429 Too Many Requests

By MDT Daniele Rondoni.

This clinical report reveals why you should start:

• using fewer ceramic elements
• choosing minimal ceramic layering
• opting for micro-cutback solutions

without missing the quality and value of your restorations.

Advances in materials development and computer-aided processing allow for more streamlined workflows and an improved collaboration between the dental office and laboratory. In order to benefit from the new options, however, it is important that dental technicians embrace their new responsibilities: they need to keep track of the latest changes and need to acquire profound knowledge of how to leverage the materials’ and technologies’ full potential. Being open for new approaches and restoration techniques is part of this game. In return for their efforts, they will be able to achieve unparalleled aesthetic accuracy in a more efficient procedure.

The evolution of dental zirconia is an excellent example for advances in the field of dental materials: many modern zirconia discs have multi-layered structures and natural tranlucencies. Offering top-level performance and high versatility, these variants are increasingly often the materials of choice for the production of high-quality restorations.

The "KATANA™ Zirconia" multi-layered series, for example, is composed of four multi-layered materials: "KATANA™ Zirconia" HTML PLUS with the highest flexural strength (1,150 MPa) and lowest translucency, "KATANA™ Zirconia" STML with medium strength (748 MPa) and a high translucency, and "KATANA™ Zirconia" UTML with a strength above the level of glass ceramics (557 MPa) and ultra-high translucency. The latest add-on in “KATANA™ Zirconia” portfolio is YML - multi-layered zirconia disc that offers both flexural-strength and translucency gradation. With this portfolio, it is possible to select the right material for every specific need (e.g., high-strength variant for multi-unit restorations, high-translucency variant for anterior crowns). Using the zirconia with a monolithic or minimal vestibular cut-back design and a small layer of porcelain enables us to reduce the wall thickness of the restorations (as compared to a traditional framework design and full porcelain layer). As a consequence, a less invasive tooth preparation is required.

In addition, the design meets the functional needs in terms of low abrasiveness and high toughness, while a sophisticated aesthetic outcome is achieved using micro-layering with the materials contained in the 4.4.1. kit. These can be a winning alternative to traditional ceramic multi-layer solutions, as revealed using the following case example that illustrates the use of the 4.1. technique.

Fig. 1. Digital impression.

Fig. 2. Digital impression taken with the temporary in place.

Fig. 3. Digital model of the prepared teeth imported into the CAD software.

Fig. 4. Digital model of the teeth with temporary imported into the CAD software.

Fig. 5. Designing of four zirconia crowns: Transparent view.

Fig. 6. Designing of four vestibular enamel cutback zirconia crowns.

Dentin structure with internal anatomy

In the present case, "KATANA™ Zirconia" STML, in the shade A2, was selected based on the desired appearance of the final restorations, the colour of the abutment teeth and the space available. The selected design was a minimal vestibular cutback, while the palatal zirconia was left untouched. To replicate the natural aesthetics, we opted for vestibular micro-layering with single luster porcelain and specific internal design of the mamelons.

In order to achieve the best possible aesthetics, it is fundamental to incorporate the internal anatomy into the pre-sintered vestibular surface, and to precisely follow the recommended sintering protocol. Only a flawless sintering procedure will lead to the ideal translucency and correct shade appearance. Following sintering, the surface should be treated with a sandblasting unit (aluminium oxide, particle size 50 μm, pressure 1 to 2 bar).

Fig. 7. Cross-sectional view for a check of the correct thickness.

Fig. 8. Crown made of "KATANA™ Zirconia" STML after sintering.

Fig. 9. Checking the fit of the crowns on the printed working model.

Fig. 10. ILS technique: colour map.

Fig. 11. Application of "CERABIEN™ ZR" Internal Stains.

INTERNAL STAIN ADVANTAGES

• Powder becomes gel and is always ready for use
• The real colours are revealed already before baking
• Optical effects are achieved simply and rapidly
• Excellent adhesion to zirconia is ensured

To improve the mimicry effect, we use the internal light stain technique on the zirconia surface. Incisal Blue one is applied around the mamelons, Mamelon Orange 2 directly on the mamelons for a natural effect. For a calibrated chromaticity, A+ may be added in the cervical area.

Fig. 12. Appearance of the internal stains on the surface after firing.

Fig. 13. Light dynamics after firing.

Fig. 14. Luster layer: Colour map.

Fig. 15. "CERABIEN™ ZR" Luster Porcelain LT1 applied in a micro layer.

Fig. 16. Layering with LT1.

The vestibular body and incisal morphology are completed by adding a single ceramic micro layer of CZR Luster Porcelain LT1.

Before finalizing the restorations, the zirconia surface and texture were optimized with a stone and rubber polishers.

Polishing of the palatal surface was accomplished with Pearl Surface Z diamond paste before a final self-glaze step in the furnace.

Fig. 17. Appearance of the minimal ceramic layer after a single firing procedure.

Fig. 18. Light dynamics after firing.

Fig. 19. Final crowns after mechanical polishing.

Fig. 20. Check on the elements will be carried out on the printed digital model.

Fig. 21. Final situation after cementation.

Fig. 22. Palatal view of the final situation.

Conclusion

Considering aesthetic requirements and case difficulty, today it is possible to adopt different 4.4.1. approaches. In combination with the present generation of multi-layered zirconia, they allow the modern technician to make the best use of digital means to solve complex cases in an easy, effective, and successful manner.

The 4.4.1. system is recommended because it is a selection of materials used in a number of combinations, which help us achieve aesthetically sophisticated outcomes in a feasible, flexible and repeatable way.

For more information about the 4.4.1. system, click here.

Dentist:

DANIELE RONDONI, MDT

• Graduating in 1979, Daniele Rondoni opened a laboratory in 1982, which is also the home of the AAT Community College he founded.
• Teacher and counsellor for the “Italian School for Dental Technicians”at the University of Chieti, University of Sienna and University of Rome Tor Vergata.
• EAED and IAED Active Member and a SICED Associate and O.L.
• International Instructor for Kuraray Noritake Dental products.
• Author of “Tecnica della Multistratificazione in ceramica” (Ceramic Multilayering Technique) and a lab manual about the use of composite materials, introducing his own method – the “Inverted Hardness Layering System”.

Article by Dr. Stefano Daniele.

During bonding procedures for metal-free fixed dental prostheses (FDPs), try-in with specific cement shade matching glycerine paste is necessary for choosing the correct shade of resin-based cement. During try-in, however, saliva and blood could contaminate the bonding surfaces of the ceramic and dental hard tissue. It is essential for the ceramic surface and dental hard-tissue surface to be perfectly clean of bacterial biofilm and other contaminants before adhesive application. Both the procedures ensure efficient bonding and long-term reliability of the adhesive fixed prosthetic intervention.

It is essential for the ceramic surface and dental hard-tissue surface to be perfectly clean.

