Fosforihappoa käytetään paitsi sidostustoimenpiteissä kiille- ja dentiinipintojen etsaukseen myös säännöllisesti hammasrakenteen ja -restauraatioiden puhdistusaineena suun sisällä ja ulkopuolella. Mutta onko fosforihappo aina oikea valinta?

Suorat täytteet

Useat sidostustoimenpiteet tehdään itse-etsaavilla sidosainejärjestelmillä. Preparoidulle hampaan pinnalle applikoidun primerin ja/tai sidosaineen happomonomeerit poistavat osan porausjätekerroksesta ja muokkaavat sitä, jolloin tuloksena on ohut hybridikerros. Hieman etsattuun pintaan jää merkittävä määrä hydroksiapatiittikiteitä, mikä mahdollistaa sekä kemiallisen että mekaanisen sidoksen adhesiivin ja hammaskudoksen välillä. Jos esimerkiksi veri tai sylki kontaminoi kaviteetin sidotuspintaa ja fosforihappoa käytetään puhdistamiseen ja dekontaminaatioon, se etsaa myös hammasrakennetta ja poistaa HAp:n. Tämä estää halutun kemiallisen kiinnityksen sidosaineen ja hampaan välillä, mikä voi heikentää sidoksen vahvuutta. Sen vuoksi fosforihappopuhdistuksella voi olla tässä tilanteessa kielteinen vaikutus, eikä sitä voida suositella.

Erinomaiset puhdistustulokset ilman sidosaineen toiminnan kannalta negatiivisia vaikutuksia saavutetaan KATANA™ Cleaner -yleispuhdistusliuoksella. Se sisältää trietanoliamiinin MDP-suolaa (MDP-TEA) sekä ”vapaata” MDP:tä. KATANA™ Cleaner -liuoksen pH on 4,5, joten se on käytännössä neutraali eikä poista hydroksiapatiittia hampaasta fosforihapon tavoin. Se poistaa kuitenkin tehokkaasti kaiken sylki- ja/tai verikontaminaation.

Epäsuorat täytteet

Lasia sisältäville materiaaleille, kuten litiumdisilikaatti- ja maasälpäposliineille, fosforihappo on käytössä hyväksi havaittu aine kontaminaation poistoon, esimerkkinä kertymät, joita muodostuu etsattaessa näitä materiaaleja fluorivetyhapolla. Fosforihappoa ei kuitenkaan välttämättä kannata käyttää rutiininomaisesti kontaminaation poistamiseen epäsuorista täytteistä. Itse asiassa sitä ei suositella käytettäväksi zirkoniumiin, sillä se saattaa estää sidosaineen fosfaattimonomeerien halutun kemiallisen kiinnittymisen zirkonium-restauraation pintaan.

Sementoitaessa proteettisia ratkaisuja itsekiinnittyvillä muovisementeillä, kuten PANAVIA™ SA Cement Universal -tuotteella tai itse-etsaavia primereita käyttävillä sementeillä (esim. PANAVIA™ F2.0 tai PANAVIA™ V5), fosforihappoa ei suositella käytettäväksi dentiiniin samoista syistä kuin suorissa täytteissä.

Ei sudenkuoppia, ei rajoituksia

Toisin kuin 35-prosenttinen fosforihappo KATANA™ Cleaner on tuote, joka puhdistaa luotettavasti ilman negatiivisia sivuvaikutuksia – riippumatta hammasrakenteen tyypistä, restauraatiomateriaalista ja suunnitellusta sidostustoimenpiteestä. Se onkin yleispuhdistusliuos, jonka ansiosta voit virtaviivaistaa toimenpiteitäsi.

Yhtenä Journal of Adhesive Dentistry -julkaisun vastaavista päätoimittajista professori Bart Van Meerbeek on yksi arvostetuimmista auktoriteeteista hampaiden sidosaineiden alalla. Seuraavassa hän käsittelee sidosaineiden kehitystä viimeksi kuluneiden kolmen vuosikymmenen aikana ja sitä, miltä niiden tulevaisuus voisi näyttää.

Professori Van Meerbeek, kuinka sidosaineet ovat muuttuneet ja kehittyneet siitä, kun aloitte tutkia niitä?

Uskon, että hammasalan adhesiivisen teknologian upealla kehityksellä viimeisten 30 vuoden aikana ja erityisesti sidosaineiden kehityksellä on ollut suuri vaikutus hammaslääkärin työhön ja tietysti eritoten korjaavaan hammashoitoon. Useissa nykyisissä hammastoimenpiteissä käytetään adhesiivisia materiaaleja ja -tekniikoita, jotka ovat edistyneet merkittävästi verrattuna aikaan, jolloin tein väitöskirjaani dentiiniin sidostamisesta yli kaksikymmentä vuotta sitten. Kiilteeseen sidostaminen on tietysti suhteellisen helppoa saada aikaan dentiiniin sidostamiseen verrattuna, ja kun aloin tutkia tätä aihetta, työni rajattiin vain niihin kliinisiin tutkimuksiin, joissa havaittiin suhteellisen suuria täytteiden irtoamismääriä lyhyellä aikavälillä. Olen onnekseni päässyt todistamaan hampaiden sidosaineiden nopeaa kehityskulkua paraatipaikalta, koska olen tehnyt tutkimusta tällä alalla nyt jo lähes 30 vuoden ajan.

