429 Too Many Requests

Geen wachttijd, meerdere lagen of uitgebreid inwrijven.

CLEARFIL™ Universal Bond Quick is de nieuwe innovatieve en universele bonding die direct werkt en - via slechts één eenvoudige stap - garant staat voor een uniform en duurzaam resultaat voor alle restauratieve procedures. CLEARFIL™ Universal Bond Quick levert altijd optimale resultaten, zonder te hoeven wachten. APPLY & GO.

In tegenstelling tot de traditionele bondingproducten, compleet MET wachttijden, uitgebreid inwrijven en meerdere lagen aanbrengen, zorgt CLEARFIL™ Universal Bond Quick keer op keer voor dezelfde consistente en voorspelbare resultaten. Dit product bespaart niet alleen kostbare tijd, maar sluit tevens het risico van fouten uit, zodat alle restauratieve procedures uiteindelijk volgens dezelfde uitzonderlijk hoge normen worden uitgevoerd.

CLEARFIL™ Universal Bond Quick maakt deel uit van een nieuwe generatie bondingproducten (adhesieve producten) van Kuraray Noritake Dental, uitvinders van enkele van de meest geavanceerde dentale bondings en cementen ter wereld, zoals CLEARFIL™ SE BOND en PANAVIA™ V5. Dankzij de filmlaag van slechts 5 tot 10 µm, met een minimaal risico van verkleuring langs de randen van de restauratie, is product ook vanuit esthetisch oogpunt aangenaam voor de patiënt.

Lees in dit nummer

• ACTA Congresverslag 26 mei 2016: Cementeren van Zirkonium, Alle ins en outs
• PANAVIA™ V5 Casus door Paul de Kok: adhesief cementeren van porseleinen facings met PANAVIA™ V5
• CLEARFIL™ CERAMIC PRIMER PLUS
• KATANA™ ZIRCONIA multi-layered series volop verkrijgbaar bij gecertificeerde labs
• Nieuw: Danville Mega V Ring, de ideale partner voor uw klasse II restauraties

Kuraray Highlights

Tijdens mijn presentaties wordt mij vaak gevraagd waarom klinisch onderzoek naar bondingsystemen wordt uitgevoerd in klasse V situaties.

De niet carieuze klasse V laesie is om meerdere redenen het meest geschikt voor dit soort onderzoek. De belangrijkste reden is onomstotelijk het feit dat deze laesies niet of nauwelijks macroretentie bieden. Immers wanneer een caviteit macroretentie biedt zal verlies van hechtsterkte in de bondinginterface niet automatisch resulteren in retentieverlies.

Andere belangrijke redenen zijn, in willekeurige volgorde, dat ze relatief veel voorkomen. Maar ook dat ze zich over het algemeen in een gemakkelijk te bereiken gebied bevinden en ze geen complexe restauratietechniek behoeven. De configuratiefactor is laag (ratio vrije versus gehechte vlakken) en levert dus weinig krimpspanning op. Ook is er zowel glazuur als dentine betrokken in de restauratie. Hoewel men in sommige onderzoeken de hechting aan glazuur probeert te beperken (zoals in: Van Dijken et al. Clinical long-term retention of etch-and-rinse and self-etch adhesive systems in non-carious cervical lesions. A 13 years evaluation. Dent Mat 2007).

De beoordeling van de restauratie vindt vervolgens periodiek plaats. Er wordt gekeken naar, uiteraard retentieverlies. Soms ook worden de restauraties beoordeeld op randaansluiting, randverkleuring en esthetiek.

Wanneer een restauratie verloren is gegaan, wordt dit genoteerd als een faling. De overleving / levensduur van de restauratie wordt uitgedrukt in een zgn. annual failure rate.
Bijvoorbeeld, een AFR van 4.6 betekent dat gedurende de looptijd van het onderzoek 4,6% van de restauraties per jaar verloren is gegaan.