Cleaning the ceramic bonding surface after try-in

Try-in of metal-free fixed dental prostheses (FDPs) is a key procedure for evaluating the fit of the finishing line of the dental preparation and, for very thin veneers, for matching the resin-based cement to be used to bond the ceramic restorations to the dental hard tissue. Aesthetic features—value in particular—of thin veneers depend on different factors, and one of the most important is the choice of shade of the resin-based cement used under the thin ceramic. To make this procedure easier and repeatable, many manufacturers provide glycerine pastes that have the same colours as those of the corresponding resin-based cements. This pre-bonding procedure of try-in of metal-free FDPs enables the selection of the most appropriate resin-based cement. Glycerine pastes are generally hydrophilic and can be rinsed from the ceramic bonding surface after try-in with an air–water spray, but some contaminants, such as saliva, blood and crevicular fluid, may remain on the surface, and this may affect the efficacy of the bond to the dental hard tissue. Sandblasting contaminated surfaces of metal-free FDPs may be the best choice for removing contaminants from bonding surfaces, but it is important to consider that not all dentists have sandblasting devices in their offices. To this end, Kuraray Noritake Dental launched KATANA™ Cleaner, a specific detergent for decontaminating the bonding surfaces of ceramics that is able to provide complete removal of contaminants from the bonding surfaces of metal-free FDPs after the try-in procedure. A perfectly clean ceramic bonding surface is important for obtaining an effective micromechanical interlocking between glass-ceramic and cement, as well as for allowing the chemical bond reaction between a 10-MDP-based primer and the zirconia bonding surface.

A perfectly clean ceramic bonding surface is important for obtaining an effective micromechanical interlocking between glass-ceramic and cement.

Cleaning the dental hard-tissue bonding surface when sandblasting is not recommended

The dental hard-tissue bonding surface must be clean before bonding metal-free FDPs, and this procedures can be done by sandblasting with a ‘soft’ powder such as erythritol. The focus of this procedure would not be to create an additive retention rate for the ceramic surface, but instead to remove the bacterial biofilm from the dental hard-tissue surface before bonding. Actually, metal-free FDPs are designed to have supra gingival finishing lines. Supra gingival preparation is also important for permitting perfect isolation with a rubber dam. In clinical practice, often the finishing line may be (partly) sub gingival for specific reasons, for example in veneer preparation designed to close diastemas and cervical black triangles between anterior teeth. In those clinical cases, dental dam application may be difficult, and sandblasting dental hard tissue may pose too high a risk of periodontal tissue bleeding. Tissue bleeding near the cervical margin of the preparation before adhesive bonding procedures for metal-free FDPs may affect the seal between the restorative and preparation. These clinical situations indicate the use of cleaning agents rather than sandblasting to clean surfaces before bonding.

Limitations of conventional agents used to clean bonding surfaces

Most conventional cleaning agents are not effective cleaners of ceramic, including zirconia, surfaces of metal-free FDPs and dental hard-tissue surfaces when sandblasting is contra-indicated as described. The following is a short list of the limitations and adverse effects of the main detergents used in clinical practice before bonding procedures:

• Ethanol: It is not a very effective contaminant remover and is not able to remove saliva and blood proteins fully. Often ethanol fixates proteins rather than removing them.
• Sodium hypochlorite: It has good efficacy as a cleaner, including removal of saliva and blood proteins, but may have an adverse impact on bonding procedures owing to its oxidisation properties (free radicals released from a sodium hypochlorite reaction could result in interference with autopolymerisation and light polymerisation of resin monomers).¹
• Hydrogen peroxide: It does not have any contaminantremoving properties and, to a greater extent than sodium hypochlorite, could result in interference with free-radical polymerisation of resin-based materials used for adhesive procedures.
• Chlorhexidine: It does not have any adverse effect but also no capability of removing contaminants.

KATANA™ Cleaner and its specific features

KATANA™ Cleaner is a specific detergent solution for cleaning the surfaces of all kinds of prostheses, either metal based or metal free and for the adherent surfaces of dental hard tissue. KATANA™ Cleaner is for both extra-oral and intra-oral use. The chemical composition of KATANA™ Cleaner includes 10-MDP and a 10-MDP triethanolamine (TEA)-salt in an aqueous solution. 10-MDP-TEA is an emulsifier and surfactant compound able to solubilise many substances not soluble in water and to increase the wetting capacity of those. These chemical features of 10-MDP-TEA allow easier removal of contaminants from surfaces using water spray in order to obtain a clean surface. KATANA™ Cleaner is mainly targeting proteins; saliva, blood and the like. The 10-MDP-TEA-salt is amphiphilic. The non polair part enters the contamination forming micelles. the micelles are easy to rinse of with an air-water spray.

KATANA™ Cleaner is a powerful concentrated cleaner. It has a mild pH of 4,5 thus no adverse etching of the dental hard tissue. The presence of 10-MDP in the solution makes it compatible with all dental bonding agents. KATANA™ Cleaner is a purple-coloured solution, and this feature permits easy and accurate application on all surfaces to be cleaned. An easy flow chart follows that explains the use of KATANA™ Cleaner after try-in with glycerine paste before adhesive cementation of (metal-free) FDPs.

Fig. 1. Using KATANA™ Cleaner on the bonding surfaces of metal-free fixed dental prostheses and dental hard tissue after try-in and before bonding.

Fig. 2. Ceramic partial fixed dental prostheses (veneers) before the try-in.

Fig. 3. Glycerine paste used for the try-in.

Fig. 4. Veneer try-in.

Fig. 5. Use of KATANA™ Cleaner to remove remains of try-in gel and contaminants, such as saliva, from the bonding surfaces of the fixed dental prostheses.

CLINICAL CASE 1

Cleaning of "KATANA™ Zirconia" UTML FDPs after try-in using KATANA™ Cleaner

Fig. 6. "KATANA™ Zirconia" UTML fixed dental prostheses.

Fig. 7. Cleaning the fixed dental prostheses with KATANA™ Cleaner after the try-in.

Fig. 8. Tooth preparation cleaned with KATANA™ Cleaner before adhesive application and resin cementation.

Fig. 9. Fixed dental prostheses in situ at the recall appointment.

CLINICAL CASE 2

Tooth surface cleaning using KATANA™ Cleaner

Fig. 10. Ceramic partial fixed dental prostheses (veneers) before try-in and bonding procedures.

Fig. 11. Cleaning of the dental hard-tissue bonding surfaces in a clinical situation where sandblasting was not recommended owing to the high risk of periodontal soft-tissue bleeding.

Fig. 12. Bonded partial fixed dental prostheses at the recall appointment.

Fig. 13. Perioral aspect of the veneers during smiling.

Dentist:

DR STEFANO DANIELE

Dr Stefano Daniele received his dentistry degree from the University of Milan in Italy in 2001. He is in private practice in Milan and is an academic tutor in restorative dentistry in the Department of Biomedical, Surgical and Dental Sciences at the Faculty of Medicine of the University of Milan and is located at the San Paolo hospital in Milan. He was a visiting professor at the Università degli Studi del Piemonte Orientale “Amedeo Avogadro” in Novara in Italy, teaching restorative dentistry and dental materials until 2013.