Tietyssä vaiheessa tutkimusyhteisössä alettiin tiedostaa, että kaviteettia preparoitaessa sinne muodostuu porausjätekerros, joka haittaa sidosta. Jos halutaan saavuttaa onnistunut mikromekaaninen ja kemiallinen sidos sidostettaville pinnoille, porausjätekerrokselle on ensin tehtävä jotain.

Tämän jälkeen siirryimme etsauksen ja primereiden aikakauteen. Alan yhteisö oli aiemmin ollut ehkä hieman varovainen fosforihapon käytössä, koska se voi ärsyttää pulpaa. Hammasalan ammattilaiset alkoivat kuitenkin yhä enemmän käyttää tätä kemikaalia sisältäviä etsausaineita sekä primereita, jotka edistivät sidosaineen ja dentiinin välistä sidosta. Laboratoriossa saatiin aikaan erinomainen sidostus monivaiheisilla sidosmenetelmillä, kuten myöhemmin kliinisissä tutkimuksissa vahvistettiin, mutta sidosaineiden jatkosuunnittelussa ja -kehityksessä keskityttiin sidostustoimenpiteiden yksinkertaistamiseen ja lyhentämiseen.

Tämän avulla kehitettiin kahdentyyppisiä sidosaineita, joissa hyödynnettiin periaatteessa kahta eri sidostustapaa: etsaa ja huuhtele -sidosaineet ja itse-etsaavat eli etsaa ja kuivaa -sidosaineet. Uusimman yleissidosainesukupolven ansiosta hammaslääkärit voivat nyt valita, kumpaa näistä kahdesta sidostustavasta käytetään yhden sidosaineen kanssa.

Mitä etuja sidostetut täytteet tarjoavat perinteisempiin menetelmiin verrattuna?

Sidostetut täytteet ovat minimaalisen invasiivisia – hammaslääkärin ei tarvitse poistaa tervettä kudosta täytettä paikallaan pitävien allemenojen luomiseksi, mikä mahdollistaa konservatiivisemman lähestymistavan. Maksimaalisen kiilteen säilyttämisen tulisi olla jokaisen täyttötoimenpiteen tavoite, sillä kiille on sidostamisen kannalta paras kudos. Vaikka dentiiniin sidostaminen on aina ollut haastavampaa ja hidastanut sidostamispyrkimyksiä jo pitkään, hampaiden adhesiiviset täytteet, joihin sisältyy myös tehokas dentiiniin tehty sidostus voidaan nykyään saada aikaan luotettavalla, ennustettavalla ja kestävällä tavalla.

Kun samalla puuttuvien hampaiden korvaaminen onnistuu useimmiten implanteilla erinomaisesti, mikä vähentää siltojen tarvetta, yksittäisten hampaiden paikkaaminen on lisääntynyt merkittävästi. Sidostus edesauttoi siirtymistä perinteisistä kudosinvasiivisista kruunuista kudosta säästäviin hampaan osatäytteisiin, sillä nykyaikaiset sidosaineet pystyvät pitämään osatäytteet paikallaan melko tasaisilla ja jopa retentoimattomilla pinnoilla. Lisäksi sidosmenetelmät mahdollistavat luonnollisemman näköisten täytteiden aikaansaamisen tekniikoilla, joilla adhesiivisesti sementoidaan lasikeramiaa ja jopa vahvaa zirkonium-keramiaa, jota ei enää voida pitää sidostukseen soveltumattomana.

Mitä mieltä olette nykysukupolven yleissidosaineratkaisuista?

Mielestäni tämä sukupolvi on erittäin hyvä, mutta ne eivät vieläkään ole aina niin hyviä kuin perinteinen kultainen standardi: kaksivaiheiset itse-etsaavat ja kolmivaiheiset etsaa ja huuhtele -sidosaineet, kun mietitään niiden luontaista sitoutumista hammaskudokseen. Mielestäni on kuitenkin positiivista, että moniin näistä yleissidosaineista integroituu MDP-monomeeri, jota tulisi pitää yhtenä toimivimmista nykyään saatavana olevista monomeereistä, vaikka sen pitoisuuden ja puhtauden tuleekin olla korkea.

MDP-monomeeri on yleisesti ottaen erinomainen myös zirkoniumiin sidostettaessa. Kun kyseessä on erilaisiin keraamioihin sekä resiinipohjaisiin täytemateriaaleihin sidostaminen, on aina avuksi tietää, mitkä yleissidosaineet sisältävät silaania ja väitetysti eivät edellytä restauraation lisäkäsittelyä. Tämän etuina ovat tekniikan vähäisempi herkkyys ja harvemmat toimenpidevaiheet – tietysti edellyttäen, että se toimii. Nykyään on olemassa tutkimusnäyttöä siitä, että happamiin vesipohjaisiin yleissidosaineisiin sisältyvän silaanin vakaus ei kuitenkaan ole riittävä. Onneksi uusien happamammassa vedessä vakaampia silaaneja sisältävien yleissidosaineiden kehittämistä tutkitaan kuitenkin koko ajan.

