429 Too Many Requests

We are proud and delighted to announce that Kuraray Noritake Dental has been honored as the INNOVATIVE COMPANY OF THE YEAR by DENTAL ADVISOR.

DENTAL ADVISOR conducts annual practice-based clinical evaluations and product performance tests. The results are published online in the January/February issue, aiding potential users in identifying high-quality new dental materials and selecting those best suited to their individual requirements.

Quoting DENTAL ADVISOR: “Kuraray Noritake was chosen as innovative company of the year because of their constant ability to adapt to market needs and change. Their products are universally accepted by dental professionals as market leaders due to their ease of use and consistently high laboratory performance, making them ideal choices for long-term clinical results.”

In addition to being recognized as an innovative company, our products underwent testing and received prestigious DENTAL ADVISOR medals:

• CLEARFIL MAJESTY™ ES Flow (Low) received the Top Product Award for the 9th consecutive year in the Highly-Filled Flowable Composites category.
• CLEARFIL™ SE Protect, a Top Product Award winner in the Self Etch Bonding Agent category, has held this honor for the 10th consecutive year.
• Our very own PANAVIA™ SA Cement Universal secured the Self-Adhesive Cement category win.
• CLEARFIL™ Universal Bond Quick was honored with the Preferred Product Award in the Universal Bonding Agents category.
• Lastly, our most recent cement, PANAVIA™ Veneer LC, received the Research Award.

We extend our heartfelt gratitude to the dedicated practitioners worldwide who have placed their trust in Kuraray Noritake Dental products. Your unwavering commitment to excellence fuels our ongoing pursuit of innovation and quality. We are honored to stand alongside you in advancing dental care, and we look forward to continuing this journey together.

Thank you for choosing Kuraray Noritake Dental – where innovation meets trust, and quality meets precision.

By Dr. Aleksandra Łyżwińska, Warsaw, Poland.

Every dentist aims to polish to a high gloss without damaging the freshly modeled occlusal surface. Firstly, use high-quality polishing rubbers. The plural form is not accidental (Fig. 1). In my opinion, a single rubber systems are not capable of achieving an impeccable gloss in a safe manner. Be patient and gentle. Polishing requires time and a delicate touch.

Fig. 1.

Immediately after polymerization the composite is covered with an oxygen inhibition layer (Fig. 2). It is imperative to remove it by a brush and any polishing paste or a prophylactic sandblaster. The next step is to remove excess composite using abrasive discs, burs and firm polishing rubber points.

Fig. 2.

During polishing without water cooling, the rubber leaves crumbling on the composite surface (Fig. 3). These fragments can be spread across the restoration surface using a fine nylon brush. This allows for the polishing of each fissure and pit (Fig. 4).

Fig. 3.

Fig. 4.

The key to long lasting shine is polishing with gradation. Time to change a rubber point to the dark blue TWIST DIA for Composite rubber, which is more abrasive than light blue one (Fig. 5). Remember to apply gentle pressure and maintain a maximum speed of 8000 revolutions per minute. This way, you will achieve fine particles without the risk of overheating the pulp. The particles were once again spread over the entire surface. The thinner the bristle, the better the polishing effect in the grooves (Fig. 6).

Fig. 5.

Fig. 6.

Third round: use the light blue TWIST DIA for Composite rubber for a mirror-like gloss (Fig. 7). A beautiful gloss emerges beneath the particles. An alternative to thin nylon brushes is brushes made from natural goat hair (Fig. 8).

Fig. 7.

Fig. 8.

Polishing is not only a matter of aesthetics but, above all, function. The adherence of bacterial biofilm to a polished composite is significantly lower than to a rough surface (Fig. 9). My recipe for achieving a mirror-like gloss polish: high-quality diamond rubber points with gradation, used with sensitivity over an extended period (Fig. 10).

Fig. 9.

Fig. 10.

Dentist:

DR. ALEKSANDRA ŁYŻWIŃSKA
Warsaw, Poland

Dr. Aleksandra Łyżwińska is a restorative dentist. She graduated from the Warsaw Medical University in 2017, where she was an assistant professor at the Department of Conservative Dentistry and Endodontics. Her focus lies in modern adhesive techniques, resin composites and biomaterials.

We are proud and delighted to announce that Kuraray Noritake Dental has been honored as the INNOVATIVE COMPANY OF THE YEAR by DENTAL ADVISOR.

DENTAL ADVISOR conducts annual practice-based clinical evaluations and product performance tests. The results are published online in the January/February issue, aiding potential users in identifying high-quality new dental materials and selecting those best suited to their individual requirements.

Quoting DENTAL ADVISOR: “Kuraray Noritake was chosen as innovative company of the year because of their constant ability to adapt to market needs and change. Their products are universally accepted by dental professionals as market leaders due to their ease of use and consistently high laboratory performance, making them ideal choices for long-term clinical results.”

