Kuraray et Noritake ont fusionné pour former Kuraray Noritake Dental Inc. le 7 octobre 2002. Nous célébrons le 10^e anniversaire de la création d’une entité unique par un symposium virtuel réunissant des dentistes et des techniciens de laboratoire du monde entier.

Dix professionnels hautement estimés de la dentisterie provenant du monde entier ont présenté leurs connaissances dans le symposium intitulé « D’hier à aujourd’hui : de l’innovation à la simplification ».

Lors de la conférence du Docteur Gérard Chiche et du Professeur Markus B. Blatz, nous avons cherché des réponses aux questions suivantes : Comment conditionner les surfaces céramiques avant leur scellement ? Et quels sont les critères de choix des systèmes adhésifs, auto-adhésifs ou conventionnels ?

Vous aimeriez connaître l’avis des experts ? Cliquez sur le bouton ci-dessous et regardez l’enregistrement de cette présentation.

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Le 7 octobre 2022, Kuraray Noritake Dental Inc. a célébré le 10^e anniversaire de la fusion des deux entreprises. Dix conférenciers parmi les plus connus à travers le monde ont été invités pour présenter leurs idées, leurs recherches et leur vision dans le symposium virtuel intitulé « D’hier à aujourd’hui : de l’innovation à la simplification ».

Nous sommes particulièrement reconnaissants au Docteur Nicola Scotti et au Professeur Lorenzo Breschi d’avoir présenté une conférence lors de cet événement et d’avoir répondu à la question suivante : Est-il possible de simplifier les procédures de restauration directe sans pour autant compromettre les résultats ? Ils ont discuté de la technique de la teinte universelle, de ses capacités et de ses limites.

Vous vous interrogez sur leur conclusion ? Cliquez sur le bouton ci-dessous et regardez l’enregistrement de cette conférence enrichissante.

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Kuraray Noritake Dental Inc. a célébré le 10^e anniversaire de la fusion de Kuraray et de Noritake le 7 octobre 2022. Dans le cadre de cet événement, dix conférenciers renommés du monde entier ont partagé leur expertise dans un symposium virtuel intitulé « D’hier à aujourd’hui : de l’innovation à la simplification ».

Nous avons bénéficié de la présence des céramistes réputés Aki Yoshida, RDT et Nondas Vlachopoulos, DT qui ont exposé leur approche pour la sélection de la zircone la mieux adaptée à un cas spécifique. Ils ont également discuté de la meilleure technique de finition en fonction de l’indication et des besoins spécifiques du patient. Ce sujet vous intéresse ?

Vous pouvez en apprendre davantage en regardant l’enregistrement de cette conférence !

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Le 7 octobre 2022, Kuraray Noritake Dental Inc. a célébré le dixième anniversaire de l’union des forces de Kuraray et de Noritake, pour créer une seule et même entité.

Dix conférenciers internationalement célèbres ont présenté leurs connaissances dans un symposium virtuel intitulé « D’hier à aujourd’hui : de l’innovation à la simplification » à cette occasion.

Deux experts – le Docteur Mike Skramstad et le Docteur Sameer Puri – se sont interrogés pour savoir si le fait de commencer le traitement de la zircone translucide en cabinet dentaire était une bonne idée. Ils considèrent que cela pourrait changer en mieux la manière de tout praticien d’exercer la dentisterie. Vous vous demandez pourquoi ? Visionnez l’enregistrement de cette conférence !

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Le 7 octobre 2022 a marqué le 10^e anniversaire de la fusion des divisions dentaires de Kuraray et de Noritake, donnant naissance à Kuraray Noritake Dental Inc.

À l’occasion de cette célébration, 10 experts internationaux renommés partagent leur savoir-faire scientifique, technique et clinique dans le symposium virtuel intitulé « D’hier à aujourd’hui : de l’innovation à la simplification ».

