Anterior cases from B1 to C4 done with only two shades, without the need for shade taking. Can you imagine? No additional opake materials (light blockers) needed too.

Tandvården upplever just nu en intressant utveckling. Medan tandläkare blir allt mer specialiserade, fortsätter efterfrågan att öka på produkter som kan användas för alla indikationer. Dessa system och material är del av en universell trend inom tandvården – en trend som Kuraray Noritake Dental är extremt väl lämpat att tillmötesgå.

Utveckling av adhesiv tandvård

Vartefter teknologin har utvecklats, har dentala adhesiver gått från ingen etsning till totalets och senare självetsande system. 1978 introducerade Kuraray Noritake Dental CLEARFIL™ BOND SYSTEM-F, världens första totaletsande adhesivsystem. Mer än fyra decennier senare, sätter företaget fortfarande standarden med CLEARFIL™ Universal Bond Quick, en en-stegs dental bonding som kan användas vid totalets, som självetsande eller vid selektiv etsning.

Med en kombination av Kurarays genuina originella MDP-monomer och hydrofila amidmonomerer, är CLEARFIL™ Universal Bond Quick designad för att vara mindre teknikkänslig än andra en-stegslösningar och har vetenskapligt bevisats ge en starkare, mer stabil bindning.

Det är heller inte bara bondingmedel som blir mer universellt applicerbara. Ett dentalt cement som Kuraray Noritakes PANAVIA™ SA Cement Universal bygger på succén från de tidigare generationerna av PANAVIA™ att ge optimal bindning till dental vävnad såväl som till metall och zirkoniamaterial. Till detta självetsande resincement används alltid samma procedur, även vid bonding till porslin, litiumdisilikat och kompositer, utan behov av någon primer. Anledningen? Tillsatsen av en unik långkedjesilan (LCSi).

Universalkompositer och rengörare

Silanteknologin bakom PANAVIA™ SA Cement Universal finns även i CLEARFIL MAJESTY™ ES Flow, en universell flytande komposit, lämplig för alla kavitetsklasser. De små, starka fillerpartiklarna hjälper till att försäkra utmärkt böjhållfasthet och mekanisk styrka, medan speciella klusterfiller ger en ljusdiffusion som motsvarar den i naturliga tänder. Att skapa estetiskt naturliga och pålitliga restaurationer är lättare än någonsin med CLEARFIL MAJESTY™ ES Flow.

När vi talar om Kuraray Noritakes framgångar inom universella lösningar, ska vi inte glömma den nya KATANA™ Cleaner, en icke-abrasiv rengörare som, till skillnad från andra lösningar på marknaden, kan användas både intra- och extraoralt. Med ursprung i omfattande vetenskaplig forskning, levereras KATANA™ Cleaner med en en-handsmanövrerad hatt och en extremt enkel metod för applicering: bara applicera med en gnuggande rörelse i minst 10 sekunder, skölj med vatten och lufttorka före cementering.

Att effektivisera tandvården

Den moderna dentala praktiken är ofta multidisciplinär till sin natur, vilket kan leda till ett behov av att förvara många fler produkter än det finns utrymme för. Genom dessa och andra universella produkter, tar Kuraray Noritake sikte på att göra tandvården enklare och mer effektiv.

Som en av huvudredaktörerna för Journal of Adhesive Dentistry, är Prof. Bart Van Meerbeek en av de mest respekterade auktoriteterna inom ämnet dentala bondingmaterial. Här diskuterar han hur de har utvecklats över de tre senaste decennierna och hur framtiden för adhesiv tandvård kan tänkas se ut.

Prof. Van Meerbeek, hur har bondingmaterialen förändrats och utvecklats sedan du först började studera dem?

