CLEARFIL™ SE BOND
BEWEZEN EXCELLENTE KLINISCHE EFFECTIVITEIT

CLEARFIL™ SE BOND is de meest onderzochte bonding. Legio van deze onderzoeken, voornamelijk in vitro-onderzoek, tonen de effectiviteit van CLEARFIL™ SE BOND aan op onder andere afschuif- en treksterkte. In vitro-onderzoek helpt om verwachtingen van het gebruik in de praktijk te bepalen maar wat toont dit aan in uw dagelijkse praktijk? Relevant is de klinische effectiviteit van CLEARFIL™ SE BOND. Dit wordt bewezen in het gepubliceerde 13-jaarsonderzoek door M. Peumans. CLEARFIL™ SE BOND is de enige bonding met zulke uitzonderlijke resultaten over zo een lange periode!

13-JAARS KLINISCHE EVALUATIE VAN CLEARFIL™ SE BOND
Dit onderzoek, uitgevoerd door professor M. Peumans en collega’s van de KU Leuven-BIOMAT, toont aan dat na 13 jaar de klinische effectiviteit excellent gebleven is in niet carieuze klasse V-laesies. Het doel van deze gerandomiseerde en gecontroleerde klinische test was de 13-jaars prestaties te evalueren. CLEARFIL™ SE BOND werd in het onderzoek toegepast in niet carieuze klasse V-laesies met en zonder selectief etsen van de glazuurranden van de caviteiten. Bij 29 patiënten werden in totaal 100 caviteiten gerestaureerd met CLEARFIL™ AP-X. De bondingprocedure werd bij 50 caviteiten voorafgegaan door het selectief etsen van de glazuurranden met fosforzuur. Bij de overige 50 werden de glazuurranden niet geëtst. In de C-SE_NE groep was één restauratie verloren gegaan bij de 5-jaarsoproep. een andere restauratie , in de C-SE_E groep, ging verloren bij de 8-jaarsoproep. Dit resulteert in een 96% retentiegraad over een periode van 13 jaar.

CONCLUSIE
Na 13 jaar bleef het klinisch effect van CLEARFIL™ SE BOND in niet carieuze Klasse V-laesies excellent, waarbij selectief etsen van de glazuurranden slechts een beperkt positief effect had op de marginale integriteit en afwezigheid van randverkleuring.

Tip voor in de praktijk! "Hoe kan ik het meest efficiënt en schoon doseren vanuit een flesje SE Bond Primer of Bond?"

Draai het dopje eraf en draai het flesje volledig op zijn kop (180°). Knijp zachtjes in het flesje en wacht tot de druppel gevallen is. Draai het flesje weer terug en het dopje er weer op. Indien het flesje schuin gehouden wordt, kan er eventueel bonding langs de doseeropening lopen en zo het flesje aan de buitenzijde vervuilen met primer of bonding. Volg daarom deze tip en doseer schoon en efficiënt!

Veertig jaar geleden zette Kuraray Noritake haar eerste stap op de markt voor tandheelkundige producten. De komende periode vieren we daarom onze unieke positie binnen de moderne tandheelkunde met speciale blogs, cases en interviews. In deze blog trappen we af met een terugblik naar hoe het allemaal begon.

In het Japanse Kurashiki werd in 1926 Kuraray opgericht. In dit stadje bepalen tegenwoordig 17e eeuwse traditionele, houten pakhuizen en prachtige treurwilgen het straatbeeld. Het kanaal dat door het oude handelscentrum stroomt, is een populaire plek onder toeristen om even tot rust te komen. Door de grote hoeveelheid handel in Kurashiki waren de inwoners welvarend. Dit is terug te zien aan de gebouwen in het historische centrum, waar je nu musea, boetiekjes en cafés vindt. Het eerste museum met westerse kunst in Japan, het Ohara Museum, is gevestigd in een van deze gebouwen.

