Optimisation des restaurations dentaires

Cas réalisé par le Dr Aurélie Cadoret

Introduction

La réussite des restaurations dentaires dépend en grande partie de la qualité des matériaux utilisés. Pour obtenir des résultats optimaux, il est crucial de sélectionner des composites adaptés, dont la viscosité et la maniabilité sont particulièrement importantes. Dans cet article, je partage mon expérience avec trois composites phares qui ont révolutionné ma pratique quotidienne: Clearfil Majesty ES-2, Clearfil Majesty ES-Flow, et Clearfil AP-X.

L'Importance de la viscosité des composites

La viscosité des composites est un critère déterminant pour la qualité des restaurations dentaires. Un composite bien choisi s'étale uniformément, minimise la formation de bulles d'air et assure une adhérence optimale. Voici comment j'utilise et tire parti des différents composites dans ma pratique.

Les composites utilisés :

Clearfil Majesty ES-Flow : une adaptation à chaque situation

J'utilise les trois variantes de Clearfil Majesty ES-Flow, chacune ayant des caractéristiques spécifiques pour différentes étapes de la restauration :

- Clearfil Majesty ES-Flow High (Vert) : en première couche, ce composite flow est idéal grâce à sa grande fluidité. Il s'étale parfaitement, évitant ainsi la formation de bulles d'air, ce qui est essentiel pour une base solide et uniforme.

- Clearfil Majesty ES-Flow Low (Bleu) et Super-Low (Rouge) : pour les remontées de marges, j'alterne entre le Majesty ES-Flow Low et Super-Low. Le Super-Low se distingue par sa consistance idéale : il n'est ni trop fluide ni trop épais, offrant ainsi une excellente tenue sans s'effondrer. Auparavant, j'utilisais un composite réputé d’une autre marque, j’en étais satisfaite, et bien que les deux produits soient très proches en termes de performance, le Majesty ES-Flow Super-Low offre une stabilité légèrement supérieure.

Clearfil Majesty ES-2 : la perfection esthétique

Le Majesty ES-2 mérite bien son nom, il est majestueux. Ce composite esthétique offre plusieurs avantages par rapport à d'autres produits sur le marché:

Simplicité du choix de teinte : le teintier de l'ES-2, basé sur seulement six onglets, simplifie le choix de la teinte. Ces teintes sont approuvées et reconnues par Vita pour leur fidélité. Pour le cas clinique suivant, qui présente une fracture de la 11 et une facette en céramique sur la 21, avec seulement trois teintes (A1D, A2D, A1E et la masse effet Blue pour le bord incisal) j’ai pu réaliser une dent en composite plus vivante que la facette en céramique, montrant ainsi la beauté de ce composite (Figures 1 & 2).

Fig. 1

Fig. 2

Maniabilité et durée de travail : la texture du Majesty ES-2 est agréable à travailler. Il ne durcit pas trop vite sous la lumière, permettant des ajustements précis. En comparaison, les composites que j’utilisais précédemment durcissaient beaucoup trop rapidement, rendant les modifications plus difficiles.

Facilité de Polissage : après une finition adéquate, le Majesty ES-2 se polit très bien, offrant un fini esthétique de haute qualité.

Clearfil AP-X : le composite Idéal pour la technique de collage au composite réchauffé des Onlays.

Pour le cas clinique suivant, d'une jeune fille de 10 ans atteinte de MIH sévère :

• J'ai réalisé dans un premier temps l'IDS (Immediate Dentin Sealing) avec le Clearfil Majesty ES-Flow High et le Clearfil Majesty ES-Flow Low. Puis j’ai procédé à une remontée de marge avec le Clearfil Majesty ES-Flow Low, suivie d'une couche finale de Majesty ES-2 (Figure 3).

Fig. 3

J’ai ensuite utilisé un système adhésif sur la dent et l’intrados de l’Onlay, puis le composite AP-X est utilisé pour le collage d’un onlays en disilicate de lithium sur la 26. Ce que j’apprécie particulièrement avec ce composite c'est sa facilité de manipulation, en effet l'AP-X ne nécessite pas d’être chauffé autant que les autres pour avoir une consistance idéale, il est facile à travailler, notamment pour enlever les excès, garantissant ainsi un joint de collage impeccable (Figure 4, 5 & 6).

Fig. 4   

Fig. 5      

Fig. 6

CONCLUSION

L'utilisation de composites de haute qualité comme Clearfil Majesty ES-2, Clearfil Majesty ES-Flow, et Clearfil AP-X est essentielle pour réussir des restaurations dentaires. Leur viscosité, leur maniabilité et leur performance esthétique contribuent à des résultats excellents, assurant la satisfaction des patients et la fierté du praticien. En suivant les protocoles appropriés, on peut obtenir des restaurations durables et naturelles, optimisant ainsi la qualité des soins dentaires.

Chirurgien-dentiste :

Dr Aurélie Cadoret, exercice privé, Bourgoin Jallieu.

Passionnée par la dentisterie restauratrice, j' ai appris et je me forme toujours à la biomimétique et la rigueur des procédures de collage. Soucieuse de mon rôle dans la prévention et l’importance de préservation tissulaire, je pratique actuellement un exercice libérale en dentisterie pédiatrique et restauratrice.

• 29 oct. 2024

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