz de realizar cocciones de corta duración, lo utilizamos para cocer KATANA Zirconia ML a modo de prueba. Comprobamos, afortunadamente, que nuestro material de óxido de zirconia era especialmente compatible con la cocción rápida. Este fue el comienzo de nuestro estudio completo de la cocción de corta duración de nuestro material de óxido de zirconia. Se podría decir que empezamos a investigar los horneados de corta duración casi por accidente. Más adelante, mientras desarrollábamos KATANA Zirconia STML y KATANA Zirconia UTML, sucesores de KATANA Zirconia ML, nos centramos en incorporar la cocción de corta duración a sus características e hicimos varios ajustes, logrando finalmente la combinación óptima de factores para la cocción de corta duración de la zirconia con éxito.

¿Cuáles son las ventajas de la tecnología multicapa de segunda generación de Kuraray Noritake Dental, en comparación con las soluciones de otros fabricantes?

Una ventaja de KATANA Zirconia YML es que puede aplicarse para tratar una gama más amplia de casos sin limitaciones complejas de posición dentro del disco. La razón: ofrece este alto nivel de estética al tiempo que mantiene una gran resistencia. Esta ventaja de ser adecuada para una gama más amplia de casos también simplifica la gestión del inventario. Además, los usuarios se benefician de nuestra experiencia en el desarrollo de materias primas y la reproducción del color con cerámica. Esta experiencia nos ha permitido desarrollar un producto de óxido de zirconia en el que cada capa tiene un nivel diferente de translucidez, mientras se mantiene una gran resistencia y una estética admirable en toda la pieza en bruto.

La recomendación de sinterización es únicamente orientativa; pueden ser necesarios algunos ajustes en función de cada horno. Si el horno no puede ajustarse según el programa de sinterización de 54 o 90 minutos, no podrá utilizarse la sinterización rápida.

* Las restauraciones pueden extraerse a 800 °C o menos dependiendo de las circunstancias.
** Para conocer el programa de sinterización de KATANA™ Zirconia HT, consulte la Tabla Práctica en el embalaje del producto.

¿Es realmente posible abordar todos los casos utilizando únicamente KATANA Zirconia YML?

Para cualquier caso que se pueda tratar con KATANA Zirconia STML, KATANA™ Zirconia UTML, o KATANA Zirconia HTML PLUS, KATANA Zirconia YML también es una opción. Por tanto, se puede usar solo KATANA Zirconia YML para todos tus casos de zirconia. Tal vez esta sea una de las razones de su gran popularidad. Ofrece una gran fuerza y excelentes resultados estéticos, y, como es tan versátil, ayuda a simplificar la gestión del inventario. Por supuesto, el resto de materiales multicapa de Kuraray Noritake Dental también presentan excelentes propiedades. En función de las características que necesites, sería una opción elegir entre estos productos: KATANA Zirconia STML, KATANA Zirconia UTML, o KATANA Zirconia HTML PLUS, para realizar tus restauraciones ideales.

KATANA Zirconia YML, acabados con CERABIEN ZR.

Fotos: MDT Giuliano Moustakis.

¿Por qué es tan popular la marca KATANA entre los técnicos dentales de todo el mundo?

Creemos que los técnicos dentales eligen KATANA porque consideran que pueden crear restauraciones con una estética de calidad con unos pasos sencillos y directos.

¿Hay potencial para más desarrollo en el campo de la tecnología multicapa?

Basándonos en nuestro know-how técnico, siempre hay espacio para mejoras. Por eso nunca dejamos de innovar y escuchar a nuestros clientes. Desarrollar lo que les ayude a mejorar sus resultados, facilitando al mismo tiempo procedimientos más predecibles y menos estresantes, es nuestro objetivo final. En la actualidad, esperamos desarrollar productos con una resistencia aún mayor, una mayor translucidez y una estética excepcional que tendrán un aspecto natural parecido al de los dientes reales, incluso cuando el material utilizado sea el óxido de zirconia de contorno completo.