De start van Kuraray

De grondlegger van Kuraray, Magosaburo Ohara, ging van start met de productie van Rayon, een synthetisch gefabriceerde cellulosevezel-kunstzijde. In die tijd baanbrekend en een alternatief voor onder andere katoen. Kuraray - de naam is een combinatie van de plaats Kurashiki en het product Rayon - heeft 100 jaar na de oprichting meer dan 8.300 mensen in dienst. Zij ontwikkelt nieuwe innovatieve producten en produceert halffabricaten voor zeer uiteenlopende doeleinden, van medische toepassingen tot materialen voor verschillende technologisch sectoren. Je vindt dit bijvoorbeeld terug in het kunststof in het dashboard van auto’s, de gelamineerde ramen van de koepel van de Reichstag in Berlijn en het kunstleer van een voetbal.

De diversiteit van Noritake

Noritake kwam al in 1904 tot stand. Dit was van oorsprong een productiebedrijf gespecialiseerd in eetserviezen. In de loop van de tijd bleef het nieuwe producten ontwikkelen waarbij de focus altijd op keramische technologieën lag. Voorbeelden hiervan zijn eetserviezen en productprogramma’s voor hightechindustrieën zoals de elektronica, auto-, staal en energie-industrie (inclusief zonne-energie).

Ongekende expertise

Kuraray Medical Inc. en Noritake Dental Supply sloegen de handen ineen in april 2012 toen Kuraray Noritake Dental Inc. werd opgericht. Het bedrijf profiteert nu van een ongekende expertise op het gebied van organische en anorganische chemie. Dankzij deze gebundelde kennis maakt Kuraray Noritake grote stappen in de ontwikkeling van nog meer hoogwaardige tandheelkundige producten, van keramiek tot composieten en zelfs biomaterialen.

40 jaar revolutionaire ontwikkelingen

De afgelopen decennia zijn er vele mijlpalen geweest. Kuraray is uitvinder (1978) van het allereerste dentine adhesiefsysteem CLEARFIL™ BOND SYSTEM F en de bewezen hoogwaardige kwaliteitsproducten CLEARFIL™ SE BOND en PANAVIA™. Noritake Dental introduceerde met Super Porcelain EX-3 in 1987 bovendien een nieuwe klasse van keramische veneers. Door de gebundelde kennis en technologieën ontwikkelt Kuraray Noritake Dental Inc, revolutionaire en hoogwaardige tandheelkundige producten, zoals het biomateriaal TEETHMATE™ DESENSITIZER en het eerste multi-layered zirkonium ter wereld: KATANA ™ Zirconia ML.

De komende jaren blijft het onze missie om kwalitatieve en vernieuwende producten te ontwikkelen. Om u te inspireren met oplossingen waardoor uw patiënten langer plezier beleven aan hun gebit.

Dit jaar is het 40 jaar geleden dat Kuraray de markt voor tandheelkundige producten betrad.

Deze editie van de BOND is volledig gewijd aan het vieren van onze unieke positie binnen de moderne tandheelkunde. Geniet van het lezen van deze editie!

BOND | EDITIE 4 | 06/2018

Voorgaande edities:

BOND | EDITIE 3 | 10/2017

BOND | EDITIE 2 | 04/2017

BOND | EDITIE 1 | 12/2016

In het Japanse Kurashiki werd in 1926 Kuraray opgericht. In dit stadje met een oud handelscentrum bepalen 17e eeuwse traditionele, houten pakhuizen en prachtige treurwilgen het straatbeeld. Het kanaal dat door de stad stroomt, is een populaire plek onder toeristen om even tot rust te komen.  

Door de grote hoeveelheid handel in Kurashiki waren de inwoners welvarend. Dit is terug te zien in de gebouwen in het historische centrum, waar je nu musea, boetiekjes en cafés vindt. Het eerste museum met westerse kunst in Japan, het Ohara Museum, is gevestigd in een van deze gebouwen.

De start van Kuraray

De grondlegger van Kuraray, Magosaburo Ohara, ging van start met de productie van Rayon, een synthetisch gefabriceerde cellulosevezel-kunstzijde. In die tijd baanbrekend en een alternatief voor onder andere katoen. Kuraray - de naam is een combinatie van de plaats Kurashiki en het product Rayon - heeft 100 jaar na de oprichting meer dan 8.300 mensen in dienst. Zij ontwikkelt nieuwe innovatieve producten en produceert halffabrikaten voor zeer uiteenlopende doeleinden, van medische toepassingen tot materialen voor verschillende technologisch sectoren. Je vindt dit bijvoorbeeld terug in het kunststof in het dashboard van auto’s, de gelamineerde ramen van de koepel van de Reichstag in Berlijn en het kunstleer van een voetbal.

