The Function that becomes aesthetics
Italian dental technician, CDT Stefano Lograno, demonstrates how it is possible for the medical-technical prosthetic team to adopt a protocol from diagnostics to cementation, in which aesthetics can be functionally guided in a simple, predictable and standardized workflow following the criteria of the gnathological school of Vienna of Prof. Rudolf Slavicek.
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Start Reading: BOND | SPECIAL EDITION | 6/2021
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Ne serait-il pas formidable d'avoir un seul produit dentaire pour le traitement de tous les types d'hypersensibilité ? Un produit qui occlut efficacement et durablement les tubules dentinaires exposés suite à une récession gingivale, une érosion dentaire ou un brossage excessif, mais qui fonctionne aussi dans le cadre d'un traitement professionnel de nettoyage, détartrage et surfaçage radiculaire, ainsi que pour un blanchiment des dents ou des procédures restauratives ? Le fait que le désensibilisant TEETHMATE DESENSITIZER de Kuraray Noritake Dental Inc. soit idéal pour toutes ces indications en apportant un soulagement durable de l'hypersensibilité est certainement l'une des raisons pour lesquelles il a remporté un prix de Dental Advisor pour la septième année consécutive.
Conçu pour cristalliser l'hydroxyapatite (HAp) à partir de zéro, TEETHMATE DESENSITIZER scelle les tubules de dentine exposés et les fissures de l'émail de manière fiable.
À base de calcium et phosphate naturels, le produit peut même être appliqué aux structures dentaires fraîchement préparées sans affecter négativement la force d'adhésion des adhésifs ou ciments utilisés ensuite.
Les consultants de Dental Advisor ont réalisé une étude clinique sur six mois pour pouvoir évaluer les performances de TEETHMATE DESENSITIZER. Ils ont ainsi sélectionné 27 patients souffrant d'hypersensibilité dans leurs cabinets dentaires. Le test thermique à l'air froid a été utilisé pour identifier les dents affectées, dont 54 ont été incluses dans l'évaluation. Pour l'évaluation initiale, il a été demandé aux patients de noter le niveau et la fréquence de leur hypersensibilité par dent sur une échelle de 1 à 5 (1 = sensibilité aigue persistante, 5 = pas de sensibilité). TEETHMATE DESENSITIZER a ensuite été appliqué suivant les consignes d'utilisation. Immédiatement après le traitement et six mois après, la sensibilité a été évaluée à nouveau. Ainsi, 91 % des patients ont déclaré ne ressentir aucune sensibilité ou seulement une sensibilité légère et sporadique, ce qui était toujours le cas pour 85 % d'entre eux au bout de six mois. Cela indique que le produit est très efficace s'agissant de soulager immédiatement, mais aussi à long terme.
Il n'est dès lors pas étonnant que TEETHMATE DESENSITIZER ait figuré chaque année parmi les lauréats du prix « Top Product » de Dental Advisor entre 2015 et 2021.
Les résultats de l'étude confirment l'efficacité du matériau dans la réduction de la sensibilité pré- et post-opérative dans le contexte d'un blanchiment1 des dents et de procédures de restauration indirecte2
, de sorte que les utilisateurs peuvent compter sur des performances fiables pour un vaste champ d'indications.
References
1. Mehta D, Jyothi S, Moogi P, Finger WJ, Sasaki K. Novel treatment of in-office tooth bleaching sensitivity: A randomized, placebo-controlled clinical study. J Esthet Restor Dent. 2018 May;30(3):254-258.
2. Shetty R, Bhat AN, Mehta D, Finger WJ. Effect of a Calcium Phosphate Desensitizer on Pre- and Postcementation Sensitivity of Teeth Prepared for Full-Coverage Restorations: A Randomized, Placebo-Controlled Clinical Study. Int J Prosthodont. 2017 Jan/Feb;30(1):38-42.
recoin et, d'autres fois, il faut que ça ne bouge plus une fois que c'est appliqué ou encore que cela soit malléable pour créer la forme voulue. Il est difficile de couvrir chaque indication de composite fluide avec une seule viscosité. C'est pourquoi Kuraray Noritake Dental Inc. propose CLEARFIL MAJESTY ES Flow avec trois différents niveaux de fluidité : Élevée (high), basse (low) et ultra-basse (super low). Le niveau de fluidité est sélectionné selon l'indication, ainsi que selon la géométrie et la taille de la cavité. L'option de fluidité élevée par exemple conviendra le mieux pour les bords d'une cavité alors que la variante à fluidité ultra-basse sera préférable pour une stratification composite.