YOSHIHISA YAMADA

Poco antes del lanzamiento de KATANA™ Zirconia ML en la IDS de Colonia hace diez años, tuve el placer de ser invitado a Japón. Visitamos las plantas de fabricación KATANA Zirconia y aprendimos de Kazunobu Yamada y Takuro Nagura cómo funcionaba ese nuevo material. Hasta entonces, toda la zirconia dental que había utilizado era blanca y bastante opaca.

Me impresionó de inmediato la complejidad del procedimiento de producción, incluidas todas las medidas adoptadas por Kuraray Noritake Dental para garantizar la calidad extremadamente alta del material y de las piezas en bruto. Las piezas en bruto parecían tener una estructura multicapa muy homogénea y una alta densidad, responsable de unos bordes estables y unas superficies lisas. Kazunobu Yamada confirmó lo que nos habían contado en la fábrica. Compartió su experiencia y nos mostró varios casos de contorno completo. Me sorprendió gratamente el hecho de que fuera capaz de producir resultados impresionantes sin añadir ningún color. Más aún, era evidente que Kazunobu Yamada podía pulir la superficie de sus restauraciones en cuestión de segundos. La superficie perfectamente lisa nos permitiría evitar el uso de esmalte, que suele desgastarse muy rápidamente, dejando una superficie potencialmente rugosa que puede dañar la pieza antagonista.

Basándome en lo que había aprendido en Japón, volví a Italia y empecé a experimentar con el fantástico material nuevo. Mientras que Kazunobu Yamada había identificado KATANA Zirconia ML como la solución para restauraciones monolíticas en la zona posterior, yo empecé a utilizarla en todas las regiones de la boca - con diferentes conceptos de diseño, desde el contorno completo hasta el microcorte con microcapas en la zona vestibular. La zona de contacto oclusal se mantuvo siempre en zirconia pulida lisa.

Fig. 1. Ejemplo inicial de restauraciones anteriores de KATANA Zirconia ML individualizadas con CERABIEN™ ZR mediante la nueva técnica de microcapas.

Fig. 2. Posible diseño de corte.

Durante el periodo de prueba, aprendí mucho sobre la nueva zirconia, que era tan distinta de las generaciones anteriores. La conclusión más importante fue que las condiciones de procesamiento tienen una enorme repercusión en el resultado final. Kuraray Noritake Dental proporcionó un valioso apoyo, por ejemplo, en forma de protocolos de sinterización y recomendaciones de procesamiento y acabado. Esto me ayudó a desarrollar mi propio flujo de trabajo y un concepto basado en un diseño de contorno completo en la zona posterior y diferentes opciones de microcorte con microlaminado en la zona anterior. para mí, esta es la combinación perfecta del nuevo tipo de zirconia (KATANA) y el material de porcelana tradicional (CERABIEN™ ZR Luster Porcelain e Internal Stain).

En mayo de 2013, en una reunión del Noritake Study Club en Florencia (Italia), presenté el nuevo enfoque por primera vez. A muchos colegas les entusiasmó y empezaron a adoptarlo. A medida que se producían otros avances, como variantes de materiales más translúcidos (cúbicos) y una nueva generación de óxido de zirconia multicapa con resistencia a la flexión y gradiente de translucidez, aumentaron las opciones de aplicación y el potencial estético, la microlaminación se convirtió en un método realmente popular utilizado por protésicos dentales de todo el mundo. En 2016, se reconoció como un flujo de trabajo relevante durante una reunión privada de la Academia Europea de Odontología Estética.

Fig. 3. Superficies de óxido de zirconia palatinas perfectamente pulidas de restauraciones anteriores.

Fig. 4. Caso más reciente que muestra a un paciente al que se le realizaron restauraciones con KATANA Zirconia STML...

Fig. 5. …acabado con CERABIEN ZR Internal Stains y una microcapa de CERABIEN Luster Porcelain LT1.