De diversiteit van Noritake

Noritake kwam al in 1904 tot stand. Dit was van oorsprong een productiebedrijf gespecialiseerd in eetserviezen in Westernstijl. In de loop van de tijd bleef het nieuwe producten ontwikkelen waarbij de focus altijd op keramische technologieën lag. Voorbeelden hiervan zijn eetserviezen en productprogramma’s voor hoogwaardige sleutelsectoren, bijvoorbeeld de auto-, staal en energie-industrie (inclusief zonne-energie) en elektronica.

Ongekende expertise

Kuraray Medical Inc. en Noritake Dental Supply sloegen de handen ineen in april 2012 toen Kuraray Noritake Dental Inc. werd opgericht. Het bedrijf profiteert nu van een ongekende expertise op het gebied van organische en anorganische chemie. Dankzij deze gebundelde kennis maakt Kuraray Noritake grote stappen in de ontwikkeling van nog meer hoogwaardige tandheelkundige producten, van keramiek tot composieten en zelfs biomaterialen.

Revolutionaire ontwikkelingen
Kuraray is uitvinder (1978) van het allereerste dentine adhesiefsysteem CLEARFIL™ BOND SYSTEM F en  de bewezen hoogwaardige kwaliteitsproducten CLEARFIL™ SE BOND en PANAVIA™. Noritake Dental introduceerde met Super Porcelain EX-3  in 1987 een nieuwe klasse van keramische veneers. Na een aantal jaren van onafhankelijk pionieren kan Kuraray Noritake Dental Inc. nu samen nóg revolutionaire producten en diensten aanbieden, zoals het biomateriaal TEETHMATE™ DESENSITIZER en het eerste multi-layered zirkonium ter wereld: KATANA ™ Zirconia ML.

Kuraray Noritake’s ambitie is om je, nu en in de toekomst, te inspireren met de meest minimaal invasieve en bio-additieven oplossingen. Om jouw patiënten levenslang plezier laten beleven aan hun gebit.

Composieten zijn er in vele soorten en van vele merken. De een is specifiek voor gebruik in de posterieure zone, de andere heet universeel te zijn en weer een andere is meer geschikt voor esthetische toepassing. Verschillende toepassingsgebieden voortvloeiende uit hoofdzakelijk de samenstelling van de composiet.

Bij een ‘esthetisch composiet’ is het vermogen zich als vanzelf aan te kunnen passen aan het aangrenzende tandweefsel een belangrijk voordeel. Majesty ES 2-gebruikers weten precies waar ik het over heb. Want als er één composiet is die als vanzelf in zijn omgeving opgaat is het wel Majesty ES 2.

Dit wordt hoofdzakelijk veroorzaakt door het fenomeen dat we lichtdiffusie noemen. In Majesty ES 2 zitten verschillende soorten vulstoffen, waaronder lichtdiffusiedeeltjes. Afhankelijk van de opaciteit zitten er meer of minder van deze deeltjes in. De Dentin-variant heeft daarom de hoogste en de Enamel-variant de laagste hoeveelheid toebedeeld gekregen.

Op bijgaande afbeelding is het effect van lichtdiffusie goed te zien. In het geplastificeerde kaartje zitten drie schijfjes van < 1 mm dik composietmateriaal. De composiet aan de linkerkant is de meest translucente, wanneer het kaartje direct op de ondergrond ligt. De tekst is daardoorheen het beste te lezen. Vergroting van de afstand door middel van twee twee-euromunten laat het omgekeerde zien. Het resultaat is dat alleen bij Majesty de tekst als gevolg van de lichtdiffusie niet meer leesbaar is.

In de praktijk levert dat een restauratie op die naadloos overgaat in het aangrenzende tandweefsel.