Le Professeur Junji Tagami et le Professeur Bart Van Meerbeek présentent une mise à jour sur les technologies modernes d’adhésion directe et de scellement adhésif. Ils s’intéressent principalement à la technologie sous-jacente et l’utilisation des adhésifs universels et des ciments-résines adhésifs de dernière génération.

Cela vous intéresse ? Nous avons préparé un enregistrement de cette conférence afin que vous puissiez la voir à votre convenance.

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DISILICATE DE LITHIUM

ASSEMBLAGE D’UNE COURONNE

EN UTILISANT LE KATANA™ Cleaner et

PANAVIA™ SA Cement Universal

CAS ET IMAGES DU DOCTEUR RICHARD YOUNG , SAN BERNARDINO, CA, USA

Une procédure facile, un résultat fiable, c'est ce que la plupart des praticiens dentaires souhaitent lorsqu'ils assemblent des restaurations indirectes.

Ce cas clinique est utilisé pour démontrer un protocole clinique facile, mais très fiable, pour le collage d'une couronne en disilicate de lithium.

Fig. 1.

Couronne en disilicate de lithium après traitement de la surface de l'intrados avec de l'acide fluorhydrique et essayage.

Fig. 2a.

Application directe du KATANA™ Cleaner dans la couronne pour une élimination complète des contaminants tels que les protéines du sang et de la salive qui peuvent compromettre les performances de tout systèmes de collage résine.

OU

Fig. 2b.

Verser du KATANA™ Cleaner  dans une plaque de mélange et appliquer dans l’intrados de la couronne avec une microbrush

Fig. 3.

Application du KATANA™ Cleaner sur la restauration pendant dix secondes suivi d’un rinçage et d’un séchage.

Fig. 4.

Le KATANA™ Cleaner est appliqué sur la structure de la dent préparée de la même manière (frottement pendant dix secondes suivi d'un rinçage et d'un séchage).

Fig. 5.

Application du PANAVIA™ SA Cement Universal dans la couronne nettoyée.

Fig. 6.

Le PANAVIA™ SA Cement Universal contient un agent de couplage silane unique

• le monomère LCSi - pour une liaison solide et fiable au disilicate de lithium et à d'autres matériaux de restauration, tels que la vitrocéramique et les composites hybrides.

Fig. 7.

Nettoyage facile après deux à cinq secondes de photopolymérisation.

Fig. 8.

L'excès de colle à l’état de gel est enlevé en un morceau avec une sonde.

Fig. 9.

Résultat immédiatement après l’assemblage de la couronne.

Retour en images sur un stage céramique avec V. Nondas et une équipe de "stagiaires" prothésistes au top !

CAS CLINIQUE ESTHÉTIQUE
Cas du Dr David Garcia Baeza et du DT. Pilar Ballesteros Galan

Déterminer la teinte lors de la phase de planification, évaluer la teinte lors de l'essayage : comment est-il possible d'accomplir ces actions très importantes durant la production de restaurations antérieures sans rencontrer le patient en personne ? L'utilisation d'un système informatique de documentation des teintes et d'essayage est une excellente solution. Téléchargez ce cas clinique décrivant la restauration esthétique de deux dents antérieures maxillaires pour en savoir plus sur un tel système et son utilisation.

Cas clinique

Le Dr BENICHOU est Chirurgien-dentiste, Médaillé de la faculté de Toulouse, Lauréat de l'université Post-graduate Implantologie et réhabilitation Orale de l'Université de New York, Diplôme Universitaire Réhabilitation de l'appareil manducateur, Diplôme Universitaire de Conception Fabrication Assistée par Ordinateur, Attestation d'Études Universitaires Prothèse Complète Supra Implantaire, Certificat d'Études Supérieures en Prothèse maxillo-faciale, Certificat d'Études Supérieures en Prothèse Fixée.

Le Docteur Bénichou tient à préciser ici l'aide précieuse de Delphine Bibard, responsable du secteur Sud-Ouest chez
Kuraray Noritake, dans la réalisation de cet article.

