429 Too Many Requests

Simply Create the Panavia Smile

One predictable procedure for cementing your prosthetics reimagined. All your cementation appointments become a joy. Even if you need to cement precious veneers. It’s now possible thanks to the revolutionary PANAVIA™ V5.

This PANAVIA™ V5 video demonstrates the work flow for: 

- Laminate Veneer Cementation

Compact, time-saving and aesthetic

How many different shades of composite do you need to create appealing restorations in virtually every clinical situation? If you opt for “CLEARFIL MAJESTY™ ES-2” Universal shade concept, a few shades will do the trick.

With wonderful support of our internationally recognized key opinion leaders, we have prepared a Clinical Case brochure of “CLEARFIL MAJESTY™ ES-2” Universal for you. The brochure highlights a variety of clinical cases in the anterior and posterior region to show the all about excellent properties of our latest composite. Let the pictures speak for themselves!

Click here to view. Enjoy!

Start Reading: Special MAJESTY ES-2 Universal - Clinical Cases Brochure

By MDT Daniele Rondoni.

This clinical report reveals why you should start:

• using fewer ceramic elements
• choosing minimal ceramic layering
• opting for micro-cutback solutions

without missing the quality and value of your restorations.

Advances in materials development and computer-aided processing allow for more streamlined workflows and an improved collaboration between the dental office and laboratory. In order to benefit from the new options, however, it is important that dental technicians embrace their new responsibilities: they need to keep track of the latest changes and need to acquire profound knowledge of how to leverage the materials’ and technologies’ full potential. Being open for new approaches and restoration techniques is part of this game. In return for their efforts, they will be able to achieve unparalleled aesthetic accuracy in a more efficient procedure.

The evolution of dental zirconia is an excellent example for advances in the field of dental materials: many modern zirconia discs have multi-layered structures and natural tranlucencies. Offering top-level performance and high versatility, these variants are increasingly often the materials of choice for the production of high-quality restorations.

The "KATANA™ Zirconia" multi-layered series, for example, is composed of four multi-layered materials: "KATANA™ Zirconia" HTML PLUS with the highest flexural strength (1,150 MPa) and lowest translucency, "KATANA™ Zirconia" STML with medium strength (748 MPa) and a high translucency, and "KATANA™ Zirconia" UTML with a strength above the level of glass ceramics (557 MPa) and ultra-high translucency. The latest add-on in “KATANA™ Zirconia” portfolio is YML - multi-layered zirconia disc that offers both flexural-strength and translucency gradation. With this portfolio, it is possible to select the right material for every specific need (e.g., high-strength variant for multi-unit restorations, high-translucency variant for anterior crowns). Using the zirconia with a monolithic or minimal vestibular cut-back design and a small layer of porcelain enables us to reduce the wall thickness of the restorations (as compared to a traditional framework design and full porcelain layer). As a consequence, a less invasive tooth preparation is required.

In addition, the design meets the functional needs in terms of low abrasiveness and high toughness, while a sophisticated aesthetic outcome is achieved using micro-layering with the materials contained in the 4.4.1. kit. These can be a winning alternative to traditional ceramic multi-layer solutions, as revealed using the following case example that illustrates the use of the 4.1. technique.

Fig. 1. Digital impression.

Fig. 2. Digital impression taken with the temporary in place.

Fig. 3. Digital model of the prepared teeth imported into the CAD software.

Fig. 4. Digital model of the teeth with temporary imported into the CAD software.

Fig. 5. Designing of four zirconia crowns: Transparent view.

Fig. 6. Designing of four vestibular enamel cutback zirconia crowns.

Dentin structure with internal anatomy

In the present case, "KATANA™ Zirconia" STML, in the shade A2, was selected based on the desired appearance of the final restorations, the colour of the abutment teeth and the space available. The selected design was a minimal vestibular cutback, while the palatal zirconia was left untouched. To replicate the natural aesthetics, we opted for vestibular micro-layering with single luster porcelain and specific internal design of the mamelons.

In order to achieve the best possible aesthetics, it is fundamental to incorporate the internal anatomy into the pre-sintered vestibular surface, and to precisely follow the recommended sintering protocol. Only a flawless sintering procedure will lead to the ideal translucency and correct shade appearance. Following sintering, the surface should be treated with a sandblasting unit (aluminium oxide, particle size 50 μm, pressure 1 to 2 bar).

Fig. 7. Cross-sectional view for a check of the correct thickness.

Fig. 8. Crown made of "KATANA™ Zirconia" STML after sintering.

Fig. 9. Checking the fit of the crowns on the printed working model.

Fig. 10. ILS technique: colour map.

Fig. 11. Application of "CERABIEN™ ZR" Internal Stains.

INTERNAL STAIN ADVANTAGES

• Powder becomes gel and is always ready for use
• The real colours are revealed already before baking
• Optical effects are achieved simply and rapidly
• Excellent adhesion to zirconia is ensured

To improve the mimicry effect, we use the internal light stain technique on the zirconia surface. Incisal Blue one is applied around the mamelons, Mamelon Orange 2 directly on the mamelons for a natural effect. For a calibrated chromaticity, A+ may be added in the cervical area.

