Gebitsslijtage is van alle tijden, maar door frisdrank en energiedrankjes begint het probleem op steeds jongere leeftijd. Waar begin je? Wanneer? Welk composiet kun je het best gebruiken? Allemaal vragen waar Nittert Postema wel raad mee weet. Klik hier voor het gehele artikel.

Zelf aan de slag met uw slijtage patiënten? Schrijf u snel in voor de cursus door Nittert Postema. Er zijn nog maar een paar plekken over.

Bekijk de hier prachtige klinische casussen van dr. Naoto Yuasa over o.a. Katana Zirconia, Cerabien ZR en Super Porcelain EX-3.

Lees meer over Katana Zirconia Block in onze nieuwe Highlights.

Vorige edities:

Highlight nr.1 2018
Highlight nr. 2 2017
Highlight nr.1 2017
Highlight nr.2 2016
Highlight nr.1 2016
Highlight nr.3 2015
Highlight nr.2 2015
Highlight nr.1 2015
Highlight nr.3 2014
Highlight nr.2 2014
Highlight nr.1 2014

CLEARFIL™ SE BOND
BEWEZEN EXCELLENTE KLINISCHE EFFECTIVITEIT

CLEARFIL™ SE BOND is de meest onderzochte bonding. Legio van deze onderzoeken, voornamelijk in vitro-onderzoek, tonen de effectiviteit van CLEARFIL™ SE BOND aan op onder andere afschuif- en treksterkte. In vitro-onderzoek helpt om verwachtingen van het gebruik in de praktijk te bepalen maar wat toont dit aan in uw dagelijkse praktijk? Relevant is de klinische effectiviteit van CLEARFIL™ SE BOND. Dit wordt bewezen in het gepubliceerde 13-jaarsonderzoek door M. Peumans. CLEARFIL™ SE BOND is de enige bonding met zulke uitzonderlijke resultaten over zo een lange periode!

13-JAARS KLINISCHE EVALUATIE VAN CLEARFIL™ SE BOND
Dit onderzoek, uitgevoerd door professor M. Peumans en collega’s van de KU Leuven-BIOMAT, toont aan dat na 13 jaar de klinische effectiviteit excellent gebleven is in niet carieuze klasse V-laesies. Het doel van deze gerandomiseerde en gecontroleerde klinische test was de 13-jaars prestaties te evalueren. CLEARFIL™ SE BOND werd in het onderzoek toegepast in niet carieuze klasse V-laesies met en zonder selectief etsen van de glazuurranden van de caviteiten. Bij 29 patiënten werden in totaal 100 caviteiten gerestaureerd met CLEARFIL™ AP-X. De bondingprocedure werd bij 50 caviteiten voorafgegaan door het selectief etsen van de glazuurranden met fosforzuur. Bij de overige 50 werden de glazuurranden niet geëtst. In de C-SE_NE groep was één restauratie verloren gegaan bij de 5-jaarsoproep. een andere restauratie , in de C-SE_E groep, ging verloren bij de 8-jaarsoproep. Dit resulteert in een 96% retentiegraad over een periode van 13 jaar.

CONCLUSIE
Na 13 jaar bleef het klinisch effect van CLEARFIL™ SE BOND in niet carieuze Klasse V-laesies excellent, waarbij selectief etsen van de glazuurranden slechts een beperkt positief effect had op de marginale integriteit en afwezigheid van randverkleuring.

Tip voor in de praktijk! "Hoe kan ik het meest efficiënt en schoon doseren vanuit een flesje SE Bond Primer of Bond?"

Draai het dopje eraf en draai het flesje volledig op zijn kop (180°). Knijp zachtjes in het flesje en wacht tot de druppel gevallen is. Draai het flesje weer terug en het dopje er weer op. Indien het flesje schuin gehouden wordt, kan er eventueel bonding langs de doseeropening lopen en zo het flesje aan de buitenzijde vervuilen met primer of bonding. Volg daarom deze tip en doseer schoon en efficiënt!

Veertig jaar geleden zette Kuraray Noritake haar eerste stap op de markt voor tandheelkundige producten. De komende periode vieren we daarom onze unieke positie binnen de moderne tandheelkunde met speciale blogs, cases en interviews. In deze blog trappen we af met een terugblik naar hoe het allemaal begon.

In het Japanse Kurashiki werd in 1926 Kuraray opgericht. In dit stadje bepalen tegenwoordig 17e eeuwse traditionele, houten pakhuizen en prachtige treurwilgen het straatbeeld. Het kanaal dat door het oude handelscentrum stroomt, is een populaire plek onder toeristen om even tot rust te komen. Door de grote hoeveelheid handel in Kurashiki waren de inwoners welvarend. Dit is terug te zien aan de gebouwen in het historische centrum, waar je nu musea, boetiekjes en cafés vindt. Het eerste museum met westerse kunst in Japan, het Ohara Museum, is gevestigd in een van deze gebouwen.

