L'héritage durable du Monomer MDP

C'est probablement le composant le plus connu d'un produit dentaire que Kuraray Noritake Dental Inc. (Kuraray Noritake Dental) ait jamais développé : Le phosphate de méthacryloyloxydécyle dihydrogène, en bref, le monomère MDP. Inventé il y a plus de 40 ans - le premier produit le contenant a été introduit en 1983 - le MDP est toujours le principal monomère fonctionnel utilisé pour établir une liaison durable et stable à long terme avec l'hydroxyapatite dans la structure des dents et avec les oxydes métalliques dans les matériaux de restauration (céramiques d'oxyde et alliages métalliques).

Aujourd'hui, on le trouve dans tous les adhésifs dentaires de Kuraray Noritake Dental et dans tous les composants d'un système de colle résine avec des propriétés adhésives. Il s'agit notamment de :

En outre, le MDP fait désormais partie intégrante de la plupart des adhésifs universels et de nombreux systèmes d'assemblage des adhésifs d'autres fabricants. Cependant, tous les MDP ne se ressemblent pas...

MDP : Structure chimique et mécanisme d'adhésion

Le monomère MDP se compose de trois éléments essentiels : un groupe polymérisable, un groupe hydrophobe et un groupe hydrophile. Le groupe méthacrylate co-polymérisable possède une double liaison terminale permettant la polymérisation. Le grand groupe alkylène hydrophobe - également appelé "espaceur" - a pour tâche de maintenir un équilibre délicat entre les propriétés hydrophobes et hydrophiles du monomère et offre une grande résistance à la dégradation. Enfin, le groupe phosphate hydrophile est responsable de la déminéralisation acide, de la liaison chimique avec le calcium dans l'hydroxyapatite et de la liaison avec la zircone¹ (ainsi qu'avec le métal).

Performance de collage

De nombreuses études in vitro ont été réalisées pour étudier le comportement d'adhésion du 10-MDP dans le cadre de procédures de restauration directes et indirectes. Qu'il s'agisse d'obturer une cavité avec une résine composite ou de mettre en place une restauration indirecte, il est nécessaire d'établir une liaison forte et durable avec la structure de la dent.

Structure chimique du monomère adhésif 10-Methacryloyloxydecyl Dihydrogen Phosphate (MDP).

Le substrat critique dans ce contexte est la dentine, alors que le collage sur l'émail s'avère moins difficile. C'est pourquoi il est si important que les adhésifs (auto-mordançants) contenant du 10-MDP présentent une force d'adhérence extraordinairement élevée à la structure dentaire, en particulier à la dentine². En fait, le 10-MDP assure également une grande stabilité de l'adhésion dans le temps en établissant une zone résistante aux acides et aux bases sur l'interface de l'adhésif³. Cela signifie que l'on peut s'attendre à d'excellentes performances à long terme. Heureusement, l'excellente performance clinique à long terme des produits contenant le monomère MDP a déjà été confirmée : un groupe de l'Université de Louvain (Belgique) a présenté les excellents résultats d'un essai clinique de treize ans impliquant l'utilisation de CLEARFIL™ SE Bond en 2015⁴.

Lors du collage sur des restaurations indirectes en zircone, la surface de la céramique doit être augmentée par sablage⁵. Prétraitée de la manière recommandée, la force d'adhérence à la zircone tend à être particulièrement élevée lorsque des systèmes de colle à base de résine MDP sont utilisés⁶. Il est donc largement recommandé par les experts dans le domaine de la dentisterie adhésive d'utiliser des primaires ou des colles résines contenant du MDP pour la mise en place de restaurations à base de zircone, en particulier celles dont la préparation n'est pas ou peu rétentive. Le fait que les produits contenant du 10-MDP fonctionnent bien dans ce contexte a été confirmé dans différentes études cliniques avec des périodes d'observation allant jusqu'à 10 ans^7,8. Les produits utilisés dans ces études étaient PANAVIA™ 21, PANAVIA™ F2.0 et la dernière version du système de collage multicomposant de Kuraray Noritake Dental, PANAVIA™ V5, qui a donné les meilleurs résultats.