Zijn flowables minder sterk dan universele composieten? Typisch een vraag die vandaag de dag in de categorie slechte vragen geplaatst mag worden. Een moderne flowable composiet als Clearfil Majesty ES flow is namelijk een universeel composiet.

Halverwege de jaren negentig kwamen flowable composieten op de markt. De verwachtingen waren hooggespannen, niet in de laatste plaats gevoed door beloftes van fabrikanten. De klinische prestaties waren echter armzalig, om maar niet te spreken over de mechanische eigenschappen. Nu hadden deze flowables ook een laag vulstofgehalte; vaak wel 25% lager dan de hybride universele composieten van die tijd.

Misschien dat teleurstellende resultaten uit die periode nog steeds bij sommigen gevoelsmatig na-ijlen, en dat daarom vaak gedacht wordt dat flowables alleen maar als onderlaag of als restauratiemateriaal voor klasse V caviteiten gebruikt kunnen worden.

Niets is minder waar wanneer we het hebben over een moderne flowable composiet als Clearfil Majesty ES flow. Deze flowable heeft een zeer hoge buigsterkte van meer dan 140 MPa. Een waarde waar menig niet-flowable composiet alleen maar van mag dromen. De slijtage (Three-body wear) is uiterst laag, terwijl de glansvastheid bijzonder hoog is. Ook weer lager c.q. hoger dan de meeste niet-flowables.

Technologische doorbraken binnen de composiettechnologie geven de practicus de kans om nieuwe materialen te implementeren en de mogelijkheden uit te nutten om nog voorspelbaarder een nog esthetischer resultaat te behalen.

Majesty ES flow is niet zomaar een flowable, maar een universeel composiet.

DOEL
Het doel van dit project was een vergelijking te maken van de afschuifsterkte aan beslepen dentine en glazuur tussen een nieuw bondingproduct met een kortere verwerkingstijd en die van twee andere populaire bondings.

METHODEN:

Menselijke derde molaren, drie maanden voor de proef geextraheerd, bewaard in een natriumazideoplossing, vervolgens in fysiologische zoutoplossing en daarna in water, werden ingebed in hars en aan de faciale zijde afgeslepen met 600-grit (Carbimet, Buehler,~15 μm) SiC-papier om een hechtsubstraat te vormen van beslepen oppervlakkig dentine en beslepen glazuur. Vervolgens werd ieder specimen gedurende 5 minuten ultrasoon gereinigd in gedeioniseerd water. Het specimen werd volgens de instructies van de fabrikant geprepareerd volgens de bepaalde etsmethode en met het bondingproduct. Gevolgd door directe applicatie van het composietmateriaal met gebruikmaking van de Teflon Ultradent afschuifsterktetestmal en houder. De specimen werden 24 uur bewaard in water met een temperatuur van 37 °C en gethermocycled tussen 5 en 55 °C, met 20 seconden verblijftijd gedurende 5.000 cycli. De testspecimen werden onderworpen aan een afschuifsterktetest in een universele testmachine (model 5866 Instron) bij een kruishoofdsnelheid van 1,0 mm/min. De faalmodus werd bepaald met een stereomicroscoop (40x) via classificatie in categorieen adhesief, gemengd of cohesief falen. Van adhesief falen is sprake, wanneer er zich op meer dan 95% van het substraatoppervlak geen adhesief bevindt; bij cohesief falen is er geen sprake van debonding en was het falen te wijten aan het fractureren van hars of substraat, terwijl bij gemengd falen beide manieren van falen aan de orde zijn. De afschuifsterktegemiddelen, standaardafwijkingen en faalmodi zijn gerapporteerd.

FAALSTATUS

Adhesief falen (hierboven in lichtblauw aangegeven) geeft aan dat het falen zich voordeed vanwege de hechtkracht van het adhesief aan de tand. Cohesief falen (hierboven in donkerblauw aangegeven) daarentegen betekent dat de hechtkracht de kracht van de materialen oversteeg. Gemengd falen (hierboven in groen aangegeven) geeft in het algemeen aan dat de krachtvan het adhesief en ondersteunend materiaal dicht genoeg bij elkaar lagen om beide manieren van falen te vertonen. Cohesief falen betekent meestal dat de gerapporteerde waarde van de hechtkracht groter is dan gemeten vanwege vroegtijdig falen van de materialen. Het grote aantal gevallen van cohesief falen in de dentinegroep voor Clearfil™ Universal Bond Quick geeft aan dat de hechtkracht aan dentine zelfs hoger ligt dan de gerapporteerde waarde.