Fig. 12. Appearance of the internal stains on the surface after firing.

Fig. 13. Light dynamics after firing.

Fig. 14. Luster layer: Colour map.

Fig. 15. "CERABIEN™ ZR" Luster Porcelain LT1 applied in a micro layer.

Fig. 16. Layering with LT1.

The vestibular body and incisal morphology are completed by adding a single ceramic micro layer of CZR Luster Porcelain LT1.

Before finalizing the restorations, the zirconia surface and texture were optimized with a stone and rubber polishers.

Polishing of the palatal surface was accomplished with Pearl Surface Z diamond paste before a final self-glaze step in the furnace.

Fig. 17. Appearance of the minimal ceramic layer after a single firing procedure.

Fig. 18. Light dynamics after firing.

Fig. 19. Final crowns after mechanical polishing.

Fig. 20. Check on the elements will be carried out on the printed digital model.

Fig. 21. Final situation after cementation.

Fig. 22. Palatal view of the final situation.

Conclusion

Considering aesthetic requirements and case difficulty, today it is possible to adopt different 4.4.1. approaches. In combination with the present generation of multi-layered zirconia, they allow the modern technician to make the best use of digital means to solve complex cases in an easy, effective, and successful manner.

The 4.4.1. system is recommended because it is a selection of materials used in a number of combinations, which help us achieve aesthetically sophisticated outcomes in a feasible, flexible and repeatable way.

For more information about the 4.4.1. system, click here.

Dentist:

DANIELE RONDONI, MDT

• Graduating in 1979, Daniele Rondoni opened a laboratory in 1982, which is also the home of the AAT Community College he founded.
• Teacher and counsellor for the “Italian School for Dental Technicians”at the University of Chieti, University of Sienna and University of Rome Tor Vergata.
• EAED and IAED Active Member and a SICED Associate and O.L.
• International Instructor for Kuraray Noritake Dental products.
• Author of “Tecnica della Multistratificazione in ceramica” (Ceramic Multilayering Technique) and a lab manual about the use of composite materials, introducing his own method – the “Inverted Hardness Layering System”.

Article by Dr. Stefano Daniele.

During bonding procedures for metal-free fixed dental prostheses (FDPs), try-in with specific cement shade matching glycerine paste is necessary for choosing the correct shade of resin-based cement. During try-in, however, saliva and blood could contaminate the bonding surfaces of the ceramic and dental hard tissue. It is essential for the ceramic surface and dental hard-tissue surface to be perfectly clean of bacterial biofilm and other contaminants before adhesive application. Both the procedures ensure efficient bonding and long-term reliability of the adhesive fixed prosthetic intervention.

It is essential for the ceramic surface and dental hard-tissue surface to be perfectly clean.

Cleaning the ceramic bonding surface after try-in

Try-in of metal-free fixed dental prostheses (FDPs) is a key procedure for evaluating the fit of the finishing line of the dental preparation and, for very thin veneers, for matching the resin-based cement to be used to bond the ceramic restorations to the dental hard tissue. Aesthetic features—value in particular—of thin veneers depend on different factors, and one of the most important is the choice of shade of the resin-based cement used under the thin ceramic. To make this procedure easier and repeatable, many manufacturers provide glycerine pastes that have the same colours as those of the corresponding resin-based cements. This pre-bonding procedure of try-in of metal-free FDPs enables the selection of the most appropriate resin-based cement. Glycerine pastes are generally hydrophilic and can be rinsed from the ceramic bonding surface after try-in with an air–water spray, but some contaminants, such as saliva, blood and crevicular fluid, may remain on the surface, and this may affect the efficacy of the bond to the dental hard tissue. Sandblasting contaminated surfaces of metal-free FDPs may be the best choice for removing contaminants from bonding surfaces, but it is important to consider that not all dentists have sandblasting devices in their offices. To this end, Kuraray Noritake Dental launched KATANA™ Cleaner, a specific detergent for decontaminating the bonding surfaces of ceramics that is able to provide complete removal of contaminants from the bonding surfaces of metal-free FDPs after the try-in procedure. A perfectly clean ceramic bonding surface is important for obtaining an effective micromechanical interlocking between glass-ceramic and cement, as well as for allowing the chemical bond reaction between a 10-MDP-based primer and the zirconia bonding surface.

A perfectly clean ceramic bonding surface is important for obtaining an effective micromechanical interlocking between glass-ceramic and cement.

Cleaning the dental hard-tissue bonding surface when sandblasting is not recommended

The dental hard-tissue bonding surface must be clean before bonding metal-free FDPs, and this procedures can be done by sandblasting with a ‘soft’ powder such as erythritol. The focus of this procedure would not be to create an additive retention rate for the ceramic surface, but instead to remove the bacterial biofilm from the dental hard-tissue surface before bonding. Actually, metal-free FDPs are designed to have supra gingival finishing lines. Supra gingival preparation is also important for permitting perfect isolation with a rubber dam. In clinical practice, often the finishing line may be (partly) sub gingival for specific reasons, for example in veneer preparation designed to close diastemas and cervical black triangles between anterior teeth. In those clinical cases, dental dam application may be difficult, and sandblasting dental hard tissue may pose too high a risk of periodontal tissue bleeding. Tissue bleeding near the cervical margin of the preparation before adhesive bonding procedures for metal-free FDPs may affect the seal between the restorative and preparation. These clinical situations indicate the use of cleaning agents rather than sandblasting to clean surfaces before bonding.