Kaiken kaikkiaan uskon, että silaanipitoisuudeltaan suuri, MDP-monomeerejä sisältävä primeri on silti tehokkaampi kuin monet yleissidosaineet täytemateriaalien sidostamiseen. Näin siksi, että yleissidosaineet voivat sisältää useita muita ainesosia, jotka tavallaan kilpailevat keskenään pääsystä ja toiminnasta kiinnityspinnalla, jolloin sidokset ovat heikompia.

Toinen yleiskiinnitysaineiden puute on niiden ohut kerrospaksuus ja suhteellisen suuri hydrofiilisyys, mikä edistää veden imeytymistä tehden niistä herkempiä hydrolyyttiselle hajoamiselle. Tässä valossa on tärkeää huomata, että kun viskoosia ja hydrofobista juoksevaa yhdistelmämuovia applikoidaan yleissidosaineen päälle, se voi kompensoida tilannetta jossain määrin ja mahdollistaa kestävän sidoksen.

Onko MDP-monomeeri ratkaisevan tärkeä yleissidosaineiden parhaan menestyksen kannalta? Onko muitakin siihen vaikuttavia tekijöitä?

No, on päivänselvää, että MDP-monomeeri on yksi tehokkaimmista saatavana olevista monomeereistä primäärisen kemiallisen hydroksiapatiittiin sidospotentiaalinsa ansiosta. MDP-monomeerin puhtaus- ja pitoisuustasoissa on kuitenkin näiden tuotteiden välillä suuria eroja ja näihin tekijöihin vaikuttaa se, onko yritys itse syntetisoinut monomeerin vai ulkoistanut kyseisen prosessin. Olennaisesti parhaiten tulisi toimia sellaisen yleissidosaineen, joka sisältää suuren pitoisuuden erittäin puhdasta MDP-monomeeria.

Onko itse-etsaavalla adhesiivilla mitään erityisiä etuja?

Suurin etu on, että se ei poista kaikkea dentiinissä olevaa hydroksiapatiittia ja mineraaleja ja suojaa siten dentiinin heikompaa kollageenia. Fosforihappoetsauksessa demineralisaatio on suhteellisen syvää ja täydellistä ja kollageeni paljastuu, joten sidos on alttiimpi hajoamaan. Mineraalien osittainen säilyttäminen kollageenin ympärillä käyttämällä mietoa itse-etsaavaa sidosainetta mahdollistaa lisäksi vahvan ionisidoksen muodostumisen, etenkin, jos sidosaine sisältää toiminnallista MDP-monomeeria. Lisäksi tulee muistaa, että vaikka kemiallinen sidostus ei välttämättä johda korkeampaan sidoslujuuteen, se voi edistää sidoksen kestävyyttä pitkällä aikavälillä.

Mikä on mielestänne seuraava askel adhesiivisessa hammashoidossa?

Yksi mahdollisuus on vähentää sidosprosessin vaiheita lopullisena tavoitteena itsekiinnittyvät täytemateriaaleihin. Tämän suuntaista kehitystä on ollut, tutkimukset ja kaupalliset tuotteet mukaan lukien, vaikka tuotteet eivät aina ole osoittautuneet kovin tehokkaiksi ja niiden sidoksen kestävyydestä ei ole selvyyttä. Nyt markkinoille on kuitenkin tulossa uudempia materiaaleja, joita voidaan väitteiden mukaan käyttää ilman edeltäviä käsittelyjä. Niiden kliininen teho on kuitenkin silti todistettava ja taattava, ennen kuin tällaisia itsekiinnittyviä täytemateriaaleja voidaan käyttää todellisina vaihtoehtoina amalgaamille jokapäiväisessä hammashoidossa.

Toinen mahdollisuus ja uusin T&K-puolen innostuksen kohde on bioaktiivisten adhesiivien kehittäminen. Useat hammaslääketieteen tutkijat ja yritykset haluavat, että adhesiivit eivät vain takaa erinomaista sidostusta vaan, että niillä olisi myös tiettyjä hoidollisia etuja. Mitä bioaktiivisella adhesiivilla tarkalleen ottaen tarkoitetaan riippuu siitä, kenen kanssa siitä puhut. Joidenkin tutkijoiden mielestä niillä tulisi olla antibakteerisia ominaisuuksia, ja toiset taas sanovat, että dentiinin remineralisaatio ja pulpan solujen interaktio ovat termin ”bioaktiivinen” vaatimus. Tulee tutkia, voidaanko näille materiaaleille antaa näitä lisäominaisuuksia, mutta yhdellä ehdolla: että kiinnitysmateriaali ei menetä alkuperäistä sidostuskykyään. Se on mielestäni tulevaisuudessa suurin haaste adhesiivisessa hammashoidossa.

