Step-by-Step: In seiner aktuellen Publikation „Zirkonoxid in der Implantatprothetik. Arbeiten mit KATANA Zirconia.“ beschreibt Giuliano Moustakis (Berlin) sein Vorgehen beim Verkleben von Hybrid-Abutments. Erschienen ist der Artikel in der Mai-Ausgabe des Magazins „Quintessenz Zahntechnik“ (Quintessenz Verlag).

Für das Verkleben der Abutmentkronen (KATANA Zirconia) mit der Titanbasis arbeitet Giuliano Moustakis mit PANAVIA V5. Um einen Farbshift zu vermeiden, wählt er ein opakes Material. PANAVIA V5 ist in einem Automix-System erhältlich; die Komponenten werden automatisch in exakter Menge gemischt. Der zum System gehörende selbstätzende Primer (Clearfil Ceramic Primer Plus) verbessert den Verbund. 

Abgestimmtes Materialkonzept

Auftragen des Primers (Clearfil Ceramic Primer Plus)

Applikation von PANAVIA V5 aus der Automix-Spritze auf die Titanbasis

Verkleben der Zirkonoxid-Kappen (KATANA Zirconia) mit den Titanbasen

Am 5. Mai 2021 wird ZTM Andreas Kunz in einem Online-Seminar ein Thema aufgreifen, welches im zahntechnischen Alltag unverzichtbar ist: „Der adhäsive Haftverbund – Tipps und Tricks rund um die Konditionierung vollkeramischer Restaurationen im Dentallabor!“

Online-Seminar mit Live-Demo

„Wie verklebe ich die Titanklebebasis mit dem keramischen Aufbau?“, „Wie wird eine Zirkonoxid-Restauration für die adhäsive Befestigung vorbereitet?“, „Wie reinige ich die Restaurationsoberfläche nach einer Einprobe?“. Diese und ähnliche Fragen werden anhand fundierter Fakten sowie basierend auf zahntechnischer Erfahrung beantwortet. „Unter anderem im Zusammenhang mit der neuen MDR-Verordnung ist das korrekte Verarbeiten der Werkstoffe von hoher Bedeutung“, so Andreas Kunz. Step-by-Step zeigt er u. a. das Vorgehen beim Konditionieren keramischer Oberflächen sowie das Verkleben von Hybridabutments. Zudem geht er auf materialtechnische Unterschiede von vollkeramischen Werkstoffen und Befestigungskompositen ein. Ergänzen werden die theoretischen Ausführungen mit einer Live-Demo: Das Verkleben von Abutments.

Inhalte:

• Auswahl vollkeramischer Restaurationsmaterialien und technische Unterschiede
• Merkmale unterschiedlicher Generationen von Zirkonoxid
• Entscheidungsfaktoren: adhäsive Befestigung / konventionelle Befestigung
• Befestigungskomposite: selbstadhäsive vs. adhäsive Befestigungskomposite
• Adäquates Reinigen der Restaurationsoberfläche nach der Anprobe
• Vorbehandlung von Oberflächen (Zirkonoxid, Lithiumsilikat-Keramik) vor dem Einsetzen
• Adhäsive Befestigung von Maryland-Brücken aus Zirkonoxid
• Adhäsive Befestigung / Verkleben von Titanbasis und Zirkonoxid-Abutment (Live-Demo)
• Befestigen von Zirkonoxid- und Silikatkeramik oder Kunststoff auf einem Zirkonoxidgerüst
• Opaquertechnik auf Lithiumdisilikat: Kaschieren von verfärbten oder metallischen Stümpfen vor dem Zementieren
• Wissenschaftliche Dokumentationen von Verarbeitungstechniken

Online-Seminar mit ZTM Andreas Kunz

Referent: ZTM Andreas Kunz

Termin: Mittwoch, 05.04.2021, 17:00 bis 18:30 Uhr (mit anschließender Fragerunde)

Moderator: Dr. Adham Elsayed

Sie arbeiten in Ihrer Zahnarztpraxis viel mit vollkeramischen Restaurationen und / oder wollen tiefer in die Materie einsteigen? Dann empfehlen wir Ihnen dieses Online-Seminar mit PD Dr. Sven Rinke. Im Fokus steht die Frage:

„Wie kann man für das vollkeramische Versorgungskonzept eine Auswahl treffen, bei der mit möglichst wenigen Materialien und einfachen Befestigungsstrategien ein breites Indikationsspektrum mit einer vorhersagbaren guten klinischen Langzeitprognose und optimalen ästhetischen Ergebnissen abgedeckt wird?"

