Avec Clearfil Majesty ES-2, la transition de couleur est pratiquement invisible entre le composite et le tissu dentaire. Le secret en est la technologie de diffusion de la lumière. Comment cela fonctionne-t-il ?

Avant d'approfondir le sujet, voici plus de détails sur nos composites Clearfil Majesty ES-2. Tous les composites CLEARFIL MAJESTY™ ES-2 conviennent à une utilisation dans les zones tant antérieure que postérieure. Les différents types constituant la famille ES-2 sont extrêmement faciles à travailler, ne s'affaissent pas pendant le modelage et ont un temps de traitement long. L'une de leurs caractéristiques principales est la facilité avec laquelle les restaurations se fondent dans leur environnement. Résultat : des restaurations esthétiques et durables.

CLEARFIL MAJESTY™ ES-2 utilise deux types de charges différents. La base est constituée de particules de charge de verre au baryum. En outre, des prépolymerisats de nanocomposites y sont ajoutés en tant que particules de charge supplémentaires. Ce sont ces derniers que l'on appelle charges de diffusion de la lumière. En effet, ce sont ces particules de charge qui assurent la diffusion de la lumière dans le composite.

La manière dont une restauration s'adapte pour ainsi dire à la couleur de l'élément à restaurer n'est pas identique pour tous les composites. Les fabricants de composites s’en remettent pour la plupart à ce que l'on appelle l'effet caméléon. Un composite qui est suffisamment translucide laissera passer la lumière. La réflexion de la lumière par les parois des cavités fait que la restauration composite prend la couleur du tissu dentaire limitrophe.
L'effet caméléon fonctionne très bien dans les cavités de taille modérée avec suffisamment de structure dentaire environnante. Dès que la cavité est relativement grande ou, comme c'est souvent le cas avec les restaurations frontales, quand le tissu dentaire sous-jacent fait défaut, l'effet en est limité en termes d'esthétique. La clarté laisse alors à désirer avec une restauration (trop) grisâtre comme résultat. Chez Kuraray, nous procédons autrement.

Outre la translucidité optimisée du composite CLEARFIL MAJESTY™ ES-2, la technologie de diffusion de la lumière fait qu'une restauration correspond parfaitement au tissu dentaire limitrophe. Les possibilités sont bien plus vastes grâces à la combinaison de ces deux paramètres - la translucidité et la diffusion de la lumière - plutôt qu'avec la translucidité seule.

Le tissu dentaire se compose de matériaux de différentes opacités. L'émail est plus transparent que la dentine. Le niveau de transparence/d'opacité de ces deux structures n'est d'ailleurs pas toujours le même. L'âge, l'épaisseur de la masse et divers facteurs intrinsèques et extrinsèques jouent un rôle.

Indépendamment de l'objectif visé, faites votre choix parmi un ou plusieurs produits de la gamme CLEARFIL MAJESTY™ ES-2.
Réalisez des restaurations uniformes, plus ou moins monochromes, avec un composite présentant une large couverture de la couleur et de l'opacité. Les restaurations esthétiques avec différences d'opacités requièrent une technique de stratification.

Optez pour CLEARFIL MAJESTY™ ES-2 Premium pour des restaurations hautement esthétiques avec des différences d'opacité.
Ou pour CLEARFIL MAJESTY ES-2 Universal pour des restaurations esthétiques au quotidien qui ne comblent aucune ou peu de différence d'opacité.

Cette patiente souhaitait - pour des raisons purement esthétiques - une reconstruction de son incisive latérale droite supérieure (12). Dans un premier temps un traitement orthodontique nécessaire afin de libérer l‘espace pour la reconstruction de l‘incisive latérale aux dimensions idéales avait été proposé. La patiente a
toutefois refusé ledit traitement. Dès lors, il a été décidé de réparer la dent avec un composite et d‘adapter les dimensions à l‘espace déjà disponible.

CLEARFIL SE BOND 2 a été utilisé comme système adhésif et la restauration a été réalisée avec le nouveau composite CLEARFIL MAJESTY ES-2 Universal. Bien que ce matériau ait été développé pour une technique à couleur unique avec seulement deux couleurs assorties aux couleurs des dents antérieures, j‘ai opté pour une combinaison de deux pâtes afin d‘obtenir un résultat optimal. La couleur UD (Universal Dark) a été utilisée pour la reconstruction des parties cervicale et centrale de l‘incisive latérale ; la couleur UL (Universal Light) ayant servi pour la restauration de la partie incisale.