Limitations of conventional agents used to clean bonding surfaces

Most conventional cleaning agents are not effective cleaners of ceramic, including zirconia, surfaces of metal-free FDPs and dental hard-tissue surfaces when sandblasting is contra-indicated as described. The following is a short list of the limitations and adverse effects of the main detergents used in clinical practice before bonding procedures:

• Ethanol: It is not a very effective contaminant remover and is not able to remove saliva and blood proteins fully. Often ethanol fixates proteins rather than removing them.
• Sodium hypochlorite: It has good efficacy as a cleaner, including removal of saliva and blood proteins, but may have an adverse impact on bonding procedures owing to its oxidisation properties (free radicals released from a sodium hypochlorite reaction could result in interference with autopolymerisation and light polymerisation of resin monomers).¹
• Hydrogen peroxide: It does not have any contaminantremoving properties and, to a greater extent than sodium hypochlorite, could result in interference with free-radical polymerisation of resin-based materials used for adhesive procedures.
• Chlorhexidine: It does not have any adverse effect but also no capability of removing contaminants.

KATANA™ Cleaner and its specific features

KATANA™ Cleaner is a specific detergent solution for cleaning the surfaces of all kinds of prostheses, either metal based or metal free and for the adherent surfaces of dental hard tissue. KATANA™ Cleaner is for both extra-oral and intra-oral use. The chemical composition of KATANA™ Cleaner includes 10-MDP and a 10-MDP triethanolamine (TEA)-salt in an aqueous solution. 10-MDP-TEA is an emulsifier and surfactant compound able to solubilise many substances not soluble in water and to increase the wetting capacity of those. These chemical features of 10-MDP-TEA allow easier removal of contaminants from surfaces using water spray in order to obtain a clean surface. KATANA™ Cleaner is mainly targeting proteins; saliva, blood and the like. The 10-MDP-TEA-salt is amphiphilic. The non polair part enters the contamination forming micelles. the micelles are easy to rinse of with an air-water spray.

KATANA™ Cleaner is a powerful concentrated cleaner. It has a mild pH of 4,5 thus no adverse etching of the dental hard tissue. The presence of 10-MDP in the solution makes it compatible with all dental bonding agents. KATANA™ Cleaner is a purple-coloured solution, and this feature permits easy and accurate application on all surfaces to be cleaned. An easy flow chart follows that explains the use of KATANA™ Cleaner after try-in with glycerine paste before adhesive cementation of (metal-free) FDPs.

Fig. 1. Using KATANA™ Cleaner on the bonding surfaces of metal-free fixed dental prostheses and dental hard tissue after try-in and before bonding.

Fig. 2. Ceramic partial fixed dental prostheses (veneers) before the try-in.

Fig. 3. Glycerine paste used for the try-in.

Fig. 4. Veneer try-in.

Fig. 5. Use of KATANA™ Cleaner to remove remains of try-in gel and contaminants, such as saliva, from the bonding surfaces of the fixed dental prostheses.

CLINICAL CASE 1

Cleaning of "KATANA™ Zirconia" UTML FDPs after try-in using KATANA™ Cleaner

Fig. 6. "KATANA™ Zirconia" UTML fixed dental prostheses.

Fig. 7. Cleaning the fixed dental prostheses with KATANA™ Cleaner after the try-in.

Fig. 8. Tooth preparation cleaned with KATANA™ Cleaner before adhesive application and resin cementation.

Fig. 9. Fixed dental prostheses in situ at the recall appointment.

CLINICAL CASE 2

Tooth surface cleaning using KATANA™ Cleaner

Fig. 10. Ceramic partial fixed dental prostheses (veneers) before try-in and bonding procedures.

Fig. 11. Cleaning of the dental hard-tissue bonding surfaces in a clinical situation where sandblasting was not recommended owing to the high risk of periodontal soft-tissue bleeding.

Fig. 12. Bonded partial fixed dental prostheses at the recall appointment.

Fig. 13. Perioral aspect of the veneers during smiling.

Dentist:

DR STEFANO DANIELE

Dr Stefano Daniele received his dentistry degree from the University of Milan in Italy in 2001. He is in private practice in Milan and is an academic tutor in restorative dentistry in the Department of Biomedical, Surgical and Dental Sciences at the Faculty of Medicine of the University of Milan and is located at the San Paolo hospital in Milan. He was a visiting professor at the Università degli Studi del Piemonte Orientale “Amedeo Avogadro” in Novara in Italy, teaching restorative dentistry and dental materials until 2013.