Das vorgestellte vollkeramische Behandlungskonzept kombiniert zwei Befestigungsstrategien:

• selbstadhäsiver Zement (Panavia SA Cement Universal, Kuraray Noritake) und
• adhäsives Befestigungskomposit (Panavia V5, Kuraray Noritake).
  
  

PD Dr. Rinke stellt Step-by-Step das Konzept dar und gibt praktische Anleitungen für den täglichen Praxisalltag.

Kursinhalte:

• Präparation für Vollkeramik – Ein Update zu materialspezifischen Empfehlungen.
• Adhäsive Befestigung von Restaurationen aus Glas- und Zirkonoxidkeramik – Bewährte Verfahren und Materialien.
• Ist die konventionelle Zementierung noch nötig?
• Zwei Befestigungsstrategien: volladhäsive vs. selbstadhäsive Befestigungskomposite.
• Misserfolge und wie man sie vermeiden kann.

Online-Seminar mit PD Dr. Sven Rinke (M.Sc., M.Sc.)

Termin: Mittwoch, 21.04.2021, 17:00 bis 18:30 Uhr (inkl. Diskussion und Fragen)
Moderator: Dr. Adham Elsayed

Traditionell ist die Zahnmedizin eine von Männern dominierte Disziplin. Heute arbeiten immer mehr Frauen in diesem Beruf. In vielen Ländern gibt es inzwischen mehr weibliche Zahnmedizinstudenten als männliche. Kuraray Noritake Dental sprach mit der in Paris ansässigen Zahnärztin Dr. Anne Longuet Tuet über die Herausforderungen, denen sich Frauen in der Zahnmedizin stellen müssen und was es braucht, um in diesem Fachgebiet erfolgreich zu sein.

Dr. Longuet Tuet, wie kam es zu Ihrer Entscheidung, Zahnmedizin zu studieren?
Es war schon immer mein Wunsch, in einem medizinischen Beruf zu arbeiten. Ursprünglich wollte ich Tierärztin werden, aber dann verbrachte ich irgendwann viel Zeit in der Praxis einer Zahnärztin. Sie war auch Dozentin an der örtlichen Universität und hat mich durch ihre Arbeit inspiriert. Menschen wieder zu einem natürlichen Lächeln zu verhelfen, war ab da mein Wunsch.

Gibt es Ihrer Erfahrung nach Vor- und/oder Nachteile, als Frau den Beruf einer Zahnärztin auszuüben? Hat sich die Situation im Laufe der Zeit verändert?
Ich halte regelmäßig Vorträge, und es ist tendenziell immer noch ein sehr männerdominiertes Feld. Bei einem Vortrag voriges Jahr in Tunis zum Beispiel waren wir zehn Referenten auf der Bühne und ich war die einzige Frau. Eine weibliche Dozentin zu sein, ist manchmal auch nachteilig, da wir oft härter arbeiten müssen als unsere männlichen Kollegen, um uns zu beweisen und um das gleiche Maß an Anerkennung zu erhalten. Das wird hoffentlich in Zukunft bald anders, wenn sich mehr Frauen in diesem Bereich etablieren.

Haben Sie weibliche Vorbilder in der Zahnmedizin, zu denen Sie aufschauen?
Ja, eine Frau, die ich wirklich bewundere, ist Dr. Francesca Vailati, die durch ihre Vorträge und Forschungsartikel so viel zur modernen adhäsiven Zahnmedizin beigetragen hat.

Wie wichtig ist für Sie der Austausch mit weiblichen Kollegen und Mentoren?
Es ist für mich als Frau sehr wichtig, Kolleginnen und Mentorinnen zu haben. Aber man darf keinesfalls vergessen, dass auch Männer Teil des eigenen Netzwerks sein sollten. Es ist immer ein Miteinander. Ich freue mich darüber, wenn ich andere Frauen auf zahnmedizinischen Podien referieren sehe. Aber ich habe auch viele männliche Kollegen, die ich bewundere und die mir helfen, mich beruflich weiterzuentwickeln. Es ist in jeder Hinsicht wichtig, aufgeschlossen zu sein. Gutes Mentoring hat nichts mit dem Geschlecht zu tun, sondern mit Wissen, Erfahrung, Charisma und der Bereitschaft, sein Fachwissen zu teilen.