Situation initiale avec une incisive latérale droite supérieure conique (12).

Photo de la situation initiale, prise avec un filtre polarisant pour déterminer la couleur.

Le choix s‘est porté sur le nouveau composite CLEARFIL MAJESTY ES-2 Universal avec seulement deux couleurs pour la zone antérieure. Celui-ci assure une bonne intégration optique grâce à la technologie de diffusion de la lumière de Kuraray Noritake Dental.

Détermination de la couleur à l‘aide d‘échantillons polymérisés de CLEARFIL MAJESTY ES-2 Universal UL (Universal Light) et UD (Universal Dark) sur les surfaces des dents.

Isolation avec digue en caoutchouc .

Utilisation de CLEARFIL SE BOND 2 pour une liaison solide entre la structure dentaire et le matériau composite.

RÉSULTAT FINAL
Sur le plan de la couleur et de la finition superficielle, le composite universel s‘harmonise joliment avec les dents périphériques.

Dans cette interview, Adham Elsayed, spécialiste agréé des prothèses et implants dentaires et directeur scientifique chez Kuraray Noritake Dental, explique les avantages du nouveau composite de la société, CLEARFIL MAJESTY™ ES-2 Universal et son application dans le flux de travail quotidien.

S’il est vrai que les dentistes sont de plus en plus spécialisés, on constate néanmoins une demande croissante de produits pouvant être utilisés pour toutes les indications. En quoi CLEARFIL MAJESTY™ ES-2 Universal répond-il à cette demande ?

Avant tout, il convient d’expliquer le sens du terme « universel » dans ce contexte. Par le passé, il existait deux types de composites différents en fonction du domaine d’application : les composites antérieurs, utilisés pour les restaurations de classes III, IV et V, pour lesquelles le résultat esthétique est prioritaire, et les composites postérieurs, dont les propriétés mécaniques comme la résistance et le taux d’usure sont plus importantes. Les composites universels, quant à eux, sont ceux qui peuvent être utilisés pour tous les types de restaurations, aussi bien dans la région antérieure que dans la région postérieure.

Un autre aspect au regard duquel on peut parler de composite « universel » est celui de la teinte. En l’occurrence, ce terme est utilisé pour décrire un système composite de restauration disponible dans un nombre réduit de teintes et qui peut s’adapter à la structure dentaire quelle que soit la couleur de la dent. Un atout important de ce type de composite est le fait qu’il simplifie le flux de travail.

CLEARFIL MAJESTY ES-2 Universal est universel dans les deux sens : il s’agit d’un système unique indiqué à la fois pour les restaurations antérieures et postérieures, qui n’est en outre proposé qu’en trois teintes – une pour la région postérieure et deux pour la région antérieure.

Les produits universels, qu’il s’agisse de ciments de scellement, d’adhésifs ou de composites, intéressent les dentistes pour autant qu’ils permettent de simplifier la procédure de traitement sans compromettre ni la qualité ni la durabilité du résultat.

Comment CLEARFIL MAJESTY™ ES-2 Universal prolonge-t-il le succès de la gamme CLEARFIL MAJESTY™ ?

La gamme CLEARFIL MAJESTY est très bien implantée sur le marché. Elle comprend des produits comme CLEARFIL MAJESTY Posterior, un des composites postérieurs les plus populaires en raison de ses propriétés mécaniques exceptionnelles et d’une rétraction minime lors de la polymérisation. CLEARFIL MAJESTY™ ES-2 est un système étendu hautement bénéfique grâce à ses excellentes propriétés optiques et à sa capacité à produire des résultats esthétiques incomparables dans la région antérieure fondée sur les techniques d’application en couches de Kuraray Noritake Dental. Les trois options fluides de CLEARFIL MAJESTY™ ES Flow, de trois consistances différentes, sont également des produits populaires de la gamme.

Kuraray Noritake Dental prolonge à présent la success story de CLEARFIL MAJESTY avec le dernier produit novateur en date à même de redéfinir les composites universels. CLEARFIL MAJESTY ES-2 Universal intègre plusieurs attributs des produits ES-2 et ES Flow éprouvés, dont la Light Diffusion Technology, la technologie de diffusion de la lumière de Kuraray Noritake Dental.

