429 Too Many Requests

Cette vidéo explique le concept de la réalisation de restaurations de classe I en moins de 10 minutes.

Le Dr Elsayed utilise Clearfil Majesty ES Flow, Clearfil Universal Bond Quick et Clearfil Twist Dia, et montre l'un des avantages des composites fluides par rapport aux composites conventionnels. Grâce à Clearfil Universal Bond Quick (pas de temps d'attente) et des composites fluides de viscosité différente, on peut, avec la technique d’estampage (facultative), réaliser des restaurations rapidement et facilement. C'est très pratique pour les restaurations composites dans la zone molaire.

On me pose souvent des questions sur la réparation intraorale d’ébréchures de porcelaine. Pour réussir les réparations, il est essentiel de prendre en considération certains points importants. Le point peut-être le plus crucial est de comprendre l’origine de l’ébréchure. Par exemple, si une surcharge en est la principale cause, il faudra en tenir compte lors de la réparation. D’autres points importants sont l’élimination de la contamination, le dégrossissage optimal et l’activation chimique de la surface, et il faudra veiller à prévenir toute contamination pendant la réparation. De même, il conviendra d’utiliser une digue en caoutchouc dans le champ de travail.

FONDAMENTAUX DE L’ADHÉSION

Pour réussir, les procédures adhésives doivent absolument inclure l’utilisation de substances et méthodes adaptées. La réussite exige souvent des traitements différents selon les différents types de surfaces. Quoi qu’il en soit, les trois fondamentaux de
base de l’adhésion doivent être respectés pour obtenir les meilleurs résultats.

1) Rétention mécanique par une surface dégrossie.

2) Activation chimique par des substances chimiques actives.

3) Surface d’adhésion hautement énergétique qui autorise une interaction optimale (capacité de mouillage) entre la surface et le support utilisé. Une contamination affaiblit les capacités d’adhésion et doit être évitée ou éliminée dans tous les cas.

TYPES DE FRACTURE

Les fractures les plus fréquentes concernent uniquement la porcelaine ou celles qui comprennent une exposition de la sous-structure dans les prothèses PFZ ou PFM. De nombreux cas présentent des ébréchures limitées uniquement à la porcelaine, par exemple au bord incisif. Dans cette situation, une réparation durable commencera par une extension de la zone d’adhésion/ réparation à l’aide d’une fine fraise diamantée pour créer un grand biseau. Une fraise fine-grit est préférable à une version medium ou grossière parce qu’un nombre plus élevé de cannelures peu profondes offre une surface d’adhésion plus optimale que moins de cannelures plus profondes. Un dégrossissage supplémentaire de la surface d’adhésion par sablage à l’alumine (50 μm de grosseur de grain, 2 bars de pression) est vivement recommandé pour agrandir encore la zone de la surface. Lorsqu’on répare des ébréchures de porcelaine là où la sous-structure est exposée, il est essentiel d’avoir conscience qu’on a affaire à de multiples substrats et qu’il faut donc adapter le protocole de réparation en conséquence.

Nettoyez soigneusement la surface fracturée dégrossie. KATANA™ Cleaner est le produit de choix pour ce faire. C’est un produit sûr et facile à utiliser, avec un haut pouvoir nettoyant. Il peut être utilisé à la fois intra-oralement et extra-oralement sur tous types de substrats dentaires. Après rinçage et séchage minutieux, la surface est prête pour la prochaine étape, l’activation chimique. CLEARFIL™ CERAMIC PRIMER PLUS contient à la fois du silane et du MDP et traite efficacement les céramiques contenant de la silice ainsi que les oxydes de métal (zircone) et métaux. Après application et séchage minutieux, la restauration composite peut être immédiatement réalisée sans étape d’adhésion supplémentaire. Le composite de choix est un composite fluide durable, CLEARFIL MAJESTY™ ES Flow. Il présente une grande résistance à la flexion, qui dépasse celle de la plupart des composites sous forme de pâte. En outre, il s’adapte mieux et plus facilement à la surface. Polissage rapide et facile ainsi que rétention de la brillance sont d’autres qualités hautement appréciées de CLEARFIL MAJESTY™ ES Flow.