At Kuraray Noritake Dental Inc. we are proud that our products are being developed using innovative technologies, paying attention to detail and keeping in mind the needs of our customers.

We are committed to offering outstanding products that provide dental professionals with the flexibility for self-expression and creativity, adding value and delivering superb aesthetic results to each and every procedure.

Usability, simplicity and, of course, quality always in mind - providing dental professionals with materials that will make their daily practice stress free.

As a prove that our products meet the needs of dentists and lab technicians alike, we are happy to share with you the EC Certificates of Full Quality Assurance System that we have received from The Notified Body.  Those can be downloaded below.

Chairside products

Labside products

Vahvalla ja kestävällä sidoksella hampaan ja restauraation välissä on ratkaiseva merkitys hoitotuloksen pitkäikäisyyden kannalta. Sidoksen laatuun ei kuitenkaan vaikuta vain käytetty sidosaine tai sementti, vaan myös itse sidostettava pinta. Haluttaessa varmistaa puhtaat sidostettavat pinnat niin hampaassa kuin restauraatiossa Kuraray Noritake Dentalin kehittämä KATANA™ Cleaner on oiva ratkaisu – universaali puhdistin MDP-suolalla ja 4,5 pH:lla suun sisäpuoliseen ja ulkopuoliseen käyttöön.

On todistettu, että syljen ja veren proteiinit vaikuttavat sidoksen lujuuteen heikentävästi. Erityisissä epäsuorissa toimenpiteissä on mahdotonta pitää sidostettavia pintoja puhtaina suun nesteistä. Viimeistään sovituksen aikana preparoitu hammas ja restauraatio kontaminoituvat ja ne tulee puhdistaa. Vedellä huuhtelu ei tuota haluttua vaikutusta eikä useat saatavilla olevat puhdisteetkaan , vaan tietty määrä proteiineja jää yleensä pintaan. Testit osoittavat, että käyttämällä KATANA™ Cleaneriä tai hiekkapuhallusta, saavutetaan tarvittava tehokas puhdistustulos vaarantamatta sidoksen lujuutta. Tämä pätee KATANA™ Zirconia -restauraatioihin, mutta KATANA™ Cleaner toimii myös dentiinille ja kiilteelle, joille hiekkapuhallus ja useimmat muut puhdistimet eivät ole indikoidut.

KATANA™ Cleanerin käyttö tarjoaa vielä yhden lisäedun: puhdistustoimenpide on poikkeuksellisen yksinkertainen, nopea ja siisti. Universaalin puhdistimen pullon innovatiivinen korkki mahdollistaa yhdellä kädellä avauksen ja annostelun vientimaljaan. Sen jälkeen se hierotaan restauraatiolle ja preparoidulle hammasrakenteelle tai nastalle kymmenen sekunnin ajan, huuhdellaan vedellä ja kuivataan. MDP-suolan korkean pinta-aktiivisuuden ansiosta nämä kymmenen sekuntia riittävät poistamaan proteiinit pinnoilta melkein täysin luoden olosuhteet, jotka ovat hyvin samanlaiset kuin ei-kontaminoituneilla sidospinnoilla. Tämän jälkeen valittu sidosaine tai sementti – esim. PANAVIA™ V5 tai PANAVIA™ SA Cement Universal – applikoidaan valmistajan käyttöohjeiden mukaisesti.

Tuloksena on vahva, pitkäkestoinen ja luotettava sidos. Pilottikäyttäjät, jotka ovat jo testanneet tuotetta, ovat yhtä mieltä, että KATANA™ Cleaner tarjoaa helpon tavan optimoida sidoksen laatu ja selkeyttää sidostukseen liittyvät toimenpiteet.

CLEARFIL MAJESTY^TM ES Flow -yhdistelmämuovista, jonka Dental Advisor on palkinnut viitenä vuonna peräkkäin, on nyt saatavana kolmena eri juoksevuutena, mikä tekee tuotteesta aiempaa monikäyttöisemmän. Hammashoidon ammattilaiset pystyvät saavuttamaan halutun lopputuloksen entistä nopeammin ja helpommin.

Yleiskäyttöinen juokseva CLEARFIL MAJESTY^TM ES Flow -yhdistelmämuovi on uusi innovaatio, jonka on kehittänyt Kuraray Noritake Dental –yritys, joka tunnetaan maailmanlaajuisesti asiantuntemuksestaan restauraatiomateriaalien alalla. Kuraray Noritake Dental on kehittänyt suurta suosiota saavuttaneen CLEARFIL MAJESTY^TM Flow -yhdistelmämuovin pohjalta uuden korkealaatuisen tuotteen, jolla soveltuu täytteisiin, korjauksiin ja sementointiin. Kaikkien näiden ominaisuuksien yhdistäminen yhteen tuotteeseen tekee muut yhdistelmämuovit tarpeettomiksi.