In addition to being recognized as an innovative company, our products underwent testing and received prestigious DENTAL ADVISOR medals:

• CLEARFIL MAJESTY™ ES Flow (Low) received the Top Product Award for the 9th consecutive year in the Highly-Filled Flowable Composites category.
• CLEARFIL™ SE Protect, a Top Product Award winner in the Self Etch Bonding Agent category, has held this honor for the 10th consecutive year.
• Our very own PANAVIA™ SA Cement Universal secured the Self-Adhesive Cement category win.
• CLEARFIL™ Universal Bond Quick was honored with the Preferred Product Award in the Universal Bonding Agents category.
• Lastly, our most recent cement, PANAVIA™ Veneer LC, received the Research Award.

We extend our heartfelt gratitude to the dedicated practitioners worldwide who have placed their trust in Kuraray Noritake Dental products. Your unwavering commitment to excellence fuels our ongoing pursuit of innovation and quality. We are honored to stand alongside you in advancing dental care, and we look forward to continuing this journey together.

Thank you for choosing Kuraray Noritake Dental – where innovation meets trust, and quality meets precision.

2024 MARKS THE YEAR OF THE DRAGON

• Dragons, those mythical beings, embody innate courage, unyielding tenacity, and boundless intelligence. They fearlessly embrace challenges and eagerly venture into uncharted territories.
• The Year of the Dragon is hailed as a time of great power, auspicious beginnings, and transformative possibilities.
• This image, inspired by the traditional Japanese art of kirigami, combines age-old craftsmanship with cutting-edge AI technology. Just like the dragon, it represents a harmonious blend of ancient wisdom and modern innovation.

EMBRACE 2024 WITH OPEN ARMS –
IT BRINGS FORTH A YEAR OF NEW POSSIBILITIES

It is probably the best-known component of a dental product Kuraray Noritake Dental Inc. (Kuraray Noritake Dental) has ever developed: 10-Methacryloyloxydecyl Dihydrogen Phosphate, in short, the MDP monomer. Invented more than 40 years ago – the first product containing it was introduced in 1983 – MDP is still the leading functional monomer used to establish a long-term, durable and stable bond to hydroxyapatite in tooth structure and to metal oxides in restorative materials (oxide ceramics and metal alloys).

Nowadays, it is found in every dental adhesive and every component of a resin cement system with adhesive properties from Kuraray Noritake Dental. These include:

In addition, MDP has become an integral part of most universal adhesives and many adhesive cementation systems of other manufacturers as well. However, not all MDP is alike …

MDP: Chemical structure and mechanism of adhesion

The MDP monomer consists of three essential parts: A polymerizable group, a hydrophobic group and a hydrophilic group. The co-polymerizable methacrylate group has a terminal double bond enabling polymerisation. The large hydrophobic alkylene group – also referred to as the spacer – has the task to maintain a delicate balance between hydrophobic and hydrophilic properties of the monomer and offers great resistance to degradation. Finally, the hydrophilic phosphate group is responsible for acidic demineralisation, for chemical bonding with calcium in hydroxyapatite and for bonding with zirconia¹ (as well as with metal).

Bonding performance

Lots of in-vitro studies have been carried out to investigate the bonding behaviour of 10-MDP in the context of direct and indirect restorative procedures. No matter whether a cavity is to be filled with resin composite or an indirect restoration is to be placed, a strong and long-lasting bond to tooth structure needs to be established.Chemical structure of adhesive monomer 10-Methacryloyloxydecyl Dihydrogen Phosphate (MDP).

The critical substrate in this context is dentin, while bonding to enamel is found to be less challenging. That is why it is so important that (self-etch) adhesives containing 10-MDP show an extraordinarily high bond strength to tooth structure, particularly to dentin². In fact, 10-MDP also provides for a high bond stability over time by establishing an acid-base resistant zone on the adhesive interface³. This means that a great long-term performance may be expected. Fortunately, a great clinical long-term performance of products containing the MDP monomer has already been confirmed: A group from the University of Leuven (Belgium) has presented excellent results of a thirteen-year clinical trial involving the use of CLEARFIL™ SE Bond in 2015⁴.

When bonding to indirect restorations made of zirconia, the surface area of the ceramic should be increased by sandblasting⁵. Pre-treated in the recommended way, the bond strength to zirconia tends to be particularly high when MDP-based resin cement systems are used⁶. It is thus widely recommended by experts in the field of adhesive dentistry to employ MDP-containing primers or resin cements for the placement of zirconia-based restorations, especially those with a non- or less retentive preparation. The fact that products containing 10-MDP work well in this context has been confirmed in different clinical studies with observation periods of up to 10 years^7,8. The products used in these studies were PANAVIA™ 21, PANAVIA™ F2.0 and the latest version of the multi-component cementation system from Kuraray Noritake Dental, PANAVIA™ V5, which performed best.