À propos de technologie de diffusion de la lumière, quels avantages cette technologie apporte-t-elle au composite ?

La technologie de diffusion de la lumière permet au matériau de diffuser et réfléchir les rayons lumineux sous de nombreux angles, ce qui permet à son tour à la restauration composite de diffuser la lumière de manière analogue à la structure dentaire environnante. Elle élimine ainsi les problèmes d’ordre esthétique comme la visibilité de la restauration et les limites de préparation. Grâce à cette technologie innovante, aux charges de particules optimales et à son opacité, CLEARFIL MAJESTY ES-2 Universal s’intègre parfaitement à la structure dentaire adjacente et imite les dents naturelles, éliminant ainsi la nécessité de sélectionner une teinte.

Comme vous l’avez mentionné, CLEARFIL MAJESTY™ ES-2 Universal est proposé en une teinte pour les restaurations postérieures et deux teintes pour les restaurations antérieures. Une palette de teintes aussi réduite permet-elle réellement de créer des restaurations esthétiques ?

CLEARFIL MAJESTY ES-2 Universal n’est pas le premier composite disponible sur le marché qui repose sur un système de teintes réduit. Toutefois, nous pouvons affirmer en toute confiance que c’est le premier à s’attacher à assurer une esthétique irréprochable et pas uniquement à réduire le nombre de teintes.

Nous savons d’expérience que l’utilisation de systèmes composites à une seule teinte pour la région antérieure mène le plus souvent à des résultats insatisfaisants d’un point de vue esthétique, même en utilisant un composite plus opaque pour réduire l’incidence de l’adaptation de la teinte. Cela tient au fait qu’essayer de fournir une seule teinte pour l’ensemble des restaurations antérieures et postérieures et pour toutes les teintes de dents compromet largement l’esthétique. Autrement dit, utiliser un matériau hautement translucide pour essayer de couvrir toutes les restaurations et toutes les teintes entraîne une interférence des autres structures présentes dans la bouche, comme la langue et les gencives.

Chez Kuraray Noritake, nous sommes conscients de ce fait et avons résolu ce problème en introduisant trois teintes aux degrés de translucidité conçus pour des indications spécifiques. Il est important de signaler la simplicité du flux de travail, puisque l’on n’a besoin que d’une seule seringue par restauration. Cela rend CLEARFIL MAJESTY ES-2 Universal réellement révolutionnaire, car il concilie à la perfection simplicité et esthétique.

Quels autres avantages ce nouveau composite offre-t-il ?

Parmi ses autres avantages figurent les propriétés mécaniques de qualité supérieure pour lesquelles la gamme CLEARFIL MAJESTY est déjà célèbre, comme les propriétés favorables en termes d’usure, la faible contrainte de retrait et la haute résistance. Il est facile à polir et conserve son brillant. De plus, la manipulation du matériau constitue un énorme atout, notamment en raison de son long temps d’utilisation de 270 secondes dans la lumière ambiante. Il ne colle pas et est facile à sculpter.

Quels professionnels de la dentisterie ont le plus à gagner de ce produit ?

L’équilibre parfait entre simplicité et esthétique offre plusieurs avantages au clinicien. Il permet une procédure rapide et très simple qui ne compromet aucunement le résultat esthétique. Il n’est pas nécessaire de sélectionner une teinte exacte, ce qui exclut les erreurs visibles de teintes, et il n’est pas nécessaire de maintenir un stock important. C’est pourquoi, à mes yeux, il s’agit du produit de choix pour la plupart des cas rencontrés au quotidien.

Les progrès et développements dans le domaine des matériaux dentaires s’accélèrent rapidement, et les cliniciens ont tout à gagner à adopter ces innovations et à rendre leur travail quotidien plus efficace grâce au flux de travail simplifié, aux procédures plus rapides, aux choix de matériaux réduits et, par conséquent, à la moindre sensibilité technique et aux moindres exigences de familiarisation du personnel dentaire avec de nombreux matériaux différents.

No shade taking needed. Just one shade to cover all posterior cases. Even the larger Class I's and II's!