Quoi qu'il en soit, le matériau a beaucoup à offrir, comme le confirment les consultants de Dental Advisor qui ont qualifié le produit de « Editors’ Choice » et, pour la sixième fois consécutive, le prix « Top Product » (volume 38, numéro 01, janvier-février 2021).
Les 29 consultants Dental Advisor ont testé la variante à fluidité moyenne (Low) de CLEARFIL MAJESTY ES Flow dans leur cabinet dentaire. Ils y ont évalué les performances du produit en termes de positionnement/manipulation, esthétique, viscosité et polissabilité. Ces quatre propriétés ont obtenu le score « excellent ». CLEARFIL MAJESTY ES Flow Low ne coule pas lors du positionnement et s'adapte bien aux parois de la cavité tout en étant capable de se déposer même dans les zones étroites. La technologie de diffusion de la lumière de Kuraray Noritake Dental Inc. assure une intégration parfaite du matériau dans la structure dentaire environnante et permet d'obtenir facilement une surface brillante puisqu'il suffit de passer un rouleau de coton imbibé d'alcool.
Grâce à ces propriétés et à une performance globale convaincante, le produit a obtenu une évaluation de 98 %, et les 29 consultants ont tous déclaré qu'ils recommanderaient CLEARFIL MAJESTY ES Flow à un collègue. Depuis 2015, le produit a remporté le prix « Top Product » à chaque fois, et avec ses trois niveaux de viscosité, il est fort probablement le « produit de premier choix » pour un champ d'indications encore plus vaste.
Il y a tant d'adhésifs, ciments et matériaux de restauration différents sur le marché dentaire qu'il paraît difficile de décider quels produits sont les mieux adaptés pour répondre aux exigences individuelles. Une comparaison directe résultant d'un testing de tous les produits en cabinet dentaire est tout simplement impossible en raison de l'énorme quantité de solutions disponibles. Les recherches en laboratoire fournissent des informations sur les propriétés spécifiques des produits, mais ne permettent pas en général d'obtenir une vue d'ensemble. En outre, les résultats des différents tests sont à peine comparables car les conditions ne sont pas les mêmes. Si les résultats d'études cliniques sont très utiles parce qu'ils mettent en lumière les performances cliniques (à long terme) de matériaux sélectionnés, ils sont souvent publiés des années après le lancement d'un produit. Par conséquent, ils ne sont pas disponibles à un stade précoce. Les évaluations basées sur la pratique constituent une précieuse source d'informations étant donné qu'elles aident les utilisateurs potentiels à identifier les matériaux dentaires de qualité supérieure.
L'une des institutions menant et publiant de telles évaluations basées sur la pratique et des tests de performance de produits est le DENTAL ADVISOR aux États-Unis. Une fois par an, les matériaux et équipements dentaires présentant les meilleures performances se voient attribuer un prix « Top Product » ou « Preferred Product ». La liste des lauréats est publiée en ligne (www.dentaladvisor.com) et dans l'édition de janvier-février du DENTAL ADVISOR. En 2021, de nombreux produits Kuraray Noritake Dental Inc. figuraient parmi les heureux élus.
Produits au top
CLEARFIL SE Protect a été récompensé par un prix « Top Product » dans la catégorie des agents adhésifs auto-mordançants pour restaurations directes. L'adhésif auto-mordaçant repose sur la formulation de référence absolue de l'adhésif auto-mordaçant en deux étapes CLEARFIL™ SE BOND, mais contient en outre un monomère MDPB supplémentaire pour un effet de nettoyage antibactérien des cavités et du fluorure pour une libération de fluorure sur le long terme. La reconnaissance du DENTAL ADVISOR est basée sur un test de matériau réalisé pendant six semaines par 13 consultants et éditorialistes DENTAL ADVISOR dans leurs cabinets dentaires. Grâce à ses excellentes performances, l'adhésif auto-mordançant antibactérien a obtenu un score clinque de 98 %.
Pour la sixième année consécutive, le prix « Top Product » dans la catégorie des restaurateurs directs, composite : fluide à haute charge a été attribué à CLEARFIL MAJESTY ES Flow.