Acknowledgements

Special thanks go to master dental technician Daniele Rondoni for the fabrication of the metal-free FDPs.

Reference

1. Lai SC, Mak YF, Cheung GS, Osorio R, Toledano M, Carvalho RM, Tay FR, Pashley DH. Reversal of compromised bonding to oxidized etched dentin. J Dent Res. 2001 Oct;80(10):1919–24. doi: 10.1177/00220345010800101101.

On me pose souvent des questions sur la réparation intraorale d’ébréchures de porcelaine. Pour réussir les réparations, il est essentiel de prendre en considération certains points importants. Le point peut-être le plus crucial est de comprendre l’origine de l’ébréchure. Par exemple, si une surcharge en est la principale cause, il faudra en tenir compte lors de la réparation. D’autres points importants sont l’élimination de la contamination, le dégrossissage optimal et l’activation chimique de la surface, et il faudra veiller à prévenir toute contamination pendant la réparation. De même, il conviendra d’utiliser une digue en caoutchouc dans le champ de travail.

FONDAMENTAUX DE L’ADHÉSION

Pour réussir, les procédures adhésives doivent absolument inclure l’utilisation de substances et méthodes adaptées. La réussite exige souvent des traitements différents selon les différents types de surfaces. Quoi qu’il en soit, les trois fondamentaux de
base de l’adhésion doivent être respectés pour obtenir les meilleurs résultats.

1) Rétention mécanique par une surface dégrossie.

2) Activation chimique par des substances chimiques actives.

3) Surface d’adhésion hautement énergétique qui autorise une interaction optimale (capacité de mouillage) entre la surface et le support utilisé. Une contamination affaiblit les capacités d’adhésion et doit être évitée ou éliminée dans tous les cas.

TYPES DE FRACTURE

Les fractures les plus fréquentes concernent uniquement la porcelaine ou celles qui comprennent une exposition de la sous-structure dans les prothèses PFZ ou PFM. De nombreux cas présentent des ébréchures limitées uniquement à la porcelaine, par exemple au bord incisif. Dans cette situation, une réparation durable commencera par une extension de la zone d’adhésion/ réparation à l’aide d’une fine fraise diamantée pour créer un grand biseau. Une fraise fine-grit est préférable à une version medium ou grossière parce qu’un nombre plus élevé de cannelures peu profondes offre une surface d’adhésion plus optimale que moins de cannelures plus profondes. Un dégrossissage supplémentaire de la surface d’adhésion par sablage à l’alumine (50 μm de grosseur de grain, 2 bars de pression) est vivement recommandé pour agrandir encore la zone de la surface. Lorsqu’on répare des ébréchures de porcelaine là où la sous-structure est exposée, il est essentiel d’avoir conscience qu’on a affaire à de multiples substrats et qu’il faut donc adapter le protocole de réparation en conséquence.

Nettoyez soigneusement la surface fracturée dégrossie. KATANA™ Cleaner est le produit de choix pour ce faire. C’est un produit sûr et facile à utiliser, avec un haut pouvoir nettoyant. Il peut être utilisé à la fois intra-oralement et extra-oralement sur tous types de substrats dentaires. Après rinçage et séchage minutieux, la surface est prête pour la prochaine étape, l’activation chimique. CLEARFIL™ CERAMIC PRIMER PLUS contient à la fois du silane et du MDP et traite efficacement les céramiques contenant de la silice ainsi que les oxydes de métal (zircone) et métaux. Après application et séchage minutieux, la restauration composite peut être immédiatement réalisée sans étape d’adhésion supplémentaire. Le composite de choix est un composite fluide durable, CLEARFIL MAJESTY™ ES Flow. Il présente une grande résistance à la flexion, qui dépasse celle de la plupart des composites sous forme de pâte. En outre, il s’adapte mieux et plus facilement à la surface. Polissage rapide et facile ainsi que rétention de la brillance sont d’autres qualités hautement appréciées de CLEARFIL MAJESTY™ ES Flow.

CONSEILS ET ASTUCES

• Isolez le champ de travail à l’aide d’une digue en caoutchouc
• Biseautez largement l’ébréchure à l’aide d’une fraise diamantée à grain fin
• Dégrossissez la surface d’adhésion, de préférence par sablage
• Nettoyez la zone d’adhésion avec KATANA™ Cleaner
• Appliquez CLEARFIL™ CERAMIC PRIMER PLUS sur toute la zone d’adhésion (y compris le zircone ou métal exposé) et séchez minutieusement
• Couvrez le métal exposé d’une fine couche de CLEARFIL™ ST OPAQUER et photopolymérisez
• Réparez avec un composite fluide puissant tel que CLEARFIL MAJESTY™ ES Flow

Peter Schouten
Technical Affairs Manager, Kuraray Europe Benelux
As a chemical analyst, he uses his chemical background to make, at first sight, complex
(product) technologies transparent. His passion lies in easily communicating and sharing
information about the application of products and technologies.

Innovation and workflow simplification made possible

In this edition of BOND, we're shining a spotlight on the innovation and workflow simplification made possible by high-quality products like our "KATANA™ Zirconia" range.

In an interview with Atsushi Matsumoto and Yuta Tajima about KATANA™ Zirconia YML these experts explain the benefits of this new material possessing different concentrations of yttria in a single blank, and highlight how its multi-layered nature allows practitioners to work with a nearly universal zirconia suitable for all cases.

Mathias Fernandez Lombardi has contributed an excellent article detailing the science behind "KATANA™ Zirconia", Kuraray Noritake Dental's brand new 4.4.1. kit is introduced and last, but certainly not least, Dr Stefano Daniele details his experiences with KATANA™ Cleaner.

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BOND | SPECIAL EDITION | 06/2021

BOND | VOLUME 7 | 10/2020

PETER SCHOUTEN

LA CRISTALLISATION DE L’OXYDE
DE ZIRCONIUM

L’oxyde de zirconium est devenu incontournable en dentisterie. Depuis son introduction il y a une vingtaine d‘années, ses possibilités ont augmenté de manière
exponentielle. Que se passe-t-il pendant le frittage ? Quels types existe-t-il ? Et comment le produit fi ni obtient-il fi nalement les bonnes forme et couleur ?

Les zircones stabilisées partiellement ou PSZ (Partially Stabilised Zirconia) constituaient la première génération d‘oxydes de zirconium destinés à un usage en dentisterie. Cette forme d‘oxyde de zirconium stabilisée à l‘oxyde d‘yttrium, qui n‘est plus utilisée actuellement, se composait d‘un mélange de cristaux
monocliniques, tétragonaux et cubiques.