Anterior cases from B1 to C4 done with only two shades, without the need for shade taking. Can you imagine? No additional opake materials (light blockers) needed too.

Volume 7 of our "BOND" magazine is now published and ready to read!

Content Highlights:

• Composites versus hybrid ceramics
• Flowable composites a universal solution?
• Universal adhesives, is one bottle sufficient?

Start Reading: BOND | VOLUME 7 | 10/2020

En dehors du mordançage du tissu dentaire, l’acide phosphorique est également beaucoup utilisé en tant que produit de nettoyage intra-oral et extra-oral. Cependant, l’acide phosphorique est-il toujours le produit adapté ?

Des restaurations directes

De nombreuses procédures de collage sont effectuées selon le principe de l’auto-mordançage. Les monomères acides du primer et/ou de l’adhésif modifient la couche de lubrification et corrodent légèrement la surface de la dent. Il en résulte une adhésion chimique et mécanique entre l’adhésif et le tissu dentaire.

En cas de contamination dans la cavité, il n’est pas souhaitable de l'éliminer avec de l’acide phosphorique. En effet, l’hydroxyapatite est alors éliminée par mordançage de la surface de la dent, empêchant toute adhésion chimique.

Katana Cleaner contient un sel MDP de triéthanolamine, abrégé MDP-TEA, ainsi que du MDP « libre ». En raison du caractère quasiment neutre (pH 4,5) de KC, aucun HAp ne sera éliminé, contrairement à ce qui se produirait en cas d’utilisation d’acide phosphorique. Cependant, toute contamination éventuelle par de la salive et/ou du sang est éliminée efficacement.

Dispositifs indirects

Pour les matériaux contenant du verre comme le disilicate de lithium et la porcelaine feldspathique, l’acide phosphorique est un moyen éprouvé pour éliminer les salissures, par ex. le dépôt résultant du mordançage avec HF.  Cependant, une utilisation routinière de l’acide phosphorique pour débarrasser les dispositifs indirects d’une contamination peut ne pas s’avérer judicieuse. Ainsi, son utilisation sur l’oxyde de zirconium est même déconseillée. Il influence négativement l’adhésion chimique de monomères phosphatés à la surface du zirconium.

Lors du cimentage de dispositifs prothétiques avec des ciments auto-adhésifs (par ex. PSAU) ou des ciments utilisant des primer auto-mordançants (Panavia f2.0 ou V5), l’utilisation d’acide phosphorique sur la dentine n’est pas indiquée. Et ce, pour les mêmes raisons qu’en cas de restaurations directes.

Contrairement à l’acide phosphorique à 35%, Katana Cleaner est un produit qui ne présente pas de risque. Vous pouvez également vous référer à mon précédent blog sur l’acide phosphorique.

Voir aussi mon blog sur l'acide phosphorique. 

At Kuraray Noritake Dental Inc. we are proud that our products are being developed using innovative technologies, paying attention to detail and keeping in mind the needs of our customers.

We are committed to offering outstanding products that provide dental professionals with the flexibility for self-expression and creativity, adding value and delivering superb aesthetic results to each and every procedure.

Usability, simplicity and, of course, quality always in mind - providing dental professionals with materials that will make their daily practice stress free.

As a prove that our products meet the needs of dentists and lab technicians alike, we are happy to share with you the EC Certificates of Full Quality Assurance System that we have received from The Notified Body.  Those can be downloaded below.

Chairside products

Labside products

En tant que co-rédacteur en chef du magazine spécialisé Journal of Adhesive Dentistry, le prof. Bart Van Meerbeek fait clairement autorité dans le domaine des produits d'adhésion dentaire. Dans cet article, il évoque comment ces produits ont été améliorés au cours des dernières décennies et comment l'avenir de la dentisterie adhésive pourrait continuer d'évoluer.

Professeur Van Meerbeek, de quelle manière les produits d'adhésion ont-ils changés et ont été améliorés depuis que vous avez commencé la recherche ?