De start van Kuraray

De grondlegger van Kuraray, Magosaburo Ohara, ging van start met de productie van Rayon, een synthetisch gefabriceerde cellulosevezel-kunstzijde. In die tijd baanbrekend en een alternatief voor onder andere katoen. Kuraray - de naam is een combinatie van de plaats Kurashiki en het product Rayon - heeft 100 jaar na de oprichting meer dan 8.300 mensen in dienst. Zij ontwikkelt nieuwe innovatieve producten en produceert halffabricaten voor zeer uiteenlopende doeleinden, van medische toepassingen tot materialen voor verschillende technologisch sectoren. Je vindt dit bijvoorbeeld terug in het kunststof in het dashboard van auto’s, de gelamineerde ramen van de koepel van de Reichstag in Berlijn en het kunstleer van een voetbal.

De diversiteit van Noritake

Noritake kwam al in 1904 tot stand. Dit was van oorsprong een productiebedrijf gespecialiseerd in eetserviezen. In de loop van de tijd bleef het nieuwe producten ontwikkelen waarbij de focus altijd op keramische technologieën lag. Voorbeelden hiervan zijn eetserviezen en productprogramma’s voor hightechindustrieën zoals de elektronica, auto-, staal en energie-industrie (inclusief zonne-energie).

Ongekende expertise

Kuraray Medical Inc. en Noritake Dental Supply sloegen de handen ineen in april 2012 toen Kuraray Noritake Dental Inc. werd opgericht. Het bedrijf profiteert nu van een ongekende expertise op het gebied van organische en anorganische chemie. Dankzij deze gebundelde kennis maakt Kuraray Noritake grote stappen in de ontwikkeling van nog meer hoogwaardige tandheelkundige producten, van keramiek tot composieten en zelfs biomaterialen.

40 jaar revolutionaire ontwikkelingen

De afgelopen decennia zijn er vele mijlpalen geweest. Kuraray is uitvinder (1978) van het allereerste dentine adhesiefsysteem CLEARFIL™ BOND SYSTEM F en de bewezen hoogwaardige kwaliteitsproducten CLEARFIL™ SE BOND en PANAVIA™. Noritake Dental introduceerde met Super Porcelain EX-3 in 1987 bovendien een nieuwe klasse van keramische veneers. Door de gebundelde kennis en technologieën ontwikkelt Kuraray Noritake Dental Inc, revolutionaire en hoogwaardige tandheelkundige producten, zoals het biomateriaal TEETHMATE™ DESENSITIZER en het eerste multi-layered zirkonium ter wereld: KATANA ™ Zirconia ML.

De komende jaren blijft het onze missie om kwalitatieve en vernieuwende producten te ontwikkelen. Om u te inspireren met oplossingen waardoor uw patiënten langer plezier beleven aan hun gebit.

Dit jaar is het 40 jaar geleden dat Kuraray de markt voor tandheelkundige producten betrad.

Deze editie van de BOND is volledig gewijd aan het vieren van onze unieke positie binnen de moderne tandheelkunde. Geniet van het lezen van deze editie!

BOND | EDITIE 4 | 06/2018

Voorgaande edities:

BOND | EDITIE 3 | 10/2017

BOND | EDITIE 2 | 04/2017

BOND | EDITIE 1 | 12/2016

In het Japanse Kurashiki werd in 1926 Kuraray opgericht. In dit stadje met een oud handelscentrum bepalen 17e eeuwse traditionele, houten pakhuizen en prachtige treurwilgen het straatbeeld. Het kanaal dat door de stad stroomt, is een populaire plek onder toeristen om even tot rust te komen.  

Door de grote hoeveelheid handel in Kurashiki waren de inwoners welvarend. Dit is terug te zien in de gebouwen in het historische centrum, waar je nu musea, boetiekjes en cafés vindt. Het eerste museum met westerse kunst in Japan, het Ohara Museum, is gevestigd in een van deze gebouwen.

De start van Kuraray

De grondlegger van Kuraray, Magosaburo Ohara, ging van start met de productie van Rayon, een synthetisch gefabriceerde cellulosevezel-kunstzijde. In die tijd baanbrekend en een alternatief voor onder andere katoen. Kuraray - de naam is een combinatie van de plaats Kurashiki en het product Rayon - heeft 100 jaar na de oprichting meer dan 8.300 mensen in dienst. Zij ontwikkelt nieuwe innovatieve producten en produceert halffabrikaten voor zeer uiteenlopende doeleinden, van medische toepassingen tot materialen voor verschillende technologisch sectoren. Je vindt dit bijvoorbeeld terug in het kunststof in het dashboard van auto’s, de gelamineerde ramen van de koepel van de Reichstag in Berlijn en het kunstleer van een voetbal.

De diversiteit van Noritake

Noritake kwam al in 1904 tot stand. Dit was van oorsprong een productiebedrijf gespecialiseerd in eetserviezen in Westernstijl. In de loop van de tijd bleef het nieuwe producten ontwikkelen waarbij de focus altijd op keramische technologieën lag. Voorbeelden hiervan zijn eetserviezen en productprogramma’s voor hoogwaardige sleutelsectoren, bijvoorbeeld de auto-, staal en energie-industrie (inclusief zonne-energie) en elektronica.