Kuraray Noritake Dentalin kehittämän silanointitekniikan ansiosta CLEARFIL MAJESTY^TM ES FLOW -yhdistelmämuovi s sekä submikronifillereitä että nanoklusterifillereitä. Tämän ansiosta CLEARFIL MAJESTY^TM ES FLOWn filleripitoisuus on korkea, mutta juoksevuus silti hyvä. Tuotteen esteettisyys on erinomainen, sillä nanoklusterifillerit hajottavat valoa niin, että yhdistelmämuovi sulautuu saumattomasti ympäröivään hammasrakenteeseen.

CLEARFIL MAJESTY^TM ES FLOW -yhdistelmämuovin etuja:

• Varma toimivuus ja helppo käsittely: annostelu suoraan ruiskusta, helppo ja nopea kiillotus
• Kestävä: yhdistelmämuovin taivutuslujuus on 150 MPa ja puristuslujuus 373 MPa
• Moniin eri indikaatioihin: kaikki kaviteettiluokat, korjaukset ja sementoinnit
• Estetiikka: valon sirotusteknologian ansiosta väri sulautuu erinomaisesti ympäristöön

AINOA YHDISTELMÄMUOVI, JONKA HAMMASLÄÄKÄRI TARVITSEE.

Kuraray Noritake Dental kehittää, valmistaa ja toimittaa hammashoitoalan täytemateriaaleja hammaslääkkäreille sekä proteettisia materiaaleja teknikoille maailmanlaajuisesti. Yhtiöllä, jonka pääkonttori on Japanissa, on Euroopassa toiminnot useassa maassa. Benelux-maiden Baltian ja Pohjoismaiden alueen myynti, markkinointi ja logistiikka johdetaan Amsterdamin (Hollanti) lähellä sijaitsevasta toimistosta käsin. Kuraray Noritake Dental on osa listattua monikansallista ja kansainvälistä Kuraray yhtiötä, joka valmistaa esimerkiksi kemian alan puolivalmisteita ja jonka liikevaihto on noin 3 miljardia euroa. Kuraray Noritake Dental on saanut paljon ansaittua kiitosta tuotteilla kuten PANAVIA™ sementit, CLEARFIL™ SE BOND, CLEARFIL MAJESTY™ ja Katana sekä muilla hammasalan innovatiivisilla tuotteilla.

Tausta
Kuraray Noritake Dental kasvaa ja laajentaa toimintojaan jatkuvasti. Kasvun optimoimiseksi pohjoisella alueella haemme nyt Business Development Manageria Dentalpuolelle
Suomeen. Business Development Manager Dental Finland Business Development Manager vastaa Suomen myynnin kasvusta ja kehityksestä sekä markkina-aseman vahvistamisesta Kuraray Noritake Dentalille. Managerin avaintehtäviin sisältyy Baltian maiden tukeminen: jälleenmyyjät, yliopistot, hammaslääkärit, konferenssit, luennointi ja kurssit niin hammaslääkäreille kuin teknikoille. Olet luonteeltasi erittäin myyntiorientoitunut, kykenet saavuttamaan tuloksia haasteellisissa ja pitkäkestoisissa päätösprosesseissa, olet jatkuvasti utelias ja kiinnostunut ja haluat vakuuttaa asiakkaasi asiantuntemuksellasi. Raportoit Benelux/Nordics –toimintojen toimitusjohtajalle ja olet osa nykyistä Nordic & Baltic myyntitiimiä.

Profiili
Omaat vahvat kommunikointitaidot yhdistettynä strategiseen näkemykseen ja laajaan kokemukseen hammashoitoalalta ja myynnistä. Matkustaminen eri maissa luontuu Sinulta ja englannin kielen taitosi on hyvä.

Kuraray Europe Benelux
Kuraray Europe Benelux on Benelux/Nordicsin toimisto japanilaisen emoyhtiön alaisuudessa. Aktiivinen, energinen ja tiiviisti yhteen nivoutunut tiimimme hallinoi Beneluxmaita, Pohjoismaita ja Baltiaa. Lisäksi vastaamme koko Euroopasta hammasalan tuotteiden jakelun osalta.Kiteytettynä yrityskulttuurimme kuvaus olisi: pragmaattinen toiminta, nopea reagointi kaupallisiin ja avoimiin mahdollisuuksiin pyrkien tunnistamaan ja hyödyntämään ne.

Työehdot
Tarjoamme kokemukseen perustuvan palkan, autoedun, puhelimen, tietokoneen, kannustusjärjestelmän sekä kattavan koulutuksen.

Ota yhteyttä lisätietojen saamiseksi tai lähetä hakemuksesi:

Kuraray Europe Benelux, Nordics & Baltics
p.o. box 299, 1970 AG IJmuiden, the Netherlands

Mrs Claire Heslenfeld (HRM)
E-mail: [email protected]
tel. 094 245 3274
www.kuraraynoritake.eu/fi

An ideal composite material should satisfy three basic requirements: function, aesthetics and biocompatibility. A member of the CLEARFIL MAJESTY family, Kuraray Noritake Dental’s CLEARFIL MAJESTY™ ES Flow combines excellent handling, polishability and mechanical strength to provide a solution for all cavity classes. This universal flowable composite employs silane and filler technologies to maximise both its procedural and aesthetic outcomes, allowing dentists to create long-lasting restorations with reduced chairside time.

