429 Too Many Requests

One for all: With KATANA™ Zirconia YML (yttria multi-layered), Kuraray Noritake Dental Inc. has launched a true allrounder covering traditional and new zirconia indications. At the KATANA™ Zirconia YML Virtual Kick-Off Symposium on July 3, 2021, professionals from the clinical and technical field as well as scientific experts from Kuraray Noritake Inc. provided insights into the properties and benefits of the innovation. We had a conversation with three of them about the specific features of KATANA™ Zirconia YML and its potential role in the dental practice and laboratory. Mathias Fernandez Y Lombardi, EU Scientific Manager Dental Ceramics & CAD/CAM Materials, provided insights from inside the company, while Prof. Dr. Florian Beuer MME, Charité – Universitätsmedizin Berlin and MDT Nondas Vlachopoulos, owner of the dental laboratory AestheticLab in Athens, shared their external perspectives.

Prof. Dr. Florian Beuer MME and Mathias Fernandez Y Lombardi during the conversation at the Kick-Off Symposium in Munich.

MDT Nondas Vlachopoulos virtually attended the meeting.

What are the most important features and benefits of the new KATANA™ Zirconia YML?

Mathias Fernandez Y Lombardi: KATANA™ Zirconia YML is a 5^th generation zirconia featuring next-generation multi-layered technology: it offers colour, translucency and flexural strength gradation in one disc – for a virtually unlimited indication range. As it may be used as the only zirconia or even ceramic CAD/CAM material in a laboratory or milling centre, it is designed for everyone who would like to simplify and standardize laboratory procedures. It may be sintered within 54 minutes, offers a high accuracy of fit and may be finished using time-saving techniques.

The new discs presented at the KATANA™ Zirconia YML Virtual Kick-Off Symposium.

Multi-layered structure of KATANA™ Zirconia YML.

What are the benefits of using a single zirconia for every indication from the dental technician’s perspective?

Nondas Vlachopoulos: The use of a universal zirconia solution with a high aesthetic potential and well-aligned mechanical properties allows dental technicians to reduce their inventory and streamline their procedures – from designing to finishing. Nowadays, we all know that, in order to optimize the outcomes, it is essential that we develop a deep understanding of a material’s properties, respect its design parameters (like minimum wall thicknesses) and adhere to the sintering protocols. It is much easier to accomplish this for a single material than for many different ceramics, and the potential for errors is minimized with a single-material approach. With KATANA™ Zirconia YML, this approach enables us to produce very different outcomes depending on where the restoration is placed in the multi-layered blank.

What are the benefits of using KATANA™ Zirconia YML as the only ceramic material from the dental practitioner’s perspective?

Florian Beuer: To my mind, the most important benefit of using a single zirconia every time lies in a simplified documentation. When different ceramic materials are used in the dental laboratory, we need to keep track of the material selected in every single case. Only in this way, it is possible to make the right cementation decisions (regarding cement selection and the appropriate pre-treatment of the restoration). In addition, when it comes to failure of the restoration, we need to know which material was used to prove that it has been processed correctly and is suitable for the actual indication. This is much easier when a single material is used every time. Zirconia is predestined for this approach as it is forgiving, supports minimally invasive preparations and – in case of KATANA™ Zirconia YML – almost everything can be done with it.

What are the secrets of KATANA™ Zirconia YML that allow for excellent treatment outcomes despite the one-for-all approach?

Mathias Fernandez Y Lombardi: KATANA™ Zirconia YML is based on a completely new, seamless multi-layer technology combining different, newly developed raw materials with varying yttria concentrations in a single blank. The inhouse development of the powders and their precise adjustment of each other in terms of properties like shrinkage and coefficients of thermal expansion are prerequisites for a smooth transition from one layer to the next. Only if the layers are very well integrated, it will be possible to reliably produce even long-span restorations with a delicate design, perfect fit and flawless aesthetics (without transition lines). The aesthetic properties were also optimized by integrating clinical instead of purely technical translucency.

Please explain the term clinical translucency.

Mathias Fernandez Y Lombardi: Usually, translucency of dental materials like zirconia is measured in its white, pre-shaded state. This so-called technical translucency value is increased by adding yttria to the formulation, which makes the zirconia itself appear brighter (increasing the whiteness). The translucency of the final restoration, however, is also affected by pigments and other additives in the formulation. Consequently, monolithic restorations made of different materials with the same technical translucency value may vary widely in terms of their actual, clinical translucency, which affect the overall aesthetic potential. The formulation of KATANA™ Zirconia YML has been optimized by carefully selecting and combining the right additives to obtain a natural, tooth-like translucency.