Not all MDP is alike

Ever since the basic patent for MDP has expired, other manufacturers of dental adhesives and adhesive resin cements have started integrating the functional monomers in their own products. However, it has been revealed that there are differences in the purity of the MDP monomers synthesized and used, and that these differences have an impact on the long-term bonding performance of the products containing the MDP⁹. According to in-vitro test results, the Original MDP Monomer synthesized by Kuraray Noritake Dental stands out due to an unmatched level of purity. This purity has a positive effect on the microstructure and thickness of the hybrid layer formed on dentin, the intensity of nano-layering and the bond strength measured immediately as well as after artificial aging⁹.

Conclusion

The data summarized above reveals that after 40 years in clinical service, the Original MDP Monomer from Kuraray Noritake Dental is still a class of its own. It has everything needed to establish a strong and long-lasting bond to tooth structure, resin composite and metal oxides, and is therefore a valuable component in virtually every adhesive system. In order to provide for a high bond quality, however, it may be best to use an MDP monomer with a confirmed high purity – the Original MDP Monomer.

References

1. Nagaoka N, Yoshihara K, Feitosa VP, Tamada Y, Irie M, Yoshida Y, Van Meerbeek B, Hayakawa S. Chemical interaction mechanism of 10-MDP with zirconia. Sci Rep. 2017 Mar 30;7:45563.
2. Fehrenbach J, Isolan CP, Münchow EA. Is the presence of 10-MDP associated to higher bonding performance for self-etching adhesive systems? A meta-analysis of in vitro studies. Dent Mater. 2021 Oct;37(10):1463-1485.
3. Carrilho E, Cardoso M, Marques Ferreira M, Marto CM, Paula A, Coelho AS. 10-MDP Based Dental Adhesives: Adhesive Interface Characterization and Adhesive Stability-A Systematic Review.
4. Peumans M, De Munck J, Van Landuyt K, Van Meerbeek B. Thirteen-year randomized controlled clinical trial of a two-step self-etch adhesive in non-carious cervical lesions. Dent Mater. 2015 Mar;31(3):308-14.
5. Kern M, Barloi A, Yang B. Surface conditioning influences zirconia ceramic bonding. J Dent Res. 2009; 88: 817–822.
6. Özcan M, Bernasconi M. Adhesion to zirconia used for dental restorations: a systematic review and meta-analysis. J Adhes Dent. 2015 Feb;17(1):7-26.
7. Kern M, Passia N, Sasse M, Yazigi C. Ten-year outcome of zirconia ceramic cantilever resin-bonded fixed dental prostheses and the influence of the reasons for missing incisors. J Dent. 2017 Oct;65:51-55.
8. Bilir H, Yuzbasioglu E, Sayar G, Kilinc DD, Bag HGG, Özcan M. CAD/CAM single-retainer monolithic zirconia ceramic resin-bonded fixed partial dentures bonded with two different resin cements: Up to 40 months clinical results of a randomized-controlled pilot study. J Esthet Restor Dent. 2022 Oct;34(7):1122-1131.
9. Yoshihara K. et al. Functional monomer impurity affects adhesive performance. Dent Mater. 2015 Dec;31(12):1493–1501.

Is it safe to use the single-component PANAVIA™ SA Cement Universal to lute virtually all your indirect restorations?

Did you ever ask yourself how many components are really needed to safely cement your silicate-ceramic, zirconia or resin-based restorations? With PANAVIA™ SA Cement Universal, a single component is usually sufficient. Containing an unreacted silane coupling agent – the LCSi monomer – and the original MDP monomer, the dual-cure, self-adhesive resin cement adheres to tooth structure and to various restorative materials including the popular silica-based ceramics without the need for a separate primer.

For those wondering how it works and if it really works as well as desired, Kuraray Noritake Dental Inc. has created a scientific brochure. It contains in-depth information about the drivers of chemical adhesion contained in PANAVIA™ SA Cement Universal and its characteristic properties. The main part, however, focuses on the results of scientific studies – most of which have been conducted in external laboratories. With the aid of artificial aging, different testing devices and various experimental set-ups, the researchers have checked the resin cement thoroughly. The study results shed light on the behaviour of the material when used in the context of bonding to different restorative materials and different types of tooth structure. Self- and light-curing modes are compared, aging effects investigated and different moisture conditions taken into account.

As a whole, the collected data allows for a precise prediction of the clinical behaviour of PANAVIA™ SA Cement Universal. This valuation has already been confirmed by clinical experience of dental practitioners from all around the world. Moreover, the results of a first clinical study, which is also found in this compilation, are a proof of its exceptional performance.

Download the brochure to learn more about the properties and behaviour of the single-component universal resin cement!

