Conventional Cementation Vs. Adhesive Luting

Proper luting of indirect restoration is critical in achieving long-term success as it highly influences the retention of the restoration.

With the availability of different types of cements, the decision of choosing the suitable luting agent and method can be confusing for the practitioner. Especially with the wide use of contemporary restorative materials such as new generations of highly translucent zirconia as well as reinforced-composites, it is important to take into consideration that the properties of such materials differ highly from metal or earlier generations of zirconia.

Subsequently, the choice of the luting agent must be appropriate to achieve satisfying results and long-term success. Therefore, the aim of this online seminar is to provide insights for the clinicians on choosing the correct luting agent that can help achieve satisfactory results for the dentist as well as the patients.

Dr Adham Elsayed

• PhD degree in Prosthodontics and Implantology from the University of Kiel, Germany
• Certified Specialist in Prosthodontics, German Society for Prosthetic Dentistry and Biomaterials (DGPro)
• Certified Specialist in Implantology, German Society for Implant Dentistry (DGI)
• Clinical & Scientific Manager DACH, Kuraray Europe GmbH

Avec Clearfil Majesty ES-2, la transition de couleur est pratiquement invisible entre le composite et le tissu dentaire. Le secret en est la technologie de diffusion de la lumière. Comment cela fonctionne-t-il ?

Avant d'approfondir le sujet, voici plus de détails sur nos composites Clearfil Majesty ES-2. Tous les composites CLEARFIL MAJESTY™ ES-2 conviennent à une utilisation dans les zones tant antérieure que postérieure. Les différents types constituant la famille ES-2 sont extrêmement faciles à travailler, ne s'affaissent pas pendant le modelage et ont un temps de traitement long. L'une de leurs caractéristiques principales est la facilité avec laquelle les restaurations se fondent dans leur environnement. Résultat : des restaurations esthétiques et durables.

CLEARFIL MAJESTY™ ES-2 utilise deux types de charges différents. La base est constituée de particules de charge de verre au baryum. En outre, des prépolymerisats de nanocomposites y sont ajoutés en tant que particules de charge supplémentaires. Ce sont ces derniers que l'on appelle charges de diffusion de la lumière. En effet, ce sont ces particules de charge qui assurent la diffusion de la lumière dans le composite.

La manière dont une restauration s'adapte pour ainsi dire à la couleur de l'élément à restaurer n'est pas identique pour tous les composites. Les fabricants de composites s’en remettent pour la plupart à ce que l'on appelle l'effet caméléon. Un composite qui est suffisamment translucide laissera passer la lumière. La réflexion de la lumière par les parois des cavités fait que la restauration composite prend la couleur du tissu dentaire limitrophe.
L'effet caméléon fonctionne très bien dans les cavités de taille modérée avec suffisamment de structure dentaire environnante. Dès que la cavité est relativement grande ou, comme c'est souvent le cas avec les restaurations frontales, quand le tissu dentaire sous-jacent fait défaut, l'effet en est limité en termes d'esthétique. La clarté laisse alors à désirer avec une restauration (trop) grisâtre comme résultat. Chez Kuraray, nous procédons autrement.

Outre la translucidité optimisée du composite CLEARFIL MAJESTY™ ES-2, la technologie de diffusion de la lumière fait qu'une restauration correspond parfaitement au tissu dentaire limitrophe. Les possibilités sont bien plus vastes grâces à la combinaison de ces deux paramètres - la translucidité et la diffusion de la lumière - plutôt qu'avec la translucidité seule.

Le tissu dentaire se compose de matériaux de différentes opacités. L'émail est plus transparent que la dentine. Le niveau de transparence/d'opacité de ces deux structures n'est d'ailleurs pas toujours le même. L'âge, l'épaisseur de la masse et divers facteurs intrinsèques et extrinsèques jouent un rôle.

Indépendamment de l'objectif visé, faites votre choix parmi un ou plusieurs produits de la gamme CLEARFIL MAJESTY™ ES-2.
Réalisez des restaurations uniformes, plus ou moins monochromes, avec un composite présentant une large couverture de la couleur et de l'opacité. Les restaurations esthétiques avec différences d'opacités requièrent une technique de stratification.

Optez pour CLEARFIL MAJESTY™ ES-2 Premium pour des restaurations hautement esthétiques avec des différences d'opacité.
Ou pour CLEARFIL MAJESTY ES-2 Universal pour des restaurations esthétiques au quotidien qui ne comblent aucune ou peu de différence d'opacité.