Contexte

Le cas clinique présenté reprend les étapes d’une prise en charge globale réalisée selon le gradient thérapeutique. L’approche restauratrice se veut le plus minimalement invasive.

Une patiente âgée de 27 ans se présente à la consultation en souhaitant améliorer son sourire.

La patiente ne présente pas d’antécédents médicaux et aucune contre-indication dentaire au traitement.

Une occlusion transversale a été trouvée dans la zone des canines gauches maxillaire et mandibulaire et un encombrement maxillaire et mandibulaire était perceptible.

Le parodonte était épais et ne contre-indiquait pas les mouvements d'expansion maxillaire.

Le plan de traitement est le suivant :

1. Alignement dentaire à l’aide d’aligneurs invisibles de la marque Invisalign®

2. Réalisation des études préalables par wax-up virtuel, mock-up et réalisatioon de 6 restaurations adhésives collées dans le secteur incisivo-canin maxillaire.

La réflexion thérapeutique est envisagée de la manière suivante :

1. Alignement dentaire à l’aide de gouttières Invisalign®

- Soulevé de l’articulé inversé au niveau de la 13
- Positionnement des dents antérieures dans une position idéale pour la
Réalisation de préparations minimalement invasives.
- Alignement des collets
- Réduction de l’encombrement mandibulaire et maxillaire
- Réalisation d’une occlusion favorable à la pérennité des facettes

2. Réalisation d’un wax-up virtuel pour guider la gingivectomie et valider la forme des futures restaurations.

3. Essayage du Mock-up motivationnel et validation du projet esthétique avec la patiente.

4. Fabrication d’une gouttière d’aide à la réalisation de la gingivectomie.

5. Préparation à travers le mock-up directeur et prise d’empreinte numérique avec la caméra iTero®.

6. Collage des restaurations adhésives collées à l’aide du PANAVIATM Veneer LC®.

Les étapes du plan de traitement sont présentées ci-dessous :

Situation initiale avant un traitement orthodontique avec de graves défauts d'alignement :

Situation initiale avec occlusion croisée dans la région canine

Empreinte de situation initiale de la patiente lors de la première consultation

Proposition d’alignement dentaire à l’aide de gouttières invisibles. Le temps de traitement estimé est de 7 mois.

Situation au bout de 7 mois de traitement Invisalign®. L’occlusion est contrôlée afin d’assurer des contacts cuspide fosse en occlusion statique et assurer qu’aucun mouvement parasite n’est apparu pendant le traitement

La réflexion prothétique est envisagée pour les réhabilitations du secteur incisivo-canin maxillaire.

La réflexion prothétique est réfléchie en amont par un wax up virtuel afin d’assurer une proportionnalité des restaurations et une intégration parfaite du sourire dans le visage de la patiente.

Un guide de gingivectomie est numériquement réalisé sur la base du wax-up numérique. La réalisation d’un CBCT diagnostique nous a permis de faire le choix d’une gingivectomie sans lambeau compte tenu de la distance os/collet souhaitée et de la préservation de l’espace biologique de 3mm requise.

La gingivectomie est réalisée à l’aide d’un bistouri électrique sous anesthésie locale

Réalisation d’un mock-up directeur pour réaliser la préparation des facettes sous pénétration contrôlée. Un repère de profondeur limite la profondeur de préparation à 0,5 mm souhaité. Le fond de chaque pénétration contrôlée est marqué au crayon.

Dépose du mock-up directeur pour contrôle de la profondeur de préparation vestibulaire des facettes.

Les dents sont préparées et une déflexion tissulaire est réalisée à l’aide de cordonnets en vue de la prise d’empreinte numérique.

Empreinte numérique réalisée à l’aide de la caméra iTero®

Mise en place des facettes provisoires selon le mock-up validé par la patiente. Les informations numériques et photographiques sont transmises à l’équipe de prothésistes.

Réalisation des restaurations pressées et collées en disilicate de lithium. (Travaux prothétiques de Julien Chesnot et Geoffrey Di Biacco - Le Labo - Toulouse).