Les immenses avancées de la technologie d'adhésion dentaire - et en particulier par rapport aux produits d'adhésion - au cours des trente dernières années ont eu selon moi un effet considérable sur la dentisterie et surtout sur la restauration dentaire. De nos jours, de nombreuses procédures de restauration dentaire utilisent des techniques et des matériaux adhésifs qui se sont considérablement améliorés par rapport à l'époque - il y a plus de deux décennies - où j'ai rédigé ma thèse sur l'adhésion à la dentine. L'adhésion à l'émail est bien sûr relativement facile par rapport à l'adhésion à la dentine et lorsque j'ai commencé à faire des recherches sur ce sujet, je me suis limité à mener des essais cliniques. Dans ce contexte, nous avons été confrontés à un nombre relativement important de pertes dans un court laps de temps après la restauration. Cela fait maintenant près de trente ans que je fais des recherches dans ce domaine et je me félicite d'avoir pu être le témoin des rapides progrès dans les techniques d'adhésion dentaire.

À un moment donné, le monde de la recherche est parvenu à la conclusion qu'il existe une couche graisseuse intermédiaire, qui est formée par la préparation de la cavité, et que cette couche affecte le processus d'adhésion. Si vous voulez obtenir une adhésion micromécanique et chimique réussie sur le substrat, vous devez d'abord intervenir au niveau de cette couche graisseuse.

Ensuite, nous sommes entrés dans l'ère des conditioners et primers. Par le passé, ceux qui pratiquaient des restaurations étaient un peu réticents à utiliser l’acide phosphorique en raison du risque d'irritation de la pulpe. Cependant, les professionnels dentaires utilisaient de plus en plus d'agents de mordançage contenant ce composant chimique et d'apprêts ou primers, ce qui favorisait efficacement l'adhésion de la résine adhésive à la dentine. Bien que les laboratoires dentaires obtenaient d'excellents résultats avec des adhésifs en plusieurs étapes (comme l'a confirmé la recherche clinique par la suite), le développement et l'amélioration continus des matériaux adhésifs ont fait que l'on se concentrait davantage sur la simplification des procédures d'adhésion et la réduction des durées.

Ainsi, deux adhésifs se sont détachés, avec deux méthodes d'adhésion différentes, à savoir les adhésifs de mordançage et rinçage et les adhésifs d'auto-mordançage ou de mordançage et de séchage. Grâce à la dernière génération d'adhésifs universels, les professionnels peuvent désormais choisir laquelle des deux méthodes d'adhésion ils veulent utiliser pour un traitement donné.

Quels sont les avantages des restaurations adhésives par rapport à des méthodes plus traditionnelles ?

Les restaurations adhésives sont très peu invasives ; le dentiste n'a pas besoin d'éliminer du tissu dentaire sain pour que les contre-dépouilles maintiennent la restauration en place. On peut ainsi travailler de manière plus conservatrice. La conservation optimale de l'émail doit primer dans chaque traitement de restauration étant donné que c'est le meilleur tissu pour l'adhésion. Bien que l'adhésion de la dentine ait toujours été plus délicate et qu'elle ait retardé nos efforts pendant longtemps, les dents peuvent maintenant être restaurées de manière fiable, prévisible et durable, y compris l'adhésion efficace à la dentine.

Les restaurations dentaires autonomes ont augmenté de manière significative, de même que les implants extrêmement réussis de manière à remplacer les dents manquantes, réduisant ainsi la nécessité de mettre en place des bridges. L'adhésion a stimulé la transition accessoire des couronnes conventionnelles invasives aux restaurations partielles épargnant le tissu car les adhésifs actuels sont capables de maintenir en place de telles restaurations partielles sur des surfaces relativement plates et même sans rétention. En outre, les techniques d'adhésion permettent de réaliser des restaurations à l'aspect plus naturel. Grâce à la technologie d'adhésion, on peut réaliser des restaurations esthétiques en vitrocéramique, voire en céramique de zirconium très solide, que l'on ne peut plus considérer comme non-adhésives.

Que pensez-vous de l'actuelle génération de solutions adhésives universelles ?

Je pense qu'elle est très bien, mais les solutions ne sont tout de même pas toujours aussi bonnes que les adhésifs d'auto-mordançage en deux étapes et de mordançage et rinçage en trois étapes, plus traditionnels, lorsqu'on examine la capacité intrinsèque de liaison aux tissus dentaires. Toutefois, je considère comme un point positif le fait que nombre de ces adhésifs universels contiennent le monomère 10-MDP, qui devrait être considéré comme l'un des meilleurs monomères fonctionnels actuellement disponibles, bien qu'un niveau élevé de concentration et de pureté soit requis.

