Composite fluide : comment polir les restaurations ?
Par le Dr. Michał Jaczewski
La durabilité d'une restauration en composite dépend de nombreux facteurs. Certains échappent à la sphère d'influence du praticien et sont fortement liés au patient. Par exemple, le type de brosse à dents et de dentifrice, la technique de brossage, le régime alimentaire, les stimulants et les habitudes d'hygiène ont tous un impact sur la restauration. En revanche, c'est au dentiste qu'il appartient de suivre le meilleur protocole de finition et de polissage.
Un polissage correct vise à éliminer la couche d'inhibition de l'oxygène et à produire une surface de restauration lisse. Une restauration correctement polie n'absorbe pas les agents de coloration provenant des aliments, des boissons ou des stimulants qui entraînent une décoloration du composite, ce qui garantit un résultat esthétique durable de la restauration.
Le polissage du composite est un processus auquel il convient d'accorder une attention particulière.
Il se compose de plusieurs étapes et principes :
- L'utilisation de disques de finition permet d'obtenir une surface de restauration lisse, d'éliminer l'excès de composite et de donner la forme finale à la restauration. Il est important de se rappeler qu'il faut travailler sur une surface humide avec une vitesse maximale de 5 000 à 10 000 tours/minute sur une pièce à main dentaire 1:1.
- Les "outils" de polissage, il en existe de nombreux types et formes sur le marché. L'un des plus universels conçu spécifiquement pour le composite est TWIST™ DIA for Composite. Il s'agit d'un ensemble composé de deux caoutchoucs avec différents niveaux d'abrasion. Le premier (bleu foncé) est utilisé pour le polissage grossier préliminaire, le second (bleu clair) pour la brillance et la douceur finales. Il convient de rappeler que le travail avec ces outils doit être effectué sur une surface sèche, sans refroidissement à l'eau. Le travail à sec comporte le risque d'irriter la pulpe dentaire, c'est pourquoi la vitesse de travail doit être limitée entre 5000 et 10000 tours/minute et la pression excessive doit être évitée.
- L'étape suivante consiste à utiliser une pâte à polir diamantée avec un gradient de 1 à 5 microns. L'utilisation d'une brosse en poils de chèvre est recommandée pour l'application de cette pâte. Le type de brosse n'est pas important, mais il ne faut pas utiliser de poils rigides qui pourraient rayer le composite. L'utilisation de la brosse à polir et de la pâte à polir permet d'atteindre des endroits difficiles d'accès, comme la zone cervicale et les surfaces proximales. En complément de cette étape, une bande abrasive contenant du diamant celluloïd est utilisée pour polir plus précisément les surfaces proximales. Afin de ne pas altérer les points de contact, il convient d'utiliser des bandes peu abrasives (Super Fine).
- Une étape supplémentaire pour augmenter la brillance de la restauration et la protéger contre la décoloration consiste à appliquer une masse d'oxyde d'aluminium à l'aide d'un pinceau de polissage en coton.
L'utilisation de cette pâte, à l'origine dédiée à la céramique, permet d'obtenir une surface exceptionnellement lisse et une grande brillance de la surface de la restauration. Cette étape est réalisée dans un environnement sec à une vitesse maximale de 5 000 à 10 000 tours/minute.
Dans toutes les techniques, et donc également dans la technique d'injection fluide, le niveau de polissage influence la durabilité et les propriétés optiques et esthétiques de la restauration. Cette étape clé de la restauration dentaire doit donc être réalisée en temps utile. Les composites se caractérisent par différentes compositions et quantités de charges qui influencent non seulement leurs propriétés, mais aussi la facilité avec laquelle ils peuvent être polis. Dans certains cas, la procédure doit être répétée plusieurs fois pour obtenir un "effet miroir". CLEARFIL MAJESTY™ ES Flow est un composite qui est très facile à polir jusqu'à un niveau de brillance élevé, malgré sa teneur élevée en charges. Des caoutchoucs, brosses et pâtes spécialement adaptés permettent de créer facilement une surface lisse contribuant ainsi à un résultat durable.
AVANT
APRES
RAPPEL A 3 ANS
FAITES-LES BRILLER, FAITES-LES SOURIRE !
Vous souhaitez en savoir plus sur la technique d'injection fluide ? Lisez l'entretien du Dr Michał Jaczewski.
Praticien :
MICHAL JACZEWSKI
Michał Jaczewski a obtenu son diplôme à l'université de médecine de Wroclaw en 2006 et dirige aujourd'hui son cabinet privé dans la ville de Legnica, en Pologne. Il est spécialisé dans la dentisterie mini-invasive et la dentisterie numérique et est le fondateur de l'école d'occlusion biofonctionnelle. Il y donne des conférences et organise des ateliers axés sur le traitement complet des patients.
- 6 mai 2024