VOUS ÊTES-VOUS DÉJÀ DEMANDÉ POURQUOI LES PRODUITS DE LA MARQUE PANAVIA™ OFFRENT D‘AUSSI BONNES PERFORMANCES?

Vous savez probablement qu‘ils contiennent tous le monomère MDP original développé au début des années 1980. Ce monomère adhésif a beaucoup fait parler de lui pour son excellence. Monomère d‘ester de phosphate, il forme une très forte adhésion à la structure dentaire, à la zircone et aux métaux dentaires. Il a été utilisé dans chaque produit PANAVIA™. Outre le MDP, d‘autres technologies et ingrédients catalytiques sont d‘importants contributeurs qui soutiennent les performances de nos solutions de collage.

INGRÉDIENTS INFLUANÇANT LA RÉACTION DE POLYMÉRISATION

Parmi ces autres technologies et ingrédients déterminants, notons le catalyseur qui provoque le processus de polymérisation. Différent du monomère MDP utilisé dans chaque produit PANAVIA™, le catalyseur de polymérisation a été amélioré en permanence depuis l’introduction de PANAVIA™ EX en 1983. Ainsi, de nouvelles versions ont été développées pour PANAVIA™ 21, PANAVIA™ Fluoro Cement et PANAVIA™ V5, entre autres. Un autre important composant qui influence également le processus de polymérisation est la Touch Cure Technology utilisée dans deux des trois principaux produits de la ligne PANAVIA™ actuelle : PANAVIA™ V5 et PANAVIA™ Veneer LC. Cette technologie est intervenue pour la première fois dans PANAVIA™ 21, qui a été lancé en 1993. Lorsque l’activateur chimique de polymérisation contenu dans l’apprêt à auto-mordançage entre en contact avec la pâte de ciment de résine, la polymérisation de la colle de l’interface adhésive est accélérée, apportant ainsi une meilleure adhésion du ciment de résine. En développant PANAVIA™ V5, nous avons revu et actualisé considérablement la composition chimique des produits PANAVIA™ existants. La Touch Cure Technology a également été adoptée pour le cas d’une utilisation de PANAVIA™ V5 Tooth Primer en concomitance avec PANAVIA™ V5 Paste. Pour coller des facettes avec PANAVIA™ Veneer LC, nous utilisons aussi PANAVIA™ V5 Tooth Primer afin de préparer les dents. Cet apprêt recourt lui aussi à la Touch Cure Technology pour obtenir une connexion adhésive avec la dent sans affecter le temps de travail de la pâte de ciment.

MONOMÈRES ADHÉSIFS ADDITIONNELS

Dans le domaine des monomères adhésifs également, nous n’avons pas ménagé nos efforts : Nous avons développé le monomère LCSi, un agent combinant le silane à longue chaîne carbonée qui a permis d’intégrer la fonction d’un apprêt céramique à notre ciment de résine auto-adhésif universel PANAVIA™ SA Cement Universal. Avec son degré élevé d’hydrophobie, ce monomère apporte une force d’adhésion stable sur le long terme. D’une manière générale, on peut dire que la durabilité d’adhésion peut baisser en raison d’une réaction hydrolytique endommageant l’adhésion chimique entre la silice contenue dans la vitrocéramique et l’agent combinant le silane.

TROIS PRODUITS COUVRANT PRATIQUEMENT TOUS LES BESOINS

En combinant intelligemment ces technologies et ingrédients, nous avons réussi à développer une gamme de ciments de résine qui couvre pratiquement tous les besoins. Avec PANAVIA™ V5, PANAVIA™ SA Cement Universal et PANAVIA™ Veneer LC, il est possible de traiter une grande variété de cas. Ces produits permettent l’assemblage de nombreux types de restaurations, d’appareils prothétiques et la pose de tenons pour offrir d’excellents résultats à condition d’être utilisés conformément aux consignes d’utilisation.

PANAVIA™ V5 est le ciment de résine offrant le champ d’utilisation le plus vaste parmi les trois systèmes de collage que nous venons d’évoquer. Il couvre pratiquement toutes les utilisations visées par les deux autres ciments. C’est pourquoi le praticien dentaire peut, en fonction des cas se présentant à la clinique et des besoins des patients, trouver le bon système de collage pour le traitement en choisissant parmi ces trois principaux produits de ciment de résine : PANAVIA™ V5, un ciment de résine avec un vaste champ d’applications, PANAVIA™ SA Cement Universal, un ciment de résine auto-adhésif simple et facile à manipuler et PANAVIA™ Veneer LC quand il s’agit d’adhésion de facettes stratifiées.