Was braucht man, um in der dentalen Welt erfolgreich zu sein?
Ich denke, die wichtigste Eigenschaft ist das Engagement für lebenslanges Lernen. Es ist gefährlich zu denken, dass man alles über Zahnmedizin weiß. Es gibt immer einen Bereich, in dem man sich verbessern kann. Selbst für einen erfahrenen Zahnmediziner, der schon seit vielen Jahren praktiziert, ist die Weiterbildung bezüglich neuer Techniken und Technologien unerlässlich. Zahnmedizinische Materialien und Technologien entwickeln sich ständig weiter. Wer aufhört, sich darüber zu informieren, ist nicht mehr auf dem neuesten Stand. Das gilt besonders, wenn Sie in der adhäsiven Zahnmedizin arbeiten. Sie müssen neue Materialien, die auf den Markt kommen, kennen. Denn diese können die Chance sein, Ihre Arbeit zu verbessern; im Sinne des Patienten.

Wann lernten Sie das breite Angebot an adhäsiven Lösungen von Kuraray Noritake kennen?
Das war vor etwa fünf Jahren, kurz nachdem ich begonnen hatte, mein Know-how in der restaurativen und adhäsiven Zahnmedizin auszubauen. Ich suchte nach Möglichkeiten, wie ich Komposit-Restaurationen und das Befestigen keramischer Restaurationen im Mund verbessern kann. Ein Freund berichtete sehr positiv über die Kompositreihe CLEARFIL MAJESTY™. Ich bekam bald darauf Muster zugeschickt und verwende seitdem die Produkte des Unternehmens Kuraray Noritake.

Welche Produkte von Kuraray Noritake verwenden Sie in Ihrem täglichen Arbeitsablauf?
Da 80 % meiner Arbeit in der Praxis nur restaurative Zahnheilkunde sind, verwende ich täglich das Komposit CLEARFIL MAJESTY™ ES-2 sowie den Adhäsivzement PANAVIA™ von Kuraray. Außerdem benutzt das Dentallabor, mit dem ich zusammenarbeite, regelmäßig das Zirkonoxid KATANA™ zur Herstellung von vollkeramischen Restaurationen.

Dr. Björn Rahlf aus Rendsburg hat CLEARFIL MAJESTY ES-2 Universal im Praxisalltag getestet und beschreibt hier erste Ergebnisse. Das neue universelle Komposit von Kuraray Noritake ermöglicht bei direkten Restaurationen ein einfaches Handling und ästhetische, langlebige Restaurationen. Mit nur drei Kompositfarben können alle direkten Restaurationen im Seiten- und Frontzahnbereich abgedeckt werden, ohne Kompromisse in der Ästhetik einzugehen. 

Dr. Björn Rahlf, Rendsburg

Der Zahnarzt wünscht sich für einen reibungslosen Praxisablauf ein Komposit, das sowohl einfach in der Verarbeitung ist als auch die ästhetischen Ansprüche der Patienten erfüllt. Hier soll CLEARFIL MAJESTY ES-2 Universal (Kuraray Noritake) seine Vorteile ausspielen. Reduziert auf drei Farben sollen alle Bereiche der konservierenden Füllungstherapie abgedeckt werden können:

• CLEARFIL MAJESTY ES-2 Universal (U) für den Seitenzahnbereich und
• CLEARFIL MAJESTY ES- 2 Universal Light (UL) und Universal Dark (UD) für den Frontzahnbereich.

Das Material UL deckt laut Hersteller die Farben A1 und A2 ab. UD steht für die Farben A3, A3,5 und A4. 

Eine solche Reduktion bei der Farbauswahl würde die Füllungstherapie enorm vereinfachen und zudem die Lagerhaltung in der Zahnarztpraxis reduzieren.

Fallbeispiel: Erneuerung einer insuffizienten Füllung im Seitenzahnbereich am Zahn 24

Der Patient konsultierte die Praxis mit einer insuffizienten Füllung am Zahn 24. Nach vollständiger Entfernung der alten Füllung sowie der kariösen Anteile wurde im pulpennahen Bereich ein Liner aufgetragen (Bild 2). Zum Füllen des Materials kam CLEARFIL MAJESTY ES-2 Universal zur Anwendung. 