CONSEILS ET ASTUCES

• Isolez le champ de travail à l’aide d’une digue en caoutchouc
• Biseautez largement l’ébréchure à l’aide d’une fraise diamantée à grain fin
• Dégrossissez la surface d’adhésion, de préférence par sablage
• Nettoyez la zone d’adhésion avec KATANA™ Cleaner
• Appliquez CLEARFIL™ CERAMIC PRIMER PLUS sur toute la zone d’adhésion (y compris le zircone ou métal exposé) et séchez minutieusement
• Couvrez le métal exposé d’une fine couche de CLEARFIL™ ST OPAQUER et photopolymérisez
• Réparez avec un composite fluide puissant tel que CLEARFIL MAJESTY™ ES Flow

Peter Schouten
Technical Affairs Manager, Kuraray Europe Benelux
As a chemical analyst, he uses his chemical background to make, at first sight, complex
(product) technologies transparent. His passion lies in easily communicating and sharing
information about the application of products and technologies.

CAS CLINIQUE AVEC LE
DR NICOLA SCOTTI

Pour restaurer des dents postérieures avec une résine composite, des aspects fonctionnels tels que des contacts proximaux serrés et corrects sur le plan anatomique, ainsi qu‘une surface occlusale de forme naturelle, résistante à l‘usure et favorable aux antagonistes sont plus importants même qu‘une intégration parfaite sur le plan visuel. C‘est pourquoi tout spécialiste dentaire devrait éviter de consacrer du temps à la sélection des couleurs dans ces cas et plutôt se concentrer sur les
facteurs qui ont un impact sur la fiabilité et longévité de la restauration. Dans ce contexte, CLEARFIL MAJESTY™ ES-2 Universal, une résine composite d‘une seule couleur universelle (U) pour la zone postérieure qui supprime l‘étape de la détermination et de la sélection de la couleur, est d‘une grande aide. Elle offre à la fois une bonne adaptation marginale, une faible rétraction et une grande résistance à l‘usure, toutes nécessaires pour de bons résultats à long terme.

Fig. 1. Situation initiale avec une vaste lésion carieuse primaire dans l‘aspect distal de la seconde prémolaire.

Fig. 2. Prémolaire après isolation du champ de travail avec une digue en caoutchouc, excavation des caries et préparation de la cavité.

Fig. 3. Positionnement d‘une matrice sectionnelle et d‘une cale pour optimiser la correspondance. Elles sont maintenues en position par un anneau de séparation qui agrandit l‘espace interproximal et assure donc des contacts proximaux serrés et corrects sur le plan anatomique.

Fig. 4. Construction de la cloison proximale avec CLEARFIL MAJESTY™ ES-2 Universal (couleur U) après mordançage sélectif de l‘émail à l‘acide phosphorique (seringue K-ETCHANT) et collage avec CLEARFIL™ SE Bond.

Fig. 5. Une fine couche de composite fluide (CLEARFIL MAJESTY™ ES FLOW High) est appliquée sur le plancher de la cavité pour agir comme un revêtement de résine.

Fig. 6. Restauration terminée avec CLEARFIL MAJESTY™ ES-2 Universal (couleur U). Alors que le composite de couleur universelle s‘intègre très bien à la structure dentaire environnante, l‘aspect naturel est perfectionné par l‘ajout d‘un tout petit peu de teinte brune au niveau de la fissure.

Fig. 7. Résultat du traitement immédiatement après retrait de la digue en caoutchouc. Le contact proximal est serré et l‘anatomie occlusale bien formée pour la dynamique masticatoire individuelle du patient. Le bord de la restauration est pratiquement invisible alors que la cuspide buccale paraît plus claire en raison de la déshydratation de la structure dentaire naturelle.

SITUATION FINALE

Fig. 8. Résultat du traitement après deux mois.

Conclusion

Le cas présenté ici démontre que le composite sélectionné convient bien à des procédures de restauration simplifiées dans la zone postérieure. Le matériau est maniable, offre les mêmes propriétés mécaniques que d‘autres matériaux de la série CLEARFIL MAJESTY™ ES-2 et s‘intègre harmonieusement aux structures environnantes sans être trop translucide. De cette manière, il est possible de se passer du processus de détermination de la couleur sans compromettre le résultat du
traitement. Le temps gagné dans ce contexte peut être consacré à des aspects fonctionnels - voire à un autre patient.

DR. NICOLA SCOTTI

Innovation and workflow simplification made possible

In this edition of BOND, we're shining a spotlight on the innovation and workflow simplification made possible by high-quality products like our "KATANA™ Zirconia" range.

In an interview with Atsushi Matsumoto and Yuta Tajima about KATANA™ Zirconia YML these experts explain the benefits of this new material possessing different concentrations of yttria in a single blank, and highlight how its multi-layered nature allows practitioners to work with a nearly universal zirconia suitable for all cases.

Mathias Fernandez Lombardi has contributed an excellent article detailing the science behind "KATANA™ Zirconia", Kuraray Noritake Dental's brand new 4.4.1. kit is introduced and last, but certainly not least, Dr Stefano Daniele details his experiences with KATANA™ Cleaner.