Le composite fluide universel qui a aussi été récompensé d'un « Editor’s Choice » est disponible dans trois différents niveaux de fluidité, d'élevée (high) à ultra-basse (super low)*. Cela permet à l'utilisateur de choisir la bonne viscosité pour chaque situation clinique – avec la variante à fluidité élevée comme option idéale pour l'isolement de cavité et en tant que revêtement résine dans les procédures IDS et la variante ultra-basse pour les procédures de stratification directe pour lesquelles elle est spécifiquement adaptée, et même pour la construction de cuspides postérieures, etc. Le composite fluide universel a été testé par 29 consultants de DENTAL ADVISOR dans plus de 900 applications cliniques. Les propriétés évaluées – positionnement/manipulation, esthétique, viscosité et polissabilité – ont obtenu la note « excellent ». Cela s'est traduit par un score de recommandation de 100 % et un score clinique global de 98 %.
*DENTAL ADVISOR a seulement évalué le niveau de fluidité standard (Low) car les deux autres variantes ne sont pas disponibles aux États-Unis.
Destiné au traitement de l'hypersensibilité, TEETHMATE DESENSITIZER a obtenu la reconnaissance de Dental Advisor pour la septième fois déjà.
Ce produit qui a remporté un prix « Top Product » cette année a été conçu pour créer de l'hydroxyapatite (HAp) qui est capable d'occlure les tubules dentinaires ouverts et les fissures de l'émail. Il en résulte une réduction significative de l'hypersensibilité lorsqu'il est appliqué à de la dentine exposée, traitée mécaniquement ou fraîchement préparée. Utilisé dans le contexte d'un traitement restauratif, TEETHMATE DESENSITIZER n'a pas d'effet négatif sur la force d'adhésion des adhésifs dentaires ou ciments. Une évaluation clinique de six mois menée par DENTAL ADVISOR et incluant 27 patients souffrant d'hypersensibilité liée à une récession gingivale a révélé que l'utilisation de ce produit est très efficace s'agissant de soulager l'hypersensibilité immédiatement et même à long terme (six mois). Cela s'est traduit par un excellent score de 96 %.
Produits préférés
Parmi les « Preferred Products » de 2021 figure PANAVIA SA Cement Universal également labellisé « Editor’s Choice ». Ce ciment résine auto-adhésif universel distingué d'un prix « Top Product » en 2020 contient le monomère LCSi unique. Ce monomère est un agent combinant le silane dont la molécule comprend une longue chaîne carbonée unique. Cette chaîne carbonée établit une liaison chimique durable avec la porcelaine, le disilicate de lithium et la résine composite sans requérir d'apprêt séparé contenant du silane. L'autre technologie-clé présente dans la formulation est le monomère MDP original qui assure la réactivité chimique avec le zirconium, la dentine et l'émail. Conjointement, ces technologies font en sorte que PANAVIA™ SA Cement Universal produise une liaison solide et durable avec pratiquement tout matériau de restauration et sans requérir un apprêt séparé. Ses caractéristiques en termes de manipulation, d'esthétique et de respect des gencives lui ont valu des notes allant de très bien à excellent de la part de 31 évaluateurs cliniques qui ont utilisé ce ciment dans 516 applications. Le résultat de l'évaluation clinique globale atteint les 96 %.
En outre, CLEARFIL Universal Bond Quick a été qualifié de « Preferred Product » par les consultants Dental Advisor pour la deuxième année consécutive.
L'agent adhésif universel peut être appliqué à l'aide de la technique d'auto-mordançage ou – combiné à la seringue K-ETCHANT – avec la technique de mordançage sélectif de l'émail ou de mordançage total. Doté de notre technologie d'adhésion rapide – une combinaison du monomère MDP original et de monomères d'amide hydrophile innovants – l'adhésif fonctionne instantanément et sans requérir des temps d'exposition prolongés, l'application de couches multiples ni un frottement étendu à l'intérieur de la structure dentaire. La procédure d'application facile et rapide a été l'une des principales raisons pour les consultants de DENTAL ADVISOR de sélectionner CLEARFIL Universal Bond Quick en tant que « Preferred Product » et « Editor’s Choice » avec un score de 98 % pour l'évaluation clinique.
