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Daniele RONDONI nous parle des disques de zircone KATANA multi-couches

Entretien avec Daniele Rondoni à l'occasion du 10e anniversaire de KATANA Zirconia multi-couches (ML)

Peu avant le lancement de KATANA™ Zirconia ML à l'IDS de Cologne il y a dix ans, j'ai eu le plaisir d'être invité au Japon. Nous avons visité les installations de production de KATANA™ Zirconia et avons appris de Kazunobu Yamada et Takuro Nagura comment fonctionnait le nouveau matériau. Jusqu'à présent, toutes les zircones dentaires que j'avais utilisées étaient blanches et assez opaques.

J'ai été immédiatement impressionné par la complexité de la procédure de production et par toutes les mesures prises par Kuraray Noritake Dental pour assurer une qualité extrêmement élevée des matériaux et des ébauches. Les ébauches semblaient avoir une structure multicouche extrêmement homogène et une densité élevée, ce qui permet d'obtenir des bords stables et des surfaces lisses. Ce qui nous a été dit dans l'usine de fabrication a été confirmé par Kazunobu Yamada, qui nous a fait part de son expérience et nous a montré plusieurs cas de contours complets. J'ai été agréablement surpris par le fait qu'il ait pu obtenir des résultats impressionnants sans ajouter de couleur. De plus, Kazunobu Yamada était manifestement capable de polir la surface de ses restaurations en quelques secondes. La surface parfaitement lisse nous permettrait d'éviter l'utilisation de glaçure, qui s'use généralement très rapidement, laissant une surface potentiellement rugueuse qui pourrait nuire à l'antagoniste.

En me basant sur ce que j'avais appris au Japon, je suis retourné en Italie et j'ai commencé à expérimenter ce nouveau matériau étonnant. Alors que Kazunobu Yamada avait identifié KATANA™ Zirconia ML comme la solution pour les restaurations monolithiques dans la zone postérieure, j'ai commencé à l'utiliser dans toutes les régions de la bouche - avec différents concepts de conception, du contour complet au micro-cutback avec des micro-couches dans la zone vestibulaire. La zone de contact occlusal a toujours été maintenue en zircone lisse et polie.

Fig. 1. Exemple précoce de restaurations antérieures en KATANA™ Zirconia ML individualisées avec CERABIEN™ ZR à l'aide de la nouvelle technique de microcouches.

Fig. 2. Conception possible d'un cutback.

Pendant la période d'essai, j'ai beaucoup appris sur la nouvelle zircone, qui était si différente des générations précédentes. L'idée la plus importante était que les conditions de traitement ont un impact énorme sur le résultat final. Kuraray Noritake Dental a fourni une aide précieuse, par exemple sous la forme de protocoles de frittage et de recommandations de traitement et de finition. Cela m'a aidé à développer mon propre flux de travail et mon concept basé sur un design à contour complet dans la partie postérieure et sur différentes options de micro-cutback avec micro-couches dans la partie antérieure. Pour moi, il s'agit d'une combinaison parfaite entre le nouveau type de zircone (KATANA) et le matériau traditionnel en porcelaine (CERABIEN™ ZR Luster Porcelain and Internal Stain).

En mai 2013, lors d'une réunion du club d'étude Noritake à Florence, en Italie, j'ai présenté la nouvelle approche pour la première fois. De nombreux collègues se sont montrés enthousiastes et ont commencé à l'adopter. Alors que d'autres développements comme des variantes de matériaux plus translucides (cubiques) et une nouvelle génération de zircone multicouches avec une résistance à la flexion et un gradient de translucidité augmentaient les possibilités d'application et le potentiel esthétique, la microcouches est devenue une approche vraiment populaire utilisée par les prothésistes dentaires du monde entier. En 2016, elle a été reconnue comme un flux de travail pertinent lors d'une réunion de l'Académie européenne de dentisterie esthétique.

Fig. 3. Surfaces palatines en zircone parfaitement polies de restaurations antérieures.

Fig. 4. Cas plus récent montrant un patient ayant reçu des restaurations en KATANA™ Zirconia STML....

Fig. 5. ... finition avec CERABIEN™ ZR Internal Stains et une micro-couches de CERABIEN™ Luster Porcelain LT1.

Mais quelle est la raison majeure du succès du concept et de la zircone multicouches avec KATANA™ Zirconia ML en tant que pionnier ? À mon avis, il ne faut pas la mettre en œuvre pour plus de simplicité ou pour des raisons économiques, comme on pourrait le supposer de prime abord. Le temps gagné dans la procédure de stratification devrait être consacré à d'autres tâches telles que la texturation de la surface et une mise au point de la procédure de traitement. Le véritable avantage est que KATANA™ Zirconia ML et ses successeurs permettent de meilleures solutions adaptées aux besoins du patient. Tout d'abord ils nous permettent d'économiser la structure naturelle de la dent car l'épaisseur de paroi nécessaire est réduite. Elles offrent également des avantages mécaniques car l'écaillage est évité et la zone de contact occlusal reste lisse au fil du temps. Dans mon laboratoire dentaire, nous avons complètement modifié nos flux de travail et - préférant une approche plus conservatrice lorsqu'elle est indiquée pour le cas en question - nous abandonnons souvent la stratification complète.

KATANA™ Zirconia peut être considérée comme une grande contribution au flux de travail numérique dans le laboratoire et le cabinet dentaire, qui augmente l'efficacité des procédures prothétiques. Avec la série KATANA™ Zirconia Multi-Layered, il est facile de tenir notre promesse de fournir la meilleure qualité et la meilleure esthétique possibles. La raison en est que les matériaux nous soutiennent de manière idéale, offrant la combinaison parfaite de la tradition et de l'innovation.