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Start Reading: BOND | VOLUME 8 | 12/2021

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BOND | SPECIAL EDITION | 06/2021

BOND | VOLUME 7 | 10/2020

Virtual Kick-Off KATANA Zirconia Symposium

Lecture 1 of 3, Prof. Dr. Beuer
Watch how Prof. Dr. Beuer explains his experience with the new material. Two in one: Combining High Strength and High Translucent Zirconia.

Lecture 2 of 3, MDT Rondoni + MDT Rossi
Watch the recording of the KATANA Zirconia YML Online Symposium on July 3rd 2021, the second lecture plus hand-on which details the experience of MDT Rondoni and MDT Rossi with this new material.

Lecture 3 of 3 + Q&A, MDT Nondas Vlachopoulos
Mister Vlachopoulos deepdives in to a full procedure executed with the new material and demonstrates how liquid ceramics compliment the material establishing a very high-end aesthetic result.

PETER SCHOUTEN

LA CRISTALLISATION DE L’OXYDE
DE ZIRCONIUM

L’oxyde de zirconium est devenu incontournable en dentisterie. Depuis son introduction il y a une vingtaine d‘années, ses possibilités ont augmenté de manière
exponentielle. Que se passe-t-il pendant le frittage ? Quels types existe-t-il ? Et comment le produit fi ni obtient-il fi nalement les bonnes forme et couleur ?

Les zircones stabilisées partiellement ou PSZ (Partially Stabilised Zirconia) constituaient la première génération d‘oxydes de zirconium destinés à un usage en dentisterie. Cette forme d‘oxyde de zirconium stabilisée à l‘oxyde d‘yttrium, qui n‘est plus utilisée actuellement, se composait d‘un mélange de cristaux
monocliniques, tétragonaux et cubiques.

Par la suite, on a eu recours pendant des années à la variante dite Y-TZP (Yttria Tetragonal stabilised Zirconia Polycrystal). Il s‘agit d‘un type présentant une résistance à la fl exion élevée (> 1 000 MPa) et un aspect blanc-opaque. Il se compose principalement de cristaux tétragonaux d‘un diamètre de quelques
centaines de nanomètres. Pour maintenir ce matériau stable à température ambiante, on y ajoute environ 3 mol % d‘oxyde d‘yttrium. Ainsi, cette variante est parfois appelée oxyde de zirconium 3Y.
Pour améliorer les propriétés esthétiques, de nouvelles variantes ont été développées, par exemple l‘oxyde de zirconium cubique. Ce type se caractérise par sa translucidité élevée, mais avec une résistance moindre à la fl exion. La résistance à la fl exion est en effet un peu plus faible que celle de la variante tétragonale, mais elle dépasse toujours celle du disilicate de lithium. Sa teneur en oxyde d‘yttrium est également plus élevée : de 4 à plus de 5 mol %.

PHASES DE CRISTAL

Nous connaissons les cristaux de zirconium sous trois formes courantes :

Monocliniques
Normalement, l‘oxyde de zirconium à température ambiante n‘existe que dans la phase monoclinique. L‘oxyde de zirconium monoclinique est moins résistant et moins translucide.

Tétragonaux
Ces cristaux d‘oxyde de zirconium sont métastables et n‘existent à température ambiante qu‘après stabilisation à l‘oxyde d‘yttrium, entre autres. L‘oxyde de zirconium tétragonal est résistant, mais en même temps peu esthétique.

Cubiques
Les cristaux cubiques sont stables et apportent une translucidité améliorée. L‘ajout d‘une plus grande proportion d‘oxyde d‘yttrium affaiblit la résistance des ouvrages d‘oxyde de zirconium cubiques par rapport à celle des tétragonaux. Par contre, ils sont hautement esthétiques et conviennent donc même pour les restaurations monolithiques dans la zone esthétique.

PROCESSUS DE CRISTALLISATION
Le zirconium est presque toujours proposé en tant que matériau partiellement pré-fritté. Il est toujours blanc. Sa couleur véritable n‘apparaît que pendant le frittage. Lors du frittage, la matériau rétrécit et prend la taille voulue. De très nombreux petits cristaux fusionnent pour former de gros cristaux. Le volume total diminue donc, mais les cristaux deviennent plus grands. C‘est pourquoi le logiciel tient compte du facteur de rétrécissement, de sorte que le produit fi ni
prend, après frittage, la bonne couleur, mais aussi la bonne dimension.

Pendant le frittage, les petits cristaux fusionnent pour en former de plus gros.