Fosforzuur, ook wel orthofosforzuur, is een materiaal dat regulier in de tandartspraktijk wordt toegepast. Meestal in een concentratie tussen de 30% en 40%. Het is een bewezen materiaal om glazuur mee te etsen (Buonocore 1955). Het kent echter ook gevaren, want contact met ogen en huid kan hevige irritatie, blaarvorming en brandwonden opleveren.
Fosforzuur moet alleen daar waar het voor bedoeld is worden aangebracht. Een goede controle over het materiaal is van groot belang. Enkele tips voor het gebruik van fosforzuur:

1. Gebruik bij voorkeur een gekleurde gel en dan het liefst in een thixotrope variant.
2. De toepassing van een cofferdam is aan te bevelen.
3. Laat de patiënt een beschermbril dragen. Uiteraard dragen ook de behandelaars een beschermbril.
4. Wanneer de etsgel wordt verwijderd, zuig dan eerst de grootste hoeveelheid weg met de speekselzuiger zonder dopje. Spoel daarna schoon onder constante afzuiging met de nevelzuiger.
5. Mocht de etsgel onverhoopt toch op de huid (of nog erger in de ogen) komen, spoel dan net zolang met een ruime hoeveelheid water tot er geen pijn meer in het betreffende gebied wordt gevoeld. Het wordt in dit geval aanbevolen om verdere medische hulp in te roepen.

Dit artikel is gebaseerd op een publicatie in British Dental Journal Vol 217 No.2 Jul 25 2014
Link naar de publicatie.

Deze vraag uit de praktijk beantwoord ik graag aan de hand van een recent onderzoek van Garcia et al. Zij onderzochten het effect van drie verschillende desensitizers op de hechtsterkte van een composietcement aan dentine.

Ze concludeerden dat het effect materiaalafhankelijk is.  Gluma Desensitizer (Heraeus Kulzer) en Super Seal (Phoenix Dental) verlaagden de hechtsterkte, terwijl Teethmate™ Desensitizer (Kuraray Noritake) de hechtsterkte verbeterde. De onderzoekers achten het uiteraard wel noodzakelijk om meer onderzoek te doen naar het mechanisme van Teethmate™ Desensitizer, een calciumfosfaathoudend cement.

Klinische significantie:

Het calciumfosfaathoudende materiaal Teethmate™ Desensitizer kan dienen als een bruikbare, nieuwe generatie desensitizer voor gebruik voorafgaande aan het cementeren van indirecte restauraties.

Klik hier voor het onderzoeksabstract.

13-jaars klinische evaluatie toont uitzonderlijke resultaten voor SE Bond aan.

Na 13 jaar bleef het klinisch effect van CSE in niet carieuze klasse V laesies excellent. Selectief etsen van de glazuurranden had slechts een beperkt positief effect op de marginale integriteit en afwezigheid van randverkleuring.

Zo luidt de conclusie van het afgelopen jaar gepubliceerde onderzoek:

Thirteen-year randomized controlled clinical trial of a two-step self-etch adhesiv in non-carious cervical lesions.

van M. Peumans en collega’s van de KU-Leuven-BIOMAT.

Dental Materials 31 (2015) 308-314

Deze publicatie bevat de evaluatie van het onderzoek na 13 jaar. De evaluaties na 3, 5 en 8 jaar werden al eerder gepubliceerd. NCCL’s (niet carieuze cervicale laesies) zijn het meest geschikt voor het klinisch testen van de effectiviteit van een bonding. Toch is er maar een beperkt aantal studies beschikbaar met langetermijnresultaten. Bovendien is 13 jaar de langste evaluatieperiode.

CSE is tot nu toe de enige bonding die zo uitzonderlijk presteert over zo’n lange periode.

Retentieverlies is de meest objectieve parameter in het bepalen van de hechtingseffectiviteit in een dergelijke klinische test. De 13-jaars retentiegraad van CSE was in deze klinische test hoog. Maar liefst 96%!! 

In dit onderzoek werd de helft van het aantal caviteiten behandeld met CSE zonder etsen van de glazuurranden met fosforzuur. De andere helft met selectief etsen van glazuur. Het wel of niet etsen van de glazuurranden had geen effect op de retentiegraad.

U kunt zich weer inschrijven voor het nieuwe seizoen cursussen gegeven door Nittert Postema, Steve Meeze en Patrick van Looy.

1. Praktijkcursus ‘Slijtagebehandeling en esthetiek’

Een praktische cursus door Nittert Postema waar aan de hand van praktijkvoorbeelden en hands-on uw composietvaardigheden verder worden aangescherpt. Tijdens de cursus werkt u onder andere met Clearfil Majesty™ ES-2 PREMIUM. Met dit composiet dekt u in één dentine-glazuurcombinatie maar liefst 3 VITA™-kleuren af. Behalve esthetiek komt occlusieherstel in deze cursus uitgebreid aan de orde.

Lees hier meer over deze cursus.