A new standard for flowable composites

Traditionally, a composite’s flowability has been inversely related to its filler content. When flowable composites were first introduced in the mid-1990s, their lower viscosity was enabled by a filler level much lower than that of conventional composites. This, however, meant that these flowables fared poorly in a clinical setting, demonstrating inferior mechanical properties when compared to traditional hybrid composites.

With CLEARFIL MAJESTY™ ES Flow, dentists can now use a flowable composite with mechanical properties comparable to those of conventional alternatives. Thanks to Kuraray Noritake Dental’s silane technology, millions of submicron filler particles fit into the composite, reliably adhering to the resin and maintaining long-term stability. CLEARFIL MAJESTY™ ES Flow possesses a scientifically tested flexural strength of over 150 MPa, similar to that of a universal nano hybrid composite, making it suitable for use in Class I and II restorations.

Aesthetic restorations

However, the small, durable particles of CLEARFIL MAJESTY™ ES Flow provide more than just mechanical reliability. Special cluster fillers provide a light diffusion effect that is similar to that of natural teeth, meaning that the material blends effortlessly with the existing tooth structure. Unlike other flowables, CLEARFIL MAJESTY™ ES Flow is glossy immediately after curing. This gloss can be improved with remarkable simplicity—simply wipe the cured resin with an ethanol-moistened gauze or cotton roll to produce a smooth surface that is proven to maintain its gloss over time.

Ideal handling

CLEARFIL MAJESTY™ ES Flow’s low viscosity monomers ensure that it has excellent handling characteristics, promising better sculpting for the dentist. The flowable composite does not stick to the needle tip or to any instruments, only adhering to the area to which it is applied, while the proprietary design of the syringe itself minimises air bubbles when dispensing. Once dispensed, the paste possesses great consistency with its non-slumping formula, ensuring that it can maintain its shape. A truly universal composite, CLEARFIL MAJESTY™ ES Flow allows dentists to create highly aesthetic restorations with ease.

Obtain results in four simple steps

Creating aesthetic and durable restorations has never been more achievable. Simply prepare the cavity and apply bonding, dispense and sculpt the CLEARFIL MAJESTY™ ES Flow, light-cure and, finally, polish. It’s as easy as that.

DENTAL ADVISOR SIX-MONTH PROGRESS REPORT

Summary
Over a six-month period, 96 restorations were placed. The clinical performance at the time of placement was excellent for esthetics, handling, ease of adjustment, and ease of finish/polish. There were no reports of post-operative sensitivity or debonding. Based on the placement period, CLEARFIL Universal Bond Quick with CLEARFIL MAJESTY ES Flow received a clinical performance rating of 100%.

Description:

CLEARFIL MAJESTY ES Flow is a light-cured, universal flowable composite.

It contains submicron fillers that are treated with a proprietary silane

coupling agent to provide for low shrinkage and high mechanical

properties. The submicron fillers and high filler load provide for esthetics.

CLEARFIL Universal Bond Quick is a single-bottle, universal bonding agent

that contains a novel rapid bond technology and releases fluoride. It is

compatible with total-, self- and selective-etch techniques and with light-,

self- and dual-cured materials (with CLEARFIL DC Activator).

Clinical Evaluation Protocol (Six Months):

A total of 96 CLEARFIL Universal Bond Quick with CLEARFIL MAJESTY ES

Flow restorations were placed in 44 molars, 26 premolars and 26 anterior

teeth (Figure 1). The classification of restorations was recorded as 44 Class

I, 7 Class II, 1 Class III, 30 Class V, and 14 Class VI restorations (Figure 2).

Kuraray Noritake Dental Inc.

Results at Six Months:

There were no reports of post-operative sensitivity for CLEARFIL Universal

Bond Quick with CLEARFIL MAJESTY ES Flow. All 96 restorations received

excellent ratings of five for esthetics, handling, ease of adjustment, and

ease of finish/polish (Figure 3). No debonding was observed.

All restorations were evaluated at placement in the following areas: lack
of post-operative sensitivity, esthetics, handling, ease of adjustment, and
ease of finish/polish. Restorations were evaluated on a 1-5 rating scale:
1 = poor, 2 = fair, 3 = good, 4 = very good, 5 = excellent.

Consultants’ Comments
• “I love flowables - CLEARFIL MAJESTY ES Flow is in a class of its own.”
• “I use CLEARFIL MAJESTY ES Flow regularly in areas of incipient decay
- flows well, very esthetic and polishes easily.”
• “CLEARFIL MAJESTY ES Flow is my go-to flowable to repair small chips
in anterior teeth. It blends seamlessly with the tooth.”
• “Great to use in abfraction areas in conjunction with CLEARFIL
Universal Bond Quick. CLEARFIL MAJESTY ES Flow bonds well and is
very easy to finish and polish. Patients love the outcome.”

Get to know the CLEARFIL MAJESTY family

Kuraray Noritake Dental is proud to present the CLEARFIL MAJESTY family, a series of universal composites designed for reliable, natural-looking restorations. With its brightness-based shade system for direct composites, CLEARFIL MAJESTY is another symbol of our company’s dedication to research and development, promising ease of use and reproducibility for the dentist.