KATANA™ Multilayer HTML avant (à gauche) et après frittage.

La famille KATANA™ Zirconia de disques vierges CAD/CAM multicouches compte un nouveau membre : KATANA™ Zirconia YML (yttria multi-layered). Basé sur Kuraray Noritake Dental Inc. (KND), propriétaire de la technologie multicouche, ce nouveau matériau offre de multiples couches avec différents niveaux chromatiques et translucides PLUS différentes concentrations d’yttria dans un seul disque vierge. Nous avons parlé du nouveau produit et de ses spécificités
avec deux experts du département Recherche et développement de Kuraray Noritake Dental au Japon, Atsushi Matsumoto et Yuta Tajima.

Mr. Matsumoto, M. Tajima, KND offre déjà une vaste gamme de matériaux zircone qui couvre pratiquement chaque indication. Pourquoi alors avez-vous décidé de développer encore une autre zircone dentaire ?

En effet, la gamme KATANA™ Zirconia a reçu beaucoup de louages et d’excellents retours du marché. Les utilisateurs apprécient en particulier la résistance remarquablement élevée de HTML, le bel équilibre de propriétés esthétiques et de résistance de STML, ainsi que la haute translucidité d’UTML. Bien que le marché dentaire ait récemment connu une forte augmentation du nombre de matériaux zircone, de nombreux clients nous ont demandé un matériau plus
universel qui réunisse en un seul produit les excellentes propriétés de toutes les variantes de KATANA™ Zirconia. Ce produit leur permettra de fabriquer toutes sortes de restaurations à partir d’un seul disque, des simples couronnes aux bridges complets, tout en conservant une esthétique supérieure et des propriétés mécaniques tant pour les restaurations antérieures que postérieures. En tant que développeur de la gamme KATANA™ Zirconia, l’invention de KATANA™ Zirconia YML est notre réponse à ces désirs exprimés par nos clients.

 
Quelle est la principale différence entre KATANA™ Zirconia YML et les autres produits disponibles de la gamme KATANA™ Zirconia multicouche ?

Toutes les couches de KATANA™ Zirconia UTML, STML et HTML sont produites à partir de la même composition de poudre de base et offrent donc la même résistance sur l’intégralité du disque vierge. Selon les cas, les utilisateurs doivent pour répondre aux exigences spécifiques sélectionner le type de matériau le plus adapté, soit une zircone haute résistance ou une variante hautement translucide. KATANA™ Zirconia YML est une zircone « tout en un » convenant à tous les cas : Ce produit consiste dans une couche d’émail hautement translucide, une couche intermédiaire offrant un bel équilibre entre résistance, translucidité et couleur, ainsi qu’une couche de corps haute résistante. Les matériaux bruts utilisés ici sont développés et produits par KND en exclusivité pour YML. Il s’agit d’un
nouveau jalon dans le développement de produit avancé KATANA™ Zirconia.

Nous avons reçu de nombreuses demandes
de nos clients qui souhaitent un matériau
plus universel.

En général, les matériaux zircone actuellement disponibles avec une gradation de résistance intégrée ne sont pas très bien vus par de nombreux
techniciens et spécialistes dentaires parce qu’ils ne semblent pas suffisamment résistants dans la zone incisale. Cela peut conduire à des fractures s’agissant de restaurations longue portée, en particulier lorsqu’elles ne sont pas positionnées de manière adéquate sur le disque vierge. Dans quelle mesure KND s’est-elle penchée sur ces problèmes et comment a-t-on essayé de les résoudre pour se distinguer des concurrents ?

Les produits multicouches à base d’yttria actuellement sur le marché s’accompagnent de restrictions compliquées concernant la position du connecteur dans les cas de grandes dimensions comme les restaurations d’arcade complète car ils ne combinent pas idéalement esthétique et résistance. Pour relever ce défi, KND a développé des matériaux bruts bien équilibrés avec une haute résistance et une esthétique supérieure, ainsi qu’en les intégrant dans la couche intermédiaire située entre l’émail et les couches de corps. Résultat : même pour les restaurations de longue portée, il est très simple de positionner les connecteurs
grâce à cet équilibre parfaitement réussi entre résistance et esthétique. Ces propriétés uniques étant incorporées à notre nouveau produit, le risque de déformation et de cassure est évité.

Un autre problème est la ligne fréquemment visible entre les différentes couches avec différentes teneurs d’oxyde d’yttrium, ce que révèle une inspection plus détaillée après frittage. Comment avez-vous abordé cette question ?