Cette patiente souhaitait - pour des raisons purement esthétiques - une reconstruction de son incisive latérale droite supérieure (12). Dans un premier temps un traitement orthodontique nécessaire afin de libérer l‘espace pour la reconstruction de l‘incisive latérale aux dimensions idéales avait été proposé. La patiente a
toutefois refusé ledit traitement. Dès lors, il a été décidé de réparer la dent avec un composite et d‘adapter les dimensions à l‘espace déjà disponible.

CLEARFIL SE BOND 2 a été utilisé comme système adhésif et la restauration a été réalisée avec le nouveau composite CLEARFIL MAJESTY ES-2 Universal. Bien que ce matériau ait été développé pour une technique à couleur unique avec seulement deux couleurs assorties aux couleurs des dents antérieures, j‘ai opté pour une combinaison de deux pâtes afin d‘obtenir un résultat optimal. La couleur UD (Universal Dark) a été utilisée pour la reconstruction des parties cervicale et centrale de l‘incisive latérale ; la couleur UL (Universal Light) ayant servi pour la restauration de la partie incisale.

Situation initiale avec une incisive latérale droite supérieure conique (12).

Photo de la situation initiale, prise avec un filtre polarisant pour déterminer la couleur.

Le choix s‘est porté sur le nouveau composite CLEARFIL MAJESTY ES-2 Universal avec seulement deux couleurs pour la zone antérieure. Celui-ci assure une bonne intégration optique grâce à la technologie de diffusion de la lumière de Kuraray Noritake Dental.

Détermination de la couleur à l‘aide d‘échantillons polymérisés de CLEARFIL MAJESTY ES-2 Universal UL (Universal Light) et UD (Universal Dark) sur les surfaces des dents.

Isolation avec digue en caoutchouc .

Utilisation de CLEARFIL SE BOND 2 pour une liaison solide entre la structure dentaire et le matériau composite.

RÉSULTAT FINAL
Sur le plan de la couleur et de la finition superficielle, le composite universel s‘harmonise joliment avec les dents périphériques.

Dans cette interview, Adham Elsayed, spécialiste agréé des prothèses et implants dentaires et directeur scientifique chez Kuraray Noritake Dental, explique les avantages du nouveau composite de la société, CLEARFIL MAJESTY™ ES-2 Universal et son application dans le flux de travail quotidien.

S’il est vrai que les dentistes sont de plus en plus spécialisés, on constate néanmoins une demande croissante de produits pouvant être utilisés pour toutes les indications. En quoi CLEARFIL MAJESTY™ ES-2 Universal répond-il à cette demande ?

Avant tout, il convient d’expliquer le sens du terme « universel » dans ce contexte. Par le passé, il existait deux types de composites différents en fonction du domaine d’application : les composites antérieurs, utilisés pour les restaurations de classes III, IV et V, pour lesquelles le résultat esthétique est prioritaire, et les composites postérieurs, dont les propriétés mécaniques comme la résistance et le taux d’usure sont plus importantes. Les composites universels, quant à eux, sont ceux qui peuvent être utilisés pour tous les types de restaurations, aussi bien dans la région antérieure que dans la région postérieure.

Un autre aspect au regard duquel on peut parler de composite « universel » est celui de la teinte. En l’occurrence, ce terme est utilisé pour décrire un système composite de restauration disponible dans un nombre réduit de teintes et qui peut s’adapter à la structure dentaire quelle que soit la couleur de la dent. Un atout important de ce type de composite est le fait qu’il simplifie le flux de travail.

CLEARFIL MAJESTY ES-2 Universal est universel dans les deux sens : il s’agit d’un système unique indiqué à la fois pour les restaurations antérieures et postérieures, qui n’est en outre proposé qu’en trois teintes – une pour la région postérieure et deux pour la région antérieure.

Les produits universels, qu’il s’agisse de ciments de scellement, d’adhésifs ou de composites, intéressent les dentistes pour autant qu’ils permettent de simplifier la procédure de traitement sans compromettre ni la qualité ni la durabilité du résultat.

Comment CLEARFIL MAJESTY™ ES-2 Universal prolonge-t-il le succès de la gamme CLEARFIL MAJESTY™ ?