Pero, ¿cuál es la razón principal del éxito del concepto y de la zirconia multicapa, con KATANA Zirconia ML como pionera? En mi opinión, no debería aplicarse por cuestiones de mayor simplicidad o económicas, como podría pensarse en un primer momento. El tiempo que se ahorra en el procedimiento de estratificación debería destinarse a otras tareas, como el texturizado de la superficie y la puesta a punto del procedimiento de tratamiento. El beneficio real es que KATANA Zirconia ML y sus sucesores permiten mejores soluciones adaptadas a las necesidades del paciente. En primer lugar, nos permiten preservar la estructura dental natural, ya que se reduce el grosor de pared necesario. También ofrecen ventajas mecánicas, ya que se evita el astillado y la zona de contacto oclusal se mantiene lisa con el paso del tiempo. En mi laboratorio dental, cambiamos nuestros flujos de trabajo de manera completa y preferimos un enfoque más conservador cuando está más indicado para el caso que tenemos entre manos: abandonamos la capa completa.

KATANA Zirconia puede considerarse como una gran contribución al flujo de trabajo digital en el laboratorio dental y la consulta, ya que aumenta la eficiencia de los procedimientos de prótesis dental. Con la serie KATANA Zirconia Multi-Layered, es fácil mantener nuestro compromiso de ofrecer la mejor calidad y estética posibles. La razón es que los materiales nos brindan un apoyo ideal, ofreciendo la combinación perfecta de tradición e innovación.

Stratos Chatzichristos acaba de probar el flamante Esthetic Colorant en restauraciones realizadas con KATANA™ Zirconia. Este es su veredicto:

"Para mí, KATANA™ Zirconia más Esthetic Colorant es una auténtica combinación excelente que no deja nada que desear. Me encanta aplicar los líquidos colorantes a mis restauraciones monolíticas de óxido de zirconia para intensificar los rasgos característicos y crear efectos de tonos naturales. Normalmente, esas restauraciones solo necesitan una capa final de esmalte para tener un aspecto increíble".

Cada diente tiene su propia estructura interna de color. Con sus materias primas y estructura de color únicas, y desarrollado específicamente para la serie multicapa "KATANA Zirconia", Esthetic Colorant le permite imitar fácil y eficientemente una variedad de estas características únicas.

Los líquidos se aplican simplemente sobre la restauración monolítica o anatómica después del fresado utilizando un pincel o una pluma de pincel sin ametal, preferiblemente con una pluma de pincel líquida. Esthetic Colorant se difunde en la estructura presinterizada y se fija durante la sinterización sin necesidad de cocción adicional, lo que da como resultado unos efectos de color realistas que brillan desde el interior de la restauración.

Si desea saber más sobre cómo utilizar nuestro Esthetic Colorant, vea el vídeo ahora:

¿Es posible reducir el número de cementos utilizados en una clínica dental? En la mayoría de los casos, sí. Kuraray Noritake Dental Inc. está convencida de que tres sistemas de cementación son suficientes para cubrir todas las indicaciones y todas las necesidades de cementación. La elección de los productos puede variar en función de las preferencias personales y de la orientación hacia tratamientos dentales específicos.

Por ello, la empresa ofrece tres cementos resinosos de alta calidad, con los que se pueden satisfacer las necesidades y los deseos de todos los dentistas y pacientes. Existe un cemento para quienes desean mantener la máxima sencillez y, al mismo tiempo, aprovechar las numerosas ventajas que ofrecen los cementos resinosos frente a los cementos convencionales. Para quienes necesitan la máxima fuerza de adhesión y estética se ha diseñado otro sistema. Por último, se desarrolló un sistema fotopolimerizable como solución especializada para la cementación de carillas.

Aquí encontrará información detallada sobre cada uno de los tres sistemas de cementación PANAVIA™.