Par la suite, on a eu recours pendant des années à la variante dite Y-TZP (Yttria Tetragonal stabilised Zirconia Polycrystal). Il s‘agit d‘un type présentant une résistance à la fl exion élevée (> 1 000 MPa) et un aspect blanc-opaque. Il se compose principalement de cristaux tétragonaux d‘un diamètre de quelques
centaines de nanomètres. Pour maintenir ce matériau stable à température ambiante, on y ajoute environ 3 mol % d‘oxyde d‘yttrium. Ainsi, cette variante est parfois appelée oxyde de zirconium 3Y.
Pour améliorer les propriétés esthétiques, de nouvelles variantes ont été développées, par exemple l‘oxyde de zirconium cubique. Ce type se caractérise par sa translucidité élevée, mais avec une résistance moindre à la fl exion. La résistance à la fl exion est en effet un peu plus faible que celle de la variante tétragonale, mais elle dépasse toujours celle du disilicate de lithium. Sa teneur en oxyde d‘yttrium est également plus élevée : de 4 à plus de 5 mol %.

PHASES DE CRISTAL

Nous connaissons les cristaux de zirconium sous trois formes courantes :

Monocliniques
Normalement, l‘oxyde de zirconium à température ambiante n‘existe que dans la phase monoclinique. L‘oxyde de zirconium monoclinique est moins résistant et moins translucide.

Tétragonaux
Ces cristaux d‘oxyde de zirconium sont métastables et n‘existent à température ambiante qu‘après stabilisation à l‘oxyde d‘yttrium, entre autres. L‘oxyde de zirconium tétragonal est résistant, mais en même temps peu esthétique.

Cubiques
Les cristaux cubiques sont stables et apportent une translucidité améliorée. L‘ajout d‘une plus grande proportion d‘oxyde d‘yttrium affaiblit la résistance des ouvrages d‘oxyde de zirconium cubiques par rapport à celle des tétragonaux. Par contre, ils sont hautement esthétiques et conviennent donc même pour les restaurations monolithiques dans la zone esthétique.

PROCESSUS DE CRISTALLISATION
Le zirconium est presque toujours proposé en tant que matériau partiellement pré-fritté. Il est toujours blanc. Sa couleur véritable n‘apparaît que pendant le frittage. Lors du frittage, la matériau rétrécit et prend la taille voulue. De très nombreux petits cristaux fusionnent pour former de gros cristaux. Le volume total diminue donc, mais les cristaux deviennent plus grands. C‘est pourquoi le logiciel tient compte du facteur de rétrécissement, de sorte que le produit fi ni
prend, après frittage, la bonne couleur, mais aussi la bonne dimension.

Pendant le frittage, les petits cristaux fusionnent pour en former de plus gros.

KATANA™ Multilayer HTML avant (à gauche) et après frittage.

La famille KATANA™ Zirconia de disques vierges CAD/CAM multicouches compte un nouveau membre : KATANA™ Zirconia YML (yttria multi-layered). Basé sur Kuraray Noritake Dental Inc. (KND), propriétaire de la technologie multicouche, ce nouveau matériau offre de multiples couches avec différents niveaux chromatiques et translucides PLUS différentes concentrations d’yttria dans un seul disque vierge. Nous avons parlé du nouveau produit et de ses spécificités
avec deux experts du département Recherche et développement de Kuraray Noritake Dental au Japon, Atsushi Matsumoto et Yuta Tajima.

Mr. Matsumoto, M. Tajima, KND offre déjà une vaste gamme de matériaux zircone qui couvre pratiquement chaque indication. Pourquoi alors avez-vous décidé de développer encore une autre zircone dentaire ?

En effet, la gamme KATANA™ Zirconia a reçu beaucoup de louages et d’excellents retours du marché. Les utilisateurs apprécient en particulier la résistance remarquablement élevée de HTML, le bel équilibre de propriétés esthétiques et de résistance de STML, ainsi que la haute translucidité d’UTML. Bien que le marché dentaire ait récemment connu une forte augmentation du nombre de matériaux zircone, de nombreux clients nous ont demandé un matériau plus
universel qui réunisse en un seul produit les excellentes propriétés de toutes les variantes de KATANA™ Zirconia. Ce produit leur permettra de fabriquer toutes sortes de restaurations à partir d’un seul disque, des simples couronnes aux bridges complets, tout en conservant une esthétique supérieure et des propriétés mécaniques tant pour les restaurations antérieures que postérieures. En tant que développeur de la gamme KATANA™ Zirconia, l’invention de KATANA™ Zirconia YML est notre réponse à ces désirs exprimés par nos clients.

 
Quelle est la principale différence entre KATANA™ Zirconia YML et les autres produits disponibles de la gamme KATANA™ Zirconia multicouche ?

Toutes les couches de KATANA™ Zirconia UTML, STML et HTML sont produites à partir de la même composition de poudre de base et offrent donc la même résistance sur l’intégralité du disque vierge. Selon les cas, les utilisateurs doivent pour répondre aux exigences spécifiques sélectionner le type de matériau le plus adapté, soit une zircone haute résistance ou une variante hautement translucide. KATANA™ Zirconia YML est une zircone « tout en un » convenant à tous les cas : Ce produit consiste dans une couche d’émail hautement translucide, une couche intermédiaire offrant un bel équilibre entre résistance, translucidité et couleur, ainsi qu’une couche de corps haute résistante. Les matériaux bruts utilisés ici sont développés et produits par KND en exclusivité pour YML. Il s’agit d’un
nouveau jalon dans le développement de produit avancé KATANA™ Zirconia.

Nous avons reçu de nombreuses demandes
de nos clients qui souhaitent un matériau
plus universel.

En général, les matériaux zircone actuellement disponibles avec une gradation de résistance intégrée ne sont pas très bien vus par de nombreux
techniciens et spécialistes dentaires parce qu’ils ne semblent pas suffisamment résistants dans la zone incisale. Cela peut conduire à des fractures s’agissant de restaurations longue portée, en particulier lorsqu’elles ne sont pas positionnées de manière adéquate sur le disque vierge. Dans quelle mesure KND s’est-elle penchée sur ces problèmes et comment a-t-on essayé de les résoudre pour se distinguer des concurrents ?

Les produits multicouches à base d’yttria actuellement sur le marché s’accompagnent de restrictions compliquées concernant la position du connecteur dans les cas de grandes dimensions comme les restaurations d’arcade complète car ils ne combinent pas idéalement esthétique et résistance. Pour relever ce défi, KND a développé des matériaux bruts bien équilibrés avec une haute résistance et une esthétique supérieure, ainsi qu’en les intégrant dans la couche intermédiaire située entre l’émail et les couches de corps. Résultat : même pour les restaurations de longue portée, il est très simple de positionner les connecteurs
grâce à cet équilibre parfaitement réussi entre résistance et esthétique. Ces propriétés uniques étant incorporées à notre nouveau produit, le risque de déformation et de cassure est évité.

