429 Too Many Requests

Tässä haastattelussa Adham Elsayed, protetiikan ja implantologian erikoistumisopinnot suorittanut tohtori ja Kuraray Noritake Dentalin kliininen ja tieteellinen johtaja käy yksityiskohtaisesti läpi yrityksen uuden CLEARFIL MAJESTY™ ES-2 Universal -yhdistelmämuovin edut ja kertoo sen käytöstä päivittäisessä hammashoidossa.

Vaikka hammaslääkärit erikoistuvat yhä enenevässä määrin, kaikkiin indikaatioihin soveltuvien tuotteiden kysyntä kasvaa jatkuvasti. Kuinka CLEARFIL MAJESTY™ ES-2 Universal sopii tähän tilanteeseen?

Ensinnäkin meidän tulee selvittää, mitä termillä ”universal” eli universaali tarkoitetaan tässä asiayhteydessä. Aiemmin käytössä on ollut kahta yhdistelmämuovityyppiä, joita käytetään eri alueilla: esteettisen tuloksen tärkeyttä korostavissa III-, IV- ja V-luokan täytteissä käytettävät etualueen yhdistelmämuovit ja taka-alueen yhdistelmämuovit, joissa tärkeämpiä ovat lujuuden ja kulumiskeston kaltaiset mekaaniset ominaisuudet. Universaaleja yhdistelmämuoveja taas voidaan käyttää kaiken tyyppisiin täytteisiin sekä etu- että taka-alueella.

Universaaliuden voidaan katsoa koskevan myös sävyä. Tässä tapauksessa termiä käytetään kuvaamaan restoratiivista yhdistelmämuovijärjestelmää, joka sisältää vähemmän sävyjä ja joka pystyy mukautumaan hampaan rakenteeseen hampaan väristä riippumatta. Tämän tyyppisten yhdistelmämuovien tärkeä etu on se, että ne yksinkertaistavat työnkulkua.

CLEARFIL MAJESTY™ ES-2 Universal on selkeästi universaali kummassakin mielessä: se on yksi järjestelmä, jota voi käyttää niin taka- kuin etualueenkin täytteissä ja siitä on saatavana vain kolmea sävyä – yksi taka- ja kaksi etualueelle.

Universaalit tuotteet, olivatpa ne sitten kiinnityssementtejä, sidosaineita tai yhdistelmämuoveja, kiinnostavat hammaslääkäreitä hoitotoimenpiteiden yksinkertaistajina, kunhan laatu ja kestävyys eivät kärsi.

Kuinka CLEARFIL MAJESTY™ ES-2 Universal hyödyntää CLEARFIL MAJESTY™ -valikoiman menestystä?

CLEARFIL MAJESTY™ -tuoteperhe on jo erittäin vakiintunut. Siihen sisältyy esimerkiksi CLEARFIL MAJESTY™ Posterior, joka on yksi suosituimmista taka-alueen yhdistelmämuoveista ylivertaisten mekaanisten ominaisuuksiensa ja minimaalisen polymerisaatiokutistumisen ansiosta. CLEARFIL MAJESTY™ ES-2 on kattava ja erittäin hyödyllinen järjestelmä erinomaisten optisten ominaisuuksiensa ansiosta ja sillä aikaansaadaan huippuluokan esteettiset tulokset etualueella Kuraray Noritake Dentalin monikerrostekniikkaa käyttämällä. Konsistensseiltaan erilaisten CLEARFIL MAJESTY™ ES Flow:n kolme juoksevaa vaihtoehtoa ovat myös suosittu osa tätä tuoteperhettä.

Kuraray Noritake Dental jatkaa nyt CLEARFIL MAJESTY™ -tuotteiden menestystarinaa uusimmalla innovatiivisella tuotteella, joka voi muuttaa universaalin yhdistelmämuovin määrityksen. CLEARFIL MAJESTY™ ES-2 Universal yhdistää useita tunnettujen ES-2- ja ES Flow -tuotteiden ominaisuuksia kuten Kuraray Noritake Dentalin valonhajotusteknologian (LDT).

LDT:stä puheen ollen – mitä hyötyä tästä teknologiasta on yhdistelmämuoville?

LDT:n ansiosta materiaali sirottaa ja heijastaa valonsäteitä useista eri kulmista, jolloin vastaavasti yhdistelmämuovitäyte pystyy hajottamaan valoa samalla tavalla kuin ympäröivä hammasrakenne. Siten se eliminoi esteettisyyteen liittyviä ongelmia kuten täyteen ja preparointirajan näkymisen. Innovatiivisen LDT:n, optimoitujen filleripartikkeleiden ja opaakkisuuksien ansiosta CLEARFIL MAJESTY™ ES-2 Universal sulautuu ympäröivään hammaskudokseen saumattomasti ja jäljittelee luonnollista hammasta, joten sävyn valintaa ei tarvita.