Acknowledgements

Special thanks go to master dental technician Daniele Rondoni for the fabrication of the metal-free FDPs.

Reference

1. Lai SC, Mak YF, Cheung GS, Osorio R, Toledano M, Carvalho RM, Tay FR, Pashley DH. Reversal of compromised bonding to oxidized etched dentin. J Dent Res. 2001 Oct;80(10):1919–24. doi: 10.1177/00220345010800101101.

Jag får ofta frågor om intraoral reparation av porslinsfrakturer. För framgångsrika reparationer finns det några viktiga aspekter att ta hänsyn till. Den kanske enskilt viktigaste aspekten, är att förstå varför frakturen uppstod från första början. Till exempel, om spänningar av belastning är den främsta orsaken, ska det tas med i beräkningen vid reparationen. Andra saker att tänka på är avlägsnande av kontamineringar, optimal uppruggning och kemisk aktivering av ytan, samt att förhindra kontaminering under reparationen. Dessutom ska en kofferdam användas för att isolera arbetsområdet.

GRUNDPRINCIPERNA FÖR ADHESION

Adhesiva procedurer kan bara lyckas med de rätta substanserna och metoderna. Olika typer av ytor behöver ofta olika behandlingar för att det ska fungera bra.  Dock måste de tre grundläggande principerna för adhesion respekteras för att uppnå bästa resultat.

1) Mekanisk retention genom en uppruggad yta.

2) Kemisk aktivering genom kemiskt aktiva substanser.

3) Högaktiv bondingyta ger optimal interaktion (vätningskapacitet) mellan ytan och det applicerade mediet. Kontaminering sänker bondningskapaciteten och måste undvikas eller avlägsnas vid alla tillfällen.

TYPER AV FRAKTURER

De vanligaste frakturerna är de som är endast i porslin och de som inkluderar exponering av den underliggande strukturen vid Zirkonia (ZK) och Metall keramik (MK) protetik. 

Många fall kommer med endast begränsad chipping i porslinet, till exempel i den incisala kanten. För att uppnå en hållbar reparation i dessa fall, börja med att öka bonding/reparationsytan med en fin diamantborr för att skapa en stor bevel. En finkornig diamant är att föredra framför en medium eller grov diamant, eftersom ett stort antal fina slipspår ger en mer optimal bondingyta än vad färre grova spår gör. Ytterligare uppruggning av adhesionsytan genom sandblästring med aluminiumoxid (50 µm kornstorlek, tryck 2 bar) rekommenderas starkt för att ytterligare öka ytarean.

Vid reparation av frakturer där den underliggande strukturen är exponerad, är det viktigt att tänka på att det handlar om flera olika material, vilket indikerar ett behov av att anpassa reparationsprotokollet till situationen

Rengör den uppruggade ytan noggrant. KATANA™ Cleaner är den rätta produkten för detta. Den är en säker och lättanvänd produkt med hög rengöringseffekt. Den kan användas både intra- och extraoralt på alla typer av dentala material. Efter sköljning och noggrann torkning, är ytan färdig för nästa steg, kemisk aktivering.

CLEARFIL™ CERAMIC PRIMER PLUS innehåller både silan och MDP och behandlar effektivt både silikatbaserade keramer och oxidkeramer (zirkonia) samt metaller. Efter applicering och noggrann torkning, kan restauration med komposit genomföras omedelbart utan ett extra bondingsteg. Det självklara valet är en hållbar flytande komposit, CLEARFIL MAJESTY™ ES Flow. Den har hög böjhållfasthet, faktiskt högre än de flesta vanliga fyllningskompositer. Förutom det, adapterar den bättre och enklare till ytan. Snabb och enkel polering och en bestående glans är andra uppskattade kvaliteter hos CLEARFIL MAJESTY™ ES Flow.

RÅD OCH TIPS

• Isolera arbetsfältet med hjälp av kofferdam
• Ge frakturen en ordentlig bevel med en fin diamant
• Rugga upp adhesionsytan, helst med sandblästring
• Rengör bondningsytan med KATANA™ Cleaner
• Applicera CLEARFIL™ CERAMIC PRIMER PLUS över hela bondningsytan (inklusive exponerad zirkonia eller metall) och torka noggrant
• Täck exponerad metall med ett tunt lager CLEARFIL™ ST OPAQUER och ljushärda
• Reparera med en stark flytande komposit, som CLEARFIL MAJESTY™ ES Flow

Peter Schouten
Technical Affairs Manager, Kuraray Europe Benelux
As a chemical analyst, he uses his chemical background to make, at first sight, complex
(product) technologies transparent. His passion lies in easily communicating and sharing
information about the application of products and technologies.

Innovation and workflow simplification made possible

In this edition of BOND, we're shining a spotlight on the innovation and workflow simplification made possible by high-quality products like our "KATANA™ Zirconia" range.

In an interview with Atsushi Matsumoto and Yuta Tajima about KATANA™ Zirconia YML these experts explain the benefits of this new material possessing different concentrations of yttria in a single blank, and highlight how its multi-layered nature allows practitioners to work with a nearly universal zirconia suitable for all cases.