Un autre problème est la ligne fréquemment visible entre les différentes couches avec différentes teneurs d’oxyde d’yttrium, ce que révèle une inspection plus détaillée après frittage. Comment avez-vous abordé cette question ?

Chez KND, nous avons réussi à obtenir les deux : une gradation adéquate de translucidité et une transition invisible, même pour les couches de zircone avec une teneur d’yttria différente. Nous nous sommes aidés de la technologie perfectionnée au fil de nombreuses années de fabrication de zircone multicouche,
qui comprend le mélange de la teneur adéquate pour la limite de chaque couche afin d’éviter délibérément les lignes de transition. En outre, l’intercouche nouvellement développée de matériaux bruts et un schéma de frittage récemment défini ont constitué la clé de la réussite.

Comment est-il possible d’avoir un protocole de frittage qui fonctionne pour différents composants zircone au sein du disque vierge KATANA™ Zirconia YML et autorise les temps de frittage les plus courts à ce jour ?

Le degré de rétrécissement pendant le frittage est déterminé par plusieurs facteurs, dont le nombre et la quantité d’additifs (yttria, alumine, etc.) contenus. Si le ratio de rétrécissement de chaque couche est différent, les lignes de transition apparaîtront probablement entre les couches ce qui peut créer des tensions dans la structure du matériau. Le matériau brut récemment développé pour KATANA™ Zirconia YML nous permet de contrôler et d’uniformiser le ratio de rétrécissement pour toutes les couches, même pour les matériaux bruts avec différentes teneurs en yttria.

L’utilisation de nos propres matériaux bruts produits en interne avec d’excellentes propriétés et convenant pour le frittage à grande vitesse était le principal pré-requis au développement du nouveau schéma de frittage grande vitesse de KND (54 min. pour les restaurations jusqu’aux bridges 3 unités), qui est disponible pour tous les produits de la gamme KATANA™ Zirconia multicouche. Cette option améliore l’efficacité du travail des techniciens dentaires et simplifie le flux de travail.

Y a-t-il des différences dans l’usinage et l’ajustement de KATANA™ Zirconia YML par rapport aux produits des concurrents ?

Tous les produits KATANA™ Zirconia de KND présentent une dureté appropriée avec moins d’ébréchures pendant l’usinage grâce aux matériaux bruts fabriqués et peaufinés en interne. En outre, après le processus de frittage, ils offrent un excellent niveau de résistance aux ébréchures, notamment lors des ajustements marginaux très complexes.

Y a-t-il autre chose qui distingue KATANA™ Zirconia YML d’autres produits intégrant une gradation de résistance ?

Oui, KATANA™ Zirconia YML présente une déformation réduite au frittage grâce aux matériaux bruts développés en interne sur la base de notre propre technologie de contrôle du taux de rétrécissement. Nous offrons de surcroît une vaste gamme de nuances (14), ce qui constitue un autre aspect important (outre les propriétés esthétiques bien équilibrées du matériau et l’absence de lignes de transition) pour la création de restaurations d’aspect naturel.
Enfin, trois des quatre couches répondant aux conditions d’une classification ISO classe 5, il y a peu de restrictions concernant la variation de conception de la prothèse.

Pourquoi un technicien dentaire devrait-il envisager d’utiliser KATANA™ Zirconia YML au lieu de n’importe quelle autre zircone dentaire (à votre avis) ?

Atsushi Matsumoto:

Il est désormais possible pour les techniciens dentaires de produire des restaurations solides et esthétiques avec seulement un matériau, KATANA™ Zirconia YML. Cela leur permet un stock réduit tout en réduisant significativement le temps de travail grâce à la possibilité du frittage grande vitesse.

Yuta Tajima:

Pour moi, les propriétés les plus convaincantes sont l’excellente précision de cuisson due au bon équilibre des caractéristiques de matériau dans toutes les couches, la vaste gamme de nuances disponibles et la formidable flexibilité de conception, même pour les bridges longue portée. Enfin, et ce ne sont pas des moindres, la qualité fiable de la marque KATANA™ et le label « Made in Japan » sont autant de raisons d’opter pour ce nouveau produit.

Tous les disques vierges de la gamme KATANA™ Zirconia se distinguent d’autres matériaux de zircone dentaire grâce à leur microstructure à grains particulièrement fins et de compression dense qui constitue la base pour une qualité supérieure de surface, la stabilité des bords et la précision en résultant en termes de correspondance. Quel est le secret qui se cache derrière cette qualité exceptionnelle du disque vierge ?

Comme nous ignorons la corrélation existant entre les propriétés de stabilité marginale (ébréchures, etc.) et les compositions de matériau, structures, etc., il est très difficile de répondre à cette question. Cela pourrait dépendre des structures des cristaux de zircone, du matériau brut lui-même, du niveau de résistance correct après pré-frittage ou de tout autre facteur mineur pendant le processus de fabrication du disque. Tous ces facteurs, conjointement, font la différence bien sûr.

Nous utilisons des pigments développés par KND qui présentent une
excellente stabilité de couleur, sans décoloration même après la
procédure de frittage finale.

Even if the restoration margins have been milled to a very thin profile, they still show smooth margins without any chipping.

Un avantage évident de la gamme KATANA™ Zirconia, acclamé par des leaders d’opinion majeurs de KND, est sa stabilité de couleur et correspondance des nuances avec le nuancier « VITA classical shade guide ». Pouvez-vous expliquer l’importance de l’ajout mené
en interne d’additifs et pigments de couleur sous forme d’oxydes de métal pour satisfaire l’utilisateur et distinguer KATANA™ Zirconia des produits des concurrents ?

Nous utilisons des pigments développés par KND qui présentent une excellente stabilité de couleur, sans décoloration même après la procédure de frittage finale.
La taille des particules est contrôlée comme il se doit. En outre, notre équipe professionnelle de « mélange des couleurs », reflétant les opinions de techniciens dentaires avec de l’expérience clinique tant au sein qu’à l’extérieur de la société, a réalisé un mélange de pigments qui ne présente qu’une légère modification de nuance, même dans les cas d’épaisseurs différentes.

Comment voyez-vous l’avenir en termes de futurs développements pour la zircone dentaire ?

Depuis l’introduction de la zircone sur le marché dentaire, de nombreuses avancées significatives ont été accomplies par rapport au matériau.
Aujourd’hui, des matériaux zircone hautement résistants et de faible translucidité sont disponibles sur le marché. En outre, il existe aussi actuellement des matériaux zircone de forte translucidité et faible résistance dans des systèmes mixtes (gamme YML). Notre objectif premier est de développer dans l’avenir proche la zircone ultime, associant à la fois haute résistance et haute translucidité, à l’inverse des attentes générales supposant un compromis entre les deux dans les matériaux zircone.