Jag tror att de stora framstegen den dentala adhesiva teknologin gjort under de senaste 30 åren, och framför allt bondingmaterialens utveckling, har haft en stor påverkan på tandvården i allmänhet och självklart på den restaurativa tandvården i synnerhet. Många av de nuvarande restaurativa dentala procedurerna drar nytta av adhesiva material och tekniker och har avancerat betydligt jämfört med när jag skrev min avhandling för mer än två decennier sedan på ämnet adhesion till dentin. Adhesion till emalj är, naturligtvis, relativt lätt att åstadkomma i jämförelse med adhesion till dentin och, när jag först började forska på detta ämne, var jag begränsad till att utföra kliniska tester där vi konfronterades med ett relativt högt antal förlorade restaurationer på kort tid. Jag har haft turen att på nära håll kunna följa den utveckling dental bonding har genomgått, efter att ha bedrivit forskning inom det här fältet i närmare 30 år nu.

Vid en tidpunkt, började forskningsvärlden inse att det finns ett “smear layer” i mellanskiktet, som uppstår vid preparation av kaviteten, och detta lager inverkar på bindningen. Om du vill uppnå en framgångsrik mikromekanisk och kemisk bindning till substansen, behöver du först göra något åt detta smear layer.

Därefter, kom tiden för conditioners och primers. Tidigare hade de verksamma i den restaurativa vården varit lite rädda för att använda fosforsyra, på grund av dess potential för pulpairritation. Men mer och mer, började tandläkare att använda etsmedel som innehöll denna kemikalie, såväl som primers som effektivt förbättrade bindningen mellan det adhesiva resinet och dentin. Efter att ha uppnått en utmärkt bondingeffekt med flerstegsadhesiver i laboratoriet, vilket senare bekräftades i kliniska studier, fokuserade den fortsatta designen och utvecklingen av adhesiva material på förenkling och förkortning av bondingprocedurerna.

Ur detta kom två typer av adhesiver, som använde två olika metoder för bonding, att utvecklas: etsa-och-skölj-adhesiver och de självetsande, eller etsa-och-torka-adhesiver. Den senaste generationen av universaladhesiver låter nu tandläkaren välja vilken av de två metoderna som ska användas, med samma adhesiv.

Vilka fördelar ger bondade restaurationer jämfört med mer traditionella metoder?

Bondade restaurationer är minimalt invasiva – tandläkaren behöver inte avlägsna frisk vävnad för att skapa underskär för att hålla restaurationen på plats, vilket tillåter en mer konservativ approach. Att behålla så mycket emalj som möjligt ska vara ett mål för alla restaurativa procedurer, eftersom den helt enkelt är den bästa vävnaden att bonda till. Trots att bonding till dentin alltid har varit mer utmanande och faktiskt har bromsat våra strävanden under lång tid, kan adhesiv restauration av tänder, även innefattande effektiv bonding till dentin, numer uppnås på ett pålitligt, förutsägbart och hållbart sätt.

Tillsammans med mycket framgångsrik implantologi för att ersätta saknade tänder, vilket minskar behovet av broar, har restaurationer av enstaka tänder ökat avsevärt i antal. Bonding gynnade ytterligare övergången från vävnadsinvasiva kronor till vävnadsbevarande partiella tandrestaurationer, eftersom moderna adhesiver kan hålla dessa partiella restaurationer på plats på ganska flata och även icke-retentiva ytor. Bondingprocedurer tillåter dessutom att man uppnår restaurationer med ett mer naturligt utseende, genom tekniker att adhesivt cementera estetiska restaurationer av glaskeramik och även starka zirkoniakeramer, som inte ens de längre kan anses vara omöjliga att bonda.

Vad är din åsikt angående den nuvarande generationen av universella adhesivsystem?

Jag tycker att den här generationen adhesiver är mycket bra, men att de fortfarande inte alltid är lika bra som den mer traditionella gyllene standarden med tvåstegs självetsande eller trestegs etsa-och-sköIj-adhesiver vad beträffar den verkliga potentialen för bonding till dental vävnad. Jag ser det dock som positivt att många av dessa universaladhesiver har integrerat MDP-monomeren, vilken bör anses vara en av de mest funktionella monomerer som finns i dag, även om den behöver finnas i hög koncentration och med hög renhet.