Enfin, CLEARFIL CERAMIC PRIMER PLUS a été « Preferred Product » en 2019, 2020 et 2021, et « Editor’s Choice » en 2021. Il contient le monomère MDP original et un monomère silane qui assurent une excellente force d'adhésion à tous les types de matériaux restauratifs, notamment les céramiques à base de silice, le zirconium, les composites et les métaux lisses. Les utilisateurs bénéficient d'une grande simplicité de procédure étant donné que le produit est tout bonnement appliqué et séché à la surface d'adhésion après le pré-traitement recommandé. Dans une évaluation clinique, les consultants DENTAL ADVISOR ont attribué au produit un score de recommandation de 96 % et un score global de 96 %.
Conclusion
La plupart des produits Kuraray Noritake Dental qui ont été distingués par un prix cette année sont basés sur les technologies des résines, l'une de nos compétences-clés. Dans les années 1980, nous avons développé le monomère MDP original, un monomère fonctionnel qui est un composant essentiel de tous les produits adhésifs que nous avons introduits à ce jour, y compris des produits primés, dont CLEARFIL SE Protect, PANAVIA SA Cement Universal, CLEARFIL Universal Bond Quick et CLEARFIL CERAMIC PRIMER PLUS. Il ne s'agit là que d'un de nos nombreux domaines d'expertise. Nous fournissons aussi aux utilisateurs des produits de prévention et toute une gamme de matériaux de restauration – des matériaux composites de charge tels que CLEARFIL MAJESTY ES Flow aux céramiques dentaires comme KATANA Zirconia UTML, STML et HTML. Pour nous, l'attribution de ces prix est la preuve positive de la performance de produits fiables qui aident les spécialistes dentaires à réaliser leurs propres objectifs.
Conventional Cementation Vs. Adhesive Luting
Proper luting of indirect restoration is critical in achieving long-term success as it highly influences the retention of the restoration.
With the availability of different types of cements, the decision of choosing the suitable luting agent and method can be confusing for the practitioner. Especially with the wide use of contemporary restorative materials such as new generations of highly translucent zirconia as well as reinforced-composites, it is important to take into consideration that the properties of such materials differ highly from metal or earlier generations of zirconia.
Subsequently, the choice of the luting agent must be appropriate to achieve satisfying results and long-term success. Therefore, the aim of this online seminar is to provide insights for the clinicians on choosing the correct luting agent that can help achieve satisfactory results for the dentist as well as the patients.
Dr Adham Elsayed
Dans cette interview, Adham Elsayed, spécialiste agréé des prothèses et implants dentaires et directeur scientifique chez Kuraray Noritake Dental, explique les avantages du nouveau composite de la société, CLEARFIL MAJESTY™ ES-2 Universal et son application dans le flux de travail quotidien.
S’il est vrai que les dentistes sont de plus en plus spécialisés, on constate néanmoins une demande croissante de produits pouvant être utilisés pour toutes les indications. En quoi CLEARFIL MAJESTY™ ES-2 Universal répond-il à cette demande ?
Avant tout, il convient d’expliquer le sens du terme « universel » dans ce contexte. Par le passé, il existait deux types de composites différents en fonction du domaine d’application : les composites antérieurs, utilisés pour les restaurations de classes III, IV et V, pour lesquelles le résultat esthétique est prioritaire, et les composites postérieurs, dont les propriétés mécaniques comme la résistance et le taux d’usure sont plus importantes. Les composites universels, quant à eux, sont ceux qui peuvent être utilisés pour tous les types de restaurations, aussi bien dans la région antérieure que dans la région postérieure.
Un autre aspect au regard duquel on peut parler de composite « universel » est celui de la teinte. En l’occurrence, ce terme est utilisé pour décrire un système composite de restauration disponible dans un nombre réduit de teintes et qui peut s’adapter à la structure dentaire quelle que soit la couleur de la dent. Un atout important de ce type de composite est le fait qu’il simplifie le flux de travail.
CLEARFIL MAJESTY ES-2 Universal est universel dans les deux sens : il s’agit d’un système unique indiqué à la fois pour les restaurations antérieures et postérieures, qui n’est en outre proposé qu’en trois teintes – une pour la région postérieure et deux pour la région antérieure.