Mathias Fernandez Y Lombardi, EU Scientific Manager, Kuraray Europe GmbH

Kuraray Noritake Dental Inc. a réinventé sa technologie zircone multicouche originale en intégrant des matériaux bruts récemment développés avec différentes concentrations d’oxyde yttrium, ou yttria, à la structure couleur multicouche éprouvée. Basé sur sa technologie innovante KATANA™ Zirconia YML, le matériau offre une combinaison bien équilibrée de gradation chromatique, translucide et de résistance à la flexion sur l’intégralité du disque vierge.

D'après des utilisateurs pilotes des nouveaux disques zircone, le principal bénéfice de KATANA™ Zirconia YML réside dans l'évolution réalisée par le laboratoire.
Nous avons demandé à Mathias Fernandez Lombardi, EU Scientific Manager Dental Ceramics & CAD/CAM Materials de Kuraray Noritake, d'expliquer comment le nouveau matériau est capable d'influencer positivement les travaux quotidiens du laboratoire dentaire.

Le principal bénéfice de KATANA™ Zirconia YML réside dans l'évolution réalisée par le laboratoire.

Mathias Fernandez Lombardi, qui devrait envisager de travailler avec KATANA™ Zirconia YML ?

KATANA™ Zirconia YML est conçu pour les laboratoires et centres d'usinage fortement axés sur la simplification. Avec sa solide couche de corps et sa couche d'émail hautement translucide, ce produit offre exactement les propriétés requises pour un champ d'indication illimité. Convenant parfaitement pour la production de bridges postérieurs monolithiques de longue portée durables et de restaurations partielles ou couronnes antérieures hautement esthétiques,
KATANA™ Zirconia YML est véritablement polyvalent et élimine la nécessité d'utiliser un autre matériau CAD/CAM zircone ou même céramique. Dans le même temps, il prend en charge des procédures de production hautement automatisées et requiert des opérations manuelles minimales.

Quels sont les avantages de l'utilisation d'un seul matériau pour toutes les indications ?

L'utilisation d'un seul matériau polyvalent présente plusieurs avantages. Elle autorise en effet un nombre réduit de disques vierges à stocker, ce qui simplifie la gestion des stocks et diminue l'espace de stockage nécessaire. En outre, elle facilite la normalisation des flux de travail en laboratoire. Utiliser à chaque fois le même matériau signifie qu'il n'y a pas de différences à prendre à compte dans le concept de base et les paramètres d'usinage, comme les épaisseurs de cloison minimales et les puissances de connecteur, pour les protocoles de frittage et options de finition. Ainsi, le risque d'erreurs est réduit et les routines sont établies facilement. Enfin, le risque de contamination croisée est éliminé lorsqu'on usine un seul matériau avec l'équipement disponible (machine d'usinage, outils d'usinage et de finition, four de frittage). En général, on aboutit à des résultats prévisibles et à une esthétique impeccable.

Quel est l'avantage d'utiliser KATANA™ Zirconia YML en tant qu'unique matériau CAD/CAM céramique ?

Je suppose que le principal argument est l'obtention aisée et efficace de résultats avec KATANA™ Zirconia YML pour tous types de restaurations, même les bridges longue portée. Il est généralement suffisant de produire des restaurations monolithiques pour la zone postérieure qu'il ne reste plus qu'à polir ou vitrifier. Les restaurations antérieures peuvent être conçues sous forme de monolithes ou avec un cut-back minimal, et l'utilisateur peut choisir entre CERABIEN™ ZR (CZR) FC Paste Stains et CZR Internal Stains plus vitrification pour obtenir un aspect naturel. Un autre avantage de KATANA™ Zirconia YML est sa structure
multicouche homogène associée à une qualité de disque vierge extraordinaire.

En quoi la structure homogène et la haute qualité du disque vierge sont-elles importantes pour l'utilisateur ?

La structure multicouche homogène, c'est-à-dire une transition harmonieuse d'une couche à l'autre, est le pré-requis pour l'intégrité structurelle et l'esthétique
impeccable. Elle assure un matériau exempt de lignes de transition, offre des dimensions précises après frittage (grâce au rétrécissement uniforme) et présente des performances fiables sur le long terme qui ne sont pas affectées par les tensions internes. Au sein de KATANA™ Zirconia YML, une composition entièrement homogène avec des valeurs CDT et ratios de rétrécissement soigneusement alignés dans toutes les parties du disque vierge, est responsable de cet avantage.

Obtention aisée et efficace de résultats esthétiques avec KATANA™ Zirconia YML pour tous types de restaurations, même les bridges longue portée.

Pour son développement, Kuraray Noritake Dental a exploité son expertise historique dans les céramiques dentaires et les avantages d'un processus de production de disques vierges en interne du début à la fin, sans lequel il aurait été impossible d'atteindre le niveau de qualité souhaité. Du fait que le matériau est si bien aligné, il a pu être envisagé de développer un programme de frittage de 54 minutes capable de produire des résultats de même qualité que
les programmes éprouvés de 90 minutes et 7 heures et constituant désormais l'option privilégiée pour tous les cas urgents. Avec cette caractéristique, KATANA™ Zirconia YML devient le matériau « à tout faire » : Il offre les plus grands confort et sécurité à l'instar d'un SUV, mais, quand il s'agit de vitesse, il n'est aucunement inférieur à une voiture de course.

RAPPORT ENTRE POSITION DE RÉGLAGE ET SECTION TRANSVERSALE

Les recommandations ci-dessus pour le frittage ne sont que des indications ; certains ajustements peuvent être nécessaires en fonction du four utilisé et des conditions spécifiques.
Si le programme de frittage de 54 ou 90 minutes n'est pas programmable dans votre four, il ne sera pas possible de régler le four en fonction de l'un de ces schémas.
*Le matériau est retiré du four à 800°C. Un four avec programme de frittage YML configurable est requis.

Les utilisateurs qui ont déjà testé les matériaux céramiques avec une gradation de résistance savent que le positionnement de restaurations longue portée sur le disque vierge peut être délicat. Quelles règles faut-il respecter pour positionner un bridge longue portée sur un disque vierge YML ?

La facilité de positionnement des restaurations sur des disques KATANA™ Zirconia YML est extraordinaire. La raison en est qu'entre la plus faible résistance à la flexion que l'on trouve dans la zone de l'émail et la plus haute résistance à la flexion dans la couche inférieure du corps, l'écart est relativement faible. En outre, la couche de corps 1 située à proximité de la couche d'émail offre déjà une résistance à la flexion supérieure aux 800 MPa requis pour les bridges quatre unités ou plus. Par conséquent, les utilisateurs ne prennent pas de risques lorsqu'ils placent leurs restaurations longue portée au centre du disque vierge. Plus spécifiquement, la moitié de la section transversale de connecteur doit se situer dans la moitié inférieure du disque, ce qui est sensiblement différent pour
d'autres matériaux avec une gradation de la résistance qui permet de positionner le connecteur dans la zone de corps uniquement. Les restaurations KATANA™ Zirconia YML avec un maximum de trois unités peuvent être positionnées dans n'importe quelle couche. Dans ce contexte, le fait que l'épaisseur de chaque couche augmente proportionnellement avec la hauteur du disque représente un avantage : La couche d'émail est suffisamment importante pour exploiter son potentiel esthétique au profit des réalisations une unité ou petits bridges.