Les facettes provisoires sont déposées à l’aide d’un CK6. Nous n'avons pas réalisé d’etching pour la phase de facettes provisoires afin de ne pas endommager la surface de collage avec d’éventuels excès de résines qui viendraient également nuire à l’adaptation des restaurations. Les facettes provisoires ont été « clipsées » dans les embrasures des dents préparées.

Les dents sont isolées à l’aide d’une digue Nictone et des ligatures sont réalisées autour de chaque dent préparée. Une compression à l’aide de téflon est aussi réalisée afin de pouvoir accéder de manière visuelle et facile aux limites des préparations. Un sablage de surface à l’aide d’un Rondoflex et d’une poudre d’alumine de 27μm est réalisé.

Une phase d’étching à l’acide orthophosphorique est réalisée pour préparer au collage. Les dents ne nécessitant pas d’application d’acide orthophosphorique sont protégées à l’aide de téflon. 30 secondes sont nécessaires pour l’email. Les dents sont ensuite rincées et séchées.

Le collage des deux centrales est envisagé dans le même temps clinique. Application du PANAVIATM V5 Tooth Primer pendant 20 secondes puis séchage doux.

L’intrados des restaurations est quant à lui sablé à l’alumine puis rincé. Une phase de préparation à l’aide d’acide fluorhydrique puis avec une seringue de K-ETCHANT (acide orthophosphorique) avec rinçage et séchage.

Une couche de Silane (CLEARFILTM CERAMIC PRIMER Plus) est appliquée pendant 60 secondes puis séchée.

Le positionnement des facettes est réalisé sans stress car le Panavia Veneer LC permet un temps de travail long. Ainsi seule la réalisation d'une photopolymérisation donne le départ de la prise du produit. Les excès ont le temps d’être éliminés au pinceau et le joint peut facilement être contrôlé. L’ajustement des bord libres des 2 incisives centrales peut également être vérifié.

Les facettes sont par la suite collées une à une. Elles sont, avant toute réalisation de collage, réessayées afin d’assurer un point de contact et une adaptation identique aux phases d’essayage.

Une fois l’ensemble des facettes collées nous réalisons un contrôle des joints et une élimination des excès sous microscope et aide visuelles grossissantes. Ces éliminations sont réalisées à l’aide d’une lame 12C permettant de facilement se rendre dans les embrasures. Le téflon et les ligatures sont éliminées et la digue est déposée.

La cicatrisation parodontale est réalisée à 3 semaines post collage. Nous pouvons constater une intégration esthétique et biologique correcte.

Le PANAVIATM Veneer LC présente de multiples avantages notamment l’absence d’embout mélangeur ce qui permet une vraie économie du produit de collage car seule la quantité souhaitée pour le collage est consommée. De plus le temps de travail long permet une réduction du stress lié au collage et une sérénité quant aux résultats cliniques.

L’approche minimalement invasive respectant le gradient thérapeutique a permis une réhabilitation aisée de la situation clinique présentée par la patiente. Un suivi sur le long terme permettra de pérenniser les résultats cliniques obtenus.

Avec “CERABIEN™ ZR” et “KATANA™ Zirconia” HTML Plus

Cas réalisé par Mathias BERGER, France

Chaque patient est unique. Son parcours spécifique, ses besoins fonctionnels et ses exigences esthétiques doivent être respectés dans tout plan de traitement prothétique. Un traitement individualisé doit être mis en place prenant en compte de nombreux critères dont l'impact des restaurations sur le visage, l'esthétique et la qualité de vie. Heureusement, des matériaux et des techniques adéquats sont disponibles aujourd'hui pour une approche individuelle centrée sur le patient, afin de surmonter les défis.