Den Herstellerangaben folgend, wurden die Schmelzbereiche angeätzt und anschließend CLEARFIL Universal Bond Quick aufgetragen, verblasen und gehärtet. Das Füllungskomposit konnte sehr komfortabel schichtweise eingebracht und gehärtet werden. Es zeigte sich, dass der neue Werkstoff nicht am Instrument kleben bleibt und sich leicht verarbeiten lässt. Nach Ausarbeitung der Restauration präsentierte sich ein zufriedenstellendes Ergebnis mit einer guten Farbästhetik.

Beurteilung des Materials

Kuraray Noritake zeigt mit diesem universellen Komposit, dass sich Einfachheit in der Anwendung und gute Ästhetik nicht gegenseitig ausschließen müssen. Ein nicht zu vernachlässigender Punkt ist der deutlich reduzierte Aufwand im Bestell- und Lagerwesen, was zudem die Gefahr einer Überlagerung von Produkten, die aufgrund der Farbe selten verwendet werden können, vermeidet. 

Dr. med. dent. Björn Rahlf
Materialhofstraße 9
24768 Rendsburg

Effiziente und ästhetische direkte Restaurationen mit dem neuen CLEARFIL MAJESTY™ ES-2 Universal-Farbkonzept

In Zahnarztpraxen war Zeit schon immer ein knappes Gut, doch die COVID-19-bedingten Hygieneanforderungen haben die Situation noch weiter verschärft. Eine logische Strategie zur Verkürzung der Behandlungszeit besteht in der Straffung von Verfahren; bei dieser Optimierung müssen jedoch ein hoher Behandlungsstandard und ein ästhetisches Ergebnis gewährleistet bleiben.

Das CLEARFIL MAJESTY™ ES-2 Universal-Farbkonzept von Kuraray Noritake Dental macht dies möglich: die schnelle Farbbestimmung und Herstellung ästhetischer, langlebiger direkter Restaurationen mit einer einzigen Farbe; ein Opaquer oder Blocker wird nicht mehr benötigt.

Das CLEARFIL MAJESTY™ ES-2 Universal-Farbkonzept besteht aus 3 Farben: 

• Die Farbe Universal (U) ist für alle Restaurationen im Seitenzahnbereich geeignet. 
• Für den ästhetisch anspruchsvolleren Frontzahnbereich stehen zwei Farboptionen zur Verfügung: Universal light (UL) und Universal dark (UD). 
• Die Farbe universal white (UW) wird für bestimmte Fälle, wie die Restauration von Milchzähnen, verwendet.

Die Integration der Light Diffusion Technologie (LDT) von Kuraray Noritake war die Voraussetzung für die Entwicklung des CLEARFIL MAJESTY™ ES-2 Universal-Farbkonzeptes. Diese Technologie sorgt im Komposit für eine ähnliche Streuung des einfallenden Lichtes wie auf der benachbarten Zahnhartsubstanz. Dies führt dazu, dass sich das Material unauffällig in das Gesamtbild integriert. Die Behandlungsergebnisse sind trotz aller Verfahrensvereinfachungen langfristig ästhetisch.

Dank ihrer überzeugenden mechanischen Eigenschaften sind CLEARFIL MAJESTY™ ES-2 Universal-Farben sehr gut für Restaurationen im Front- und Seitenzahnbereich geeignet. Wie die anderen Mitglieder der CLEARFIL MAJESTY™ ES-2 Familie bietet dieses Produkt hohe Festigkeit, günstige Abrasionseigenschaften und eine ausgewogene Schrumpfung für zuverlässige Leistung – auch im belasteten Seitenzahnbereich. Das Material lässt sich leicht polieren und behält seinen Glanz, wodurch ein natürliches Aussehen entsteht, das im Frontzahnbereich besonders vorteilhaft ist.

Die CLEARFIL MAJESTY™ ES-2 Universal-Farben, die in PLTs und Spritzen erhältlich sind, bieten eine zeitsparende und einfache Möglichkeit, ästhetische, feste und langlebige Restaurationen herzustellen. 

Das ist eine Straffung der direkten Kompositverfahren in optimaler Form – kurz: eine intelligente Vereinfachung!