Positioning of long-span restorations in the middle of the disc.

Que recommanderiez-vous aux techniciens dentaires qui souhaitent faire évoluer leur laboratoire ou centre d'usinage ?

Je peux vraiment leur recommander d'essayer KATANA™ Zirconia YML dans l'environnement de leur laboratoire pour voir comment il se manipule et évaluer son
potentiel. La qualité exceptionnelle de disque vierge et l'intégration homogène des différentes couches, la facilité de positionnement, ainsi que l'efficacité de processus sont des facteurs dont les utilisateurs potentiels doivent faire l'expérience dans la vraie vie pour comprendre ce qu'ils pourraient leur apporter dans leur travail quotidien. De même, les résultats esthétiques sont à évaluer dans l'environnement clinique pour se faire une idée réaliste de l'aspect et de la sensation naturels obtenus. Je suis certain que KATANA™ Zirconia YML saura convaincre presque tous ceux qui veulent faire évoluer le laboratoire avec une solution de zircone universelle efficace et facile à utiliser qui s'adapte aux besoins de pratiquement chaque patient et chaque dentiste ! Kuraray Noritake Dental sait que les techniciens dentaires et dentistes ont besoin de produits qui les soutiennent dans leur recherche de simplification, normalisation et efficacité accrue, si urgents à notre époque. C'est pourquoi nos innovations de produits visent toutes à apporter plus d'efficacité avec moins d'efforts. KATANA™ Zirconia YML est l'ajout le plus récent à une gamme entière de matériaux ayant cet objectif.

Les sections transversales de connecteurs minimum doivent être respectées pendant la conception assistée par ordinateur de restaurations KATANA™ Zirconia YML.

Mathias Fernandez Y Lombardi

EU Scientific Manager
Dental Ceramics & CAD/CAM Materials
Kuraray Europe GmbH

2013
Validation d'un stage de technicien dentaire au laboratoire dentaire Seuthe Zahntechnik à Plettenberg, Allemagne
 
2018
Validation d'études de technique dentaire à l'université d'Osnabrück, Allemagne. Diplôme de technicien dentaire
 
Depuis mars 2018
Poste salarié chez Kuraray Europe GmbH

We are pleased to share with you short training videos for CERABIEN™ ZR (CZR) porcelain.

Check out the below working steps and learn more about how to achieve outstanding aesthetics using this tried and proven material.

It is strong, it is pre-shaded like natural teeth, and it is reliable: KATANA™ Zirconia HTML, the highest strength version among KATANA™ multi-layered zirconia series. Now, Kuraray Noritake Dental Inc. has carefully optimized the product to further improve its optical properties and to harmonize the sintering schedules with all other materials of the KATANA™ Zirconia Multi-Layered Series.

The new KATANA™ Zirconia HTML Plus offers all popular properties of its predecessor, including the multi-layered colour structure and uniform strength distribution throughout the blank. It is suitable for a variety of indications including long-span bridges with a minimum wall thickness of just 0.4 mm in the anterior and 0.5 mm in the posterior region. This allows for minimally invasive preparations, while the user may choose between a monolithic, cut-back or framework design combined with the preferred finishing technique.

The PLUS refers to additional benefits like the material’s improved optical properties: KATANA™ Zirconia HTML Plus offers an increased translucency of 45 percent (compared to 43 percent KATANA™ Zirconia HTML) and an even more natural shade appearance of the manufactured restorations. “As the colour of the restorations appears deeper, more vivid and more saturated, and the translucency is closer to that of natural teeth, a great optical integration is achieved straight away. This leads to a reduced finishing effort”, says Mathias Fernandez Y Lombardi, EU Scientific Manager Dental Ceramics & CAD/CAM Materials at Kuraray Noritake Dental. At the same time, the high flexural strength (1,150 MPa) is maintained, providing for an unlimited range of indications.

Like its predecessor and all other materials of the KATANA™ Zirconia Multi-Layered Series, KATANA™ Zirconia HTML Plus is the result of an in-house development, powder compilation and blank production process that is able to control every detail. This enabled our specialists to achieve a precise alignment of the desired properties, while maintaining a high blank quality that leads to the accurate milling results with smooth surfaces and regular edges users of KATANA™ Zirconia HTML are familiar with.

The unique powder composition and specific in-house blank production procedure also allowed us to streamline the sintering protocols. For single-tooth restorations and bridges with up to three units, three different protocols are available: a 54-minute high-speed sintering programme specifically developed for remake and rush cases, a 90-minute schedule and the traditional seven-hour sintering programme. The latter is also suitable for long-span restorations.

These three options and identical schedules are available for KATANA™ Zirconia HTML Plus, KATANA™ Zirconia UTML, KATANA™ Zirconia STML and the new KATANA™ Zirconia YML with additional flexural strength and technical translucency gradation. With this feature, it becomes extraordinarily easy to standardize procedures despite an indication-specific selection of the best-suited KATANA™ Multi-Layered Zirconia.

Mathias Fernandez Y Lombardi concludes: “KATANA™ Zirconia HTML Plus is completely in line with our philosophy of developing products that support their users in streamlining and simplifying procedures without limiting choices. Users may choose from a whole range of highly specialized or universal zirconia solutions, may opt for their preferred design and finishing technique, and can select the sintering protocol that suits their individual needs. At the same time, the manual effort is reduced and the risk of starting the wrong sintering programme is eliminated.”

One for all: With KATANA™ Zirconia YML (yttria multi-layered), Kuraray Noritake Dental Inc. has launched a true allrounder covering traditional and new zirconia indications. At the KATANA™ Zirconia YML Virtual Kick-Off Symposium on July 3, 2021, professionals from the clinical and technical field as well as scientific experts from Kuraray Noritake Inc. provided insights into the properties and benefits of the innovation. We had a conversation with three of them about the specific features of KATANA™ Zirconia YML and its potential role in the dental practice and laboratory. Mathias Fernandez Y Lombardi, EU Scientific Manager Dental Ceramics & CAD/CAM Materials, provided insights from inside the company, while Prof. Dr. Florian Beuer MME, Charité – Universitätsmedizin Berlin and MDT Nondas Vlachopoulos, owner of the dental laboratory AestheticLab in Athens, shared their external perspectives.

Prof. Dr. Florian Beuer MME and Mathias Fernandez Y Lombardi during the conversation at the Kick-Off Symposium in Munich.

MDT Nondas Vlachopoulos virtually attended the meeting.

What are the most important features and benefits of the new KATANA™ Zirconia YML?

