Restauration composite postérieure directe dans le cadre du concept « universal excellence »

Case by Dt. Koray Kendir, DDS, Turkey (İzmir)

RÉSUMÉ

Ce rapport de cas clinique présente une restauration composite postérieure directe réalisée à l‘aide du concept de produit « Universal Excellence » de Kuraray Noritake Dental Inc. Un adhésif universel (CLEARFIL™ Universal Bond Quick 2) et un composite fluide à teinte universelle et haute charge (CLEARFIL MAJESTY™ ES Flow Universal) ont été utilisés avec la simplicité et la prévisibilité pour objectif. La documentation étape par étape montre l‘isolation, la préparation de cavité, la remontée de marge profonde, le protocole d‘adhésion et la restauration finale.

DESCRIPTION DU CAS

Une patiente de 38 ans s‘est présentée pour des saignements interdentaires et une sensibilité au froid entre la canine maxillaire gauche et la première prémolaire (dents #23 et #24, notation FDI). L‘examen clinique a révélé une marge ouverte et une carie secondaire sur le plancher gingival de la restauration existante sur la dent #23. Après isolation par digue en caoutchouc, la procédure de traitement a été entamée en étapes.

PROCÉDURE CLINIQUE

Étape 1. La dent #23 présentait une marge gingivale ouverte et une carie (Ill. 1).

Étape 2. Après retrait de l‘émail, la carie a été excavée jusqu‘au niveau gingival. La lésion de la dent #24 a été observée pour extension sous-gingivale (Ill. 2).

Étape 3. Après excavation complète de carie et peaufinage de cavité, il est apparu évident que la dent #24 avait besoin d‘une remontée de marge profonde (DME) (Ill. 3).

Étape 4. La remontée de marge profonde (DME) a été réalisée sur la dent #24 à l‘aide d‘une cale transversale d‘usage. Après application d‘un mordançage sélectif et de CLEARFIL™ Universal Bond Quick 2, il a été procédé à la pose de CLEARFIL MAJESTY™ ES Flow Universal (Super Low) (Ill. 4 à 6).

Étape 5. Une fois la DME (remontée de marge profonde) terminée, des bandes de matrice adaptées ont été positionnées, puis les dents #23 et #24 ont fait l‘objet d‘une restauration directe avec CLEARFIL MAJESTY™ ES Flow Universal (Super Low) (Ill. 7 à 9). Grâce à la manipulation aisée du matériau, à l‘adaptation de teinte et à l‘excellente polissabilité, ce cas de DME délicat a été géré avec efficacité et réalisé avec succès. 

Les illustrations 10 et 11 montrent le résultat du traitement.

Ill. 1 : Vue pré-opérative sous isolation par digue en caoutchouc 

Ill. 2 : Situation clinique après excavation de carie

Ill. 3 : Cavités peaufinées avec marge profonde sur la prémolaire 

Ill. 4 : Cale d‘usage placée pour remonter la marge 

Ill. 5 : Vue buccale de la dent après remontée de la marge profonde avec des produits universels

Ill. 6 : Vue occlusale de la dent après remontée de la marge profonde avec des produits universels

Ill. 7 : Pose d‘une matrice transversale 

Ill. 8 : Vue buccale de la dent restaurée avec un composite fluide à teinte universelle et fluidité super low 

Ill. 9 : Vue occlusale de la dent restaurée avec un composite fluide à teinte universelle 

Ill. 10 : Vue occlusale de la restauration finale des dents #23 et #24, montrant le fondu des teintes, la forme anatomique et le brillant de surface

Ill. 11 : Vue buccale de la restauration f inale des dents #23 et #24, montrant le fondu des teintes, la forme anatomique et le brillant de surface

DISCUSSION

Les adhésifs universels et composites fluides modernes simplifient les restaurations postérieures directes en réduisant la sensibilité technique tout en apportant des résultats durables. Dans le cas présent, CLEARFIL™ Universal Bond Quick 2 a fourni une solide adhésion pour un temps d‘application minimal. Le composite fluide universel a démontré un niveau excellent en termes d‘adaptabilité, de polissabilité et de durabilité. Même avec une marge sous-gingivale exigeant une DME, une approche rationalisée a mise en œuvre sans compromis à la qualité. 

CONCLUSION

La combinaison de CLEARFIL™ Universal Bond Quick 2 et CLEARFIL MAJESTY™ ES Flow Universal permet aux cliniciens de réaliser des restaurations postérieures prévisibles et efficaces. Leur applicabilité universelle et leurs propriétés de manipulation s‘inscrivent dans le cadre du concept « Universal Excellence » pour une pratique quotidienne simplifiée, mais fiable.

Éthique et divulgation

Toutes les procédures ont été réalisées conformément aux normes d‘usage dans les cabinets dentaires. La patiente a donné son consentement éclairé pour le traitement et la publication d‘images cliniques anonymisées. L‘auteur collabore avec Kuraray Noritake Dental Inc. en tant que consultant, le contenu reflète l‘expérience clinique.

Dentist:

KORAY KENDIR

Diplômé de la faculté dentaire de l‘université Hacettepe, le Dr Koray Kendir a co-fondé une clinique dentaire privée à Izmir. Il est spécialisé dans la dentisterie numérique, la conception du sourire et les traitements restauratifs assistés par ordinateur. Réputé pour son approche novatrice, le Dr Kendir intervient fréquemment dans le cadre de congrès dentaires nationaux et est consultant pour plusieurs entreprises dentaires.

• 9 avr. 2026