Translucency and shade appearance of KATANA™ Zirconia YML (left column) compared to various other 5^th generation zirconia materials.

Nondas Vlachopoulos, is this measure of optimizing the clinical translucency a key feature enabling the one-for-all approach of KATANA™ Zirconia YML?

Nondas Vlachopoulos: The positive effect attributed to this measure is noticeable, as KATANA™ Zirconia YML has a particularly warm and natural appearance especially in the body area some other materials with flexural strength gradation are lacking. This leads to an exact colour match with the VITA classical A1-D4 shade guide, and reduces the need for manual shade adjustments. This is important for a one-for-all approach, as the material should be a perfect basis for the production of monolithic restorations, which are not covered by a thick porcelain layer able to mask any imperfections. However, there is another key feature that facilitates the zirconia’s use for virtually every indication: Its exceptional design flexibility. It enables users to control the translucency and overall aesthetics by positioning the restoration quite freely within the blank. For restorations with up to three units, there is a complete freedom of placement. Larger restorations with four or more units need to be positioned in a way that at least 50% of the connector cross-section is in the bottom half of the disc. This is easily accomplished and gives us optimal options to exploit the various properties of each layer depending on the aesthetics and strength needed in each specific case.

Positioning guidelines for KATANA™ Zirconia YML.

What is the recommended finishing procedure?

Mathias Fernandez Y Lombardi: In principle, all designs and finishing options are available for KATANA™ Zirconia YML – from a monolithic design individualized with liquid ceramics to microlayering after a minimal vestibular cutback or even full ceramic layering on frameworks. As the aesthetic potential of the zirconia is already high, however, we believe that in most cases, the first option is absolutely sufficient. In this case, a monolithic restoration is milled and the surface subsequently treated with our liquid ceramic system CERABIEN™ ZR FC Paste Stain. The pastes are easily applied in ultra-thin layers, very well controllable and wear resistant.

Anterior and posterior crown made of KATANA™ Zirconia YML after sintering (left part) and after sintering and finishing with CERABIEN™ ZR FC PASTE STAIN (right part).

Nondas Vlachopoulos, what is your preferred finishing procedure for restorations made of KATANA™ Zirconia YML?

Nondas Vlachopoulos: In the posterior area, I often opt for monolithic restorations individualized with CERABIEN™ ZR FC Paste Stain. The technique leads to beautiful outcomes a large majority of patients would love to see even in the anterior region. However, as orders for the production of anterior restorations coming my way are usually placed by clinicians and patients with the highest possible aesthetic demands, I often go for a framework design and full porcelain layering with CERABIEN ZR Porcelains. The materials (like EX-3 portfolio for metal frameworks) are based on synthetic feldspathic porcelain with a structure and particle distribution very similar to natural dentin and enamel. All in all, I like the fact that I can select the most suitable finishing technique for every individual case, and I believe that it is often possible to reduce the finishing effort to a minimum.

Clinical translucency, design flexibility, mechanical properties: Apparently, the differences between the available zirconia materials – even of the 5^th generation – are huge. How can users ensure that the material they select is of high quality and offers favourable mechanical as well as optical properties?

Florian Beuer: When the first-generation zirconia materials appeared on the dental market, laboratory testing revealed that there are huge differences in quality between materials of different manufacturers. Although independent studies comparing the properties and behaviour of 5^th generation zirconia are still scarce, it may be assumed that differences do exist. My recommendation is to select a several materials from well-known manufacturers supporting clinical studies, compare the study results already available, and test the selected options in the laboratory setting. Directly comparing design concepts, the processing quality and final appearance will most likely reveal which material is a dental technician’s favourite. I am sure that KATANA™ Zirconia YML is among the materials worth being tested.

Thank you for this insightful conversation.

Clearfil Majesty ES-2 varmistaa värisävyjen saumattoman sulautumisen yhdistelmämuovin ja hammasrakenteen rajakohdassa. Sen salaisuus piilee valonhajotusteknologiassa. Miten se toimii?

Ennen kuin perehdymme teemaan tarkemmin, haluamme antaa hieman lisätietoja Clearfil Majesty ES-2 -yhdistelmämuoveista. Kaikki CLEARFIL MAJESTY™ ES-2 -yhdistelmämuovit soveltuvat sekä etu- että taka-alueelle. ES-2-tuoteperheen eri versioiden käsiteltävyys on erinomainen, ne eivät valu muotoilun aikana ja niillä on pitkä työskentelyaika. Tämän yhdistelmämuoviperheen yksi erityisen tärkeä ominaisuus on materiaalin hieno sulautuminen ympäröiviin hammasrakenteisiin, mikä takaa esteettiset ja kestävät täytteet.