La gamme CLEARFIL MAJESTY est très bien implantée sur le marché. Elle comprend des produits comme CLEARFIL MAJESTY Posterior, un des composites postérieurs les plus populaires en raison de ses propriétés mécaniques exceptionnelles et d’une rétraction minime lors de la polymérisation. CLEARFIL MAJESTY™ ES-2 est un système étendu hautement bénéfique grâce à ses excellentes propriétés optiques et à sa capacité à produire des résultats esthétiques incomparables dans la région antérieure fondée sur les techniques d’application en couches de Kuraray Noritake Dental. Les trois options fluides de CLEARFIL MAJESTY™ ES Flow, de trois consistances différentes, sont également des produits populaires de la gamme.

Kuraray Noritake Dental prolonge à présent la success story de CLEARFIL MAJESTY avec le dernier produit novateur en date à même de redéfinir les composites universels. CLEARFIL MAJESTY ES-2 Universal intègre plusieurs attributs des produits ES-2 et ES Flow éprouvés, dont la Light Diffusion Technology, la technologie de diffusion de la lumière de Kuraray Noritake Dental.

À propos de technologie de diffusion de la lumière, quels avantages cette technologie apporte-t-elle au composite ?

La technologie de diffusion de la lumière permet au matériau de diffuser et réfléchir les rayons lumineux sous de nombreux angles, ce qui permet à son tour à la restauration composite de diffuser la lumière de manière analogue à la structure dentaire environnante. Elle élimine ainsi les problèmes d’ordre esthétique comme la visibilité de la restauration et les limites de préparation. Grâce à cette technologie innovante, aux charges de particules optimales et à son opacité, CLEARFIL MAJESTY ES-2 Universal s’intègre parfaitement à la structure dentaire adjacente et imite les dents naturelles, éliminant ainsi la nécessité de sélectionner une teinte.

Comme vous l’avez mentionné, CLEARFIL MAJESTY™ ES-2 Universal est proposé en une teinte pour les restaurations postérieures et deux teintes pour les restaurations antérieures. Une palette de teintes aussi réduite permet-elle réellement de créer des restaurations esthétiques ?

CLEARFIL MAJESTY ES-2 Universal n’est pas le premier composite disponible sur le marché qui repose sur un système de teintes réduit. Toutefois, nous pouvons affirmer en toute confiance que c’est le premier à s’attacher à assurer une esthétique irréprochable et pas uniquement à réduire le nombre de teintes.

Nous savons d’expérience que l’utilisation de systèmes composites à une seule teinte pour la région antérieure mène le plus souvent à des résultats insatisfaisants d’un point de vue esthétique, même en utilisant un composite plus opaque pour réduire l’incidence de l’adaptation de la teinte. Cela tient au fait qu’essayer de fournir une seule teinte pour l’ensemble des restaurations antérieures et postérieures et pour toutes les teintes de dents compromet largement l’esthétique. Autrement dit, utiliser un matériau hautement translucide pour essayer de couvrir toutes les restaurations et toutes les teintes entraîne une interférence des autres structures présentes dans la bouche, comme la langue et les gencives.

Chez Kuraray Noritake, nous sommes conscients de ce fait et avons résolu ce problème en introduisant trois teintes aux degrés de translucidité conçus pour des indications spécifiques. Il est important de signaler la simplicité du flux de travail, puisque l’on n’a besoin que d’une seule seringue par restauration. Cela rend CLEARFIL MAJESTY ES-2 Universal réellement révolutionnaire, car il concilie à la perfection simplicité et esthétique.

Quels autres avantages ce nouveau composite offre-t-il ?

Parmi ses autres avantages figurent les propriétés mécaniques de qualité supérieure pour lesquelles la gamme CLEARFIL MAJESTY est déjà célèbre, comme les propriétés favorables en termes d’usure, la faible contrainte de retrait et la haute résistance. Il est facile à polir et conserve son brillant. De plus, la manipulation du matériau constitue un énorme atout, notamment en raison de son long temps d’utilisation de 270 secondes dans la lumière ambiante. Il ne colle pas et est facile à sculpter.

Quels professionnels de la dentisterie ont le plus à gagner de ce produit ?

L’équilibre parfait entre simplicité et esthétique offre plusieurs avantages au clinicien. Il permet une procédure rapide et très simple qui ne compromet aucunement le résultat esthétique. Il n’est pas nécessaire de sélectionner une teinte exacte, ce qui exclut les erreurs visibles de teintes, et il n’est pas nécessaire de maintenir un stock important. C’est pourquoi, à mes yeux, il s’agit du produit de choix pour la plupart des cas rencontrés au quotidien.