Patient atteint de bruxisme :

Dans ce cas présent, un homme âgé atteint de bruxisme a besoin d'une nouvelle prothèse maxillaire. Il a une perte de proprioception depuis la pose des cinq implants au maxillaire. Ce manque de proprioception a une conséquence sur l'overdenture à réaliser : le matériau et la conception doivent être soigneusement sélectionnés de manière à résister à des forces de mastication incontrôlées. Comme les complications techniques sont plus faciles à gérer que les complications biologiques, l'overdenture ne doit pas être en une seule partie : l'utilisation de simples unités rend la situation plus facile à gérer.

Conception de prothèse en deux parties :

La solution est une conception en deux parties avec une barre fraisée recouvrant la zone gingivale et reposant sur piliers dentaires (fig.1) combinés de couronnes unitaires. Le matériau de choix pour la barre était "KATANA ™ Zirconia" HTML Plus (Kuraray Noritake Dental Inc.) avec une résistance à la flexion uniforme de 1 150 MPa sur tout le disque, tandis que les couronnes unitaires ont été usinées à partir de "KATANA™ Zirconia" YML qui offre une translucidité et une résistance naturelles en dégradé. Alors qu'une conception monolithique a été choisie pour les couronnes postérieures, les six couronnes antérieures ont reçues un micro-cutback avec micro-stratification avec la céramique "CERABIEN™ ZR". Le schéma d'individualisation des couronnes antérieures est illustré à la figure 2. La personnalisation a été réalisée avec les Internal Stains Cervical 1, Grayish Blue, Dark Grey et A+. La couche de finition sur les incisives a été créée principalement à l'aide de matériaux LT0 avec du CCV-3 sur les cervicales et du LT Natural sur les lobes mésiaux et distaux. Sur les canines, LT1 a été utilisé à la place de LT0. Les couronnes postérieures ont reçues des finitions avec de la céramique liquide ("CERABIEN™ ZR" FC Paste Stain, Kuraray Noritake Dental Inc.).

Fig. 1.
Barre frittée fraisée à partir de “KATANA™ Zirconia”
HTML Plus

Fig. 2.
Carte chromatique pour micro-stratification en
région antérieure

La figure 3 montre les couronnes unitaires finies avec leurs effets de teinte individuels sur la barre frittée. Après vérification de
l'ajustement des couronnes, les zones gingivales de la barre ont été individualisées à l'aide de porcelaine tissulaire « CERABIEN™ ZR » (fig. 4). Par la suite, les couronnes ont été collées au piliers en zircone (fig. 5), laissant les trous d'accès aux vis dans des positions esthétiquement non critiques (fig. 6). La prothèse hybride finale prête pour l'essayage est illustrée à la figure 7. En raison d'un excellent ajustement sur les implants (fig. 8), il a été possible de fixer immédiatement la prothèse hybride avec les vis, de fermer les trous d'accès avec le composite et décharger le patient. L'aspect final est montré dans la figure 9.

Fig. 3.
Couronnes finies sur barre frittée

Fig. 4.
Barre avec région gingivale individualisée

Fig. 5.
Pose des couronnes des incisives centrales sur la barre

Fig. 6.
Accès à la vis occlusale dans la prothèse finale

Fig. 7.
Prothèse overdenture prête pour l'essayage

Fig. 8.
Essayage intra-oral de l'overdenture esthétique

SITUATION FINALE

Fig. 9.
Résultat final du traitement

CONCLUSION :
Ce cas clinique montre l'importance de respecter les antécédents, l'âge et les demandes spécifiques du patient. Grace à
La grande variété de matériaux de restauration avec différentes propriétés mécaniques et optiques disponibles, il est
Possible de créer des prothèses adaptées à pratiquement tous les patients. Il est important de se tenir informé des nouveaux produits et des nouvelles techniques développées. De cette façon, il est possible de créer des solutions belles et durables de manière simplifiée et efficace, comme la micro-stratification sur zircone innovante, présentant un haut potentiel esthétique.

  “CERABIEN™ ZR” et “KATANA™ Zirconia” HTML Plus
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-> un assortiment complet de produits
-> les fiches de données de sécurité et les notices