D'une manière générale, le monomère 10-MDP adhère aussi de manière excellente au zirconium. Lorsqu'il s'agit d'adhésion avec différents types de céramiques et de composites de restauration à base de résine, il est toujours utile de savoir quels adhésifs universels contiennent du silane et ne nécessitent aucun traitement supplémentaire de la restauration. Les avantages en sont donc une moindre sensibilité à la technique et moins d'étapes de traitement, à condition bien sûr que cela fonctionne. Toutefois, à l'heure actuelle, il existe des preuves scientifiques que le silane utilisé dans les adhésifs universels acides et aqueux n'est pas suffisamment stable. Heureusement, des recherches sont en cours pour mettre au point de nouveaux adhésifs universels contenant d'autres silanes, plus stables à l'eau et plus acides.

Dans l'ensemble, je pense qu'un primer de restauration à forte concentration en silane, associé au 10-MDP, est encore plus efficace qu'un grand nombre d'adhésifs universels pour l'adhésion des matériaux de restauration. Ces adhésifs universels peuvent en effet contenir d'autres composants qui créent une sorte de concurrence à l'intérieur du matériau en termes d'atteinte et d'interaction avec la surface du substrat, ce qui conduit à une adhésion moins forte.

Un autre défaut des adhésifs universels est leur faible épaisseur de film et leur hydrophilie relativement élevée, laquelle favorise l'absorption d'eau et les rend sensibles à la dégradation hydrolytique. Dans ce contexte, il convient aussi de noter que l'application d'un composite hydrophobe liquide à base de viscose sur un adhésif universel peut compenser ce problème dans une certaine mesure, tout en permettant une adhésion durable.

Le monomère 10-MDP est-il crucial pour le succès final des adhésifs universels ? Y a-t-il d'autres facteurs d’influence ?

Quoi qu'il en soit, il est tout à fait clair que le monomère 10-MDP est l'un des monomères les plus efficaces en raison de sa capacité chimique primaire à adhérer à l'hydroxyapatite. Toutefois, il existe des différences significatives entre les produits en termes de pureté et de concentration de 10-MDP, et ces facteurs dépendent du fait que le monomère est assemblé par le fabricant lui-même ou est produit ailleurs. En principe, un adhésif universel contenant une concentration élevée de monomère 10-MDP de haute pureté devrait fournir les meilleures performances.

Les adhésifs d'auto-mordançage présentent-ils des avantages spécifiques ?

L'avantage principal est que ces adhésifs n'éliminent pas tous les minéraux et l'hydroxyapatite de la dentine, de sorte que le collagène, plus faible, est préservé. Le mordançage à l'acide phosphorique entraîne une déminéralisation relativement profonde et complète, qui expose également le collagène, rendant l'adhésion plus sensible à la dégradation. La préservation partielle des minéraux autour du collagène avec l'application d'un adhésif d'auto-mordançage doux entraîne également la formation d'une forte liaison ionique, surtout si l'adhésif contient le monomère fonctionnel 10-MDP. En outre, nous devons bien comprendre que l'adhésion chimique ne conduit pas nécessairement à une adhésion plus forte, mais qu'elle peut assurer une meilleure durabilité de l'adhésion à plus long terme.

Quelle sera, à votre avis, la prochaine étape au sein de la dentisterie adhésive ?

Le nombre d'étapes du processus d'adhésion pourra peut-être être réduit dans le but d'assurer au final la disponibilité des matériaux de restauration auto-adhésifs. Il y a des développements dans ce sens (recherche et produits commerciaux), mais ces produits ne se sont pas toujours avérés être particulièrement efficaces et la durabilité des adhésions n'est pas établie. Toutefois, on met actuellement sur le marché des matériaux encore plus récents qui, selon les fabricants, peuvent être utilisés sans le moindre pré-traitement. Cependant, l'efficacité clinique doit encore être prouvée et garantie avant que ces matériaux de restauration auto-adhésifs puissent être utilisés au quotidien dans les cabinets dentaires comme de véritables alternatives aux amalgames.