Kuten mainitsitte, CLEARFIL MAJESTY™ ES-2 Universal -yhdistelmämuovista on saatavana yksi sävy taka-alueen ja kaksi etualueen täytteisiin. Voidaanko näin vähäisillä sävyillä todella toteuttaa esteettisiä täytteitä?

CLEARFIL MAJESTY™ ES-2 Universal ei ole markkinoiden ensimmäinen yhdistelmämuovi, jossa on vähemmän sävyjä. Voimme kuitenkin varmuudella sanoa, että se on ensimmäinen esteettisyyteen eikä vain sävyjen vähentämiseen keskittyvä tuote.

Tiedämme kokemuksesta, että yhden sävyn yhdistelmämuovijärjestelmien käyttäminen etualueella johtaa yleensä epätyydyttäviin esteettisiin tuloksiin, vaikka käytettäisiin opaakkeriyhdistelmämuovia sävyn vastaavuushäiriöiden vähentämiseksi. Tämä johtuu siitä, että yritettäessä kattaa sekä taka- että etualueen kaikki täytteet ja kaikki hampaiden sävyt vain yhdellä sävyllä esteettisyys heikkenee merkittävästi. Toisin sanoen pyrittäessä kattamaan kaikki täytteet ja sävyt käyttämällä erittäin läpikuultavaa materiaalia häiriötekijöiksi muodostuvat esimerkiksi kieli ja ikenet.

Kuraray Noritake ymmärsi tämän ja ratkaisi ongelman esittelemällä kolme sävyä, joiden läpikuultavuudet on suunniteltu sopimaan juuri tiettyihin käyttötarkoituksiin. Työskentelyn yksinkertaistuminen on tärkeää huomata – vain yksi sävy per täyte. Tämä tekee CLEARFIL Majesty™ ES-2 Universalista käänteentekevän: se yhdistää täydellisesti yksinkertaisuuden ja esteettisyyden.

Mitä muita etuja tästä uudesta yhdistelmämuovista saadaan?

Muita etuja ovat ylivertaiset mekaaniset ominaisuudet, joista CLEARFIL MAJESTY™ -tuoteperhe on jo tunnettu, kuten suotuisat kulumisominaisuudet, vähäinen kutistumisjännitys ja hyvä kestävyys. Sitä on helppo kiillottaa, ja sen kiilto säilyy. Lisäksi materiaalin käsittelyssä on suuri etu: pitkä työskentelyaika eli noin 270 sekuntia ympäröivässä valaistuksessa. Se ei tartu instrumentteihin ja sitä on helppo muotoilla.

Ketkä hammashoidon ammattilaiset hyötyisivät tästä tuotteesta eniten?

Erinomainen yksinkertaisuuden ja esteettisyyden yhdistelmä tarjoaa lääkärille useita etuja. Se mahdollistaa erittäin suoraviivaisen ja aikaa säästävän toimenpiteen ilman, että esteettiset tulokset kärsivät. Tarkkaa sävyn valintaa ei tarvita, mikä ehkäisee yhteensopimattomien sävyjen aiheuttamat näkyvät virheet, ja tarvittava materiaalivarastokin on pienempi. Sen vuoksi tämän pitäisi mielestäni olla juuri oikea valinta useimpiin tapauksiin päivittäisessä praktiikassa.

Hammasmateriaalit kehittyvät kiihtyvään tahtiin ja kliinikoiden tulisi integroida nämä innovaatiot päivittäiseen työskentelyyn yksinkertaisemman työskentelyn, aikaa säästävien toimenpiteiden ja vähäisempien materiaalivalintojen nimissä. Näin myös tekniikkasensitiivisyys vähenee eikä henkilöstön tarvitse perehtyä moniin erilaisiin materiaaleihin.

No shade taking needed. Just one shade to cover all posterior cases. Even the larger Class I's and II's!

Anterior cases from B1 to C4 done with only two shades, without the need for shade taking. Can you imagine? No additional opake materials (light blockers) needed too.

Volume 7 of our "BOND" magazine is now published and ready to read!

Content Highlights:

• Composites versus hybrid ceramics
• Flowable composites a universal solution?
• Universal adhesives, is one bottle sufficient?