2. Praktijkcursus ‘Esthetisch werken met composiet’

Tijdens deze praktisch georiënteerde cursus bespreekt Steve Meeze verschillende esthetische casussen. Deze dagelijkse situaties tonen u de mogelijkheden van het werken met CLEARFIL MAJESTY™ ES-2 composiet. Van kleurbepalen, aanbrengen tot polijsten: alles komt aan bod. Na de lunch is het aan u. Onder begeleiding legt u op modellen verschillende restauraties. Na het volgen van de cursus past u succesvol de Dual-Layering techniek toe, met steeds een verbluffend esthetisch eindresultaat. Bij elke patiënt, elke dag opnieuw!

Lees hier meer over deze cursus.

3. Hands-on cursus ‘Optimaal adhesief herstellen en cementeren’

Tijdens deze namiddag komen veel praktische vragen over adhesief cementeren met de bijbehorende gedetailleerde antwoorden aan de orde. Zodat u aan het einde van deze cursus meer inzicht heeft hoe een herstelling in de mond uit te voeren en met welk type cement er adhesief gecementeerd wordt.

Lees hier meer over deze cursus.

Voorbehandelen was nog nooit zo eenvoudig 

CLEARFIL™ CERAMIC PRIMER PLUS is dé universele voorbehandelingsprimer. Zonder mengen is de primer direct bruikbaar voor al uw cementeerindicaties en reparaties. Slechts één procedure voor alles. U brengt de primer aan en blaast het direct droog. Ga hierna verder met uw cementeer-, of reparatieprocedure.

• Geen inwerkingstijd: APPLY & GO
• Voorspelbare procedure
• Alle materialen, inclusief metaal*
• Voor alle cementeerindicaties en reparaties*
• 3 jaar houdbaar

CLEARFIL MAJESTY™ ES-2 PREMIUM is ons nieuwste Dual-Layering composiet. Geschikt voor anterieur en posterieur gebruik. Een composiet waarmee u ongekende resultaten behaalt. Keer op keer. Om dat te bewijzen komen wij bij u langs. Geheel vrijblijvend en kosteloos. Wanneer u wilt en op een tijdstip dat het u uitkomt. Bij u in de praktijk of aan de keukentafel. Zelfs ’s avonds. Dan gaat u aan de slag met CLEARFIL MAJESTY™ ES-2 PREMIUM. Want wij nemen alles mee, van polijstmateriaal tot micromotor. Binnen 45 minuten weet u wat CLEARFIL MAJESTY™ ES-2 PREMIUM voor u en uw patiënten betekent. Maak daarom vandaag nog een afspraak en laat u verrassen door onze 45-minuten cursus op bestelling.

VRAAG NU UW 45-MINUTEN CURSUS AAN, ZODAT U EEN MOMENT KUNT KIEZEN DAT U HET BESTE UITKOMT. 

• Bel Kuraray op 0255-523701 of 
• E-mail naar info@kuraraydental.nl  of 
• Vul het formulier in op http://www.kuraraynoritake.eu/be_nl/courses/view/apply/course_id/21/

Interview met Dr. Matthias Gutweiler, directeur van Kuraray Europe GmbH.

Voor mondzorgprofessionals is Kuraray natuurlijk bekend vanwege de composieten en adhesieven. Maar het bedrijf doet nog veel meer. Verf, ruiten, lak, voertuigen: Kuraray Europe levert met zijn innovatieve fysische en chemische materialen achter de schermen een belangrijke bijdrage aan de voortgaande optimalisatie van producten. Zo is een speciale folie voor gelamineerd veiligheidsglas van Kuraray gebruikt voor de glazen koepel van het Reichstag-gebouw in Berlijn. Het elastomeer van de zolen van bekende sportschoenen kwam ook uit de koker van Kuraray. En de glazen gondels van de London Eye? Juist: Kuraray! "Onze oplossingen moeten er voortdurend aan bijdragen dat het leven van alledag nét iets beter wordt", aldus Europa-directeur Dr. Matthias Gutweiler.

Zeker, Kuraray is de fabrikant van onder meer KATANA Zirconia, CLEARFIL Universal Bond Quick en PANAVIA SA Cement Universal, maar het bedrijf produceert nog veel meer. In Europa is Kuraray Europe de toonaangevende fabrikant van polyvinylalcohol, dat onder andere wordt gebruikt voor in water oplosbare dispersieverf en houtprimers, en van polyvinylbutyral (PVB), een kunststof die bijvoorbeeld wordt gebruikt als folie in gelamineerd veiligheidsglas.

