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Réparer les éclats de céramique

Article rédigé par Peter Schouten.

On me pose souvent des questions sur la réparation intrabuccale des éclats de céramique. Pour que les réparations soient réussies, il est essentiel de prendre en compte plusieurs points importants.

La question la plus cruciale est peut-être celle de savoir pourquoi l'écaillage s'est produit en premier lieu. Par exemple, si la contrainte de chargement est la cause principale, il faut en tenir compte lors de la réparation.

D'autres aspects à prendre en compte sont l'élimination de la contamination, la rugosité optimale et l'activation chimique de la surface, ainsi que la prévention de la contamination pendant la réparation. Il convient également d'utiliser une digue pour isoler le champ de travail.

PRINCIPES FONDAMENTAUX DE L'ADHÉSION

Les procédures d'adhésion ne peuvent être couronnées de succès que si l'on utilise les substances et les méthodes appropriées. Les différents types de surfaces nécessitent souvent des traitements différents pour réussir. Cependant, les trois principes de base de l'adhésion doivent être respectés pour obtenir les meilleurs résultats.

1) Rétention mécanique grâce à une surface rugueuse.

2) Activation chimique grâce à des substances chimiquement actives.

3) Surface d'adhésion à haute énergie permettant une interaction optimale (capacité de mouillage) entre la surface et le produit appliqué. Les contaminations réduisent les capacités d'adhésion et doivent être évitées ou éliminées dans tous les cas.

TYPES DE FRACTURES

Les fractures les plus fréquentes concernent la céramique et celles qui comprennent l'exposition de l'armature des prothèses céramique sur zircone ou des prothèses céramo-métallique (CCM).

Dans de nombreux cas, la céramique n'est que légèrement ébréchée, par exemple au niveau du bord incisif. Pour obtenir une réparation durable dans ce cas, il faut commencer par augmenter la zone de collage/réparation en utilisant une fraise diamantée fine pour créer un grand biseau. Il est préférable d'utiliser une fraise à grain fin plutôt qu'une fraise à grain moyen ou gros, car un plus grand nombre de rainures peu profondes permet d'obtenir une surface de collage plus optimale que des rainures moins profondes. Une rugosité supplémentaire de la surface adhérente par sablage à l'alumine (grain de 50 µm, pression de 2 bars) est fortement recommandée pour augmenter encore la surface d'adhésion.

Lors de la réparation d'éclats de céramique où l'armature est exposée, il est essentiel d'être conscient que l'on a affaire à des substrats multiples, ce qui nécessite d'adapter le protocole de réparation en conséquence.

Nettoyez soigneusement la surface fracturée rendue rugueuse. Le nettoyant KATANA™Cleaner est le produit idéal. C'est un produit sûr et facile à utiliser, doté d'un grand pouvoir nettoyant. Il peut être utilisé par voie intra et extra orale sur tous les types de substrats dentaires. Après rinçage et séchage complet, la surface est prête pour l'étape suivante, l'activation chimique.

CLEARFIL™ CERAMIC PRIMER PLUS contient à la fois du silane et du MDP et traite efficacement aussi bien les céramiques contenant de la silice que les oxydes métalliques (zircone) et les métaux. Après application et séchage complet, la restauration composite peut être réalisée immédiatement sans étape de collage supplémentaire. Le composite choisi est un fluide durable, CLEARFIL MAJESTY™ ES Flow. Il présente une résistance à la flexion élevée, encore plus élevée que la plupart des composites en pâte. En outre, il s'adapte mieux et plus facilement à la surface. Le polissage rapide et facile et la conservation de la brillance sont d'autres qualités très appréciées de CLEARFIL MAJESTY™ ES Flow.

TRUCS ET ASTUCES

Isoler le champ de travail en utilisant une digue
Biseauter abondamment l’écaillage à l’aide d’un diamant fin
Rendre rugueuse la surface adhérente, de préférence par sablage
Nettoyez la zone de collage avec le nettoyant KATANA™ Cleaner
Appliquer CLEARFIL™ CERAMIC PRIMER PLUS sur toute la zone de collage (y compris la zircone ou le métal exposé) et bien sécher
Recouvrir le métal exposé d’une fine couche de CLEARFIL™ ST OPAQUER et photopolymériser
Réparation avec un composite fluide chargé, tel que CLEARFIL MAJESTY™ ES Flow

VIDEO D'UNE REPARATION DE CERAMIQUE