MDP-monomeren är, i generall mening, även förträfflig för bonding till zirkonia. När det handlar om bonding till olika typer av keramer såväl som resinbaserade kompositmaterial, är det alltid värdefullt att veta vilka universaladhesiver som innehåller silan och sägs inte längre vara i behov av ytterligare förbehandling av restaurationen. Detta ger fördelarna med lägre teknikkänslighet och färre steg i proceduren – förutsatt att de, faktiskt, fungerar. Det finns nya vetenskapliga bevis för att de silan som ingår i dagens sura vattenbaserade universaladhesiver, dock inte är tillräckligt stabila. Lyckligtvis pågår forskning för att utveckla nya universaladhesiver som innehåller andra silaner med högre stabilitet i vatten och vid högre surhetsgrad.

Framför allt, tror jag att en primer för restaurationer som innehåller en hög koncentration av silan tillsammans med MDP-monomeren fortfarande är mer effektiv än många universaladhesiver för bonding till restaurationsmaterial, eftersom dessa universaladhesiver kan innehålla flera andra ingredienser som skapar en slags konkurrens inom materialet att nå och interagera med substratets yta, vilket leder till sämre bindning.

Ett annat tillkortakommande för universaladhesiver är deras tunna fimtjocklek och relativt höga hydrofilicitet, vilket gynnar vattenupptag och därmed gör dem känsliga för hydrolytisk nedbrytning. I ljuset av detta, är det viktigt att notera att när en viskös och hydrofob flytande komposit appliceras på en universaladhesiv, kan det i viss mån kompensera för detta och tillåta att en hållbar bindning uppstår.

År MDP-monomeren avgörande för den slutliga framgången för universaladhesiver? Finns det andra faktorer som kan påverka detta?

Nåväl, det är väldigt klart att MDP-monomeren är en av de mest effektiva monomererna som finns, tack vare dess primära kemiska bindningspotential till hydroxylapatit. Hur som helst, så finns det signifikanta skillnader på MDP-monomerernas renhet och koncentrationsnivåer i dessa produkter, faktorer som påverkas av om monomeren är syntetiserad av företaget självt, eller om den processen är outsourcad. I grund och botten, en universell adhesiv som innehåller en hög koncentration av mycket ren MDP-monomer borde fungera bäst.

Finns det några specifika fördelar som utmärker självetsande adhesiver?

Den största fördelen är att de inte tar bort all hydroxylapatit och mineraler som finns i dentinet och håller på så sätt det svagare dentinala kollagenet skyddat. Etsning med fosforsyra resulterar i relativt djup och total demineralisering med exponering av kollagenet, vilket gör bindningen mer benägen att degradera. Att delvis behålla mineraler runt kollagenet med användning av en milt självetsande adhesiv tillåter dessutom att att en stark jonbindning uppkommer, i synnerhet när adhesiven innehåller den funktionella monomeren MDP. Man ska dessutom vara medveten om att, även om kemisk bindning inte nödvändigtvis leder till högre bindningsstyrka, kan den skapa bättre hållbarhet på lång sikt.

Vad ser du som nästa steg för den adhesiva tandvården?

En möjlighet är att reducera antalet steg i adhesionsprocessen, med det slutliga målet att ha självadhesiva restaurationsmaterial. Det har skett en utveckling i denna riktning, inklusive studier och kommersiella produkter, men produkterna har inte alltid visat sig vara speciellt effektiva och bindningens hållbarhet har varit oklar. Nu dock, kommer nyare material på marknaden med anspråk på att kunna användas utan någon förbehandling. Deras kliniska effektivitet måste, icke desto mindre, fortfarande bevisas och garanteras innan sådana självadhesiva restaurationsmaterial kan användas som verkliga alternativ i rutinerna för den dagliga praktiken.

En annan möjlighet, och en nuvarande hype inom forskning och utveckling, är utvecklingen av bioaktiva adhesiver. Många dentala forskare och många företag vill att adhesiver inte bara ska ge en god bindning, utan även ha vissa terapeutiska fördelar. Vad exakt en bioaktiv adhesiv egentligen är beror på vem du pratar med. Vissa forskare tycker att de ska ha antibakteriella egenskaper, medan andra konstaterar att remineralisering av dentin och interaktion med pulpaceller krävs för att de ska kvalificera som “bioaktiva”. Vi behöver definitivt undersöka om det är möjligt att vi kan ge dessa material dessa ytterligare egenskaper, men på ett villkor: att de adhesiva materialen inte tappar något av sin ursprungliga bindningsförmåga. Detta är, enligt min åsikt, den största utmaningen för den framtida adhesiva tandvården.