CLEARFIL MAJESTY™ ES-2 -yhdistelmämuovi sisältää kahta erityyppistä filleriä. Bariumlasifillereistä koostuvaan perustaan on lisätty nanomuovin esipolymerisaatteja lisäfillereiksi. Viimeksi mainittuja kutsutaan valonhajotusfillereiksi ja juuri nämä filleripartikkelit saavat aikaan valon hajoamisen yhdistelmämuovin sisällä.

Clearfil Majesty ES-2 varmistaa värisävyjen saumattoman sulautumisen yhdistelmämuovin ja hammasrakenteen rajakohdassa. Sen salaisuus piilee valonhajotusteknologiassa. Miten se toimii?

Ennen kuin perehdymme teemaan tarkemmin, haluamme antaa hieman lisätietoja Clearfil Majesty ES-2 -yhdistelmämuoveista. Kaikki CLEARFIL MAJESTY™ ES-2 -yhdistelmämuovit soveltuvat sekä etu- että taka-alueelle. ES-2-tuoteperheen eri versioiden käsiteltävyys on erinomainen, ne eivät valu muotoilun aikana ja niillä on pitkä työskentelyaika. Tämän yhdistelmämuoviperheen yksi erityisen tärkeä ominaisuus on materiaalin hieno sulautuminen ympäröiviin hammasrakenteisiin, mikä takaa esteettiset ja kestävät täytteet.

CLEARFIL MAJESTY™ ES-2 -yhdistelmämuovi sisältää kahta erityyppistä filleriä. Bariumlasifillereistä koostuvaan perustaan on lisätty nanomuovin esipolymerisaatteja lisäfillereiksi. Viimeksi mainittuja kutsutaan valonhajotusfillereiksi ja juuri nämä filleripartikkelit saavat aikaan valon hajoamisen yhdistelmämuovin sisällä.

Tri Adham Elsayed

Tässä videossa esitetään konsepti I-luokan täytteiden tekemiseen alle 10 minuutissa.

Tri Elsayed käyttää Clearfil Majesty ES Flow-, Clearfil Universal Bond Quick- ja Clearfil Twist Dia -tuotteita sekä esittelee yhden juoksevien yhdistelmämuovien eduista perinteisiin yhdistelmämuoveihin verrattuna. (Valinnaisen) "leimatekniikan" avulla Clearfil Universal Bond Quick sidosaineella (ei odotusaikaa) ja viskositeetiltaan erilaisilla juoksevilla yhdistelmämuoveilla saadaan aikaan nopeita ja helppoja täytteitä. Tämä on hyvin käytännöllistä molaarialueen yhdistelmämuovitäytteissä.

The Function that becomes aesthetics

Italian dental technician, CDT Stefano Lograno, demonstrates how it is possible for the medical-technical prosthetic team to adopt a protocol from diagnostics to cementation, in which aesthetics can be functionally guided in a simple, predictable and standardized workflow following the criteria of the gnathological school of Vienna of Prof. Rudolf Slavicek.

Click here to read. Enjoy!

Start Reading: BOND | SPECIAL EDITION | 6/2021

Previous version:

BOND | VOLUME 7 | 10/2020

Markkinoilla on niin monta hammashoitoon tarkoitettua kiinnitysainetta, sementtiä ja paikkausmateriaalia, että on vaikea päättää, mitkä tuotteet vastaavat parhaiten yksilöllisiin tarpeisiin. Suora vertailu testaamalla kaikkia tuotteita hammaslääkärin vastaanotolla on kerta kaikkiaan mahdotonta saatavilla olevien ratkaisujen suuren määrän vuoksi. Laboratoriotutkimukset tarjoavat tietoja tuotteiden ominaisuuksista mutta eivät yleensä kykene muodostamaan niistä kattavaa kuvaa. Lisäksi eri testien tulokset ovat vain juuri ja juuri vertailukelpoisia testausolosuhteiden vaihteluiden vuoksi. Kliinisten tutkimusten tulokset ovat erittäin hyödyllisiä, koska ne kertovat valittujen materiaalien kliinisestä (pitkän aikavälin) toimivuudesta, mutta ne julkaistaan usein vuosien kuluttua tuotteen tulemisesta markkinoille. Niitä ei siis ole saatavilla varhaisessa vaiheessa. Vastaanotoilla tehdyt arviot ovat erinomainen tiedonlähde, sillä ne tukevat mahdollisia käyttäjiä korkealaatuisten hammasalan materiaalien tunnistamisessa.