Mathias Fernandez Lombardi has contributed an excellent article detailing the science behind "KATANA™ Zirconia", Kuraray Noritake Dental's brand new 4.4.1. kit is introduced and last, but certainly not least, Dr Stefano Daniele details his experiences with KATANA™ Cleaner.

Click here to read. Enjoy!

Start Reading: BOND | VOLUME 8 | 12/2021

Previous versions:

BOND | SPECIAL EDITION | 06/2021

BOND | VOLUME 7 | 10/2020

KLINISKT FALL MED
DR. NICOLA SCOTTI

Vid restauration av posteriora tänder med komposit, är funktionella aspekter, som täta och anatomiskt korrekta proximala kontakter och en naturligt utformad ocklusalyta som är nötningstålig och antagonistvänlig, ännu viktigare än en perfekt optisk integration. Därför ska varje tandläkare undvika att spendera för mycket tid på färgval i dessa fall och fokusera på de faktorer som har påverkan på pålitligheten och hållbarheten för restaurationen. En god hjälp för att uppnå detta mål erbjuds av
CLEARFIL MAJESTY™ ES-2 Universal, en komposit med en enda universalfärg (U) för det posteriora området som eliminerar behovet av färgtagning och färgval. Samtidigt, erbjuder den utmärkt marginal adaption, låg krympningsspänning och högt nötningsmotstånd, vilket behövs för långsiktigt goda resultat.

Fig. 1. Initial situation med en stor karieslesion i den distala delen av andra premolaren.

Fig. 2. Premolar efter isolering av arbetsfältet med kofferdam, exkavering av karies och preparation av kaviteten.

Fig. 3. Placering av en sektionsmatris och en kil för att optimera utformningen. Båda hålls på plats med en separationsring, som ökar det interproximala utrymmet och därmed försäkrar en tät, anatomiskt korrekt proximal kontakt.

Fig. 4. Uppbyggnad av den proximala väggen med CLEARFIL MAJESTY™ ES-2 Universal (färg U) efter selektiv emaljetsning med fosforsyra (K-ETCHANT Syringe) och bonding med CLEARFIL™ SE Bond.

Fig. 5. Ett tunt lager flytande komposit (CLEARFIL MAJESTY™ ES FLOW High) applicerat på kavitetsbotten för att fungera som ett resinskikt.

Fig. 6. Restaurationen avslutad med CLEARFIL MAJESTY™ ES-2 Universal (färg U). Universalfärgen smälter in mycket bra med den omgivande tandstrukturen och det naturliga utseendet förstärks genom applicering av en liten aning brun stain i fissuren.

Fig. 7. Behandlingsresultat omedelbart efter avlägsnande av kofferdam. Den proximala kontakten är tät och den ocklusala anatomin väl utformad för patientens egen tuggdynamik. Restaurationens marginal är praktiskt taget osynlig, medan den buckala kuspen ser ljusare ut på grund av dehydrering av den naturliga tandstrukturen.

SLUTLIG SITUATION

Fig. 8. Behandlingsresultat efter två månader.

Slutsats

Det aktuella fallet visar att den valda kompositen är väl lämpad för förenklade restaurationsprocedurer i det posteriora området. Materialet är bra att hantera, har samma mekaniska egenskaper som de andra materialen i serien CLEARFIL MAJESTY™ ES-2 och smälter harmoniskt in med den omgivande strukturen utan att vara för translucent. På detta sätt, är det möjligt att undvika processen med färgtagning utan att kompromissa med behandlingsresultatet. Den tid som sparas i denna kontext, kan läggas på funktionella aspekter – eller till och med på en annan patient.

DR. NICOLA SCOTTI

Virtual Kick-Off KATANA Zirconia Symposium

Lecture 1 of 3, Prof. Dr. Beuer
Watch how Prof. Dr. Beuer explains his experience with the new material. Two in one: Combining High Strength and High Translucent Zirconia.

Lecture 2 of 3, MDT Rondoni + MDT Rossi
Watch the recording of the KATANA Zirconia YML Online Symposium on July 3rd 2021, the second lecture plus hand-on which details the experience of MDT Rondoni and MDT Rossi with this new material.

Lecture 3 of 3 + Q&A, MDT Nondas Vlachopoulos
Mister Vlachopoulos deepdives in to a full procedure executed with the new material and demonstrates how liquid ceramics compliment the material establishing a very high-end aesthetic result.

AV PETER SCHOUTEN

KRISTALLISERING
AV ZIRKONIA

Zirkonia är här för att stanna inom tandvården. Efter introduktionen för ett par decennier sedan, har möjligheterna med att använda zirkonia ökat enormt. Men hur produceras detta material? Vad händer
under sintringen, vilka typer finns det och hur uppnås den önskade färgen och formen på den slutliga produkten?

PSZ eller Partiellt Stabiliserad Zirkonia var den första av zirkoniumoxiderna som användes inom tandvården. Denna typ av zirkonia stabiliserades med hjälp av yttrium, och används för närvarande
inte längre. Den bestod av en blandning av monoklina, tetragonala och kubiska kristaller.