Volume 7 of our "BOND" magazine is now published and ready to read!

Content Highlights:

• Composites versus hybrid ceramics
• Flowable composites a universal solution?
• Universal adhesives, is one bottle sufficient?

Start Reading: BOND | VOLUME 7 | 10/2020

At Kuraray Noritake Dental Inc. we are proud that our products are being developed using innovative technologies, paying attention to detail and keeping in mind the needs of our customers.

We are committed to offering outstanding products that provide dental professionals with the flexibility for self-expression and creativity, adding value and delivering superb aesthetic results to each and every procedure.

Usability, simplicity and, of course, quality always in mind - providing dental professionals with materials that will make their daily practice stress free.

As a prove that our products meet the needs of dentists and lab technicians alike, we are happy to share with you the EC Certificates of Full Quality Assurance System that we have received from The Notified Body.  Those can be downloaded below.

Chairside products

Labside products

En avgörande faktor som påverkar bindningstyrkan mellan tandvävnad och restauration för dess livslängd är användandet av ett kraftfullt och hållbart cemeteringsmaterial som t. ex. PANAVIA™ V5. Kvalitativ adhesiva bindning, är inte bara relaterad till cementets pasta och primer vid användning, men också av tillståndet hos bondingytan. För att säkerställa ren tandvävnader - och restaurationsytor har man på Kuraray Noritake Dental utvecklat KATANA™ Cleaner, ett allsidigt rengöringsmedel med MDP-salt och med ett pH på 4,5 för intra- och extraoral applicering.

Forskning har bevisats att proteiner som finns närvarande i saliv och blod har en negativ effekt på egenskaperna av dentala adhesiver. Särskilt i indirekta förfaranden, är det emellertid omöjligt att hålla bindningsytor fria från kontaminering av saliv och blod. I samband med inprovning kan det hända att restaurationen kontamineras vilket behöver rengöras från

proteiner och blod, som annars förmed sig försämrad bindning. Genom att skölja med vatten eller användandet av de flertalet rengöringsmedel som finns tillgänliga, lämnas det i regel kvar en viss andel proteiner på ytan. I tester med KATANA™ Zirconia-restaurationer har man kunnat påvisa den kraftfulla rengöringseffekten genom att använda sig av KATANA™ Cleaner vilket motsvarar effekten av sandblästring uppnår som är den önskade ursprungliga kontameringsfria yta innan cemetering. Med hjälp av KATANA™ Cleaner erhålls även önskvärt resultat på intraoralt bruk av dentin och emalj - sandblästring och de flesta av de andra rengöringsmedel är inte indikerade för intraoralt bruk.

Användningen av KATANA ™ Cleaner ger ännu en fördel: arbetsflödet och rengöringsproceduren är extremt enkel, snabb och snygg. Den universella rengöringsmedlet kommer i en flaska med en innovativ flip-top-lock, vilket möjliggör enhandshantering. Sedan gnider man in medlet på den prepareade förberedda tandvävanden eller restaurationen i tio sekunder innan man sköljer och torkar. Tack vare MDP-saltets starka ytaktivitet är det fullt tillräckligt med tio sekunder för att så gott som fullständigt få bort proteinerna på ytan och på så sätt skapa en miljö förhållanden som råder på en icke-kontaminerad bondingyta. Sedan applicerar man den bonding eller cementeringspastan som har valts – t.ex. PANAVIA™ V5 eller PANAVIA™ SA Cement Universal – enligt tillverkarens användaranvisningar.

Slutprodukten blir ett starkt och mycket hållbart bindning som ger användarna ro i sinnet. Enligt förstagångs-användare som redan har provat produkten är KATANA™ Cleaner tveklöst en enkel metod att optimera bindnings kvalitet och effektivisera alla typer av adhesiva processer.