CLEARFIL MAJESTY ES-2 Classic and Premium

A universal nano-hybrid composite resin with a high refractive matrix, CLEARFIL MAJESTY ES-2 Classic was introduced to the world at the 2013 International Dental Show in Germany. It combines easy sculpting with a predictable and aesthetic finish for a composite that will benefit both the dentist and the patient. With 15 precisely matched VITA shades and some special shades for whitening, it is suitable for a range of anterior and posterior restorations, including all cavity classes, composite facings, intra-oral repairs of fractured crowns and bridges, and corrections of tooth positioning and shape. CLEARFIL MAJESTY ES-2 Classic uses Kuraray Noritake Dental’s Light Diffusion (LD) technology to accurately replicate the diffusive properties of dentine. This feature means that restorations blend in with the existing tooth structure, rendering them virtually undetectable.

Through its fixed shade combinations of dentine and enamel, CLEARFIL MAJESTY ES-2 Premium is able to cover three VITA shades at once, making natural-looking restorations easily achievable. This dual-layer aspect means that there is an optimal built-in pairing of enamel translucency and dentine opacity, eliminating the need for any complicated shading schemes. By also incorporating LD technology, CLEARFIL MAJESTY ES-2 Premium is able to adjust the colour saturation and tint to that of the neighbouring tooth issue automatically. The small particle size of its proprietary nano-filled composite ensures easy polishing with a durable gloss, promising an aesthetic and seamless restoration.

CLEARFIL MAJESTY ES Flow

A light-curing universal, flowable composite, CLEARFIL MAJESTY ES Flow combines easy handling, high polishability and impressive mechanical strength to provide a material for all cavity classes. Thanks to Kuraray Noritake Dental’s silane technology, its submicron filler particles adhere reliably to the resin and maintain long-term stability. These small yet durable particles allow restorations made with CLEARFIL MAJESTY ES Flow to keep their high level of enamel gloss over time, with special cluster fillers providing a light diffusion property similar to that of natural teeth. The gloss itself is remarkably simple to achieve: just wipe the cured resin with an ethanol-moistened gauze or cotton roll to produce a smooth surface.

CLEARFIL MAJESTY ES Flow’s excellent handling characteristics allow for better sculpting. The material does not stick to the needle tip or to any instruments, only adhering to the area to which it is applied, and the proprietary design of the syringe itself minimises air bubbles when dispensing. A truly universal composite, CLEARFIL MAJESTY ES Flow allows dentists to create highly aesthetic restorations with ease.

Kuraray Noritake Dental concludes a patent license agreement with 3M In March 2018, Kuraray Noritake Dental Inc. (President: Kiyoyuki Arikawa), with its Head Office in Chiyoda-ku, Tokyo, concluded a license agreement with the 3M Company, whose Head Office is in Saint Paul, Minnesota, USA. The agreement concerns a patented method for producing multilayered ceramics, European patent No. 2024300, held by Kuraray Noritake Dental Inc.

Summary of Kuraray Noritake Dental Inc. ceramic business

Kuraray Noritake Dental Inc. launched the zirconia disc that has been commercialized through the use of our layered ceramic production method in 2012. The product has multi-layered structure with four different colored zirconia powders that feature a smooth transition of color gradation between layers. We took advantage of the dental ceramic coloring technology we had accumulated through the development of porcelains. Success was achieved in controlling the shrinkage of the layers by optimizing the amounts of pigments added, thereby achieving great accuracy in terms of adaptation. In 2015, we also launched a new series zirconia which has the high degree of translucency of natural tooth enamel and is suitable for the esthetic restorations of anterior teeth. In January 2018, zirconia block joined the zirconia family as our new solution for the fabrication of zirconia restorations. This new product achieves a well-balanced combination of appropriate mechanical properties and good esthetics with a short baking time. Kuraray Noritake Dental Inc. is committed to developing new dental materials that contribute to the dental industry. Our products have become even more competitive on the global market because of our intense pursuit of technological innovation.

Read the official statement here

No other resin cement offers such ease of use and consistency in procedure. Indeed, the unrivalled simplicity and predictability of PANAVIA V5 is nothing less than astonishing.

Always the same cementation procedure. Always the special PANAVIA V5 Tooth Primer for the pretreatment of the tooth. And always CLEARFIL CERAMIC PRIMER PLUS to prime the restoration. 

In 1983, Kuraray introduced the PANAVIA EX resin cement and, with it, our patented MDP adhesive monomer. Since then, the MDP monomer has repeatedly been clinically proved and has set the industry’s adhesive standard for over 30 years. PANAVIA V5 is the newest addition to the PANAVIA cement line and sets a new adhesive benchmark for resin cements by providing self-cure dentine bond strengths equal to our gold standard light-cure bonding agent CLEARFIL SE BOND.

