News Feature

Transformer la dentisterie grâce à des technologies révolutionnaires : des restaurations plus vraies que nature avec une micro-couche de céramique

Certaines entreprises utilisent principalement des technologies de base développées par d'autres pour améliorer leurs produits et en introduire de nouveaux, tandis que d'autres entreprises mènent des recherches fondamentales et développent des technologies de base en interne. Cette différence est-elle pertinente pour quelqu'un qui utilise quotidiennement les produits qui en résultent dans son cabinet dentaire ou son laboratoire ? Oui, car les entreprises qui développent tout à partir de zéro ont généralement une connaissance plus approfondie des produits et de leurs procédures de production, ce qui leur permet de modifier plus facilement des caractéristiques spécifiques, de résoudre des problèmes existants et de répondre aux besoins du marché. Cet article décrit l'impact de deux technologies de base développées par Kuraray Noritake Dental Inc. sur la production de restaurations indirectes à base de zircone.

L'évolution du tout céramique

Un noyau monolithique fraisé ou à peine réduit, composé de céramiques très résistantes et d'une micro-couche de porcelaine : telle est la formule à succès d'aujourd'hui pour la production de restaurations indirectes hautement esthétiques. Cette approche est de loin moins complexe et moins longue que les procédures traditionnelles de production et de stratification, alors que ses résultats peuvent être tout à fait impressionnants. En ce qui concerne l'esthétique et la fonction, il est toutefois essentiel de sélectionner et de combiner les bons types de matériaux.

Le cœur : la technologie de la zircone multicouches

Lorsque les premiers matériaux d'armature en zircone opaque ont conquis le marché dentaire, les principaux fabricants ne se sont jamais lassés de souligner que toutes les zircones ne se ressemblent pas. En effet, d'énormes différences de qualité existent en fonction des matières premières sélectionnées ainsi que des techniques de traitement et de l'équipement utilisé pour la production des ébauches. Avec l'augmentation du potentiel esthétique des matériaux de base et la diminution de l'épaisseur de la céramique de recouvrement, cela devient plus pertinent que jamais.

Lorsque Kuraray Noritake Dental Inc. a identifié le besoin de matériaux de base en zircone plus esthétiques, avec une translucidité plus élevée et une structure de couleur semblable à celle des dents, elle a décidé de développer un tout nouveau type de zircone dentaire. Elle a commencé à mettre en place un processus sophistiqué de production de matières premières, de pressage de flans et de pré-frittage en interne. C'est sur cette base qu'a été développé le premier flan polychrome de l'industrie dentaire, doté d'une structure chromatique homogène et d'une correspondance précise des teintes avec les onglets du teintier classique VITA™. Afin d'identifier les meilleurs ingrédients et procédures, l'équipe de R&D a expérimenté différentes matières premières, formulations et tailles de grains, développé des moyens d'optimiser la pureté des ingrédients et s'est concentrée sur le perfectionnement de l'homogénéité et de la densité des ébauches et - bien sûr - de l'intégrité des différentes couches. Actuellement, trois produits différents basés sur cette technologie originale de zircone multicouches sont disponibles pour les laboratoires dentaires : KATANA™ Zirconia UTML, KATANA™ Zirconia STML et KATANA™ Zirconia HTML PLUS. Ils offrent différents niveaux de translucidité et de résistance à la flexion.

Disque multicouches en zircone KATANA™ avec structure chromatique à quatre couches.

Trois produits différents avec une structure de couleur à quatre couches, se distinguant par leur translucidité et leur résistance à la flexion.

En juin 2021, Kuraray Noritake Dental Inc. a présenté un nouveau disque en zircone multicouches de niveau supérieur : KATANA™ Zirconia YML. Cette fois, la société a répondu au besoin marqué d'une zircone universelle à fort potentiel esthétique. Les ébauches offrent un dégradé de tenite, de translucidité et de résistance à la flexion - avec la translucidité la plus élevée dans la couche d'émail et la résistance à la flexion la plus élevée dans la couche de dentine.

KATANA™ Zirconia YML : disque en zircone multicouches avec dégradé de teinte, de translucidité et de résistance à la flexion.

Tous les disques en zircone multicouches et la technologie qu'ils intègrent permettent de réaliser des restaurations réalistes avec un travail manuel réduit. Que l'utilisateur préfère travailler avec des matériaux offrant une résistance uniforme et les sélectionner en fonction de l'indication ou avec la solution universelle : l'effort de finition est considérablement réduit grâce à la translucidité optimisée et au dégradé naturel de la teinte des matériaux de base. En même temps, la qualité des restaurations produites est élevée grâce à des marges régulières, des surfaces lisses et un ajustement précis (en raison de la structure homogène, à haute densité, avec une faible porosité et un niveau élevé de pureté).