Une autre possibilité - la R&D sont en pleine ébullition en ce moment - est le développement d'adhésifs bioactifs. De nombreux chercheurs dentaires, mais aussi des fabricants, veulent que les adhésifs soient non seulement performants pour l'adhésion, mais aussi qu'ils offrent certains avantages thérapeutiques. La définition exacte d'un adhésif bioactif dépend de l'interlocuteur. Selon certains chercheurs, celui-ci doit avoir des propriétés antibactériennes, d'autres, en revanche, affirment que la reminéralisation de la dentine et l'interaction des cellules pulpaires sont nécessaires pour qualifier un adhésif de « bioactif ». Nous devons certainement examiner s'il est possible de doter ces matériaux de ces propriétés supplémentaires, mais à une condition, à savoir que le matériau adhésif ne perde aucune de ses capacités initiales en termes d'adhésion. À mon avis, c'est là que réside le plus grand défi pour l'avenir de la dentiste

Avec l’essor du flux numérique et du digital en dentisterie, un profond changement s’opère dans la façon de travailler avec l’utilisation optimale de matériaux de nouvelle génération, comme la zircone multi-couche.

Dans ce webinaire, nous verrons comment le flux digital permet d’augmenter la synergie entre le cabinet dentaire et le laboratoire. De plus, nous discuterons de l’acquisition digitale, de la conception du design et du projet final avec les formes morphologiques et fonctionnelles.

Daniele Rondoni
Né à Savona en 1961, il vit et travaille dans sa ville natale où il est directeur de son propre laboratoire depuis 1982. Il a obtenu son diplôme de technicien dentaire à l’institut professionnel « P. Gaslini » en 1979. En 1981, il a commencé en tant que professeur et membre du conseil de fondation de l’école de techniciens dentaires de Savona. Sa carrière recouvre de multiples expériences internationales en Suisse, en Allemagne et au Japon. En 1994, il débute une carrière de conférencier dans plusieurs des symposium dentaires les plus prestigieuses du monde. Particulièrement dévoué à l’étude de la morphologie et de l’esthétique dentaire, il collabore activement au développement de matériaux utilisés lors de restaurations esthétiques.

• Membre actif EAED
• Membre actif IAED
• Membre d’honneur Styleitaliano
• Associé et porte-parole SICED
• Instructeur international pour Kuraray Noritake

Une adhésion solide et durable entre la dent et la restauration est un facteur déterminant qui peut agir sur les performances des restaurations dentaires à long terme. Toutefois, la qualité de l'adhésion n'est pas seulement influencée par le produit d'adhésion ou la solution de collage appliquée, mais aussi par les conditions régnant à la surface de collage. Kuraray Noritake Dental a développé KATANA™ Cleaner - un produit de nettoyage universel au sel MDP et avec un pH de 4,5 pour des applications intra-orales et extra-orales - qui est destiné aux professionnels à la recherche d'une solution facile pour des surfaces dentaires et restauratives propres.

Il a été prouvé que les protéines contenues dans la salive et le sang ont un effet négatif sur les performances des adhésifs dentaires. Les procédures indirectes ne permettent pas toujours de protéger les surfaces de collage des salissures orales. Lors des essais, il est probable que la dent réparée et la restauration finissent par être contaminées et qu'il faille les nettoyer. Rincer à l'eau ne permet pas d'atteindre le résultat souhaité, et même les nombreux nettoyants disponibles sur le marché n'éliminent pas toutes les impuretés à la surface. Des tests ont démontré que l'utilisation de KATANA™ Cleaner, ou de sablage, permet d'obtenir l'effet souhaité : un nettoyage efficace sans perte de la force d'adhésion. En outre, KATANA™ Cleaner permet d'atteindre les résultats souhaités sur la dentine et l'émail dans la bouche, alors que le sablage et d'autres nettoyants ne sont pas indiqués pour cela.

L'utilisation de KATANA™ Cleaner offre encore un avantage : le processus de nettoyage est extrêmement simple, rapide et efficace. Le nettoyant universel est livré dans un flacon doté d'un bouchon flip-top innovant de sorte que le produit peut être dosé d'une seule main. Le produit est ensuite appliqué en massant pendant 10 secondes sur la surface de la restauration et la structure dentaire réparée ou l'implant avant d'être rincé à l'eau et séché. Grâce au sel MDP qui agit sur une vaste surface, ces 10 secondes suffisent pour éliminer les impuretés à la surface ; créant ainsi les conditions proches d'une surface d'adhésion non-contaminée. On utilise ensuite la colle ou le ciment de son choix - par exemple PANAVIA™ V5 ou PANAVIA™ SA Cement Universal - conformément au mode d'emploi du fabricant.