CONCLUSIE
CLEARFIL Universal Bond Quick vertoonde, bij een verwerkingstijd van 3 seconden, een gelijkwaardige of hogere hechtkracht dan Scotchbond Universal en OptiBond Solo Plus na 5.000 thermocycli.

De man achter Clearfil Universal Bond Quick

Yamato Nojiri is de ontwikkelaar van CLEARFIL Universal Bond Quick. Na jaren onderzoek samen met zijn team vond de Europese introductie begin dit jaar plaats. Tijd voor een interview met de man achter CLEARFIL Universal Bond Quick.

“Kunt u ons meer vertellen over uw achtergrond en verantwoordelijkheden bij Kuraray Noritake Dental?”
“Ik werk 11 jaar bij Kuraray op de afdeling R&D voor tandheelkundige materialen. Momenteel maak ik deel uit van de adhesievengroep en ben ik verantwoordelijk voor de ontwikkeling van nieuwe tandheelkundige adhesieven
en toekomstige medische adhesieve technologieën.”

“U bent jaren bezig geweest met de ontwikkeling van CLEARFIL™ Universal Bond Quick. Kunt u ons wat meer vertellen over het ontwikkelingsproces?”
“Toen ik begon met de ontwikkeling van de basistechnologie voor de adhesieven van de toekomst, was ik al van mening dat crosslinkende hydrofiele monomeren essentieel zouden zijn voor een optimale en duurzame hechting aan dentine. Dankzij ons intensieve onderzoek en ontwikkeling van hydrofiele monomeren is de Rapid Bond Technology met succes gerealiseerd. Dit heeft geleid tot de ontwikkeling van ons nieuwe adhesief CLEARFIL™ Universal Bond Quick.”

“Wat zijn de belangrijkste verschillen tussen andere één-staps hechtproducten en CLEARFIL™ Universal Bond Quick?”
“Allereerst er is geen wachttijd na aanbrengen van CLEARFIL™ Universal Bond Quick. Breng het wrijvend aan gevolgd door zachtjes droogblazen.
Ten tweede wordt in CLEARFIL™ Universal Bond Quick een volledig nieuwe chemische formule gebruikt met nieuwe hydrofiele monomeren. Die zijn, na polymerisatie, stabieler en beter bestand tegen hydrolyse dan de tot nu toe gebruikte hydrofiele monomeren.”

“Wat is het belangrijkste kenmerk van CLEARFIL™ Universal Bond Quick?”
“Dat is absoluut geen wachttijd! Dit in tegenstelling tot andere universele 1-stapsadhesieven die gebruik maken van minder hydrofiele monomeren en dus meer tijd nodig hebben om dentine te penetreren. Bij CLEARFIL™ Universal Bond Quick hoeft men, dankzij de Rapid Bond Technology, niet te wachten op het doordringen in het dentine.”

“Wat zijn uw verwachtingen van dit nieuwe adhesief en de Rapid Bond Technology?”
“Om die vraag te beantwoorden, zou ik eerst de Rapid Bond Technology willen toelichten. De Rapid Bond Technology is gedeeltelijk gebaseerd op nieuwe en bestaande technologie. Met behulp van het originele MDP-monomeer konden we al een snelle hechting aan de tandstructuur realiseren. Een snelle penetratie in het dentine
dat is nieuw. Dit wordt bereikt door recent ontwikkelde hydrofiele amidemonomeren, die in de nieuwe bonding zijn verwerkt. De toevoeging van een uiterst reactief fotoinitiatorsysteem staat garant voor snelle uitharding. Na uitharding heeft de gepolymeriseerde structuur een hoge hydrolytische stabiliteit dit dankzij het polymeernetwerk met een sterke cross-linking. Ik verwacht dat er met CLEARFIL™ Universal Bond Quick een effectieve en duurzame hechting wordt gerealiseerd.”