Nu lanseras enstegscementeringen som binder till i princip alla material, även glaskeramer.

Från innovatörerna bakom adhesions- och silantekniken – Kuraray Noritake Dental – kommer nu ett genombrott inom självadhesiv resincementering: PANAVIA™ SA Cement Universal.

LCSi-monomeren i PANAVIA™ SA Cement Universal är ett unikt silanbindemedel som ger en stark och varaktig kemisk adhesion till i princip alla material – fältspat, litiumdisilikat, kompositsresin och till och med glaskeramer – utan att det behövs någon separat primer. Den genuina höga koncentrationer av originella MDP monomeren ger dessutom ökad kemisk reaktivitet med zirkonia, dentin och emalj.

PANAVIA™ SA Cement Universal kommer i automix och är enkel att applicera utan dispenser. Produkten är utvecklad för kronor/ broar, inlay/ onlay, core build-up, rotkanalsstift, maryland-broar, och etsbroar. Den unika blandningen av härdningsteknik säkerställer snabb härdning och varaktig försegling. Resultatet är cementeringar som är starkare, mångsidigare och enklare än någonsin.

Förderlar av PANAVIA™ SA Cement Universal

• Brett indikationsområde, inklusive maryland-broar, etsbroar till och med litiumdisilikat
• Enkel att förvara i rumstemperatur*
• Enkel att applicera med lätt tryck
• Förbättrad endospets gör det enklare att komma åt rotkanalen
• Finns i tre färger

*under 25 °C trots förekomst av silan (LCSi)

Mer information finns på www.kuraraynoritake.eu/se/panavia-sa-cement-universal

Kuraray Europe Benelux B.V., Nordics & Baltics, [email protected], +46 (0) 844 685 329

-----

Om Kuraray Noritake Dental Inc.

Ett företag bildat efter fusionen mellan Kuraray Medical Inc och Noritake Dental Supply Co i april 2012. Kuraray Noritake Dental utgår från den kombinerade styrkan hos dessa båda multinationella företag och har som mål att uppnå världsklass mellan produktutveckling, produktion och försäljning.
Företagets exceptionella kompetens inom organisk och oorganisk kemi leder till utveckling av ytterligare avancerade dentalprodukter – från keramer, kompositer till biomaterial.
För Kuraray Noritake Dental finns det inget viktigare än patientens leende. Företagets målsättning, både nu och framöver, är att inspirera tandläkarna. Det gör man bland annat genom att införa minimalinvasiva och bioadditiva lösningar, så att patienterna kan ha glädje av sina egna tänder livet ut.

An ideal composite material should satisfy three basic requirements: function, aesthetics and biocompatibility. A member of the CLEARFIL MAJESTY family, Kuraray Noritake Dental’s CLEARFIL MAJESTY™ ES Flow combines excellent handling, polishability and mechanical strength to provide a solution for all cavity classes. This universal flowable composite employs silane and filler technologies to maximise both its procedural and aesthetic outcomes, allowing dentists to create long-lasting restorations with reduced chairside time.

A new standard for flowable composites

Traditionally, a composite’s flowability has been inversely related to its filler content. When flowable composites were first introduced in the mid-1990s, their lower viscosity was enabled by a filler level much lower than that of conventional composites. This, however, meant that these flowables fared poorly in a clinical setting, demonstrating inferior mechanical properties when compared to traditional hybrid composites.

With CLEARFIL MAJESTY™ ES Flow, dentists can now use a flowable composite with mechanical properties comparable to those of conventional alternatives. Thanks to Kuraray Noritake Dental’s silane technology, millions of submicron filler particles fit into the composite, reliably adhering to the resin and maintaining long-term stability. CLEARFIL MAJESTY™ ES Flow possesses a scientifically tested flexural strength of over 150 MPa, similar to that of a universal nano hybrid composite, making it suitable for use in Class I and II restorations.