EXPLORER DE NOUVELLES OPPORTUNITÉS

L’avantage du développement de technologies au sein d’une société telle Kuraray Noritake Dental est que leur application ne se limite pas à un certain produit ou groupe de produits. Le département R&D étudie toujours comment tirer profit des bénéfices de ces technologies pour d’autres applications. C’est le cas par exemple pour KATANA™ Cleaner, qui a été mis sur le marché en 2019. Ce nettoyant peut être utilisé pour éliminer la salive, le sang, la colle provisoire et d’autres contaminants qui peuvent adhérer aux surfaces des dents ou des appareils prothétiques pendant les essayages et le collage provisoire d’une prothèse. Ce produit unique a été développé en exploitant la fonction tensioactive du monomère MDP.

CONCLUSION

L’excellence de la gamme PANAVIA™ actuelle découle principalement de nos connaissances et de notre expérience de longue date dans le développement de ciments de résine et solutions adhésives dentaires. Nous savons comment améliorer nos technologies existantes, ne cessons jamais d’en développer de nouvelles et recherchons continuellement la meilleure façon de combiner les composants éprouvés avec les nouveaux pour obtenir le meilleur résultat possible. Au fil des étapes de la procédure de développement de produits, des tests cliniques sont réalisés et les retours de praticiens dentaires sont recueillis afin de prendre en compte les conditions extrêmes dans l’environnement bucco dentaire. Cette stratégie a brillamment fait ses preuves tout au long des 40 dernières années, et nous sommes convaincus qu’elle nous aidera à développer de nombreux autres produits innovants qui offrent un soutien idéal dans nos efforts pour améliorer la santé bucco-dentaire des patients.

Article by Dr. Adham Elsayed

Les ciments de résine adhésifs haute-performance sont souvent les facilitateurs des traitements prothétiques mini-invasifs. Lorsque le principal objectif est de conserver autant que possible la structure dentaire saine, on abandonne généralement les conceptions préparatoires qui offrent suffisamment de rétention macro-mécaniques pour les colles conventionnelles. Les conceptions retenues à la place doivent reposer sur une adhésion chimique solide et durable entre la structure dentaire et le matériau de restauration - une telle adhésion est réalisée avec succès grâce aux systèmes de ciment de résine adhésif modernes.

Un excellent exemple de conception de préparation et de restauration mini-invasive et non-rétentive est la prothèse dentaire fixe à adhésion résine et à attache unique (RBFDP), généralement fabriquée de nos jours à partir de zircone 3Y-TZP. Avec son unique cantilever collé à la surface orale et proximale de l’émail d’une dent adjacente, la structure dentaire saine à retirer est minimale voire nulle. La RBFDP est souvent utilisée pour remplacer une dent manquante congénitale – soit dans de nombreux cas une incisive maxillaire latérale – chez les jeunes patients au développement dentoalvéolaire incomplet et espaces édentés étroits qui ne permettent pas la pose d’un implant conventionnel1 (Fig. 1 et 2). D’autres facteurs faisant obstacle à la thérapie implantaire - comme un volume osseux insuffisant ou des racines anguleuses - ne constituent pas non plus un problème pour ce type de restauration. En outre, en comparaison avec la fermeture d’écart orthodontique, l’approche du traitement avec RBFDP est moins risquée étant donné qu’elle n’affecte pas la relation maxillaire verticale, ne gêne pas le guide canin et ne compromet pas l’esthétique2. Enfin, elle est beaucoup moins invasive que les FDP conventionnelles qui ne constituent pas, en général, une option de traitement pour les jeunes patients dans la zone antérieure. Le degré de satisfaction du patient et le taux de réussite de cette approche de traitement sont impressionnants3-7.

Figure 1-2 : Le remplacement des deux incisives maxillaires latérales manquantes congénitales par des RBFDP en zircone à attache unique après augmentation du tissu mou et correction marginale de la gencive.

Malgré les nombreux avantages et excellentes performances cliniques - le taux de survie d’une RBFDP en zircone à attache unique est de 98,2 % et le taux de réussite de 92,0 % après dix ans4 – beaucoup de praticiens dentaires privilégient encore des options de traitement alternatives. La raison pourrait en être un manque de confiance dans la force d’adhésion et la durabilité avec la zircone. Toutefois, cette adhésion peut être très solide et durable - à condition de respecter quelques règles.

COMMENT ÉTABLIR UNE FORTE ADHÉSION À LA STRUCTURE DENTAIRE

Afin de décider si une dent manquante peut être remplacée de manière réussie par une RBFDP en zircone à attache unique, la dent-pilier doit être examinée attentivement. Elle doit être vitale et largement libre de caries ou restaurations directes alors que la surface orale de l’émail doit être suffisamment large pour l’adhésion résine1. En outre, l’espace requis pour le positionnement d’une aile d’attache (épaisseur : environ 0,7 mm) doit être disponible étant donné qu’une conception sans contact est essentielle à la réussite de la restauration. Parmi les conceptions préparatoires décrites dans la littérature, on trouve uniquement une préparation de facette linguale et petite box proximale avec des éléments de rétention situés dans l’émail1 ou aucune préparation du tout7. Pour la pose de restauration, la dent-pilier est traitée comme d’habitude : après nettoyage, p.ex. avec une pâte prophylactique sans fluorure, un mordançage à l’acide phosphorique est appliqué à la surface d’adhésion, avant rinçage et séchage soigneux.