Start Reading: BOND | VOLUME 7 | 10/2020

Fosforihappoa käytetään paitsi sidostustoimenpiteissä kiille- ja dentiinipintojen etsaukseen myös säännöllisesti hammasrakenteen ja -restauraatioiden puhdistusaineena suun sisällä ja ulkopuolella. Mutta onko fosforihappo aina oikea valinta?

Suorat täytteet

Useat sidostustoimenpiteet tehdään itse-etsaavilla sidosainejärjestelmillä. Preparoidulle hampaan pinnalle applikoidun primerin ja/tai sidosaineen happomonomeerit poistavat osan porausjätekerroksesta ja muokkaavat sitä, jolloin tuloksena on ohut hybridikerros. Hieman etsattuun pintaan jää merkittävä määrä hydroksiapatiittikiteitä, mikä mahdollistaa sekä kemiallisen että mekaanisen sidoksen adhesiivin ja hammaskudoksen välillä. Jos esimerkiksi veri tai sylki kontaminoi kaviteetin sidotuspintaa ja fosforihappoa käytetään puhdistamiseen ja dekontaminaatioon, se etsaa myös hammasrakennetta ja poistaa HAp:n. Tämä estää halutun kemiallisen kiinnityksen sidosaineen ja hampaan välillä, mikä voi heikentää sidoksen vahvuutta. Sen vuoksi fosforihappopuhdistuksella voi olla tässä tilanteessa kielteinen vaikutus, eikä sitä voida suositella.

Erinomaiset puhdistustulokset ilman sidosaineen toiminnan kannalta negatiivisia vaikutuksia saavutetaan KATANA™ Cleaner -yleispuhdistusliuoksella. Se sisältää trietanoliamiinin MDP-suolaa (MDP-TEA) sekä ”vapaata” MDP:tä. KATANA™ Cleaner -liuoksen pH on 4,5, joten se on käytännössä neutraali eikä poista hydroksiapatiittia hampaasta fosforihapon tavoin. Se poistaa kuitenkin tehokkaasti kaiken sylki- ja/tai verikontaminaation.

Epäsuorat täytteet

Lasia sisältäville materiaaleille, kuten litiumdisilikaatti- ja maasälpäposliineille, fosforihappo on käytössä hyväksi havaittu aine kontaminaation poistoon, esimerkkinä kertymät, joita muodostuu etsattaessa näitä materiaaleja fluorivetyhapolla. Fosforihappoa ei kuitenkaan välttämättä kannata käyttää rutiininomaisesti kontaminaation poistamiseen epäsuorista täytteistä. Itse asiassa sitä ei suositella käytettäväksi zirkoniumiin, sillä se saattaa estää sidosaineen fosfaattimonomeerien halutun kemiallisen kiinnittymisen zirkonium-restauraation pintaan.

Sementoitaessa proteettisia ratkaisuja itsekiinnittyvillä muovisementeillä, kuten PANAVIA™ SA Cement Universal -tuotteella tai itse-etsaavia primereita käyttävillä sementeillä (esim. PANAVIA™ F2.0 tai PANAVIA™ V5), fosforihappoa ei suositella käytettäväksi dentiiniin samoista syistä kuin suorissa täytteissä.

Ei sudenkuoppia, ei rajoituksia

Toisin kuin 35-prosenttinen fosforihappo KATANA™ Cleaner on tuote, joka puhdistaa luotettavasti ilman negatiivisia sivuvaikutuksia – riippumatta hammasrakenteen tyypistä, restauraatiomateriaalista ja suunnitellusta sidostustoimenpiteestä. Se onkin yleispuhdistusliuos, jonka ansiosta voit virtaviivaistaa toimenpiteitäsi.

Yhtenä Journal of Adhesive Dentistry -julkaisun vastaavista päätoimittajista professori Bart Van Meerbeek on yksi arvostetuimmista auktoriteeteista hampaiden sidosaineiden alalla. Seuraavassa hän käsittelee sidosaineiden kehitystä viimeksi kuluneiden kolmen vuosikymmenen aikana ja sitä, miltä niiden tulevaisuus voisi näyttää.

Professori Van Meerbeek, kuinka sidosaineet ovat muuttuneet ja kehittyneet siitä, kun aloitte tutkia niitä?

