CLEARFIL MAJESTY ES COMPOSITES

El Dr. Nicola Scotti, de la Universidad de Turín (Italia), nos muestra cómo hacer una restauración de clase V de forma rápida y sencilla sustituyendo la dentina y el esmalte. La jeringa especial facilita su aplicación fluida. El composite permanece en su sitio, especialmente cuando retira la jeringa. Gracias a su consistencia mejorada siempre tiene el control del composite sin polimerizar. Durante el modelado ya puede hacerse una idea de la selección del color. El color del composite fluido es prácticamente el mismo antes y después. Modela adecuadamente el composite para darle la forma necesaria y reducir así al mínimo los ajustes después de la polimerización. Decide no hacer más ajustes en la restauración. Con este pulidor de un solo paso finaliza la restauración en segundos.

Corrección guiada mínimamente invasiva de un incisivo central maxilar asimétrico usando un sistema de estratificación directa de composite avalado por Vita. Por la Dra. Clarence P. Tam, HBSc, DDS, AAACD, FIADFE Una paciente de 23 años de edad remitida a mi consulta presentaba incisivos centrales asimétricos y un diastema en la línea media. A los 9 años de edad, la paciente chocó contra una puerta de cristal, lo que le causó un fuerte traumatismo en el diente 21. Después de un tratamiento ortodóntico durante 4,5-5 años, fue necesario sustituir la restauración en numerosas ocasiones y además, para su disgusto, apareció también un diastema al lado de una reparación de clase IV en 21 MIBL notablemente translúcida, deformada y demasiado grande (figura 1). La paciente, con una activa vida social, quería sustituir la reparación por una restauración y, al mismo tiempo, cerrar el diastema y corregir la simetría de 11 respecto a 21 (figura 2). El estudio diagnóstico incluyó fotografías iniciales y mediciones que se emplearon para diseñar digitalmente las proporciones ideales de la restauración definitiva. Smile Designer Pro (Toronto, Canadá) es un software de diseño de sonrisas digital para múltiples plataformas con función de simulación. Lo utilizamos para determinar las proporciones perfectas, las relaciones y las mediciones específicas que permitirían definir de manera predecible el tamaño y la colocación de las restauraciones respecto a la línea central de la paciente y los dientes adyacentes. Como el software permite la calibración entre el mundo real y digital, cualquier propuesta de aumento o de reducción en las dimensiones del diente se puede cuantificar fácilmente para su transferencia al encerado diagnóstico y, en último lugar, a un molde dental de masilla, según el tiempo y el dinero disponibles. La férula nocturna para el blanqueamiento de dientes vitales es el tratamiento de referencia en cuanto a eficacia, seguridad y retención. Leonard no notificó ningún efecto adverso relacionado con síntomas en los pacientes ni con la estructura dental, y en el 82 % de los participantes los efectos se habían mantenido a los 47 meses del blanqueamiento.1 Después de usar durante dos semanas la férula nocturna de blanqueamiento personalizada con peróxido de carbamida al 10 % (Opalescence, Ultradent), y un periodo de descanso obligatorio de 10-14 días para permitir la disipación del oxígeno de los dientes, la paciente decidió continuar sin encerado diagnóstico ni sonrisa de prueba por falta de tiempo. El sistema de composite seleccionado fue Kuraray Noritake Majesty ES-2. En la actualidad es el único sistema de composite del mercado avalado por Vita, que utiliza solamente 5 colores de esmalte y de dentina para cubrir perfectamente las 15 pestañas de los colores Vita Classic, logrando así un elevado grado de previsibilidad. 

Figura 1. Situación inicial.