Les produits universels, qu’il s’agisse de ciments de scellement, d’adhésifs ou de composites, intéressent les dentistes pour autant qu’ils permettent de simplifier la procédure de traitement sans compromettre ni la qualité ni la durabilité du résultat.
Comment CLEARFIL MAJESTY™ ES-2 Universal prolonge-t-il le succès de la gamme CLEARFIL MAJESTY™ ?
La gamme CLEARFIL MAJESTY est très bien implantée sur le marché. Elle comprend des produits comme CLEARFIL MAJESTY Posterior, un des composites postérieurs les plus populaires en raison de ses propriétés mécaniques exceptionnelles et d’une rétraction minime lors de la polymérisation. CLEARFIL MAJESTY™ ES-2 est un système étendu hautement bénéfique grâce à ses excellentes propriétés optiques et à sa capacité à produire des résultats esthétiques incomparables dans la région antérieure fondée sur les techniques d’application en couches de Kuraray Noritake Dental. Les trois options fluides de CLEARFIL MAJESTY™ ES Flow, de trois consistances différentes, sont également des produits populaires de la gamme.
Kuraray Noritake Dental prolonge à présent la success story de CLEARFIL MAJESTY avec le dernier produit novateur en date à même de redéfinir les composites universels. CLEARFIL MAJESTY ES-2 Universal intègre plusieurs attributs des produits ES-2 et ES Flow éprouvés, dont la Light Diffusion Technology, la technologie de diffusion de la lumière de Kuraray Noritake Dental.
À propos de technologie de diffusion de la lumière, quels avantages cette technologie apporte-t-elle au composite ?
La technologie de diffusion de la lumière permet au matériau de diffuser et réfléchir les rayons lumineux sous de nombreux angles, ce qui permet à son tour à la restauration composite de diffuser la lumière de manière analogue à la structure dentaire environnante. Elle élimine ainsi les problèmes d’ordre esthétique comme la visibilité de la restauration et les limites de préparation. Grâce à cette technologie innovante, aux charges de particules optimales et à son opacité, CLEARFIL MAJESTY ES-2 Universal s’intègre parfaitement à la structure dentaire adjacente et imite les dents naturelles, éliminant ainsi la nécessité de sélectionner une teinte.
Comme vous l’avez mentionné, CLEARFIL MAJESTY™ ES-2 Universal est proposé en une teinte pour les restaurations postérieures et deux teintes pour les restaurations antérieures. Une palette de teintes aussi réduite permet-elle réellement de créer des restaurations esthétiques ?
CLEARFIL MAJESTY ES-2 Universal n’est pas le premier composite disponible sur le marché qui repose sur un système de teintes réduit. Toutefois, nous pouvons affirmer en toute confiance que c’est le premier à s’attacher à assurer une esthétique irréprochable et pas uniquement à réduire le nombre de teintes.
Nous savons d’expérience que l’utilisation de systèmes composites à une seule teinte pour la région antérieure mène le plus souvent à des résultats insatisfaisants d’un point de vue esthétique, même en utilisant un composite plus opaque pour réduire l’incidence de l’adaptation de la teinte. Cela tient au fait qu’essayer de fournir une seule teinte pour l’ensemble des restaurations antérieures et postérieures et pour toutes les teintes de dents compromet largement l’esthétique. Autrement dit, utiliser un matériau hautement translucide pour essayer de couvrir toutes les restaurations et toutes les teintes entraîne une interférence des autres structures présentes dans la bouche, comme la langue et les gencives.
Chez Kuraray Noritake, nous sommes conscients de ce fait et avons résolu ce problème en introduisant trois teintes aux degrés de translucidité conçus pour des indications spécifiques. Il est important de signaler la simplicité du flux de travail, puisque l’on n’a besoin que d’une seule seringue par restauration. Cela rend CLEARFIL MAJESTY ES-2 Universal réellement révolutionnaire, car il concilie à la perfection simplicité et esthétique.
Quels autres avantages ce nouveau composite offre-t-il ?
Parmi ses autres avantages figurent les propriétés mécaniques de qualité supérieure pour lesquelles la gamme CLEARFIL MAJESTY est déjà célèbre, comme les propriétés favorables en termes d’usure, la faible contrainte de retrait et la haute résistance. Il est facile à polir et conserve son brillant. De plus, la manipulation du matériau constitue un énorme atout, notamment en raison de son long temps d’utilisation de 270 secondes dans la lumière ambiante. Il ne colle pas et est facile à sculpter.