Chez KND, nous avons réussi à obtenir les deux : une gradation adéquate de translucidité et une transition invisible, même pour les couches de zircone avec une teneur d’yttria différente. Nous nous sommes aidés de la technologie perfectionnée au fil de nombreuses années de fabrication de zircone multicouche,
qui comprend le mélange de la teneur adéquate pour la limite de chaque couche afin d’éviter délibérément les lignes de transition. En outre, l’intercouche nouvellement développée de matériaux bruts et un schéma de frittage récemment défini ont constitué la clé de la réussite.

Comment est-il possible d’avoir un protocole de frittage qui fonctionne pour différents composants zircone au sein du disque vierge KATANA™ Zirconia YML et autorise les temps de frittage les plus courts à ce jour ?

Le degré de rétrécissement pendant le frittage est déterminé par plusieurs facteurs, dont le nombre et la quantité d’additifs (yttria, alumine, etc.) contenus. Si le ratio de rétrécissement de chaque couche est différent, les lignes de transition apparaîtront probablement entre les couches ce qui peut créer des tensions dans la structure du matériau. Le matériau brut récemment développé pour KATANA™ Zirconia YML nous permet de contrôler et d’uniformiser le ratio de rétrécissement pour toutes les couches, même pour les matériaux bruts avec différentes teneurs en yttria.

L’utilisation de nos propres matériaux bruts produits en interne avec d’excellentes propriétés et convenant pour le frittage à grande vitesse était le principal pré-requis au développement du nouveau schéma de frittage grande vitesse de KND (54 min. pour les restaurations jusqu’aux bridges 3 unités), qui est disponible pour tous les produits de la gamme KATANA™ Zirconia multicouche. Cette option améliore l’efficacité du travail des techniciens dentaires et simplifie le flux de travail.

Y a-t-il des différences dans l’usinage et l’ajustement de KATANA™ Zirconia YML par rapport aux produits des concurrents ?

Tous les produits KATANA™ Zirconia de KND présentent une dureté appropriée avec moins d’ébréchures pendant l’usinage grâce aux matériaux bruts fabriqués et peaufinés en interne. En outre, après le processus de frittage, ils offrent un excellent niveau de résistance aux ébréchures, notamment lors des ajustements marginaux très complexes.

Y a-t-il autre chose qui distingue KATANA™ Zirconia YML d’autres produits intégrant une gradation de résistance ?

Oui, KATANA™ Zirconia YML présente une déformation réduite au frittage grâce aux matériaux bruts développés en interne sur la base de notre propre technologie de contrôle du taux de rétrécissement. Nous offrons de surcroît une vaste gamme de nuances (14), ce qui constitue un autre aspect important (outre les propriétés esthétiques bien équilibrées du matériau et l’absence de lignes de transition) pour la création de restaurations d’aspect naturel.
Enfin, trois des quatre couches répondant aux conditions d’une classification ISO classe 5, il y a peu de restrictions concernant la variation de conception de la prothèse.

Pourquoi un technicien dentaire devrait-il envisager d’utiliser KATANA™ Zirconia YML au lieu de n’importe quelle autre zircone dentaire (à votre avis) ?

Atsushi Matsumoto:

Il est désormais possible pour les techniciens dentaires de produire des restaurations solides et esthétiques avec seulement un matériau, KATANA™ Zirconia YML. Cela leur permet un stock réduit tout en réduisant significativement le temps de travail grâce à la possibilité du frittage grande vitesse.

Yuta Tajima:

Pour moi, les propriétés les plus convaincantes sont l’excellente précision de cuisson due au bon équilibre des caractéristiques de matériau dans toutes les couches, la vaste gamme de nuances disponibles et la formidable flexibilité de conception, même pour les bridges longue portée. Enfin, et ce ne sont pas des moindres, la qualité fiable de la marque KATANA™ et le label « Made in Japan » sont autant de raisons d’opter pour ce nouveau produit.

Tous les disques vierges de la gamme KATANA™ Zirconia se distinguent d’autres matériaux de zircone dentaire grâce à leur microstructure à grains particulièrement fins et de compression dense qui constitue la base pour une qualité supérieure de surface, la stabilité des bords et la précision en résultant en termes de correspondance. Quel est le secret qui se cache derrière cette qualité exceptionnelle du disque vierge ?

Comme nous ignorons la corrélation existant entre les propriétés de stabilité marginale (ébréchures, etc.) et les compositions de matériau, structures, etc., il est très difficile de répondre à cette question. Cela pourrait dépendre des structures des cristaux de zircone, du matériau brut lui-même, du niveau de résistance correct après pré-frittage ou de tout autre facteur mineur pendant le processus de fabrication du disque. Tous ces facteurs, conjointement, font la différence bien sûr.