Les progrès et développements dans le domaine des matériaux dentaires s’accélèrent rapidement, et les cliniciens ont tout à gagner à adopter ces innovations et à rendre leur travail quotidien plus efficace grâce au flux de travail simplifié, aux procédures plus rapides, aux choix de matériaux réduits et, par conséquent, à la moindre sensibilité technique et aux moindres exigences de familiarisation du personnel dentaire avec de nombreux matériaux différents.

CLEARFIL MAJESTY™ ES-2 Universal Composite

A smart and easy-to-use system that works for the vast majority of your daily cases

Webinar to learn how intelligent simplification benefits your daily work. Discover MAJESTY ES-2 Universal, a smart and easy-to-use system that will work for the vast majority of your daily cases. Its light-cure, radiopaque restorative material provides accurate color matching, high polishability and excellent physical properties. This makes the product ideal for both anterior and posterior restorations.

ABOUT DR JORGE ESPIGARES, DDS, PHD

Dr. Jorge Espigares received his DDS degree at the Faculty of Dentistry, University of Granada in Spain and obtained his PhD degree under the supervision of Prof. Tagami at Tokyo Medical and Dental University in Japan. Specialized in Cariology and Operative Dentistry, Dr. Jorge Espigares has clinical experience in Spain and UK, and has authored and coauthored full-length research publications with his colleagues at TMDU.

No shade taking needed. Just one shade to cover all posterior cases. Even the larger Class I's and II's!

Anterior cases from B1 to C4 done with only two shades, without the need for shade taking. Can you imagine? No additional opake materials (light blockers) needed too.

Procédure simplifiée de restauration postérieure sans sélection de couleur

Par Ie Or Piotr Marchewka

L'efficacité est un facteur important quand il s'agit de restauration postérieure de cavités avec une résine composite. L'utilisation d'un matériau qui élimine la nécessité de sélectionner la couleur et l'application de techniques de stratification simplifiées, par exemple, permettront d'atteindre cette efficacité. Dans Ie cas clinique ei-dessous, une première molaire et une seconde prémolaire maxillaires ont été restaurées avec CLEARFIL MAJESTY" ES-2 Universal (U) et la technique de la couleur unique.

Situation initiale. Des lésions carieuses sont détectées sur les surfaces occlusale et palatale de la première molaire et dans l'aspect distal de la seconde prémolaire. Une digue en caoutchouc a été placée pour contröler l'humidité.

Aspect des dents après retrait des caries, mordançage sélectif de l'émail et application de CLEARFIL SE BOND 2.

Matrice sectionnelle en place. Elle est utilisée pour faciliter l'établissement d'un contact interproximal adéquat.

Vue occlusale des restaurations finales créées avec CLEARFIL MAJESTY ES-2 Universal.

Vue mésio-occlusale des restaurations finales. Les surfaces ont été polies avec CLEARFIL Twist Dia.

Situation finale après retrait de la digue en caoutchouc et ajustements occlusaux.

Volume 7 of our "BOND" magazine is now published and ready to read!

Content Highlights:

• Composites versus hybrid ceramics
• Flowable composites a universal solution?
• Universal adhesives, is one bottle sufficient?

Start Reading: BOND | VOLUME 7 | 10/2020

Dental photography as a valuable documentation aid

The main purpose of photography in dentistry is documentation. The aim is to collect as much information as possible under reproducible conditions. For this purpose, the camera used, its accessories and the format and lighting of the intra- and extra oral recordings relevant to dentistry must be standardized. Under standardized photographic conditions, the recordings made can be compared with one another, even if the later recordings are made only after a long period of time and by different photographers. Only in this form can dental photography be used as a valuable documentation aid. The standards described by Wolfgang Bengel in 1985 are still valid, but they have to be updated and adapted to technical innovations.

In this webinar, the current development in the field of dental photography and related areas will be briefly explained.

Dr. Alessandro Devigus has had his own practice with a focus on CEREC since 1990, editor-in-chief of the International Journal of Esthetic Dentistry.

Topic: Dental photography as a valuable documentation aid
Date: Wednesday. October 14, 2020 - 17:00 - 18:30 CEST
Time: approx. 90 min (including discussion and questions)