Aesthetic restorations

However, the small, durable particles of CLEARFIL MAJESTY™ ES Flow provide more than just mechanical reliability. Special cluster fillers provide a light diffusion effect that is similar to that of natural teeth, meaning that the material blends effortlessly with the existing tooth structure. Unlike other flowables, CLEARFIL MAJESTY™ ES Flow is glossy immediately after curing. This gloss can be improved with remarkable simplicity—simply wipe the cured resin with an ethanol-moistened gauze or cotton roll to produce a smooth surface that is proven to maintain its gloss over time.

Ideal handling

CLEARFIL MAJESTY™ ES Flow’s low viscosity monomers ensure that it has excellent handling characteristics, promising better sculpting for the dentist. The flowable composite does not stick to the needle tip or to any instruments, only adhering to the area to which it is applied, while the proprietary design of the syringe itself minimises air bubbles when dispensing. Once dispensed, the paste possesses great consistency with its non-slumping formula, ensuring that it can maintain its shape. A truly universal composite, CLEARFIL MAJESTY™ ES Flow allows dentists to create highly aesthetic restorations with ease.

Obtain results in four simple steps

Creating aesthetic and durable restorations has never been more achievable. Simply prepare the cavity and apply bonding, dispense and sculpt the CLEARFIL MAJESTY™ ES Flow, light-cure and, finally, polish. It’s as easy as that.

DENTAL ADVISOR SIX-MONTH PROGRESS REPORT

Summary
Over a six-month period, 96 restorations were placed. The clinical performance at the time of placement was excellent for esthetics, handling, ease of adjustment, and ease of finish/polish. There were no reports of post-operative sensitivity or debonding. Based on the placement period, CLEARFIL Universal Bond Quick with CLEARFIL MAJESTY ES Flow received a clinical performance rating of 100%.

Description:

CLEARFIL MAJESTY ES Flow is a light-cured, universal flowable composite.

It contains submicron fillers that are treated with a proprietary silane

coupling agent to provide for low shrinkage and high mechanical

properties. The submicron fillers and high filler load provide for esthetics.

CLEARFIL Universal Bond Quick is a single-bottle, universal bonding agent

that contains a novel rapid bond technology and releases fluoride. It is

compatible with total-, self- and selective-etch techniques and with light-,

self- and dual-cured materials (with CLEARFIL DC Activator).

Clinical Evaluation Protocol (Six Months):

A total of 96 CLEARFIL Universal Bond Quick with CLEARFIL MAJESTY ES

Flow restorations were placed in 44 molars, 26 premolars and 26 anterior

teeth (Figure 1). The classification of restorations was recorded as 44 Class

I, 7 Class II, 1 Class III, 30 Class V, and 14 Class VI restorations (Figure 2).

Kuraray Noritake Dental Inc.

Results at Six Months:

There were no reports of post-operative sensitivity for CLEARFIL Universal

Bond Quick with CLEARFIL MAJESTY ES Flow. All 96 restorations received

excellent ratings of five for esthetics, handling, ease of adjustment, and

ease of finish/polish (Figure 3). No debonding was observed.

All restorations were evaluated at placement in the following areas: lack
of post-operative sensitivity, esthetics, handling, ease of adjustment, and
ease of finish/polish. Restorations were evaluated on a 1-5 rating scale:
1 = poor, 2 = fair, 3 = good, 4 = very good, 5 = excellent.

Consultants’ Comments
• “I love flowables - CLEARFIL MAJESTY ES Flow is in a class of its own.”
• “I use CLEARFIL MAJESTY ES Flow regularly in areas of incipient decay
- flows well, very esthetic and polishes easily.”
• “CLEARFIL MAJESTY ES Flow is my go-to flowable to repair small chips
in anterior teeth. It blends seamlessly with the tooth.”
• “Great to use in abfraction areas in conjunction with CLEARFIL
Universal Bond Quick. CLEARFIL MAJESTY ES Flow bonds well and is
very easy to finish and polish. Patients love the outcome.”

“The multi-layered aspect of KATANA Zirconia is excellent”

In recent years, zirconia has emerged as the preferred choice for dentists who wish to perform restorative procedures with a reliable and metal-free material. With the recent development of multi-layered aesthetic high-translucency options, zirconia’s popularity has further increased. In comparison to the opaque whiteness of older generations of zirconia, these newer versions have an enhanced appearance and functionality that makes them suitable for natural-looking anterior restorations.