Quels professionnels de la dentisterie ont le plus à gagner de ce produit ?
L’équilibre parfait entre simplicité et esthétique offre plusieurs avantages au clinicien. Il permet une procédure rapide et très simple qui ne compromet aucunement le résultat esthétique. Il n’est pas nécessaire de sélectionner une teinte exacte, ce qui exclut les erreurs visibles de teintes, et il n’est pas nécessaire de maintenir un stock important. C’est pourquoi, à mes yeux, il s’agit du produit de choix pour la plupart des cas rencontrés au quotidien.
Les progrès et développements dans le domaine des matériaux dentaires s’accélèrent rapidement, et les cliniciens ont tout à gagner à adopter ces innovations et à rendre leur travail quotidien plus efficace grâce au flux de travail simplifié, aux procédures plus rapides, aux choix de matériaux réduits et, par conséquent, à la moindre sensibilité technique et aux moindres exigences de familiarisation du personnel dentaire avec de nombreux matériaux différents.
CLEARFIL MAJESTY™ ES-2 Universal Composite
A smart and easy-to-use system that works for the vast majority of your daily cases
Webinar to learn how intelligent simplification benefits your daily work. Discover MAJESTY ES-2 Universal, a smart and easy-to-use system that will work for the vast majority of your daily cases. Its light-cure, radiopaque restorative material provides accurate color matching, high polishability and excellent physical properties. This makes the product ideal for both anterior and posterior restorations.
ABOUT DR JORGE ESPIGARES, DDS, PHD
Dr. Jorge Espigares received his DDS degree at the Faculty of Dentistry, University of Granada in Spain and obtained his PhD degree under the supervision of Prof. Tagami at Tokyo Medical and Dental University in Japan. Specialized in Cariology and Operative Dentistry, Dr. Jorge Espigares has clinical experience in Spain and UK, and has authored and coauthored full-length research publications with his colleagues at TMDU.
Procédure simplifiée de restauration postérieure sans sélection de couleur
Par Ie Or Piotr Marchewka
L'efficacité est un facteur important quand il s'agit de restauration postérieure de cavités avec une résine composite. L'utilisation d'un matériau qui élimine la nécessité de sélectionner la couleur et l'application de techniques de stratification simplifiées, par exemple, permettront d'atteindre cette efficacité. Dans Ie cas clinique ei-dessous, une première molaire et une seconde prémolaire maxillaires ont été restaurées avec CLEARFIL MAJESTY" ES-2 Universal (U) et la technique de la couleur unique.
Situation initiale. Des lésions carieuses sont détectées sur les surfaces occlusale et palatale de la première molaire et dans l'aspect distal de la seconde prémolaire. Une digue en caoutchouc a été placée pour contröler l'humidité.
Aspect des dents après retrait des caries, mordançage sélectif de l'émail et application de CLEARFIL SE BOND 2.
Matrice sectionnelle en place. Elle est utilisée pour faciliter l'établissement d'un contact interproximal adéquat.
Vue occlusale des restaurations finales créées avec CLEARFIL MAJESTY ES-2 Universal.
Vue mésio-occlusale des restaurations finales. Les surfaces ont été polies avec CLEARFIL Twist Dia.
Situation finale après retrait de la digue en caoutchouc et ajustements occlusaux.
Dental photography as a valuable documentation aid
The main purpose of photography in dentistry is documentation. The aim is to collect as much information as possible under reproducible conditions. For this purpose, the camera used, its accessories and the format and lighting of the intra- and extra oral recordings relevant to dentistry must be standardized. Under standardized photographic conditions, the recordings made can be compared with one another, even if the later recordings are made only after a long period of time and by different photographers. Only in this form can dental photography be used as a valuable documentation aid. The standards described by Wolfgang Bengel in 1985 are still valid, but they have to be updated and adapted to technical innovations.
In this webinar, the current development in the field of dental photography and related areas will be briefly explained.
Dr. Alessandro Devigus has had his own practice with a focus on CEREC since 1990, editor-in-chief of the International Journal of Esthetic Dentistry.
Topic: Dental photography as a valuable documentation aid
Date: Wednesday. October 14, 2020 - 17:00 - 18:30 CEST
Time: approx. 90 min (including discussion and questions)