Daarnaast levert het bedrijf een uitgebreid scala aan andere producten: van thermoplastische elastomeren, vloeibaar rubber, actieve koolstoffilters en synthetische vezels tot en met kunstleer. Zo is Tirrenina^TM een kunstleer dat zonder oplosmiddelen wordt geproduceerd en daarom de favoriete oplossing is voor milieubewuste bedrijven. En het elastomeer SEPTONTMQ combineert de elastische eigenschappen van rubber met de kenmerken van thermoplastische harsen. Dit product wordt door bekende fabrikanten van sportschoenen gebruikt voor de productie van zolen.

Geluidsisolerend

Met TROSIFOL® Sound Control heeft Kuraray een nieuw PVB-folie met uitstekende geluidsisolerende eigenschappen ontwikkeld. "Via TROSIFOL Sound Control hebben wij een nieuwe PVB-folie met uitstekende geluidsisolerende eigenschappen ontwikkeld", aldus Dr. Matthias Gutweiler, directeur van Kuraray Europe GmbH. "In vergelijking met een glasconstructie met een standaard-PVB-folie kan er met TROSIFOL Sound Control binnen dezelfde structuur een verbetering tot 3 dB van de geluidsisolatiewaarden worden bereikt."

TROSIFOL folie wordt gebruikt voor de productie van gelamineerd veiligheidsglas in voertuigen, gebouwen en solarsystemen. Het werd gebruikt voor toonaangevende gebouwen: de glazen koepel van het Reichstag-gebouw in Berlijn, het YAS Hotel in Abu Dhabi en de glazen gondels van het reuzenrad London Eye.

Louis Vuitton

"Wij bieden een innovatief productpakket, zijn marktleider op veel gebieden en werken in aantrekkelijke niches", aldus directeur Gutweiler over de succesfactoren van Kuraray Europe. "Wij werken heel nauw samen met onze klanten en die nabijheid bezorgt ons een aanzienlijk marktvoordeel. Wij houden permanent voeling met de markt en we zijn uitzonderlijk snel en flexibel."

Door de overname van het Amerikaanse chemiebedrijf DuPont is de portfolio van Kuraray Europe verder uitgebreid met nóg meer innovatieve oplossingen. Dankzij SentryGlas® omvat het productaanbod van het bedrijf nu ook een composietfolie. De stijfheid van dit product is bij een relatief slank formaat honderd maal groter dan die van PVB en het voldoet aan de strengste veiligheidseisen voor moderne gebouwen. Zodoende biedt SentryGlas allerlei nieuwe mogelijkheden en ontwerpvrijheid, in combinatie met een goede esthetiek en functionaliteit. Het kan worden gebruikt voor bijvoorbeeld gevels, balustrades, glazen vloeren of trappen.

Ook dit product kent een beroemde afnemer: de Eiffeltoren. SentryGlas werd gebruikt voor de renovatie van de glazen vloeren van de eerste verdieping van de Parijse toren. In combinatie met siliconen van Dow Corning is SentryGlas ook gebruikt voor het Louis Vuitton-gebouw in Parijs, waarvan de gewelfde glazen oppervlakken als de zeilen van een schip uittorenen boven de boomtoppen van het Bois de Boulogne.

Innovatieve materialen

De afdeling Research & Development speelt een belangrijke rol bij Kuraray. Het bedrijf werkt ononderbroken aan nieuwe projecten om steeds weer oplossingen voor zijn klanten te realiseren. "Tegenwoordig zijn chemiebedrijven leveranciers van oplossingen die klanten ondersteunen bij het genereren van waarde", aldus de directeur. "Het gaat hier niet alleen meer over de verkoop van producten, maar vooral over verhoging van efficiency en collaboratieve innovaties. In dat opzicht concentreren we ons op directe klantcontacten om zo in kaart te brengen hoe wij kunnen helpen."

Kuraray investeert permanent in de afdeling R&D om technologieën te ontwikkelen die concurrentievoordeel genereren, terwijl tegelijkertijd waarde voor de klant wordt gewaarborgd. Inmiddels is de Kuraray Groep uitgegroeid tot een internationale marktleider voor innovatieve hoogwaardige materialen.

Kuraray is in 1926 in Japan opgericht en Kuraray Europe GmbH bestaat al sinds 1991. Het bedrijf is inmiddels wereldwijd vertegenwoordigd. Maar Kuraray blijft ambitieus. "Wij willen verder groeien en producten vervaardigen die zo uniek zijn dat ze niet kunnen worden nagemaakt", aldus Gutweiler. "Onze oplossingen moeten er voortdurend aan bijdragen dat het leven van alledag nét iets beter wordt."

Mowiflex C30 is een in water oplosbaar materiaal (bijvoorbeeld 3d printen).