Nous utilisons des pigments développés par KND qui présentent une
excellente stabilité de couleur, sans décoloration même après la
procédure de frittage finale.

Even if the restoration margins have been milled to a very thin profile, they still show smooth margins without any chipping.

Un avantage évident de la gamme KATANA™ Zirconia, acclamé par des leaders d’opinion majeurs de KND, est sa stabilité de couleur et correspondance des nuances avec le nuancier « VITA classical shade guide ». Pouvez-vous expliquer l’importance de l’ajout mené
en interne d’additifs et pigments de couleur sous forme d’oxydes de métal pour satisfaire l’utilisateur et distinguer KATANA™ Zirconia des produits des concurrents ?

Nous utilisons des pigments développés par KND qui présentent une excellente stabilité de couleur, sans décoloration même après la procédure de frittage finale.
La taille des particules est contrôlée comme il se doit. En outre, notre équipe professionnelle de « mélange des couleurs », reflétant les opinions de techniciens dentaires avec de l’expérience clinique tant au sein qu’à l’extérieur de la société, a réalisé un mélange de pigments qui ne présente qu’une légère modification de nuance, même dans les cas d’épaisseurs différentes.

Comment voyez-vous l’avenir en termes de futurs développements pour la zircone dentaire ?

Depuis l’introduction de la zircone sur le marché dentaire, de nombreuses avancées significatives ont été accomplies par rapport au matériau.
Aujourd’hui, des matériaux zircone hautement résistants et de faible translucidité sont disponibles sur le marché. En outre, il existe aussi actuellement des matériaux zircone de forte translucidité et faible résistance dans des systèmes mixtes (gamme YML). Notre objectif premier est de développer dans l’avenir proche la zircone ultime, associant à la fois haute résistance et haute translucidité, à l’inverse des attentes générales supposant un compromis entre les deux dans les matériaux zircone.

Mathias Fernandez Y Lombardi, EU Scientific Manager, Kuraray Europe GmbH

Kuraray Noritake Dental Inc. a réinventé sa technologie zircone multicouche originale en intégrant des matériaux bruts récemment développés avec différentes concentrations d’oxyde yttrium, ou yttria, à la structure couleur multicouche éprouvée. Basé sur sa technologie innovante KATANA™ Zirconia YML, le matériau offre une combinaison bien équilibrée de gradation chromatique, translucide et de résistance à la flexion sur l’intégralité du disque vierge.

D'après des utilisateurs pilotes des nouveaux disques zircone, le principal bénéfice de KATANA™ Zirconia YML réside dans l'évolution réalisée par le laboratoire.
Nous avons demandé à Mathias Fernandez Lombardi, EU Scientific Manager Dental Ceramics & CAD/CAM Materials de Kuraray Noritake, d'expliquer comment le nouveau matériau est capable d'influencer positivement les travaux quotidiens du laboratoire dentaire.

Le principal bénéfice de KATANA™ Zirconia YML réside dans l'évolution réalisée par le laboratoire.

Mathias Fernandez Lombardi, qui devrait envisager de travailler avec KATANA™ Zirconia YML ?

KATANA™ Zirconia YML est conçu pour les laboratoires et centres d'usinage fortement axés sur la simplification. Avec sa solide couche de corps et sa couche d'émail hautement translucide, ce produit offre exactement les propriétés requises pour un champ d'indication illimité. Convenant parfaitement pour la production de bridges postérieurs monolithiques de longue portée durables et de restaurations partielles ou couronnes antérieures hautement esthétiques,
KATANA™ Zirconia YML est véritablement polyvalent et élimine la nécessité d'utiliser un autre matériau CAD/CAM zircone ou même céramique. Dans le même temps, il prend en charge des procédures de production hautement automatisées et requiert des opérations manuelles minimales.

Quels sont les avantages de l'utilisation d'un seul matériau pour toutes les indications ?

L'utilisation d'un seul matériau polyvalent présente plusieurs avantages. Elle autorise en effet un nombre réduit de disques vierges à stocker, ce qui simplifie la gestion des stocks et diminue l'espace de stockage nécessaire. En outre, elle facilite la normalisation des flux de travail en laboratoire. Utiliser à chaque fois le même matériau signifie qu'il n'y a pas de différences à prendre à compte dans le concept de base et les paramètres d'usinage, comme les épaisseurs de cloison minimales et les puissances de connecteur, pour les protocoles de frittage et options de finition. Ainsi, le risque d'erreurs est réduit et les routines sont établies facilement. Enfin, le risque de contamination croisée est éliminé lorsqu'on usine un seul matériau avec l'équipement disponible (machine d'usinage, outils d'usinage et de finition, four de frittage). En général, on aboutit à des résultats prévisibles et à une esthétique impeccable.