“Hoe belangrijk is MDP in CLEARFIL™ Universal Bond Quick?”
“Het originele MDP-monomeer dat door ons is ontwikkeld heeft altijd centraal gestaan in onze bondingsystemen. En met CLEARFIL™ Universal Bond Quick is daar niets aan veranderd. MDP vormt een zout met calcium (Ca-MDP) in hydroxyapatiet, de stabiele basis voor duurzame effectiviteit van de hechting. Dankzij de nieuwe hydrofiele amidemonomeren dringt de bonding snel in het dentine. Tegelijkertijd hecht MDP aan hydroxyapatiet.”

“Wat doet u graag als u niet in het onderzoekslaboratorium bent? “
“Ik breng graag tijd door met mijn dochters. Ook loop ik graag hard in het weekend en ooit wil ik graag de marathon van Berlijn of Rotterdam lopen! In Berlijn is al zes jaar op rij (2011-2016) het wereldrecord voor de snelste tijd genoteerd. Ik wil dan in Berlijn een nieuw persoonlijk record neerzetten!”

Team CLEARFIL™ Universal Bond Quick Niigata, Japan

Door Peter Schouten, Technical Manager Kuraray Europe Benelux
 

Een betrouwbare, sterke en duurzame universele bonding waarbij de techniekgevoeligheid tot het minimum wordt gereduceerd, dat was ons doel. Het leidde tot CLEARFIL™ Universal Bond Quick, geïntroduceerd in februari 2017. Een unieke bonding, omdat er – in tegenstelling tot andere bondingsystemen – niet meer gewacht hoeft te worden voordat de bonding gedroogd wordt. Aanbrengen, drogen en uitharden; dat is alles. Apply & Go.

Hoe kan het dat de penetratietijd met onze nieuwe bonding gereduceerd wordt tot nul, terwijl dat eerder onmogelijk leek? Het ‘geheim’ zit in wat wij Rapid Bond Technology noemen. De ontwikkeling daarvan bleek overigens geen sinecure. Om u een idee te geven: het kostte onze R&D afdeling meer dan zes jaar om de in CLEARFIL™ Universal Bond Quick gebruikte monomeercocktail te ontwikkelen en te optimaliseren. En dan te bedenken dat we bij Kuraray niet de eerste de beste zijn op het gebied van bondings. Om Rapid Bond Technology te verklaren, splitsen we deze op in drie fases: snelle penetratie, gevolgd door een snelle reactie, uitvloeiend in een langdurige hechting.

1 Snelle penetratie

In deze eerste fase is het zaak om de bestanddelen die nodig zijn voor fase 3 (langdurige hechting) zo snel mogelijk daar te krijgen waar we ze willen hebben: in het tandweefsel. Dentine behoeft een hydrofiele benadering; het bevat immers een aanzienlijk percentage water (2025% vol.). We gebruiken dan ook hydrofiele monomeren – om precies te zijn amidemonomeren – voor een supersnelle penetratie. Tegelijkertijd functioneren de amidemonomeren als vehikel om de andere bestanddelen, waaronder MDP, in de bonding mee te nemen in het tandoppervlak.

2 Snelle reactie

De belangrijkste component in CLEARFIL™ Universal Bond Quick is en blijft MDP (een Kuraray Noritake uitvinding). Als enige ter wereld gebruiken wij het originele MDP in onze producten. MDP is verantwoordelijk voor de onmiddellijke hechting aan hydroxyapatiet. In notime reageert MDP met calcium in HAp tot het zout calciumMDP. Toevoeging van een vernieuwde fotoinitiator maakt zeer korte belichtingstijden mogelijk. Bij de activatie met licht worden twee keer zoveel radicalen vrijgemaakt als bij gebruikelijke initiators. Daarom volstaat bij gebruik van uithardingslampen met een vermogen van > 1.500 mW/cm2 een uithardingstijd van slechts 5 seconden.