Uskon, että hammasalan adhesiivisen teknologian upealla kehityksellä viimeisten 30 vuoden aikana ja erityisesti sidosaineiden kehityksellä on ollut suuri vaikutus hammaslääkärin työhön ja tietysti eritoten korjaavaan hammashoitoon. Useissa nykyisissä hammastoimenpiteissä käytetään adhesiivisia materiaaleja ja -tekniikoita, jotka ovat edistyneet merkittävästi verrattuna aikaan, jolloin tein väitöskirjaani dentiiniin sidostamisesta yli kaksikymmentä vuotta sitten. Kiilteeseen sidostaminen on tietysti suhteellisen helppoa saada aikaan dentiiniin sidostamiseen verrattuna, ja kun aloin tutkia tätä aihetta, työni rajattiin vain niihin kliinisiin tutkimuksiin, joissa havaittiin suhteellisen suuria täytteiden irtoamismääriä lyhyellä aikavälillä. Olen onnekseni päässyt todistamaan hampaiden sidosaineiden nopeaa kehityskulkua paraatipaikalta, koska olen tehnyt tutkimusta tällä alalla nyt jo lähes 30 vuoden ajan.

Tietyssä vaiheessa tutkimusyhteisössä alettiin tiedostaa, että kaviteettia preparoitaessa sinne muodostuu porausjätekerros, joka haittaa sidosta. Jos halutaan saavuttaa onnistunut mikromekaaninen ja kemiallinen sidos sidostettaville pinnoille, porausjätekerrokselle on ensin tehtävä jotain.

Tämän jälkeen siirryimme etsauksen ja primereiden aikakauteen. Alan yhteisö oli aiemmin ollut ehkä hieman varovainen fosforihapon käytössä, koska se voi ärsyttää pulpaa. Hammasalan ammattilaiset alkoivat kuitenkin yhä enemmän käyttää tätä kemikaalia sisältäviä etsausaineita sekä primereita, jotka edistivät sidosaineen ja dentiinin välistä sidosta. Laboratoriossa saatiin aikaan erinomainen sidostus monivaiheisilla sidosmenetelmillä, kuten myöhemmin kliinisissä tutkimuksissa vahvistettiin, mutta sidosaineiden jatkosuunnittelussa ja -kehityksessä keskityttiin sidostustoimenpiteiden yksinkertaistamiseen ja lyhentämiseen.

Tämän avulla kehitettiin kahdentyyppisiä sidosaineita, joissa hyödynnettiin periaatteessa kahta eri sidostustapaa: etsaa ja huuhtele -sidosaineet ja itse-etsaavat eli etsaa ja kuivaa -sidosaineet. Uusimman yleissidosainesukupolven ansiosta hammaslääkärit voivat nyt valita, kumpaa näistä kahdesta sidostustavasta käytetään yhden sidosaineen kanssa.

Mitä etuja sidostetut täytteet tarjoavat perinteisempiin menetelmiin verrattuna?

Sidostetut täytteet ovat minimaalisen invasiivisia – hammaslääkärin ei tarvitse poistaa tervettä kudosta täytettä paikallaan pitävien allemenojen luomiseksi, mikä mahdollistaa konservatiivisemman lähestymistavan. Maksimaalisen kiilteen säilyttämisen tulisi olla jokaisen täyttötoimenpiteen tavoite, sillä kiille on sidostamisen kannalta paras kudos. Vaikka dentiiniin sidostaminen on aina ollut haastavampaa ja hidastanut sidostamispyrkimyksiä jo pitkään, hampaiden adhesiiviset täytteet, joihin sisältyy myös tehokas dentiiniin tehty sidostus voidaan nykyään saada aikaan luotettavalla, ennustettavalla ja kestävällä tavalla.

Kun samalla puuttuvien hampaiden korvaaminen onnistuu useimmiten implanteilla erinomaisesti, mikä vähentää siltojen tarvetta, yksittäisten hampaiden paikkaaminen on lisääntynyt merkittävästi. Sidostus edesauttoi siirtymistä perinteisistä kudosinvasiivisista kruunuista kudosta säästäviin hampaan osatäytteisiin, sillä nykyaikaiset sidosaineet pystyvät pitämään osatäytteet paikallaan melko tasaisilla ja jopa retentoimattomilla pinnoilla. Lisäksi sidosmenetelmät mahdollistavat luonnollisemman näköisten täytteiden aikaansaamisen tekniikoilla, joilla adhesiivisesti sementoidaan lasikeramiaa ja jopa vahvaa zirkonium-keramiaa, jota ei enää voida pitää sidostukseen soveltumattomana.

Mitä mieltä olette nykysukupolven yleissidosaineratkaisuista?

Mielestäni tämä sukupolvi on erittäin hyvä, mutta ne eivät vieläkään ole aina niin hyviä kuin perinteinen kultainen standardi: kaksivaiheiset itse-etsaavat ja kolmivaiheiset etsaa ja huuhtele -sidosaineet, kun mietitään niiden luontaista sitoutumista hammaskudokseen. Mielestäni on kuitenkin positiivista, että moniin näistä yleissidosaineista integroituu MDP-monomeeri, jota tulisi pitää yhtenä toimivimmista nykyään saatavana olevista monomeereistä, vaikka sen pitoisuuden ja puhtauden tuleekin olla korkea.