Quel est l'avantage d'utiliser KATANA™ Zirconia YML en tant qu'unique matériau CAD/CAM céramique ?

Je suppose que le principal argument est l'obtention aisée et efficace de résultats avec KATANA™ Zirconia YML pour tous types de restaurations, même les bridges longue portée. Il est généralement suffisant de produire des restaurations monolithiques pour la zone postérieure qu'il ne reste plus qu'à polir ou vitrifier. Les restaurations antérieures peuvent être conçues sous forme de monolithes ou avec un cut-back minimal, et l'utilisateur peut choisir entre CERABIEN™ ZR (CZR) FC Paste Stains et CZR Internal Stains plus vitrification pour obtenir un aspect naturel. Un autre avantage de KATANA™ Zirconia YML est sa structure
multicouche homogène associée à une qualité de disque vierge extraordinaire.

En quoi la structure homogène et la haute qualité du disque vierge sont-elles importantes pour l'utilisateur ?

La structure multicouche homogène, c'est-à-dire une transition harmonieuse d'une couche à l'autre, est le pré-requis pour l'intégrité structurelle et l'esthétique
impeccable. Elle assure un matériau exempt de lignes de transition, offre des dimensions précises après frittage (grâce au rétrécissement uniforme) et présente des performances fiables sur le long terme qui ne sont pas affectées par les tensions internes. Au sein de KATANA™ Zirconia YML, une composition entièrement homogène avec des valeurs CDT et ratios de rétrécissement soigneusement alignés dans toutes les parties du disque vierge, est responsable de cet avantage.

Obtention aisée et efficace de résultats esthétiques avec KATANA™ Zirconia YML pour tous types de restaurations, même les bridges longue portée.

Pour son développement, Kuraray Noritake Dental a exploité son expertise historique dans les céramiques dentaires et les avantages d'un processus de production de disques vierges en interne du début à la fin, sans lequel il aurait été impossible d'atteindre le niveau de qualité souhaité. Du fait que le matériau est si bien aligné, il a pu être envisagé de développer un programme de frittage de 54 minutes capable de produire des résultats de même qualité que
les programmes éprouvés de 90 minutes et 7 heures et constituant désormais l'option privilégiée pour tous les cas urgents. Avec cette caractéristique, KATANA™ Zirconia YML devient le matériau « à tout faire » : Il offre les plus grands confort et sécurité à l'instar d'un SUV, mais, quand il s'agit de vitesse, il n'est aucunement inférieur à une voiture de course.

RAPPORT ENTRE POSITION DE RÉGLAGE ET SECTION TRANSVERSALE

Les recommandations ci-dessus pour le frittage ne sont que des indications ; certains ajustements peuvent être nécessaires en fonction du four utilisé et des conditions spécifiques.
Si le programme de frittage de 54 ou 90 minutes n'est pas programmable dans votre four, il ne sera pas possible de régler le four en fonction de l'un de ces schémas.
*Le matériau est retiré du four à 800°C. Un four avec programme de frittage YML configurable est requis.

Les utilisateurs qui ont déjà testé les matériaux céramiques avec une gradation de résistance savent que le positionnement de restaurations longue portée sur le disque vierge peut être délicat. Quelles règles faut-il respecter pour positionner un bridge longue portée sur un disque vierge YML ?

La facilité de positionnement des restaurations sur des disques KATANA™ Zirconia YML est extraordinaire. La raison en est qu'entre la plus faible résistance à la flexion que l'on trouve dans la zone de l'émail et la plus haute résistance à la flexion dans la couche inférieure du corps, l'écart est relativement faible. En outre, la couche de corps 1 située à proximité de la couche d'émail offre déjà une résistance à la flexion supérieure aux 800 MPa requis pour les bridges quatre unités ou plus. Par conséquent, les utilisateurs ne prennent pas de risques lorsqu'ils placent leurs restaurations longue portée au centre du disque vierge. Plus spécifiquement, la moitié de la section transversale de connecteur doit se situer dans la moitié inférieure du disque, ce qui est sensiblement différent pour
d'autres matériaux avec une gradation de la résistance qui permet de positionner le connecteur dans la zone de corps uniquement. Les restaurations KATANA™ Zirconia YML avec un maximum de trois unités peuvent être positionnées dans n'importe quelle couche. Dans ce contexte, le fait que l'épaisseur de chaque couche augmente proportionnellement avec la hauteur du disque représente un avantage : La couche d'émail est suffisamment importante pour exploiter son potentiel esthétique au profit des réalisations une unité ou petits bridges.