3 Langdurige hechting

Tijdens de uithardingsreactie worden de amidemonomeren gepolymeriseerd. Het polymeernetwerk dat daarbij ontstaat, is hydrolysebestendig en hydrofoob. De netwerkstructuur die kenmerkend is voor het amidepolymeer zorgt voor die bestendigheid tegen hydrolyse. CalciumMDP is vrijwel onoplosbaar in water en bevordert daardoor de vochtbestendige eigenschap en, nog belangrijker, de langdurige hechting van de bonding aan tandweefsel.

Zo is in drie stappen het ‘geheim’ achter CLEARFIL™ Universal Bond Quick verklaard: hydrofiele monomeren, een vernieuwde fotoinitiator en een hydrolysebestendig en hydrofoob polymeernetwerk. Op die manier bereiken we met Rapid Bond Technology ons doel: een duurzame en betrouwbare bonding, waarbij de penetratietijd is gereduceerd tot nul.

Bij Kuraray Noritake Dental zien we in dat sterkte en esthetische uitstraling de belangrijkste factoren zijn voor succesvolle voorzieningen. Wij zijn er trots op dat we met onze KATANA Zirconia multi-layered producten een reeks materialen leveren met de translucentie, het kleurverloop en de duurzaamheid die elke voorziening - van veneers tot full-contour restauraties - zo natuurlijk mogelijk maken.

KATANA Zirconia UTML (Ultra Translucent Multi Layered), geïntroduceerd in 2015, is met 43% de meest translucente serie; dit niveau is gelijk aan dat van lithiumdisilicaat. Dankzij deze optimale translucentie, gecombineerd met een natuurlijk kleurverloop, is het materiaal betrouwbaar bij gebruik voor onder andere veneers en kronen in het anterieure gebied. KATANA Zirconia UTML is leverbaar in 20 kleuren in twee kleurgroepen (standaard en glazuur), waarbij het teruggebrachte chroma van de glazuurtinten bijdraagt aan een vergroting van de translucentie in het incisale gebied. Aangezien de buigsterkte van KATANA Zirconia UTML - 557 MPa - 30% hoger is dan die van lithiumdisilicaat, is dit materiaal betrouwbaar voor de vervaardiging van duurzame en esthetisch verantwoorde enkelvoudige restauraties. 

KATANA Zirconia STML (Super Translucent Multi Layered) op zijn beurt heeft een natuurlijke kleur en een verloop van translucentie dat licht doorgeeft aan het incisale gebied, maar meer opaak is in het cervicale gebied. Hiermee beschikken clinici over de basis voor prachtige full-contour voorzieningen, ongeacht de kleur van de abutment. Met een translucentie van 38% en een buigsterkte van 748 MPa - zelfs nog hoger dan die van UTML - wordt deze serie aanbevolen tot maximaal 3-delige bruggen in de posterieure zone en voor kronen in de anterieure en posterieure gebieden.

De series KATANA Zirconia ML (Multi Layered) en HT (High Translucent) hebben een buigkracht van 1.125 MPa en bieden daarmee het hoogste niveau van mechanische sterkte binnen het KATANA-programma. Deze serie, die ideaal is voor onderstructuren en meerdelige bruggen, heeft een translucentie van 31% en staat garant voor de door Kuraray Noritake vereiste esthetische uitstraling van zirkonium.

Laat uw penseel met rust

Dippen is vaak de enige manier om een voorziening een natuurlijke uitstraling te geven. Bij toepassing van KATANA Zirconia hoeven voorzieningen alleen te worden beslepen en gesinterd om te zorgen voor een natuurlijke uitstraling. Om het natuurlijke effect nog verder te versterken, kan het buccale oppervlak worden gekleurd met Noritake FC Paste Stain (Cerabien ZR).

Adhesief cementeren met PANAVIA

PANAVIA composietcement, gemaakt op het fundament van ons originele MDP-monomeer, is de beste optie voor het adhesief cementeren van zirkonium-voorzieningen. Zowel voor PANAVIA V5, dat is ontwikkeld voor alle indicaties, en PANAVIA SA Cement Plus, ontworpen voor puur gebruiksgemak, wordt het MDP-monomeer gebruikt om een duurzame hechting aan zirkonium te realiseren. Met PANAVIA kunnen restauraties adhesief worden gecementeerd, waardoor de mogelijkheden voor toepassing van zirkonium legio zijn geworden. 