Tous les MDP ne sont pas identiques

Depuis l'expiration du brevet de base du MDP, d'autres fabricants d'adhésifs dentaires et de colles résine adhésive ont commencé à intégrer les monomères fonctionnels dans leurs propres produits. Cependant, il a été révélé qu'il existe des différences dans la pureté des monomères MDP synthétisés et utilisés, et que ces différences ont un impact sur la performance du collage à long terme⁹. Selon les résultats des tests in vitro, le monomère MDP original synthétisé par Kuraray Noritake Dental se distingue par un niveau de pureté inégalé. Cette pureté a un effet positif sur la microstructure et l'épaisseur de la couche hybride formée sur la dentine, l'intensité de la nanocouche et la force d'adhérence mesurée immédiatement ainsi qu'après un vieillissement artificiel⁹.

Conclusion

Les données résumées ci-dessus révèlent qu'après 40 ans de service clinique, le monomère MDP original de Kuraray Noritake Dental est toujours une classe à part. Il a tout ce qu'il faut pour établir une liaison forte et durable avec la structure de la dent, la résine composite et les oxydes métalliques, et c'est donc un composant précieux dans pratiquement tous les systèmes adhésifs. Afin d'assurer une qualité d'adhésion élevée, il est toutefois préférable d'utiliser un monomère MDP d'une grande pureté confirmée - le monomère MDP original.

Références

1. Nagaoka N, Yoshihara K, Feitosa VP, Tamada Y, Irie M, Yoshida Y, Van Meerbeek B, Hayakawa S. Chemical interaction mechanism of 10-MDP with zirconia. Sci Rep. 2017 Mar 30;7:45563.
2. Fehrenbach J, Isolan CP, Münchow EA. Is the presence of 10-MDP associated to higher bonding performance for self-etching adhesive systems? A meta-analysis of in vitro studies. Dent Mater. 2021 Oct;37(10):1463-1485.
3. Carrilho E, Cardoso M, Marques Ferreira M, Marto CM, Paula A, Coelho AS. 10-MDP Based Dental Adhesives: Adhesive Interface Characterization and Adhesive Stability-A Systematic Review.
4. Peumans M, De Munck J, Van Landuyt K, Van Meerbeek B. Thirteen-year randomized controlled clinical trial of a two-step self-etch adhesive in non-carious cervical lesions. Dent Mater. 2015 Mar;31(3):308-14.
5. Kern M, Barloi A, Yang B. Surface conditioning influences zirconia ceramic bonding. J Dent Res. 2009; 88: 817–822.
6. Özcan M, Bernasconi M. Adhesion to zirconia used for dental restorations: a systematic review and meta-analysis. J Adhes Dent. 2015 Feb;17(1):7-26.
7. Kern M, Passia N, Sasse M, Yazigi C. Ten-year outcome of zirconia ceramic cantilever resin-bonded fixed dental prostheses and the influence of the reasons for missing incisors. J Dent. 2017 Oct;65:51-55.
8. Bilir H, Yuzbasioglu E, Sayar G, Kilinc DD, Bag HGG, Özcan M. CAD/CAM single-retainer monolithic zirconia ceramic resin-bonded fixed partial dentures bonded with two different resin cements: Up to 40 months clinical results of a randomized-controlled pilot study. J Esthet Restor Dent. 2022 Oct;34(7):1122-1131.
9. Yoshihara K. et al. Functional monomer impurity affects adhesive performance. Dent Mater. 2015 Dec;31(12):1493–1501.

• 4 mars 2024

CLEARFIL SE BOND Voir le produit

PANAVIA V5 Voir le produit

PANAVIA SA Cement Universal Voir le produit