Kuraray Noritake Dental’s KATANA Zirconia disc range is made with a proprietary zirconia powder—processed in-house—that gives it its natural appearance. Suitable for zirconia prostheses, from single crown to full arch, it is an ideal option for restorations in both the anterior and posterior regions. We spoke with Dr Imad Ghandour, a prosthodontist with a strong scientific background and a private practice in Le Cannet in France, about his experiences with the KATANA Zirconia range in restorative procedures.

Dr Ghandour, when did you first start using zirconia as a material for your restorations?

In 1998, when I was still sintering manually, I began using zirconia alumina. It was nice to have an alternative to metal alloys that was much more aesthetic. From 2003, however, I started with VITA blocks, but only for frameworks—I would still build up with ceramics. Now, with so much of dentistry being digitally focused, there is a need for a material that can be milled without changing anything in the morphology of the teeth. Why? Because we need to be able to reproduce the treatment plan as accurately as possible. Simply put, the KATANA Zirconia range solves this need for me.

With respect to dentistry being digitally focused, how has this changed the role of the dentist regarding performing restorative procedures?

Well, it is clear that we have entered the age of digital dentistry. Around 80 per cent of restorations are conducted via CAD/CAM systems and without dentists even touching the materials themselves. There are great advances being made in the technologies that are available for everyday use in dental practices worldwide, and many of them can be used to assist dentists performing restorative procedures. It is important, though, to keep in mind that these technological advancements alone will not lead to better results—they should supplement the requisite hands-on skills and techniques that all dentists must first learn. With this base of fundamentals, we can then use digital dentistry to make restorative procedures more predictable and reproducible. Of course, to ensure the best results in restorative procedures, dentists also need to use the materials that have the best aesthetic and mechanical properties.

For how long have you been using Kuraray Noritake Dental’s KATANA Zirconia range, and what has your experience been?

I have been using KATANA Zirconia for a little bit more than one year. In that time, I have primarily used the KATANA Zirconia STML (Super Translucent Multi Layered) line and have been pleasantly surprised by how natural-looking the restorations I have made with the material are. For example, when I sinter a crown made of Katana Zirconia STML, I am amazed at how much the sintered material is reminiscent of a pearl—it truly brings to mind the idea of one’s teeth being one’s pearly whites.

When using KATANA, how do you ensure that you select the correct shade to achieve a natural look?

Firstly, no one—not a dentist nor a dental technician—can be absolutely certain that the shade and chroma of the restoration that is in one’s hand will be the same once it is in position in the oral cavity. This is due to the complexities of the oral environment—the pinkness of the gingivae, for one, can have a large impact on how the restoration appears, often making it seem far duller than it does in the light of a dental laboratory. This can cause dental practitioners to compensate and make prostheses that appear far brighter than they will when they are in place.

With a product like KATANA and its related glazing materials, however, I can create crowns and other restorations that have an optimal fluorescence and translucency and are able to maintain their shading better than any other ceramic material I have used. I am able to select a shade with the confidence that it will look exactly the same once placed inside the mouth, with its chroma remaining unabsorbed by the gingiva. Achieving a natural look, then, depends on choosing a shade that is as close to that of the surrounding dentition as possible. Since KATANA Zirconia UTML (Ultra Translucent Multi Layered) is available in 16 standard shades and a further four enamel shades, there is no shortage of options in this regard.

How does the multi-layered technology of KATANA Zirconia help you to achieve optimal and natural-looking aesthetic results?

Well, firstly, the layering of the material is designed to replicate the colour and translucency progression of natural teeth, which allows for restorations to blend in as much as possible. This multi-layered technology has also proved itself to be very handy when I am sintering crowns made of KATANA Zirconia. Simply put, if one sinters a crown quickly, it will be a little more opaque. If one sinters it at a higher temperature and quite slowly, it will be much more translucent. The multi-layered aspect of KATANA Zirconia is excellent in that it gives me the ability to make restorations more or less translucent depending on what is required.