Under många år användes den så kallade Y-TZP-varianten (yttrium tetragonal stabiliserad zirkonia polykristallin). Denna har enastående böjhållfasthet (>1 000 MPa), men dock ett oestetiskt opakt
vitt utseende. Den består av mestadels tetragonala kristaller med en diameter på några hundra nanometer. Ungefär 3 mol-% yttrium tillsätts för att hålla materialet stabilt vid rumstemperatur;
denna variant beskrivs därför ibland som 3Y zirkonia.
Nya varianter, som kubisk zirkonia, utvecklades med målet att förbättra materialets estetiska egenskaper. Kubisk zirkonia karaktäriseras av hög translucens men har en lägre böjhållfasthet.
Även om böjhållfastheten för denna typ är betydligt lägre än för den tetragonala typen, är den ändå mycket högre än den för litiumdisilikat. Denna form innehåller även en högre mängd yttrium, från
4 till mer än 5 mol-%.

KRISTALLFASER

För närvarande känner vi till zirkoniakristaller i tre huvudsakliga former.

Monoklin

Normalt finns zirkonia endast vid rumstemperatur i den monoklina fasen. Monoklin zirkonia har låg styrka och translucens.

Tetragonal
Dessa zirkoniakristaller är metastabila och existerar endast vid rumstemperatur efter stabilisering, huvudsakligen genom tillsats av yttrium. Även om tetragonal zirkonia är stark, har den begränsade estetiska egenskaper.

Kubisk
Kubiska kristaller är stabila och ger förbättrad translucens. Genom tillsatsen av en högre procent yttrium, är arbetsstycken av kubisk zirkonia inte lika starka som de tetragonala. Å andra sidan är de högestetiska och därför lämpliga för monolitiska restaurationer, även i det anteriora området.

KRISTALLISERINGSPROCESS
Zirkonia erbjuds i stort sett alltid som ett delvis sintrat material. I denna form är det alltid opakt vitt, och den verkliga färgen och translucensen visar sig först efter sintring. Under sintringen, krymper materialet till sin slutliga storlek; en stor mängd små kristaller sätts samman och bildar större kristaller, men även om kristallerna själva ökar i storlek, minskar den totala volymen. Denna krympningsfaktor tas därför med i beräkningen i mjukvaran, så att slutprodukten inte bara är färgbeständig efter sintring, utan även storleksmässigt korrekt.

Små kristaller sätts samman till större under sintringsprocessen.

KATANA™ Multilayer HTML före (vänster) och efter sintring.

Håll dig uppdaterad med Kuraray Noritake webbseminarier, kurser och produktinformation? Anmäl dig till nyhetsbrevet här.

Se inspelningen del 2 här fram till 20 januari
Del 2: Missa inte det andra webbinariet med Max Andrup. Där får du möjlighet att fördjupa dina kunskaper kring icke mekanisk retention. 

23 november 12:00 - 13:00

Tandvården har förlitat sig på mekanisk retention sedan begynnelsen. Det kräver att man avverkar mycket frisk tandsubstans och samtidigt avlägsnas många inbyggda kraftfördelande strukturer i tanden.

Vill du:

• Bevara tandsubstans?
• Öka frakturmotståndet på keramen?
• Få bättre misslyckanden?
• Få mindre post-op sensibilitet?
• Få färre post-op rotbehandlingar?
• Få mindre mikroläckage?

Med rätt adhesiv teknik kan du det och få en förutsägbar, hållbar och stark bindning till tanden. Kom och lyssna på min föreläsning om Avancerad Adhesiv Bonding för retensionsfria onlay.

Se inspelning del 2

Del 1: Intro Posterior fyllningsteknik

5 oktober 12:15 - 13:00

Anpassad för: Tandläkare, Tandhygienst och Tandsköterska.

Sekundärkaries är bland de vanligaste orsakerna till att en tand behöver behandlas. För att motverka sekundärkaries måste man kunna säkerställa att all karies har tagits bort och att bindningen till tanden är optimal.

I det här webinaret går Max Andrup igenom hur du kan tänka kring kavitetsdesign, kariesborttagning, polymerisationsstress och mycket mer. Fokuset är att maximera bidningen till tanden, något som borde stå högst upp på alla tandläkares önskelista!

Inspelningsdel 1 är inte tillgänglig längre

Bio Max Andrup:
Max Andrup driver kliniken Tandläkarna Drottninggatan i Hudiksvall och har ett stort intresse inom avancerad adhesiv bonding. På Instagram delar han med sig av sina fall på kontot max_andrup_dds.

“KATANA™ Zirconia”-familjen med multi-layered CAD/CAM-ämnen har en ny medlem: “KATANA™ Zirconia” YML (yttrium multi-layered). Baserad på Kuraray
Noritake Dental Inc’s (KND) egna multi-layer-teknologi, erbjuder detta nya material flera skikt med olika nivåer av chroma och translucens PLUS olika koncentrationer av yttrium i ett enda ämne. Vi har talat med två experter från Kuraray Noritake Dentals Forskning & Utveckling i Japan, Atsushi Matsumoto och Yuta Tajima, om den nya produkten och dess specifika egenskaper.