Weitere Informationen finden Sie online unter www.kuraraynoritake.eu

Erleben Sie im Online-Seminar gemeinsam mit Prof. Dr. Ivo Krejci (Universität Genf) die "Kunst der Einfachheit". Prof. Krejci ist einer der führenden Experten im Bereich der restaurativen, minimalinvasiven Zahnmedizin. Im Online-Seminar wird er innovative Wege im Bereich der direkten Füllungstherapien präsentieren. Im Live-Seminar zeigt er Step-by-Step sein Vorgehen und gibt praktische Anleitungen für den täglichen Praxisalltag.

Premiere für unser neues Produkt!

Erstmalig und exklusiv: Prof. Krejci wird Ihnen unser neuestes Produkt vorstellen (ab 15. Februar auf dem deutschen Markt verfügbar) und den hohen Mehrwert für den Praxisalltag aufzeigen. Bleiben Sie neugierig! Heute verraten wir nur eines: "Mit nur einem einzigen Produkt können Sie Ihren Praxisalltag revolutionieren!"

Seien Sie dabei, wenn Prof. Dr. Ivo Krejci im Online-Seminar die Möglichkeiten aufzeigt – fundiert, objektiv und praxisnah.

Termin: Mittwoch, 17.02.2021, 17:00 bis 18:30 Uhr (inkl. Diskussion und Fragen)

Step-by-Step wird in fünf Videos das Verblenden einer Frontzahnkrone mit der Build-up-Technik vorgestellt. Der international bekannte Keramiker Hitoshi Aoshima präsentiert sein Vorgehen und unterstreicht die Kraft der großartigen Verblendkeramik CERABIEN™ ZR (Kuraray Noritake).

Video 1 zeigt die Vorbereitung der Gerüstkrone (Base-Color).

Im Video 2 wird der Aufbau der Krone mit den keramischen Verblendmassen CERABIEN™ ZR dargestellt.

Das Video 3 verdeutlicht die Vorgehensweise mit der Internal Stain-Technik.

Im Video 4 stellt der Keramiker eine effektive Möglichkeit der individuellen Charakterisierung vor (3D-Crack).

Abschließend geht Hitoshi Aoshima im Video 5 auf das Anlegen der Mikro- und Makrotextur sowie die Politur ein.

Daniele Rondoni stellt anhand eines Fallbeispiels das Micro-Layering vor – ein ästhetisches, sicheres und wirtschaftliches Vorgehen für das Herstellen vollkeramischer Restaurationen. Als Gerüstmaterial verwendet wird KATANA™ Zirconia HTML. Für das Verblenden dienen CERARBIEN™ ZR und die Internal Stain-Technik.

Zunächst wird das Gerüst vollanatomisch konstruiert und anschließend ein Cut-back der labialen Anteile vorgenommen. Palatinal bleibt das Gerüst bis einschließlich der Inzisalkante vollanatomisch. Auf diesem Weg wird Platz für die labiale Verblendung geschaffen und zugleich bleibt die Gerüststabilität beibehalten. Das Hybriddesign erfüllt alle Anforderungen an Funktionalität und legt die Basis für hohe Ästhetik.

Das Zirkonoxidgerüst (KATANA Zirkonoxid HTML A2) ist als Cut-back gestaltet. Die anatomische Struktur ist reduziert, um im labialen Bereich Platz für das Verblenden zu schaffen. Es erfolgt die Applikation der Internal Stain-Massen (CERABIEN ZR) auf das Gerüst.

Nach einem ersten Brand mit den Internal Stain-Massen werden Lustermassen sowie entsprechende Clear Cervical- und Opacious Body-Massen aufgetragen.

Erneut erfolgt das Brennen. Im Anschluss kann bereits der Glanzbrand vorgenommen werden. Mit vergleichsweise geringem Aufwand ist eine hohe, individuelle Ästhetik realisiert worden.

Die palatinalen Flächen sowie die Funktionsflächen (monolithisches Zirkonoxid) werden poliert und die Restauration wird anschließend zur intraoralen Eingliederung an die Praxis übergeben. Die Ansicht von lateral zeigt das Ergebnis direkt nach dem Einsetzen. Das Frontalbild stellt die Situation nach vier Jahren Tragezeit dar.