El cemento cotidiano

Mantener la cementación simple y eficiente es posible si se minimiza el número de pasos de trabajo y de componentes, y se resuelven los retos que existen. El cemento resinoso autoadhesivo de doble polimerización PANAVIA SA Cement Universal fue diseñado para estos fines. El reto de eliminar el exceso de cemento pegajoso se superó gracias a una formulación que permite limpiar el exceso con suma facilidad.

Los componentes son reducidos porque el producto incorpora el monómero MDP original de Kuraray Noritake Dental Inc. y el agente de unión de silano, el monómero original LCSi, para una adhesión fuerte y duradera. Mientras que el MDP establece una unión química fuerte y duradera con el esmalte, la dentina, el metal y la zirconia, el LCSi es responsable de la adhesión al compuesto resinoso, a la cerámica y a las cerámicas a base de sílice (como el disilicato de litio), eliminando la necesidad de imprimaciones separadas.

Esto significa que sólo se necesita un componente, lo que simplifica el procedimiento, ahorrando tiempo y reduciendo las posibilidades de error. Gracias a sus propiedades, PANAVIA SA Cement Universal es ideal para procedimientos cotidianos como la cementación permanente de coronas y puentes de circonio, disilicato de litio, cerámica híbrida o incluso metal.

El cemento más fuerte y estético de la gama

Para quienes desean la máxima fuerza de adhesión y estética, PANAVIA V5 es la solución. El fiable sistema de cementación de doble polimerización, compuesto por una imprimación dental, un cemento en pasta y una imprimación cerámica, ofrece la mayor fuerza de adhesión y estética de la gama de cementos PANAVIA.

Es una elección excelente para toda una gama de restauraciones indirectas y procedimientos post-core. Como los componentes bien alineados se combinan y aplican siempre de la misma manera, se fomenta la estandarización y se consiguen resultados predecibles.

El especialista en carillas

Al realizar tareas exigentes como la cementación de carillas, todo dentista necesita tiempo. Especialmente cuando se colocan varias carillas al mismo tiempo para conseguir los mejores resultados estéticos, tener que correr contra el tiempo de fijación es contraproducente. Por este motivo, Kuraray Noritake Dental Inc. desarrolló PANAVIA Veneer LC, un sistema de cemento resinoso fotopolimerizable con un tiempo de trabajo prolongado de 200 segundos*, que le permite empezar con la polimerización cuando esté listo.

PANAVIA Veneer LC también ofrece una fluidez y una consistencia de la pasta bien alineadas para facilitar la dispensación y la colocación, y está disponible en cuatro colores altamente estables desde el punto de vista cromático para una estética duradera. Por último, el sistema garantiza una fácil eliminación del exceso tras la polimerización y una excelente fuerza de adhesión duradera en el tiempo.

** Tiempo de trabajo: sensibilidad a la luz (8000 lux, ISO 4049)

Cumplir las expectativas

Los tres productos mencionados son los imprescindibles para satisfacer todas las preferencias personales e indicaciones específicas. Se basan en la larga experiencia de Kuraray Noritake Dental Inc. en el desarrollo de cementos resinosos adhesivos. El primer producto de la marca PANAVIA se introdujo en la década de los 80 y, desde entonces, la empresa no ha dejado de mejorar la cartera de productos combinando las tecnologías existentes, como el monómero MDP original, con otras de nuevo desarrollo, como el monómero LCSi y la tecnología Touch Cure. Esto ha dado lugar a la gama actual de cementos resinosos fáciles de usar y sumamente estéticos que ofrecen un nivel muy alto de fuerza de adhesión.

El requisito previo para la cementación adhesiva es una adhesión fiable entre el diente y el material de restauración. La calidad de la unión depende del cemento de resina y de su correcta aplicación. El estado de la superficie de adhesión también desempeña un papel decisivo. Las superficies del diente y de la restauración deben acondicionarse y limpiarse.
Hablamos con el Dr. Adham Elsayed.

¿Cómo debe pretratarse o acondicionarse la superficie para la cementación adhesiva?