Mr. Matsumoto, Mr. Tajima, KND erbjuder redan ett brett sortiment med zirkoniamaterial som täcker i princip alla indikationer. Varför bestämde ni er för att börja utveckla ännu en dental zirkonia?

”KATANA™ Zirconia”-serien har verkligen fått mycket beröm och fantastisk feedback från marknaden. Användare uppskattar särskilt den påfallande höga styrkan hos HTML, balansen mellan estetik och styrka hos STML, och även den höga translucensen hos UTML. Även om antalet zirkoniamaterial på dentalmarknaden har ökat kraftigt på senare tid, har vi fått många önskemål från våra kunder om ett mer universellt material, som kan erbjuda alla de utmärkta egenskaperna från alla varianter av ”KATANA™ Zirconia” i en enda produkt. En produkt som skulle göra det möjligt att framställa alla typer av restaurationer ur en enda disk, från singelkronor till fullbroar, med bibehållen hög estetik och mekaniska egenskaper för både anteriora och posteriora restaurationer. Som utvecklare av ”KATANA™
Zirconia”-serien, är vårt svar på dessa önskemål från våra kunder, uppfinningen av ”KATANA™ Zirconia” YML.

iVad är den främsta skillnaden mellan ”KATANA™ Zirconia” YML och de andra tillgängliga produkterna i serien ”KATANA™ Zirconia” Multi-Layered?

Alla skikt i ”KATANA™ Zirconia” UTML, STML och HTML produceras från samma grundsammansättning av pulver och erbjuder därför samma styrka genom hela disken. Beroende på kraven i det specifika fallen, behöver användarna välja den mest lämpliga typen av material, antingen en zirkonia med hög styrka eller en högtranslucent variant. ”KATANA™ Zirconia” YML är en allt-i-ett zirkonia, lämplig för alla fall: den består av ett högtranslucent emaljskikt, ett mellanskikt
med välbalanserad styrka, translucens och färg, och ett body-skikt med hög styrka. Råmaterialen som används för denna produkt är utvecklade och producerade av KND exklusivt för YML. Detta är ännu en milstolpe i avancerad produktutveckling för ”KATANA™ Zirconia”.

Vi har fått många önskemål från våra
kunder om ett mer universellt material.

Generellt så har de zirkoniamaterial med integrerad styrkegradient som funnits, inte haft en speciellt positiv bild i ögonen på många tandtekniker och specialister, på grund av att dessa material inte haft tillräcklig styrka i det incisala området. Detta kan leda till frakturer när det handlar om långa restaurationer, speciellt om de inte är adekvat placerade i disken. Hur noggrannt har KND fokuserat på dessa problem och hur har de försökt lösa dem för att skilja ut sig från konkurrenterna?

De nuvarande yttriumbaserade muliti-layer-produkterna på marknaden dras med komplicerade begränsningar för connectorplaceringen vid stora fall, som fullbroar, på grund av att de inte har en idealisk kombination av estetik och styrka. För att klara denna utmaning, har KND utvecklat välbalanserade råmaterial med hög styrka och hög estetik, och genom att inkludera dessa råmaterial i skiktet mellan emalj- och body-skikten. Resultatet är att även för långa
restaurationer, är det väldigt lätt att placera connectorna tack vare den ypperliga balansen mellan hög styrka och högestetiska egenskaper. Tack vare dessa unika attribut som inkluderats i vår nya produkt, undviker man risken för deformation och frakturer.

Mellan de olika skikten som innehåller olika mängder yttriumoxid, vilket kan ses vid en noggrann inspektion efter sintring. Hur har ni löst detta problem?

På KND, har vi uppnått både adekvat translucensgradient och osynliga övergångslinjer, även för zirkoniaskikt med olika innehåll av yttriumoxid. Detta har uppnåtts tack vare vår multi-layer tillverkningsteknologi som förfinats över många år, vilket inkluderar en blandning av rätt mängd vid varje skikts
gräns med avsikt att undvika övergångslinjer. Dessutom har de nyligen utvecklade råmaterialen för skiktövergångarna och ett nydesignat sintringsschema varit nycklarna till framgången.

Hur är det möjligt att ha ett sintringsprotokoll som fungerar för de olika zirkoniakomponenterna i ”KATANA™ Zirconia” YML-disken och som tillåter de kortaste sintringstiderna någonsin?

Graden av krympning under sintringen bestäms av olika faktorer, som antalet och mängden av tillsatser (yttriumoxid, aluminiumoxid etc.) det innehåller. Om krympningsgraden för varje skikt är olika, kommer troligen övergångslinjer att uppstå mellan skikten, vilket kan skapa spänningar i materialstrukturen. De nyutvecklade råmaterialen för ”KATANA™ Zirconia” YML gör det möjligt för oss att kontrollera och förena krympningsgraden för alla lager, även för råmaterial
med olika innehåll av yttriumoxid. 