MDP-monomeeri on yleisesti ottaen erinomainen myös zirkoniumiin sidostettaessa. Kun kyseessä on erilaisiin keraamioihin sekä resiinipohjaisiin täytemateriaaleihin sidostaminen, on aina avuksi tietää, mitkä yleissidosaineet sisältävät silaania ja väitetysti eivät edellytä restauraation lisäkäsittelyä. Tämän etuina ovat tekniikan vähäisempi herkkyys ja harvemmat toimenpidevaiheet – tietysti edellyttäen, että se toimii. Nykyään on olemassa tutkimusnäyttöä siitä, että happamiin vesipohjaisiin yleissidosaineisiin sisältyvän silaanin vakaus ei kuitenkaan ole riittävä. Onneksi uusien happamammassa vedessä vakaampia silaaneja sisältävien yleissidosaineiden kehittämistä tutkitaan kuitenkin koko ajan.

Kaiken kaikkiaan uskon, että silaanipitoisuudeltaan suuri, MDP-monomeerejä sisältävä primeri on silti tehokkaampi kuin monet yleissidosaineet täytemateriaalien sidostamiseen. Näin siksi, että yleissidosaineet voivat sisältää useita muita ainesosia, jotka tavallaan kilpailevat keskenään pääsystä ja toiminnasta kiinnityspinnalla, jolloin sidokset ovat heikompia.

Toinen yleiskiinnitysaineiden puute on niiden ohut kerrospaksuus ja suhteellisen suuri hydrofiilisyys, mikä edistää veden imeytymistä tehden niistä herkempiä hydrolyyttiselle hajoamiselle. Tässä valossa on tärkeää huomata, että kun viskoosia ja hydrofobista juoksevaa yhdistelmämuovia applikoidaan yleissidosaineen päälle, se voi kompensoida tilannetta jossain määrin ja mahdollistaa kestävän sidoksen.

Onko MDP-monomeeri ratkaisevan tärkeä yleissidosaineiden parhaan menestyksen kannalta? Onko muitakin siihen vaikuttavia tekijöitä?

No, on päivänselvää, että MDP-monomeeri on yksi tehokkaimmista saatavana olevista monomeereistä primäärisen kemiallisen hydroksiapatiittiin sidospotentiaalinsa ansiosta. MDP-monomeerin puhtaus- ja pitoisuustasoissa on kuitenkin näiden tuotteiden välillä suuria eroja ja näihin tekijöihin vaikuttaa se, onko yritys itse syntetisoinut monomeerin vai ulkoistanut kyseisen prosessin. Olennaisesti parhaiten tulisi toimia sellaisen yleissidosaineen, joka sisältää suuren pitoisuuden erittäin puhdasta MDP-monomeeria.

Onko itse-etsaavalla adhesiivilla mitään erityisiä etuja?

Suurin etu on, että se ei poista kaikkea dentiinissä olevaa hydroksiapatiittia ja mineraaleja ja suojaa siten dentiinin heikompaa kollageenia. Fosforihappoetsauksessa demineralisaatio on suhteellisen syvää ja täydellistä ja kollageeni paljastuu, joten sidos on alttiimpi hajoamaan. Mineraalien osittainen säilyttäminen kollageenin ympärillä käyttämällä mietoa itse-etsaavaa sidosainetta mahdollistaa lisäksi vahvan ionisidoksen muodostumisen, etenkin, jos sidosaine sisältää toiminnallista MDP-monomeeria. Lisäksi tulee muistaa, että vaikka kemiallinen sidostus ei välttämättä johda korkeampaan sidoslujuuteen, se voi edistää sidoksen kestävyyttä pitkällä aikavälillä.

Mikä on mielestänne seuraava askel adhesiivisessa hammashoidossa?

Yksi mahdollisuus on vähentää sidosprosessin vaiheita lopullisena tavoitteena itsekiinnittyvät täytemateriaaleihin. Tämän suuntaista kehitystä on ollut, tutkimukset ja kaupalliset tuotteet mukaan lukien, vaikka tuotteet eivät aina ole osoittautuneet kovin tehokkaiksi ja niiden sidoksen kestävyydestä ei ole selvyyttä. Nyt markkinoille on kuitenkin tulossa uudempia materiaaleja, joita voidaan väitteiden mukaan käyttää ilman edeltäviä käsittelyjä. Niiden kliininen teho on kuitenkin silti todistettava ja taattava, ennen kuin tällaisia itsekiinnittyviä täytemateriaaleja voidaan käyttää todellisina vaihtoehtoina amalgaamille jokapäiväisessä hammashoidossa.

