Cas de Michal Jaczewsky

Cette patiente est venue à la clinique pour améliorer l'esthétique de son sourire. Après une analyse esthétique et fonctionnelle, il a été décidé d'aligner et de restaurer les dents à l'aide d'un protocole peu invasif avec du composite fluide.

SITUATION INITIALE

Fig. 1. Le patient présentait des dents usées, une abrasion visible, une érosion et un encombrement à l'arcade inférieure.

Fig. 2. Situation après un traitement orthodontique, arcade complète prête à être restaurée.

Fig. 3. Un moule en silicone est utilisé pour la technique d'injection fluide afin de restaurer les dents avec un composite fluide. Des canaux d'injection ont été préparés dans le moule d'injection en silicone et celui-ci a été placé pour vérifier qu'il était bien adapté.

Fig. 4. Pour ce cas, il a été décidé d'utiliser CLEARFIL MAJESTY™ ES Flow Low dans la teinte XW.

Fig. 5. Du ruban de téflon a été utilisé pour séparer les dents.

Fig. 6. La restauration est entièrement additive ; les dents ne sont pas préparées du tout. Le mordançage total de l'émail est le meilleur prétraitement dans cette situation. La seringue K-Etchant (35 % d'acide phosphorique) a été appliquée pendant 10 secondes.

Fig. 7. Un embout d'aspiration chirurgicale a été utilisé pour retirer soigneusement le gel d'acide phosphorique et protéger les isolations sur les dents. Le tout a été suivi d'un rinçage complet à l'eau selon la méthode habituelle.

Fig. 8. Chaque dent a été délicatement séchée à l'air libre pendant 10 secondes. Le CLEARFIL™ Universal Bond Quick a été appliqué avec un mouvement de frottement sans temps d'attente supplémentaire. Suivi d'un séchage de l'ensemble des surfaces traitées par collage en soufflant de l'air doux pendant plus de 5 secondes jusqu'à ce que le collage ne bouge plus.

Fig. 9. Photopolymérisation de chaque dent collée pendant 10 secondes.

Fig. 10. Le moule en silicone est utilisé pour injecter CLEARFIL MAJESTY™ ES Flow Low (fluidité optimale, et propriétés pour un cas comme celui-ci).

Fig. 11. Grâce au protocole "Treat one, skip one", plusieurs dents sont restaurées simultanément.

Fig. 12. Situation juste après la première série d'injections.

Fig. 13. Situation après la restauration de toutes les dents, avant le polissage.

Fig. 14. Pour créer un brillant naturel, le protocole de polissage suivant a été utilisé : 1.) Disques Sof-Lex™*, 2.) CLEARFIL™ Twist DIA for Composite polishing wheels, 3.) pâte diamantée et enfin pâte à l'oxyde de zinc.

*N'est pas une marque de Kuraray Noritake Dental.

Fig. 15. Résultats de haute brillance après polissage.

Fig. 16. Restauration finale, immédiatement après le traitement.

Fig. 17. Restauration finale après 2 jours.

Dr Michal Jaczewsky

Michał Jaczewski a obtenu son diplôme à l'université de médecine de Wroclaw en 2006 et dirige aujourd'hui son cabinet privé dans la ville de Legnica, en Pologne. Il est spécialisé dans la dentisterie mini-invasive et la dentisterie numérique et est le fondateur de l'école d'occlusion biofonctionnelle. Il y donne des conférences et organise des ateliers axés sur le traitement complet des patients.

• 9 juin 2023