COMMENT ÉTABLIR UNE FORTE ADHÉSION À LA RESTAURATION

Le pré-traitement recommandé pour la surface d’adhésion de l’aile d’attache en zircone est une air-abrasion avec petites particules (50 μm) d’oxyde d’aluminium à basse pression (approx. 1 bar)8,9, suivie d’un nettoyage à ultrasons. La figure 3 (A-E) montre la séquence du traitement de surface des restaurations zircone. Pour un traitement à l’air-abrasion contrôlée, le marquage de la surface au crayon s’avère être une aide visuelle très utile. L’ensemble de la procédure d’air-abrasion devrait être réalisée après essai car la surface dentaire et la restauration sont généralement contaminées par contact avec de la salive et parfois du sang. Les protéines présentes dans la salive et le sang qui contaminent la surface d’adhésion sont ainsi éliminées de manière sûre et la modification de surface nécessaire pour établir une adhésion solide et durable au système de ciment de résine sélectionné est réalisée10.

FIGURE 3 : SÉQUENCE DU TRAITEMENT DE SURFACE DES RESTAURATIONS ZIRCONE

Figure 3A : Nettoyage de la restauration avant assemblage avec un nettoyeur à vapeur d’eau

Figure 3B : Marquage de la surface d’adhésion en tant qu’aide visuelle pour l’air-abrasion

Figure 3C : Air-abrasion avec particules Al2O3 de 50 μm à 1 bar de pression

Figure 3D : Application d’un apprêt contenant du 10-MDP

Figure 3E : Application du ciment de résine composite

QUEL SYSTÈME DE CIMENT DE RÉSINE CHOISIR

Ensuite, les composants du système de ciment de résine sont appliqués. Concernant la sélection du système, il est généralement recommandé d’utiliser un apprêt de restauration ou un ciment de résine contenant du 10 Methacryloyloxydecyl dihydrogen phosphate (10-MDP)11. Une liaison chimique de qualité peut ainsi être établie. PANAVIA™ 21 (Kuraray Noritake Dental Inc.) figure parmi les systèmes de ciment de résine utilisés dans les études cliniques à long terme disponibles4- 6. Lancé en 1993, ce ciment de résine adhésif à polymérisation anaerobie contient plusieurs technologies majeures comme le monomère MDP et la Touch Cure Technology que l’on retrouve dans PANAVIA™ V5, le système de pointe de la société avec son ciment de résine adhésif à double polymérisation et flacons multiples. Afin d’améliorer encore les performances d’adhésion de ce produit, l’équipe de développeurs a revu sa composition de base et actualisé puis combiné les technologies existantes avec des ingrédients entièrement nouveaux.

Même avec PANAVIA™ 21 qui a été introduit il y a 30 ans, des taux de réussite élevés ont été obtenus4-6. Les quelques défauts observés étaient principalement dus à des ébréchures de la céramique de facettage ou à un décollement. Parfois causé par des incidents traumatiques, le décollement n’a pas entraîné d’autres dommages et les restaurations ont été simplement recollées avec le même système et la même procédure de cimentation.

On pouvait s’attendre à ce que, avec sa formulation améliorée, PANAVIA™ V5 offre une adhésion encore plus solide et durable que les produits prédécesseurs, de sorte qu’il conviendrait encore mieux à des applicationsaussi exigeantes que les prothèses dentaires fixes à adhésion résine. Cette supposition a été confirmée dans une étude pilote7. Sans aucune préparation de la dent-pilier, mais une taille de surface d’adhésion définie à au moins 35 mm2, l’équipe de chercheurs a posé 24 bridges monolithiques en zircone à adhésion résine (à partir de KATANA™ Zirconia HT) pour remplacer des incisives latérales manquantes congénitales. Les côtés palataux des incisives centrales ont été nettoyés avec de la pâte à polir et traités à l’acide phosphorique, alors que les surfaces d’adhésion des restaurations ont été sablées avec des particules d’oxyde d’aluminium (50 μm, pression de 2,5 bars). Ensuite, douze restaurations ont été assemblées avec PANAVIA ™ V5, les douze autres avec PANAVIA™ F2.0 (une autre version plus ancienne de ciment de résine de Kuraray Noritake Dental Inc.). Après une période d’observation de 32 à 50,47 mois, les taux de réussite et de survie étaient de 100 % dans le groupe PANAVIA™ V5. Dans l’autre groupe, on a observé une fracture de connecteur, une ébréchure et deux décollages. Sur la base de ces résultats, les auteurs de la publication ont conclu que « il a été constaté que la nouvelle génération de ciment (PANAVIA™ V5) est plus performante »7.