Toinen mahdollisuus ja uusin T&K-puolen innostuksen kohde on bioaktiivisten adhesiivien kehittäminen. Useat hammaslääketieteen tutkijat ja yritykset haluavat, että adhesiivit eivät vain takaa erinomaista sidostusta vaan, että niillä olisi myös tiettyjä hoidollisia etuja. Mitä bioaktiivisella adhesiivilla tarkalleen ottaen tarkoitetaan riippuu siitä, kenen kanssa siitä puhut. Joidenkin tutkijoiden mielestä niillä tulisi olla antibakteerisia ominaisuuksia, ja toiset taas sanovat, että dentiinin remineralisaatio ja pulpan solujen interaktio ovat termin ”bioaktiivinen” vaatimus. Tulee tutkia, voidaanko näille materiaaleille antaa näitä lisäominaisuuksia, mutta yhdellä ehdolla: että kiinnitysmateriaali ei menetä alkuperäistä sidostuskykyään. Se on mielestäni tulevaisuudessa suurin haaste adhesiivisessa hammashoidossa.

At Kuraray Noritake Dental Inc. we are proud that our products are being developed using innovative technologies, paying attention to detail and keeping in mind the needs of our customers.

We are committed to offering outstanding products that provide dental professionals with the flexibility for self-expression and creativity, adding value and delivering superb aesthetic results to each and every procedure.

Usability, simplicity and, of course, quality always in mind - providing dental professionals with materials that will make their daily practice stress free.

As a prove that our products meet the needs of dentists and lab technicians alike, we are happy to share with you the EC Certificates of Full Quality Assurance System that we have received from The Notified Body.  Those can be downloaded below.

Chairside products

Labside products

Vahvalla ja kestävällä sidoksella hampaan ja restauraation välissä on ratkaiseva merkitys hoitotuloksen pitkäikäisyyden kannalta. Sidoksen laatuun ei kuitenkaan vaikuta vain käytetty sidosaine tai sementti, vaan myös itse sidostettava pinta. Haluttaessa varmistaa puhtaat sidostettavat pinnat niin hampaassa kuin restauraatiossa Kuraray Noritake Dentalin kehittämä KATANA™ Cleaner on oiva ratkaisu – universaali puhdistin MDP-suolalla ja 4,5 pH:lla suun sisäpuoliseen ja ulkopuoliseen käyttöön.

On todistettu, että syljen ja veren proteiinit vaikuttavat sidoksen lujuuteen heikentävästi. Erityisissä epäsuorissa toimenpiteissä on mahdotonta pitää sidostettavia pintoja puhtaina suun nesteistä. Viimeistään sovituksen aikana preparoitu hammas ja restauraatio kontaminoituvat ja ne tulee puhdistaa. Vedellä huuhtelu ei tuota haluttua vaikutusta eikä useat saatavilla olevat puhdisteetkaan , vaan tietty määrä proteiineja jää yleensä pintaan. Testit osoittavat, että käyttämällä KATANA™ Cleaneriä tai hiekkapuhallusta, saavutetaan tarvittava tehokas puhdistustulos vaarantamatta sidoksen lujuutta. Tämä pätee KATANA™ Zirconia -restauraatioihin, mutta KATANA™ Cleaner toimii myös dentiinille ja kiilteelle, joille hiekkapuhallus ja useimmat muut puhdistimet eivät ole indikoidut.

KATANA™ Cleanerin käyttö tarjoaa vielä yhden lisäedun: puhdistustoimenpide on poikkeuksellisen yksinkertainen, nopea ja siisti. Universaalin puhdistimen pullon innovatiivinen korkki mahdollistaa yhdellä kädellä avauksen ja annostelun vientimaljaan. Sen jälkeen se hierotaan restauraatiolle ja preparoidulle hammasrakenteelle tai nastalle kymmenen sekunnin ajan, huuhdellaan vedellä ja kuivataan. MDP-suolan korkean pinta-aktiivisuuden ansiosta nämä kymmenen sekuntia riittävät poistamaan proteiinit pinnoilta melkein täysin luoden olosuhteet, jotka ovat hyvin samanlaiset kuin ei-kontaminoituneilla sidospinnoilla. Tämän jälkeen valittu sidosaine tai sementti – esim. PANAVIA™ V5 tai PANAVIA™ SA Cement Universal – applikoidaan valmistajan käyttöohjeiden mukaisesti.