Marges extrêmement régulières d'une couronne en zircone KATANA™ après fraisage, ce qui résulte également de la structure favorable du matériau.

La micro-couche : technologie de la céramique feldspathique synthétique

Les différences ne concernent pas seulement la zircone, mais aussi les performances des céramiques de recouvrement. Elles sont généralement constituées de céramiques feldspathique, et la plupart d'entre elles sont basées sur le feldspath naturel. Selon l'endroit où ce feldspath est extrait, il peut avoir des propriétés légèrement différentes. C'est pourquoi les fabricants de ces céramiques de recouvrement à base de feldspath naturel doivent de temps à autre ajuster leurs formulations, et les propriétés de manipulation et d'esthétique peuvent être quelque peu différentes avec chaque nouveau système acheté. Dans les années 1980, ces variations dans la composition du feldspath naturel ont conduit à des propriétés imprévisibles du matériau, entraînant des difficultés dans la reproduction de la couleur naturelle de la dent et même des fractures et des fissures de la céramiques apparaissant après la cuisson des restaurations en céramiques fusionnée au métal (PFM). La stabilité limitée de la couleur était également un problème.

Pour Noritake, l'une des sociétés mères de Kuraray Noritake Dental Inc, ces questions étaient une raison suffisante pour commencer à développer un type de céramique différent. Après avoir analysé les problèmes et évalué les possibilités, une toute nouvelle technologie de céramique feldspathique synthétique a été mise au point. Elle permet d'obtenir des coefficients d'expansion thermique, une distribution des particules et une couleur stables, car elle ne dépend plus des sources naturelles de feldspath.

À l'origine, cette technologie a été utilisée dans la Super Porcelain EX-3 introduite en 1987, une céramique de recouvrement pour les armatures métalliques. Cependant, cette technologie a également servi de base au développement de CERABIEN™ ZR Porcelain et de CERABIEN™ ZR FC Paste Stain pour la stratification de la céramique sur zircone. Cette gamme de colorants internes et de céramiques a été spécifiquement développée pour la micro stratification sur zircone.

Tous les produits ont une chose en commun : comme ils sont basés sur de la céramique feldspathique synthétique, ils offrent des propriétés mécaniques et de manipulation cohérentes et des effets de teinte prévisibles. La structure du matériau et la distribution des particules ressemblent à celles des dents naturelles, favorisant des résultats plus vrais que nature. Un effort réduit est obtenu avec le système de céramique liquide CERABIEN™ ZR FC Paste Stain utilisé sur une restauration monolithique ou avec un cut-back minimal (0,1 mm).

Différentes approches de la microcouche avec CERABIEN™ ZR FC Paste Stain...

...et CERABIEN™ ZR Internal Stain plus Luster Porcelain permettant d'obtenir des résultats très esthétiques.

Éléments de liaison : Touch-Cure et technologie des monomères

Lorsqu'il est nécessaire de coller les restaurations prothétiques finies sur les piliers ou les armatures des implants, il est essentiel de sélectionner un système de collage capable de répondre à des exigences esthétiques et fonctionnelles élevées. La famille de colles résine, PANAVIA™, de Kuraray Noritake Dental Inc., contient de nombreuses technologies différentes qui assurent une grande force d'adhésion à divers substrats et un joint marginal étanche. La technologie clé incorporée dans toute colle est le monomère MDP original inventé par Kuraray en 1981. Il est capable d'établir une liaison particulièrement forte et durable avec l'émail, la dentine, le métal et la zircone. La colle résine auto-adhésive PANAVIA™ SA Cement Universal contient également le monomère LCSi, un agent de couplage silane à longue chaîne de carbone. Ce monomère forme une liaison chimique forte avec la résine composite, la porcelaine et les céramiques de type silice (comme le disilicate de lithium), de sorte que le besoin d'un composant silane séparé (un apprêt ou un adhésif) est éliminé lors du collage de ces types de restaurations prothétiques. PANAVIA™ V5, la colle le plus solide de la gamme PANAVIA™, est équipée de la technologie "Touch-Cure". Elle colle l'interface entre la dent et la restauration pour éviter les micro-fuites, assure un ratio de polymérisation élevé même en cas de polymérisation à l'obscurité et délivre donc une liaison solide dans pratiquement toutes les situations.

Conclusion

KATANA™ et CERABIEN™ sont d'excellents partenaires qui permettent une approche simplifiée des restaurations plus vraies que nature. Le haut niveau de qualité et la performance fiable offerts par les solutions sont dus à des technologies exclusives et à des procédures de production interne rationalisées qui font vraiment la différence. Et lorsqu'il s'agit de coller des restaurations prothétiques sur des piliers ou des armatures d'implants, les systèmes de collage en résine PANAVIA™ basés sur un monomère et une technologie de polymérisation exclusifs constituent un choix parfait.