Användningen av våra egenproducerade råmaterial med enastående egenskaper lämpliga för snabbsintring var
grundförutsättningen som gav möjlighet till utvecklingen av KND:s snabbsintringsschema (54 min för restaurationer upp till 3-ledsbroar), som är tillgängligt för alla produkter i ”KATANA™ Zirconia” multi-layered serien. Denna möjlighet ökar effektiviteten i tandteknikerns arbete och förenklar arbetsflödet.

Finns det några skillnader i fräsning och justering för ”KATANA™ Zirconia” YML jämfört med konkurrerande produkter?

Alla ”KATANA™ Zirconia” produkter från KND har en lämplig hårdhet med mindre chipping under fräsningen tack vare råmaterialen som tillverkas och förädlas på plats hos oss. De får dessutom ett utmärkt motstånd mot chipping efter sintringen, speciellt vid mycket utmanande justeringar av marginalen.

Är det något annat som särskiljer ”KATANA™ Zirconia” YML från andra produkter med integrerad styrkegradient?

Ja, ”KATANA™ Zirconia” YML ger mindre deformation vid sintringen, tack vare de egna råmaterialen, baserade på egen teknologi för att kontrollera krympningsgraden. Dessutom har vi ett brett utbud av färger (14), vilket är en annan viktig aspekt (förutom materialets välbalanserade estetiska egenskaper och frånvaro av övergångslinjer) för att skapa naturliga restaurationer. Slutligen, eftersom tre av fyra skikt uppfyller kraven för klassificering i ISO klass 5, finns
det få begränsningar för variation av designen på protetiken.

Varför ska en tandtekniker välja ”KATANA™ Zirconia” YML istället för någon annan dental zirkonia (enligt er åsikt)?

Atsushi Matsumoto:

Nu är det möjligt för tandtekniker att framställa starka och estetiska restaurationer med ett enda material, ”KATANA™ Zirconia” YML. Det leder till reducerat lager, samtidigt som arbetstiden förkortas signifikant tack vare möjligheten till snabbsintring.

Yuta Tajima:

För mig, är de mest övertygande egenskaperna den utomordentliga precisionen vid sintringen tack vare de välbalanserade materialegenskaperna genom alla skikt, det breda urvalet av färger och den stora flexibiliteten även vid design av långa broar. Sist men inte minst, är den beprövade kvaliteten hos KATANA™ och märkningen “Made in Japan” goda skäl att välja denna nya produkt.

Alla ämnen från ”KATANA™ Zirconia” serien skiljer sig från andra dentala zirkoniamaterial med sin speciellt finkorniga, tätt pressade mikrostruktur, vilket är grunden till en överlägsen ytkvalitet, kantstabilitet och resultatets noggrannhet och precision. Vad är hemligheten bakom denna exceptionellt höga kvalitet på ämnena?

Eftersom vi inte vet korrelationen mellan egenskaperna för kantstabilitet (chipping, etc.) och materialkomposition, struktur etc., är det väldigt svårt att besvara den frågan. Det kan bero på strukturen hos zirkoniakristallerna, råmaterialet i sig, den korrekta styrkenivån efter försintring eller någon annan mindre faktor under framställningen av disken. Alla dessa faktorer tillsammans, är självklart viktiga.

Vi använder pigment utvecklade av KND, som har en
utomordentlig färgstabilitet som inte avtar, även efter
den slutliga sintringen.

Även om restaurationens marginaler har frästs till en väldigt tunn profil, uppvisar de ändå släta kanter utan någon chipping.

En klar fördel för ”KATANA™ Zirconia” serien, mycket uppskattad av KND:s Key Opinion Leaders, är färgstabiliteten och färgmatchningen till ”VITA classical shade guide”. Kan ni förklara vikten av att själva på fabriken hantera tillsatsen av additiv och färgpigment i form av metalloxider för att hjälpa användaren och särskilja ”KATANA™ Zirconia” från konkurrerande produkter?

Vi använder pigment utvecklade av KND, som har en utomordentlig färgstabilitet som inte avtar, även efter den slutliga sintringen. Partikelstorleken är noggrannt kontrollerad. Dessutom har vår professionella ”färgblandningspersonal”, med erfarenhet som kliniskt verksamma tandtekniker både inom och utanför företaget, uppnått en pigmentblandning som uppvisar en endast minimal förandring av färgen även i fall med olika tjocklekar.

Vad är er vision med tanke på framtida utveckling av dental zirkonia?

Sedan introduktionen av zirkonia på dentalmarknaden, har många signifikanta framsteg för materialet uppnåtts. Idag finns zirkoniamaterial, från de med hög styrka och låg translucens, till de med hög translucens och låg styrka tillgängliga på marknaden. Dessutom finns nu även högtranslucenta material med lägre styrka i blandade system (YML serien) tillgängliga. Vårt främsta mål är att utveckla en ultimat zirkonia i en nära framtid, som kombinerar både hög styrka och hög translucens , vilket bryter med den allmänna förväntningen om en kompromiss mellan styrka och translucens för zirkoniamaterial.