Ongekende expertise

Kuraray Medical Inc. en Noritake Dental Supply sloegen de handen ineen in april 2012 toen Kuraray Noritake Dental Inc. werd opgericht. Het bedrijf profiteert nu van een ongekende expertise op het gebied van organische en anorganische chemie. Dankzij deze gebundelde kennis maakt Kuraray Noritake grote stappen in de ontwikkeling van nog meer hoogwaardige tandheelkundige producten, van keramiek tot composieten en zelfs biomaterialen.

Revolutionaire ontwikkelingen
Kuraray is uitvinder (1978) van het allereerste dentine adhesiefsysteem CLEARFIL™ BOND SYSTEM F en  de bewezen hoogwaardige kwaliteitsproducten CLEARFIL™ SE BOND en PANAVIA™. Noritake Dental introduceerde met Super Porcelain EX-3  in 1987 een nieuwe klasse van keramische veneers. Na een aantal jaren van onafhankelijk pionieren kan Kuraray Noritake Dental Inc. nu samen nóg revolutionaire producten en diensten aanbieden, zoals het biomateriaal TEETHMATE™ DESENSITIZER en het eerste multi-layered zirkonium ter wereld: KATANA ™ Zirconia ML.

Kuraray Noritake’s ambitie is om je, nu en in de toekomst, te inspireren met de meest minimaal invasieve en bio-additieven oplossingen. Om jouw patiënten levenslang plezier laten beleven aan hun gebit.

Composieten zijn er in vele soorten en van vele merken. De een is specifiek voor gebruik in de posterieure zone, de andere heet universeel te zijn en weer een andere is meer geschikt voor esthetische toepassing. Verschillende toepassingsgebieden voortvloeiende uit hoofdzakelijk de samenstelling van de composiet.

Bij een ‘esthetisch composiet’ is het vermogen zich als vanzelf aan te kunnen passen aan het aangrenzende tandweefsel een belangrijk voordeel. Majesty ES 2-gebruikers weten precies waar ik het over heb. Want als er één composiet is die als vanzelf in zijn omgeving opgaat is het wel Majesty ES 2.

Dit wordt hoofdzakelijk veroorzaakt door het fenomeen dat we lichtdiffusie noemen. In Majesty ES 2 zitten verschillende soorten vulstoffen, waaronder lichtdiffusiedeeltjes. Afhankelijk van de opaciteit zitten er meer of minder van deze deeltjes in. De Dentin-variant heeft daarom de hoogste en de Enamel-variant de laagste hoeveelheid toebedeeld gekregen.

Op bijgaande afbeelding is het effect van lichtdiffusie goed te zien. In het geplastificeerde kaartje zitten drie schijfjes van < 1 mm dik composietmateriaal. De composiet aan de linkerkant is de meest translucente, wanneer het kaartje direct op de ondergrond ligt. De tekst is daardoorheen het beste te lezen. Vergroting van de afstand door middel van twee twee-euromunten laat het omgekeerde zien. Het resultaat is dat alleen bij Majesty de tekst als gevolg van de lichtdiffusie niet meer leesbaar is.

In de praktijk levert dat een restauratie op die naadloos overgaat in het aangrenzende tandweefsel.

Zijn flowables minder sterk dan universele composieten? Typisch een vraag die vandaag de dag in de categorie slechte vragen geplaatst mag worden. Een moderne flowable composiet als Clearfil Majesty ES flow is namelijk een universeel composiet.

Halverwege de jaren negentig kwamen flowable composieten op de markt. De verwachtingen waren hooggespannen, niet in de laatste plaats gevoed door beloftes van fabrikanten. De klinische prestaties waren echter armzalig, om maar niet te spreken over de mechanische eigenschappen. Nu hadden deze flowables ook een laag vulstofgehalte; vaak wel 25% lager dan de hybride universele composieten van die tijd.

Misschien dat teleurstellende resultaten uit die periode nog steeds bij sommigen gevoelsmatig na-ijlen, en dat daarom vaak gedacht wordt dat flowables alleen maar als onderlaag of als restauratiemateriaal voor klasse V caviteiten gebruikt kunnen worden.

Niets is minder waar wanneer we het hebben over een moderne flowable composiet als Clearfil Majesty ES flow. Deze flowable heeft een zeer hoge buigsterkte van meer dan 140 MPa. Een waarde waar menig niet-flowable composiet alleen maar van mag dromen. De slijtage (Three-body wear) is uiterst laag, terwijl de glansvastheid bijzonder hoog is. Ook weer lager c.q. hoger dan de meeste niet-flowables.

Technologische doorbraken binnen de composiettechnologie geven de practicus de kans om nieuwe materialen te implementeren en de mogelijkheden uit te nutten om nog voorspelbaarder een nog esthetischer resultaat te behalen.

Majesty ES flow is niet zomaar een flowable, maar een universeel composiet.