PANAVIA V5 is able to provide strong bonding not just to hydroxyapatite but to metals and zirconia as well. It can be used for all clinical cementation indications, including on crowns, veneers, inlays/onlays, bridges, crowns/abutments on implants, and posts. With PANAVIA V5, you always follow the same procedures prior to prosthetic cementation: roughen and prime the prosthesis, prime the tooth, and apply the cement to the prosthesis.

Aesthetic stability in shading 

When it comes to maintaining shade in aesthetic cementation, conventional composite cements tend to discolour over time. With PANAVIA V5, Kuraray Noritake Dental presents an amine-free paste in five different shades—Universal (A2), Clear, Brown (A4), White and Opaque (only in self-cure mode)—that has been scientifically proved to demonstrate a lower level of post-curing colour variance than amine-based cements do. In addition, the new PANAVIA V5 try-in paste allows you to accurately simulate the shading of your cementation before it has been performed. As part of Kuraray Noritake Dental’s continued commitment to excellence in adhesion, this combination aims to enable the continued stability and natural appearance of the cement shading after curing.

PANAVIA V5 Tooth Primer

Almost all dual-cure resin cements available have been scientifically demonstrated to require light curing to achieve an acceptable bond strength. Thanks to Kuraray Noritake Dental’s focus on research and development, the MDP monomer-based PANAVIA V5 Tooth Primer contains a new catalyst that solves this issue. It provides an accelerated curing process from the moment the cement touches the primer, which, in turn, leads to a high degree of conversion from monomer to polymer. PANAVIA V5 presents a milestone in adhesion, as it offers improved bond strength for all tooth structures, even when used in the self-cure mode.

Prime with CLEARFIL CERAMIC PRIMER PLUS

PANAVIA V5 is designed for use in conjunction with CLEARFIL CERAMIC PRIMER PLUS, a stable universal primer that contains both Kuraray Noritake Dental’s original MDP monomer and a silane monomer. This allows it to bond to all silica-based ceramics (including lithium disilicate), zirconia, composites and metals. It provides excellent bond strengths to all of these materials, as well as procedural simplicity.

To find out more about integrating PANAVIA V5 into your restorative workflow, visit www.kuraraynoritake.eu/en/panavia-v5.html

PRESS RELEASE

EXPERTS PRESENT IMPORTANT FINDINGS ON THE ADVANCED BONDING PROPERTIES OF THE NEW ONE-BOTTLE UNIVERSAL ADHESIVE: CLEARFIL™ UNIVERSAL BOND QUICK

Hattersheim, Germany – January 2017  

The 2nd December 2016 saw the annual Kuraray Noritake Expert Symposium in Frankfurt with more than 60 leading adhesives and composites experts from universities all over Europe meeting to discuss and share new advances in the world of adhesive technology, notably CLEARFIL™ Universal Bond Quick: the new one-bottle universal adhesive by Kuraray Noritake Dental which is to be launched in Europe in February. Prof. Dr. Bart Van Meerbeek from the KU Leuven - BIOMAT - University Hospitals Leuven/Belgium, acted as Symposium Moderator.

Starting off the day’s proceedings, Yusuke Fujimura, Technical Manager and Chief Developer at Kuraray Noritake Dental demonstrated how, unlike most other bonding agents, CLEARFIL™ Universal Bond Quick works instantly, removing the need for waiting time, extensive rubbing or multiple layer application. This was followed by Professor Dr Bart Van Meerbeek who discussed the problems associated with conventional total-etch methods whereby strong phosphoric acid is applied to the dentin, dissolving the natural tooth protector hydroxyapatite and exposing the collagen matrix. He posed the fundamental question:” Why demineralise the tooth with strong acids only to remineralise it again?”

Also on the agenda were four individual studies, each tested far over and above the legally-required ISO standards, providing insights into the fact that the longevity prognosis for bonded restoration is absolutely dependent on both the quality of the adhesives and the effect of the procedural steps. Luc Randolph, Materials Research Engineer at the University of Louvain-la-Neuve/Belgium, reported on shear bond strength tests using the new universal adhesive CLEARFIL™ Universal Bond Quick concluding that: “Among the all-in-one universal alternatives, the new CUBQ technology appears equally efficient despite the absence of waiting time after application, making it a more user-friendly and convenient option than its competitors.”

Prof. Dr. Amélie Mainjot from the University of Liège/Belgium went a step further demonstrating highly positive bond results for zirconia which showed, even after thermocycling, comparable bond strength to Vita Mark II class-ceramic instead of pre-test failures when not treated with CLEARFIL™  Universal Bond Quick.

Finally, Prof. Dr. Mutlu Özcan from the University of Zurich/Switzerland, concluded that, whereas the described method of air-abrasion increases the adhesion results for the majority of adhesives, air-abrasion may not be needed for CLEARFIL™ Universal Bond Quick.

Over the course of the day the speakers presented many enlightening research results which participants were able to take away with them. However, before they left, Prof Van Meerbeek called for a panel discussion so that speakers could collaborate with the audience on requests for future development and findings.

CLEARFIL™ Universal Bond Quick is launched in Europe on the 1st of February 2017. 

Read the full report: Kuraray Noritake Symposium Report (PDF: 360 Kb)