CONCLUSION

Pendant de longues années, les approches de restauration indirecte mini-invasive comme le remplacement d’incisives manquantes par des prothèses dentaires fixes à adhésion résine ont été mises en oeuvre avec succès par certains praticiens dentaires. Toutefois, beaucoup d’autres semblent encore hésiter quant aux résultats qu’ils pourraient obtenir avec ces approches. Les résultats d’étude clinique disponibles ont cependant confirmé que la procédure est très avantageuse et promise à la réussite alors que les efforts de développement en cours dans le domaine des ciments de résine ont généré des produits qui font encore baisser les taux d’échec liés au décollage. Même si un décollage se produit, il n’entraîne généralement aucun dommage, de sorte que la restauration peut être recollée avec peu d’efforts. Ces conclusions – de même que les avantages bien connus de la dentisterie mini-invasive en général – devraient encourager les praticiens dentaires à commencer d’explorer pour eux-mêmes le plein potentiel de la dentisterie adhésive. Dans ce contexte, PANAVIA™ V5 est incontestablement un excellent choix.

References

1. Sasse M, Kern M. All-ceramic resin-bonded fixed dental prostheses: treatment planning, clinical procedures, and outcome. Quintessence Int. 2014 Apr;45(4):291-7. doi: 10.3290/j.qi.a31328. PMID: 24570997.
2. Tetsch J, Spilker L, Mohrhardt S, Terheyden H (2020) Implant Therapy for Solitary and Multiple Dental Ageneses. Int J Dent Oral Health 6(6): dx.doi. org/10.16966/2378-7090.332.
3. Wei YR, Wang XD, Zhang Q, Li XX, Blatz MB, Jian YT, Zhao K. Clinical performance of anterior resin-bonded fixed dental prostheses with different framework designs: A systematic review and meta-analysis. J Dent. 2016 Apr;47:1-7. doi: 10.1016/j.jdent.2016.02.003. Epub 2016 Feb 11. PMID: 26875611.
4. Kern M, Passia N, Sasse M, Yazigi C. Ten-year outcome of zirconia ceramic cantilever resin-bonded fixed dental prostheses and the influence of the reasons for missing incisors. J Dent. 2017 Oct;65:51-55. doi: 10.1016/j.jdent.2017.07.003. Epub 2017 Jul 5. PMID: 28688950.
5. Kern M. Fifteen-year survival of anterior all-ceramic cantilever resin-bonded fixed dental prostheses. J Dent. 2017 Jan;56:133-135.
6. Sasse M, Kern M. Survival of anterior cantilevered all-ceramic resin-bonded fixed dental prostheses made from zirconia ceramic. J Dent. 2014 Jun;42(6):660-3. doi: 10.1016/j.jdent.2014.02.021. Epub 2014 Mar 5. PMID: 24613605.
7. Bilir H, Yuzbasioglu E, Sayar G, Kilinc DD, Bag HGG, Özcan M. CAD/CAM single-retainer monolithic zirconia ceramic resin-bonded fixed partial dentures bonded with two different resin cements: Up to 40 months clinical results of a randomized-controlled pilot study. J Esthet Restor Dent. 2022 Oct;34(7):1122-1131. doi: 10.1111/jerd.12945. Epub 2022 Aug 3. PMID: 35920051.
8. Kern M. Bonding to oxide ceramics—laboratory testing versus clinical outcome. Dent Mater. 2015 Jan;31(1):8-14. doi: 10.1016/j.dental.2014.06.007. Epub 2014 Jul 21. PMID: 25059831.
9. Kern M, Beuer F, Frankenberger R, Kohal RJ, Kunzelmann KH, Mehl A, Pospiech P, Reis B. All-ceramics at a glance. An introduction to the indications, material selection, preparation and insertion techniques for all-ceramic restorations. Arbeitsgemeinschaft für Keramik in der Zahnheilkunde. 3rd English edition, January 2017.
10. Comino-Garayoa R, Peláez J, Tobar C, Rodríguez V, Suárez MJ. Adhesion to Zirconia: A Systematic Review of Surface Pretreatments and Resin Cements. Materials (Basel). 2021 May 22;14(11):2751.
11. Al-Bermani ASA, Quigley NP, Ha WN. Do zirconia single-retainer resin-bonded fixed dental prostheses present a viable treatment option for the replacement of missing anterior teeth? A systematic review and meta-analysis. J Prosthet Dent. 2021 Dec 7:S0022-3913(21)00588-6. doi: 10.1016/j.prosdent.2021.10.015. Epub ahead of print. PMID: 34893319.

ADHESIVE LUTING: A DRIVER OF INNOVATION

What would modern restorative treatments be like without the availability of high-performance (self-)adhesive resin cements? Tooth preparations would still be much more invasive due to the need for sufficient mechanical retention between the tooth and the restoration. At the same time, it would be impossible to restore teeth with many innovative, tooth-coloured materials such as low-strength ceramics and composite. In short, restorative dentistry would be much less developed than it is today.