Le résultat est un collage solide et durable qui donne aux utilisateurs un sentiment rassurant. Les utilisateurs-tests qui ont déjà essayé le produit s'accordent pour dire que KATANA™ Cleaner est une manière simple d'optimiser la qualité de l'adhésion et de rationaliser les procédures adhésives.

CLEARFIL MAJESTY™ ES FLOW est maintenant disponible en trois niveaux de fluidité. Et il convient pour restaurer, réparer et coller.

Après avoir été distingué cinq années de suite par Dental Advisor, le composite universel CLEARFIL MAJESTY™ ES FLOW est désormais disponible en trois niveaux de fluidité différents. Il a été développé pour coller, réparer et bien entendu restaurer. Sa grande résistance à la flexion (150 MPa) et à la pression (373 MPa) garantissent ce vaste champ d'application. En outre, la Light Diffusion Technology rend CLEARFIL MAJESTY™ ES FLOW particulièrement esthétique. La restauration se fond dans le tissu dentaire environnant. De plus, le polissage se fait facilement et rapidement, et la restauration conserve sa brillance durablement.

CLEARFIL MAJESTY™ ES Flow a été conçu pour présenter les meilleures caractéristiques de manipulation. Kuraray Noritake utilise un silane développé en interne et breveté pour traiter les particules de charge. Ce silane, ainsi que les charges formées de clusters submicroniques (de 0,18 μm à 3,5 μm), contenues dans CLEARFIL MAJESTY™ ES Flow résultent enne facilité de manipulation du composite. CLEARFIL MAJESTY™ ES Flow est un composite non-collant qui permet, grâce à la conception spéciale de la seringue, une application sans bulles.

Avantages de CLEARFIL MAJESTY™ ES FLOW :

• Facilité : application directe avec la seringue, polissage simple et rapide
• Solidité : le composite a une résistance à la flexion de 150 MPa et une résistance à la pression de 373 MPa
• Vaste champ d'indication : cavités de toutes classes, collage et réparation
• Esthétique : excellente adaptation de la couleur grâce à la light diffusion technology

CLEARFIL MAJESTY™ ES Flow garantit des restaurations esthétiques et durables, et convient pour les cavités de toutes classes.

L’ÉQUILIBRE PARFAIT
PRÉCISION – RÉSISTANCE – APTITUDE AU POLISSAGE

KATANA™ AVENCIA™ Block est un bloc céramique hybride mis au point dans l’intention de tirer parti des points forts des blocs existants tout en éliminant les inconvénients associés à ce type de bloc. Nous nous étions fixés comme critère de concevoir un bloc pouvant être poli* parfaitement et facilement.

Le bloc devait bien entendu avoir de très bonnes propriétés mécaniques, et nous visions une  excellente  conservation du brillant. Il allait de soi que les prothèses créées à l’aide du bloc KATANA™ AVENCIA™ Block devaient pouvoir être collées de manière fiable.

Tous les blocs existants, excepté un (VITA™ Enamic), sont produits de la même manière que les composites dentaires directs, à savoir au moyen d’une charge silanisée mélangée avec de la résine synthétique. Le composite est ensuite compressé en bloc et polymérisé. Les inconvénients  de cette méthode sont la répartition inégale des particules de charge et un risque accru de bulles d’air.

Pour la fabrication de KATANA™ AVENCIA™ Block, nous avons recours à un procédé unique, la  méthode  Filler Press and Monomer Infiltration mise au point par Koichi Okada et son équipe. Ce qui rend cette méthode unique   est le traitement de la charge. Celle-ci, composée de nanoparticules d’oxyde d’aluminium et d’oxyde de silicium, est prétraitée avec un silane stable de haute qualité. La charge est ensuite compressée de sorte à former un bloc, puis imprégnée d’une résine synthétique. Enfin, les blocs sont thermopolymérisés afin d’obtenir le plus haut degré de polymérisation possible. Les blocs ainsi fabriqués ont une structure dense, homogène et exempte de bulles d’air.