Tuloksena on vahva, pitkäkestoinen ja luotettava sidos. Pilottikäyttäjät, jotka ovat jo testanneet tuotetta, ovat yhtä mieltä, että KATANA™ Cleaner tarjoaa helpon tavan optimoida sidoksen laatu ja selkeyttää sidostukseen liittyvät toimenpiteet.

CLEARFIL MAJESTY^TM ES Flow -yhdistelmämuovista, jonka Dental Advisor on palkinnut viitenä vuonna peräkkäin, on nyt saatavana kolmena eri juoksevuutena, mikä tekee tuotteesta aiempaa monikäyttöisemmän. Hammashoidon ammattilaiset pystyvät saavuttamaan halutun lopputuloksen entistä nopeammin ja helpommin.

Yleiskäyttöinen juokseva CLEARFIL MAJESTY^TM ES Flow -yhdistelmämuovi on uusi innovaatio, jonka on kehittänyt Kuraray Noritake Dental –yritys, joka tunnetaan maailmanlaajuisesti asiantuntemuksestaan restauraatiomateriaalien alalla. Kuraray Noritake Dental on kehittänyt suurta suosiota saavuttaneen CLEARFIL MAJESTY^TM Flow -yhdistelmämuovin pohjalta uuden korkealaatuisen tuotteen, jolla soveltuu täytteisiin, korjauksiin ja sementointiin. Kaikkien näiden ominaisuuksien yhdistäminen yhteen tuotteeseen tekee muut yhdistelmämuovit tarpeettomiksi.

Kuraray Noritake Dentalin kehittämän silanointitekniikan ansiosta CLEARFIL MAJESTY^TM ES FLOW -yhdistelmämuovi s sekä submikronifillereitä että nanoklusterifillereitä. Tämän ansiosta CLEARFIL MAJESTY^TM ES FLOWn filleripitoisuus on korkea, mutta juoksevuus silti hyvä. Tuotteen esteettisyys on erinomainen, sillä nanoklusterifillerit hajottavat valoa niin, että yhdistelmämuovi sulautuu saumattomasti ympäröivään hammasrakenteeseen.

CLEARFIL MAJESTY^TM ES FLOW -yhdistelmämuovin etuja:

• Varma toimivuus ja helppo käsittely: annostelu suoraan ruiskusta, helppo ja nopea kiillotus
• Kestävä: yhdistelmämuovin taivutuslujuus on 150 MPa ja puristuslujuus 373 MPa
• Moniin eri indikaatioihin: kaikki kaviteettiluokat, korjaukset ja sementoinnit
• Estetiikka: valon sirotusteknologian ansiosta väri sulautuu erinomaisesti ympäristöön

AINOA YHDISTELMÄMUOVI, JONKA HAMMASLÄÄKÄRI TARVITSEE.

Kuraray Noritake Dental kehittää, valmistaa ja toimittaa hammashoitoalan täytemateriaaleja hammaslääkkäreille sekä proteettisia materiaaleja teknikoille maailmanlaajuisesti. Yhtiöllä, jonka pääkonttori on Japanissa, on Euroopassa toiminnot useassa maassa. Benelux-maiden Baltian ja Pohjoismaiden alueen myynti, markkinointi ja logistiikka johdetaan Amsterdamin (Hollanti) lähellä sijaitsevasta toimistosta käsin. Kuraray Noritake Dental on osa listattua monikansallista ja kansainvälistä Kuraray yhtiötä, joka valmistaa esimerkiksi kemian alan puolivalmisteita ja jonka liikevaihto on noin 3 miljardia euroa. Kuraray Noritake Dental on saanut paljon ansaittua kiitosta tuotteilla kuten PANAVIA™ sementit, CLEARFIL™ SE BOND, CLEARFIL MAJESTY™ ja Katana sekä muilla hammasalan innovatiivisilla tuotteilla.

Tausta
Kuraray Noritake Dental kasvaa ja laajentaa toimintojaan jatkuvasti. Kasvun optimoimiseksi pohjoisella alueella haemme nyt Business Development Manageria Dentalpuolelle
Suomeen. Business Development Manager Dental Finland Business Development Manager vastaa Suomen myynnin kasvusta ja kehityksestä sekä markkina-aseman vahvistamisesta Kuraray Noritake Dentalille. Managerin avaintehtäviin sisältyy Baltian maiden tukeminen: jälleenmyyjät, yliopistot, hammaslääkärit, konferenssit, luennointi ja kurssit niin hammaslääkäreille kuin teknikoille. Olet luonteeltasi erittäin myyntiorientoitunut, kykenet saavuttamaan tuloksia haasteellisissa ja pitkäkestoisissa päätösprosesseissa, olet jatkuvasti utelias ja kiinnostunut ja haluat vakuuttaa asiakkaasi asiantuntemuksellasi. Raportoit Benelux/Nordics –toimintojen toimitusjohtajalle ja olet osa nykyistä Nordic & Baltic myyntitiimiä.