When the first resin cements were introduced several decades ago, however, the achieved progress came at the expense of simplicity: Adhesive luting procedures were highly complex and the many different components quite technique sensitive. Luckily, this has changed over the years due to continued development efforts ultimately resulting in the products that are currently available. The resin cement line-up of Kuraray Noritake Dental Inc. consists of three main products: the dual-cure three-component system PANAVIA™ V5, the single-component dual-cure universal resin cement PANAVIA™ SA Cement Universal and the light-curing PANAVIA™ Veneer LC.

For those who would like to learn more about the three systems, this 10^th issue of the BOND Magazine is definitely worth reading. It reveals important details about the 40-year history of the PANAVIA™ brand, sheds light on the strengths of each resin cement to facilitate indication-specific cement selection and provides in-depth information about their clinical use. In addition, two articles are dedicated to hot topics around the luting of restorations made of zirconia, a popular restorative material that some still consider to be unsuitable for adhesive luting procedures. For everyone wondering how it is possible to successfully lute minimally invasive restorations made of zirconia, the article titled “Innovative resin cements forming the basis of minimally invasive prosthodontics” is highly recommended. Those unsure about how to proceed with 5Y-TZP should read the article “How to cement restorations made of high-translucency zirconia”. Interesting information about cleaning options prior to adhesive luting rounds out the content of this magazine.

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Photo credits to Giuliano Moustakis

Can you imagine a world without multi-layered zirconia? The invention of a zirconia material with natural colour gradation and well-balanced translucency and strength led to fundamental changes in the way zirconia-based restorations are produced. When the first product of its kind – KATANA™ Zirconia ML – was introduced to the dental market exactly ten years ago, dental technicians all over the world suddenly started rethinking their manufacturing concepts.

Since then, the trend towards a decreased thickness of the porcelain layer, a limiting of this layer to the vestibular area and the production of monolithic restorations is clearly perceivable. Technicians have developed their own concepts of micro-layering, which allow for more patient-centred approaches. This is also due to the fact that the total wall thicknesses of the restorations may be decreased without compromising the aesthetics. The line-up of multi-layered zirconia currently available from Kuraray Noritake Dental Inc. (KATANA™ Zirconia UTML, STML, HTML Plus and KATANA™ Zirconia YML with additional translucency and strength gradation) enables users to make indication-related material choices for the production of restorations that are precisely aligned to the individual demands of each case.

The reasons to choose KATANA™ quality

But why choose KATANA™ Zirconia instead of any other multi-layered zirconia disc? According to experienced users of the KATANA™ Zirconia Multi-Layered series, there are many reasons to opt for KATANA™.

For Jean Chiha, owner at North Star Dental Laboratories and Milling Center in Santa Ana, California, it is the combination of optical and mechanical properties that makes the difference: 

“KATANA™ Zirconia is the game changing material with well-balanced esthetics and strength!”. 

Naoki Hayashi, president of Ultimate Styles Dental Laboratory in Irvine, California, aesthetics is the most decisive argument to opt for the discs from Kuraray Noritake Dental Inc. He states:

“KATANA™ Zirconia discs offer trusted esthetics which gives me confidence in my clinical cases”.

Naoto Yuasa, chief ceramist at Otani Dental Clinic in Tokyo, adds predictability as an important factor:

“KATANA™ sustains my passions for aesthetic restorations and those of a predictable future in the long run”, whereas dependability is the key element.

For Hiroki Goto, the laboratory manager at Sheets and Paquette Dental Practice in Newport Beach, California reports:

“Without KATANA™ there is no pride. Haven’t experienced it yet? You have to see how reliable it is!”

Finally, we have asked Kazunobu Yamada, a pioneer in making porcelain laminate veneers using complementary color techniques and a first-hour user of KATANA™ Zirconia, what comes to his mind when thinking about KATANA™ Zirconia. According to the president of CUSP Dental Laboratory in Nagoya City, there is a clear link between the product name and its characteristics:

“Did you know that the word "KATANA" also means "protection against misfortune and evil"? Katana zirconia, the culmination of many years of research and development by Kuraray Noritake, has an unparalleled quality. KATANA™, for me, is truly "Protection for all technicians".”

The origin of well-balanced properties

It seems that the KATANA™ Zirconia Multi-Layered line-up stands out due to set of valuable properties enabling a dental technician to produce beautiful, high-quality restorations every time. The secret of success lies in meticulous raw material selection and controlled processing from the powder to the pre- sintered blank carried out at the production facilities of Kuraray Noritake Dental Inc. in Japan. They provide for the high product quality that is responsible for the materials’ outstanding behaviour supporting the best possible outcomes.