Er is geen ander cement dat zo gebruiksvriendelijk en consistent qua procedure is. Sterker nog, de ongeëvenaarde eenvoud en voorspelbaarheid van PANAVIA V5 zijn zonder meer verbluffend.

Altijd dezelfde cementeerprocedure is: altijd de speciale PANAVIA V5 Tooth Primer voor de voorbehandeling van het tandweefsel. En altijd CLEARFIL CERAMIC PRIMER PLUS om de restauratie te primen. 

In 1983, introduceerde Kuraray het composietcement PANAVIA EX en daarmee tevens ons gepatenteerde adhesieve MDP-monomeer. Sindsdien is het MDP-monomeer herhaaldelijk klinisch bewezen en is het binnen de sector al zo’n 35 jaar de maatgevende norm voor adhesie. PANAVIA V5 is de nieuwste aanvulling op de PANAVIA cementlijn en betekent een nieuwe benchmark op het gebied van adhesief cementeren; het staat namelijk garant voor hechtkracht, zelfs bij alleen zelfuitharding, die gelijk is aan die van CLEARFIL SE BOND, onze 'gouden standaard' voor lichtuithardende bondingproducten.

PANAVIA V5 zorgt voor een sterke hechting, niet alleen aan hydroxyapatiet, maar ook aan metalen en zirkoniumoxide. Het kan worden gebruikt bij alle klinische cementeerindicaties, onder andere voor kronen, veneers, inlay’s/onlay’s, bruggen, kronen/abutments op implantaten en stiften. Met PANAVIA V5 volgt u altijd dezelfde procedure: voorziening opruwen en primen, tand primen, cement aanbrengen op de voorziening en vastzetten.

Esthetische stabiliteit bij kleurvorming 

Als het gaat om het vasthouden van de kleur bij esthetisch cementeren, heeft conventioneel composietcement de neiging om in de loop van de tijd te verkleuren. Met PANAVIA V5 biedt Kuraray Noritake Dental een amine-vrije pasta in vijf verschillende kleuren - Universal (A2), Clear, Brown (A4), White en Opaque – die een aanzienlijk minder kleurverandering na het uitharden vertoont dan cement op amine-basis. Bovendien kunt u de kleur vóór uitvoering zorgvuldig simuleren met de nieuwe PANAVIA V5 try-in pasta.

PANAVIA V5 Tooth Primer

Van vrijwel alle types dual-cure composietcement is bekend dat lichtuitharding onontbeerlijk is om een aanvaardbare hechtsterkte te realiseren. Dankzij de continue focus van Kuraray Noritake Dental op R&D bevat PANAVIA V5 Tooth Primer op basis van het MDP-monomeer een nieuwe katalysator als oplossing voor dit probleem. Het zorgt voor een optimalisering van de uitharding vanaf het moment dat het cement met de primer in aanraking komt; dit leidt dan weer tot een hoge mate van conversie van monomeer tot polymeer. PANAVIA V5 betekent een mijlpaal op het gebied van adhesie; het levert namelijk een verhoofde hechtsterkte aan tandweefsel, zelfs bij gebruik in de zelfuithardende modus.

Primen met CLEARFIL CERAMIC PRIMER PLUS

PANAVIA V5 is ontwikkeld voor gebruik samen met CLEARFIL CERAMIC PRIMER PLUS, een stabiele universele primer, die het originele MDP-monomeer van Kuraray Noritake Dental en een silaanmonomeer bevat. Daardoor hecht het product zich aan alle keramische materialen op silicabasis (inclusief lithium disilicaat), zirkonium, composieten en metalen. Het biedt een uitstekende hechtsterkte voor al deze materialen en staat tevens garant voor eenvoudige procedures.

Ga naar www.kuraraynoritake.eu/nl/panavia-v5.html om te zien hoe u PANAVIA V5 kunt inpassen in uw workflow bij restauraties.