El pretratamiento de la superficie depende de la estructura o microestructura de la cerámica. Las cerámicas a base de silicato (por ejemplo, las vitrocerámicas) tienen una fase vítrea y pueden tratarse con mordiente. El mordiente aumenta el área superficial, preparándola así para la cementación adhesiva. En cambio, las cerámicas a base de óxidos, como el circonio y los compuestos, no tienen fase vítrea o es insignificante. No se pueden tratar con grabado. Su superficie se acondiciona mediante abrasión por aire (con óxido de aluminio). Este es el único método que hoy en día está científicamente probado para lograr una unión fiable con estos materiales.

¿Qué importancia tiene una limpieza correcta del diente y de la superficie de la restauración para la calidad de la adhesión?

La superficie de la restauración debe descontaminarse inmediatamente antes de la cementación. La contaminación debe eliminarse cuidadosamente. Se ha demostrado que el aclarado con agua o alcohol es insuficiente. Por ello, se desarrollaron soluciones limpiadoras como KATANA Cleaner.

Frotar, aclarar y secar: unos pocos pasos para procedimientos de pegado excelentes. A diferencia de otros productos de limpieza, que hay que frotar durante más tiempo y sólo son adecuados para uso extraoral debido a su alto valor de pH, KATANA Cleaner se aplica en 10 segundos y es adecuado tanto para uso intraoral como extraoral.

Cualquier contaminación es perjudicial para la unión adhesiva. Cuando se prueba la restauración, por ejemplo, su superficie se contamina. Posiblemente la saliva, la sangre, etc. se acumulan y las proteínas contenidas actúan aislando todos los componentes aplicados posteriormente (por ejemplo, la imprimación). Por lo tanto, cualquier contaminación debe eliminarse cuidadosamente antes del procedimiento de pegado. Esto también se aplica a las restauraciones adhesivas directas. KATANA Cleaner ofrece una forma rápida y sencilla de llevar a cabo esta tarea.

¿Qué hace que KATANA Cleaner sea tan interesante para el usuario?

Las características especiales de KATANA Cleaner son la sal MDP integrada y el valor de pH suave. Veamos la función de la sal MDP. Al frotar (durante 10 segundos), el detergente hace que las partículas contaminantes (por ejemplo, residuos del proceso, proteínas de la saliva, sangre, etc.) se adhieran a la sal MDP como un imán. La contaminación se elimina de la superficie aclarándola con agua. Esta capacidad es atribuible a la sal MDP y hace que KATANA Cleaner sea interesante y fácil de usar. Además, el valor de pH nos permite utilizar la solución limpiadora tanto por vía intraoral como por vía extraoral, otra característica especial. En general, recomendamos el uso de KATANA Cleaner tanto para las restauraciones directas como para las indirectas. Gracias a la aplicabilidad universal de la solución limpiadora, sólo se necesita un material, y el tiempo necesario es extremadamente reducido. Cuando se pega un pilar a una base de titanio, también se recomienda la limpieza con KATANA Cleaner, ya que proporciona una base ideal (antes de la aplicación de la imprimación). En este caso, la contaminación (por ejemplo, grasa de los dedos, residuos de la abrasión por aire) también podría actuar como aislante y perjudicar la calidad del pegado.

Referencias:

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2. Edelhoff D, Özcan M. To what extent does the longevity of fixed dental prostheses depend on the function of the cement? Working Group 4 materials: cementation. Clin Oral Implants Res. 2007;18 Suppl 3:193-204.
3. Güth JF, Stawarczyk B, Edelhoff D, Liebermann A. Zirconia and its novel compositions: What do clinicians need to know? Quintessence Int. 2019;50(7):512-20.
4. Smith CT, Gary JJ, Conkin JE, Franks HL. Effective taper criterion for the full veneer crown preparation in preclinical prosthodontics. J Prosthodont. 1999;8(3):196-200.
5. Uy JN, Neo JC, Chan SH. The effect of tooth and foundation restoration heights on the load fatigue performance of cast crowns. J Prosthet Dent. 2010;104(5):318-24.