Positioning of long-span restorations in the middle of the disc.

Que recommanderiez-vous aux techniciens dentaires qui souhaitent faire évoluer leur laboratoire ou centre d'usinage ?

Je peux vraiment leur recommander d'essayer KATANA™ Zirconia YML dans l'environnement de leur laboratoire pour voir comment il se manipule et évaluer son
potentiel. La qualité exceptionnelle de disque vierge et l'intégration homogène des différentes couches, la facilité de positionnement, ainsi que l'efficacité de processus sont des facteurs dont les utilisateurs potentiels doivent faire l'expérience dans la vraie vie pour comprendre ce qu'ils pourraient leur apporter dans leur travail quotidien. De même, les résultats esthétiques sont à évaluer dans l'environnement clinique pour se faire une idée réaliste de l'aspect et de la sensation naturels obtenus. Je suis certain que KATANA™ Zirconia YML saura convaincre presque tous ceux qui veulent faire évoluer le laboratoire avec une solution de zircone universelle efficace et facile à utiliser qui s'adapte aux besoins de pratiquement chaque patient et chaque dentiste ! Kuraray Noritake Dental sait que les techniciens dentaires et dentistes ont besoin de produits qui les soutiennent dans leur recherche de simplification, normalisation et efficacité accrue, si urgents à notre époque. C'est pourquoi nos innovations de produits visent toutes à apporter plus d'efficacité avec moins d'efforts. KATANA™ Zirconia YML est l'ajout le plus récent à une gamme entière de matériaux ayant cet objectif.

Les sections transversales de connecteurs minimum doivent être respectées pendant la conception assistée par ordinateur de restaurations KATANA™ Zirconia YML.

Mathias Fernandez Y Lombardi

EU Scientific Manager
Dental Ceramics & CAD/CAM Materials
Kuraray Europe GmbH

2013
Validation d'un stage de technicien dentaire au laboratoire dentaire Seuthe Zahntechnik à Plettenberg, Allemagne
 
2018
Validation d'études de technique dentaire à l'université d'Osnabrück, Allemagne. Diplôme de technicien dentaire
 
Depuis mars 2018
Poste salarié chez Kuraray Europe GmbH

Par le Dr Daniele Rondoni

D‘habitude, le potentiel esthétique d‘un matériau céramique dentaire – en particulier sa translucidité – peut uniquement être amélioré au détriment de la
résistance à la flexion. Le nouveau KATANA™ Zirconia YML de Kuraray Noritake Dental Inc. est différent. Avec sa grande résistance à la flexion de 1 100 MPa dans la moitié inférieure du disque et sa haute translucidité dans la partie supérieure et les zones incisales, il possède un potentiel esthétique élevé et un champ d‘indications illimité comme le montre l‘exemple de cas suivant.

Fig. 1. Bridges 4 unités et 6 unités KATANA™ Zirconia YML après usinage et frittage. Une texture naturelle de la surface vestibulaire joue un rôle décisif dans la création de restaurations monolithiques esthétiques.

Fig. 2. Les deux bridges sur modèle après stratification ultra-micro avec CERABIEN™ ZR FC Paste Stain (Kuraray Noritake Dental Inc.).

Fig. 3. Restaurations teintées et vitrifiées et leur translucidité lors de la transmission lumineuse.

SITUATION FINALE

Fig. 4. Vue buccale du bridge 6 unités cimenté dans la bouche du patient.

Fig. 5. Vue buccale du bridge 4 unités cimenté dans la bouche du patient.

Avec ce nouveau type de zircone multicouche, il est possible de produire des restaurations monolithiques esthétiques convenant même à une utilisation dans la zone antérieure. Malgré la gradation de résistance, la flexibilité de conception offerte est élevée, et la haute translucidité dans la zone incisale assure l‘aspect naturel après frittage. La stratification ultra-micro et la vitrification de la surface monolithique suffiront pour obtenir des résultats à la hauteur des attentes de
nos patients.

Daniele Rondoni | Master Dental Technician (maître-technicien dentaire)

 
Né en 1961 à Savone où il vit et a travaillé depuis 1982 dans son propre laboratoire avec ses collaborateurs. Diplômé de l'école de technique dentaire IPSIA « P. Gaslini » à Gênes en 1979. Il a poursuivi sa formation en participant à des ateliers pertinents de l'école dentaire italienne et a enrichi son expérience professionnelle en Suisse, en Allemagne et au Japon. Depuis 2011, il est formateur chez Kuraray Noritake Dental International.