Mathias Fernandez Y Lombardi: KATANA™ Zirconia YML is a 5^th generation zirconia featuring next-generation multi-layered technology: it offers colour, translucency and flexural strength gradation in one disc – for a virtually unlimited indication range. As it may be used as the only zirconia or even ceramic CAD/CAM material in a laboratory or milling centre, it is designed for everyone who would like to simplify and standardize laboratory procedures. It may be sintered within 54 minutes, offers a high accuracy of fit and may be finished using time-saving techniques.

The new discs presented at the KATANA™ Zirconia YML Virtual Kick-Off Symposium.

Multi-layered structure of KATANA™ Zirconia YML.

What are the benefits of using a single zirconia for every indication from the dental technician’s perspective?

Nondas Vlachopoulos: The use of a universal zirconia solution with a high aesthetic potential and well-aligned mechanical properties allows dental technicians to reduce their inventory and streamline their procedures – from designing to finishing. Nowadays, we all know that, in order to optimize the outcomes, it is essential that we develop a deep understanding of a material’s properties, respect its design parameters (like minimum wall thicknesses) and adhere to the sintering protocols. It is much easier to accomplish this for a single material than for many different ceramics, and the potential for errors is minimized with a single-material approach. With KATANA™ Zirconia YML, this approach enables us to produce very different outcomes depending on where the restoration is placed in the multi-layered blank.

What are the benefits of using KATANA™ Zirconia YML as the only ceramic material from the dental practitioner’s perspective?

Florian Beuer: To my mind, the most important benefit of using a single zirconia every time lies in a simplified documentation. When different ceramic materials are used in the dental laboratory, we need to keep track of the material selected in every single case. Only in this way, it is possible to make the right cementation decisions (regarding cement selection and the appropriate pre-treatment of the restoration). In addition, when it comes to failure of the restoration, we need to know which material was used to prove that it has been processed correctly and is suitable for the actual indication. This is much easier when a single material is used every time. Zirconia is predestined for this approach as it is forgiving, supports minimally invasive preparations and – in case of KATANA™ Zirconia YML – almost everything can be done with it.

What are the secrets of KATANA™ Zirconia YML that allow for excellent treatment outcomes despite the one-for-all approach?

Mathias Fernandez Y Lombardi: KATANA™ Zirconia YML is based on a completely new, seamless multi-layer technology combining different, newly developed raw materials with varying yttria concentrations in a single blank. The inhouse development of the powders and their precise adjustment of each other in terms of properties like shrinkage and coefficients of thermal expansion are prerequisites for a smooth transition from one layer to the next. Only if the layers are very well integrated, it will be possible to reliably produce even long-span restorations with a delicate design, perfect fit and flawless aesthetics (without transition lines). The aesthetic properties were also optimized by integrating clinical instead of purely technical translucency.

Please explain the term clinical translucency.

Mathias Fernandez Y Lombardi: Usually, translucency of dental materials like zirconia is measured in its white, pre-shaded state. This so-called technical translucency value is increased by adding yttria to the formulation, which makes the zirconia itself appear brighter (increasing the whiteness). The translucency of the final restoration, however, is also affected by pigments and other additives in the formulation. Consequently, monolithic restorations made of different materials with the same technical translucency value may vary widely in terms of their actual, clinical translucency, which affect the overall aesthetic potential. The formulation of KATANA™ Zirconia YML has been optimized by carefully selecting and combining the right additives to obtain a natural, tooth-like translucency.

Translucency and shade appearance of KATANA™ Zirconia YML (left column) compared to various other 5^th generation zirconia materials.

Nondas Vlachopoulos, is this measure of optimizing the clinical translucency a key feature enabling the one-for-all approach of KATANA™ Zirconia YML?

Nondas Vlachopoulos: The positive effect attributed to this measure is noticeable, as KATANA™ Zirconia YML has a particularly warm and natural appearance especially in the body area some other materials with flexural strength gradation are lacking. This leads to an exact colour match with the VITA classical A1-D4 shade guide, and reduces the need for manual shade adjustments. This is important for a one-for-all approach, as the material should be a perfect basis for the production of monolithic restorations, which are not covered by a thick porcelain layer able to mask any imperfections. However, there is another key feature that facilitates the zirconia’s use for virtually every indication: Its exceptional design flexibility. It enables users to control the translucency and overall aesthetics by positioning the restoration quite freely within the blank. For restorations with up to three units, there is a complete freedom of placement. Larger restorations with four or more units need to be positioned in a way that at least 50% of the connector cross-section is in the bottom half of the disc. This is easily accomplished and gives us optimal options to exploit the various properties of each layer depending on the aesthetics and strength needed in each specific case.

Positioning guidelines for KATANA™ Zirconia YML.

What is the recommended finishing procedure?

Mathias Fernandez Y Lombardi: In principle, all designs and finishing options are available for KATANA™ Zirconia YML – from a monolithic design individualized with liquid ceramics to microlayering after a minimal vestibular cutback or even full ceramic layering on frameworks. As the aesthetic potential of the zirconia is already high, however, we believe that in most cases, the first option is absolutely sufficient. In this case, a monolithic restoration is milled and the surface subsequently treated with our liquid ceramic system CERABIEN™ ZR FC Paste Stain. The pastes are easily applied in ultra-thin layers, very well controllable and wear resistant.

Anterior and posterior crown made of KATANA™ Zirconia YML after sintering (left part) and after sintering and finishing with CERABIEN™ ZR FC PASTE STAIN (right part).

Nondas Vlachopoulos, what is your preferred finishing procedure for restorations made of KATANA™ Zirconia YML?

Nondas Vlachopoulos: In the posterior area, I often opt for monolithic restorations individualized with CERABIEN™ ZR FC Paste Stain. The technique leads to beautiful outcomes a large majority of patients would love to see even in the anterior region. However, as orders for the production of anterior restorations coming my way are usually placed by clinicians and patients with the highest possible aesthetic demands, I often go for a framework design and full porcelain layering with CERABIEN ZR Porcelains. The materials (like EX-3 portfolio for metal frameworks) are based on synthetic feldspathic porcelain with a structure and particle distribution very similar to natural dentin and enamel. All in all, I like the fact that I can select the most suitable finishing technique for every individual case, and I believe that it is often possible to reduce the finishing effort to a minimum.

Clinical translucency, design flexibility, mechanical properties: Apparently, the differences between the available zirconia materials – even of the 5^th generation – are huge. How can users ensure that the material they select is of high quality and offers favourable mechanical as well as optical properties?

Florian Beuer: When the first-generation zirconia materials appeared on the dental market, laboratory testing revealed that there are huge differences in quality between materials of different manufacturers. Although independent studies comparing the properties and behaviour of 5^th generation zirconia are still scarce, it may be assumed that differences do exist. My recommendation is to select a several materials from well-known manufacturers supporting clinical studies, compare the study results already available, and test the selected options in the laboratory setting. Directly comparing design concepts, the processing quality and final appearance will most likely reveal which material is a dental technician’s favourite. I am sure that KATANA™ Zirconia YML is among the materials worth being tested.

Thank you for this insightful conversation.