Profiili
Omaat vahvat kommunikointitaidot yhdistettynä strategiseen näkemykseen ja laajaan kokemukseen hammashoitoalalta ja myynnistä. Matkustaminen eri maissa luontuu Sinulta ja englannin kielen taitosi on hyvä.

Kuraray Europe Benelux
Kuraray Europe Benelux on Benelux/Nordicsin toimisto japanilaisen emoyhtiön alaisuudessa. Aktiivinen, energinen ja tiiviisti yhteen nivoutunut tiimimme hallinoi Beneluxmaita, Pohjoismaita ja Baltiaa. Lisäksi vastaamme koko Euroopasta hammasalan tuotteiden jakelun osalta.Kiteytettynä yrityskulttuurimme kuvaus olisi: pragmaattinen toiminta, nopea reagointi kaupallisiin ja avoimiin mahdollisuuksiin pyrkien tunnistamaan ja hyödyntämään ne.

Työehdot
Tarjoamme kokemukseen perustuvan palkan, autoedun, puhelimen, tietokoneen, kannustusjärjestelmän sekä kattavan koulutuksen.

Ota yhteyttä lisätietojen saamiseksi tai lähetä hakemuksesi:

Kuraray Europe Benelux, Nordics & Baltics
p.o. box 299, 1970 AG IJmuiden, the Netherlands

Mrs Claire Heslenfeld (HRM)
E-mail: hrbenelux@kuraray.com
tel. 094 245 3274
www.kuraraynoritake.eu/fi

An ideal composite material should satisfy three basic requirements: function, aesthetics and biocompatibility. A member of the CLEARFIL MAJESTY family, Kuraray Noritake Dental’s CLEARFIL MAJESTY™ ES Flow combines excellent handling, polishability and mechanical strength to provide a solution for all cavity classes. This universal flowable composite employs silane and filler technologies to maximise both its procedural and aesthetic outcomes, allowing dentists to create long-lasting restorations with reduced chairside time.

A new standard for flowable composites

Traditionally, a composite’s flowability has been inversely related to its filler content. When flowable composites were first introduced in the mid-1990s, their lower viscosity was enabled by a filler level much lower than that of conventional composites. This, however, meant that these flowables fared poorly in a clinical setting, demonstrating inferior mechanical properties when compared to traditional hybrid composites.

With CLEARFIL MAJESTY™ ES Flow, dentists can now use a flowable composite with mechanical properties comparable to those of conventional alternatives. Thanks to Kuraray Noritake Dental’s silane technology, millions of submicron filler particles fit into the composite, reliably adhering to the resin and maintaining long-term stability. CLEARFIL MAJESTY™ ES Flow possesses a scientifically tested flexural strength of over 150 MPa, similar to that of a universal nano hybrid composite, making it suitable for use in Class I and II restorations.

Aesthetic restorations

However, the small, durable particles of CLEARFIL MAJESTY™ ES Flow provide more than just mechanical reliability. Special cluster fillers provide a light diffusion effect that is similar to that of natural teeth, meaning that the material blends effortlessly with the existing tooth structure. Unlike other flowables, CLEARFIL MAJESTY™ ES Flow is glossy immediately after curing. This gloss can be improved with remarkable simplicity—simply wipe the cured resin with an ethanol-moistened gauze or cotton roll to produce a smooth surface that is proven to maintain its gloss over time.

Ideal handling

CLEARFIL MAJESTY™ ES Flow’s low viscosity monomers ensure that it has excellent handling characteristics, promising better sculpting for the dentist. The flowable composite does not stick to the needle tip or to any instruments, only adhering to the area to which it is applied, while the proprietary design of the syringe itself minimises air bubbles when dispensing. Once dispensed, the paste possesses great consistency with its non-slumping formula, ensuring that it can maintain its shape. A truly universal composite, CLEARFIL MAJESTY™ ES Flow allows dentists to create highly aesthetic restorations with ease.

Obtain results in four simple steps

Creating aesthetic and durable restorations has never been more achievable. Simply prepare the cavity and apply bonding, dispense and sculpt the CLEARFIL MAJESTY™ ES Flow, light-cure and, finally, polish. It’s as easy as that.