Eräs käytäntöön perustuvia kliinisiä arvioita ja tuotteen toimintatestejä tekevä ja julkaiseva laitos on yhdysvaltalainen DENTAL ADVISOR. Kerran vuodessa toimivimmat hammasalan materiaalit ja laitteet palkitaan Top Product- tai Preferred Product Award -palkinnoilla. Luettelo voittajista julkaistaan verkossa (www.dentaladvisor.com) ja DENTAL ADVISOR -julkaisun tammi–helmikuun numerossa. Vuoden 2021 voittajien joukossa oli useita Kuraray Noritake Dental Inc. yrityksen tuotteita.

Top Product Award -palkinnot

CLEARFIL SE Protect sai Top Product Award -palkinnon luokassa suorat paikkausmateriaalit, sidosaine: itse-etsaava. Itse-etsaava sidosaine perustuu kultaiseen standardiin eli kaksivaiheiseen itse-etsaavaan CLEARFIL™ SE BOND sidosaineeseen mutta sisältämänsä MDPB-lisämonomeerin ansiosta tuottaa myös antibakteerisen kaviteetin puhdistusvaikutuksen ja pitkäkestoisesti vapautuvaa fluoria. DENTAL ADVISORin kunnianosoitus perustuu 13 DENTAL ADVISORin konsultin ja toimittajan vastaanotoillaan kuuden viikon aikana tekemään materiaalitestiin. Erinomaisen tehonsa ansiosta antibakteerinen itse-etsaava sidosaine sai kliiniseksi arvioksi 98 %.

Kuudetta vuotta peräkkäin Top Product Award -palkinto luokassa suorat paikkausmateriaalit: yhdistelmämuovi: filleripitoisuudeltaan korkea meni CLEARFIL MAJESTY ES Flow -tuotteelle.

Editor's Choice -kunniamaininnankin saanutta universaalia juoksevaa yhdistelmämuovia on saatavana kolmea eri juoksevuustasoa suuresta erittäin pieneen*. Tämän ansiosta käyttäjä pystyy valitsemaan oikean viskositeetin jokaiseen kliiniseen tapaukseen – suuren juoksevuuden tuote sopii erinomaisesti kaviteettien lineriksi ja yhdistelmämuovikerrokseksi IDS-toimenpiteissä ja erittäin pienen juoksevuuden tuote on erityisesti suunniteltu laminaattitoimenpiteisiin ja jopa taka-alueen kuspien rakentamiseen jne. Juoksevaa yleisyhdistelmämuovia testasi 29 DENTAL ADVISORin konsulttia yli 900 kliinisessä tapauksessa. Arvioidut ominaisuudet eli vienti/käsiteltävyys, estetiikka, viskositeetti ja kiillotettavuus saivat arvosanan ”erinomainen”. Tuloksena oli 100 %:n suositteluluokitus ja 98 %:n kliininen kokonaisluokitus.

*DENTAL ADVISOR arvioi vain vakiotason (pieni) juoksevuuden, koska kahta muuta versiota ei ole saatavilla Yhdysvalloissa.

Dental Advisorilta jo seitsemännen kerran tunnustusta saanut tuote on TEETHMATE DESENSITIZER yliherkkyyden hoitoon.

Top Product Award -palkinnon tänä vuonna voittanut tuote suunniteltiin muodostamaan hydroksiapatiittia (HAp), jolla voidaan sulkea avoimia dentiinitubuluksia ja kiillesäröjä. Paljaalle, mekaanisesti hoidetulle tai vasta preparoidulle dentiinille levitettynä se vähentää yliherkkyyksiä merkittävästi. Paikkaushoidon yhteydessä käytettynä TEETHMATE DESENSITIZER ei heikennä sidosaineiden tai sementtien sidoksen vahvuutta. DENTAL ADVISOR tekemässä kuuden kuukauden kliinisessä arvioinnissa hoidettiin 27 potilasta, joilla oli ienvetäytymään liittyvää yliherkkyyttä. Siinä kävi ilmi, että tuote tarjoaa hyvin tehokkaasti välitöntä ja pitkäkestoistakin (kuusi kuukautta) helpotusta yliherkkyyteen. Tämä tuotti erinomaisen luokituksen: 96 %.

Preferred Products -tuotteet

Editor's Choice -kunniamaininnan saaneiden vuoden 2021 Preferred Product -tuotteiden joukossa oli PANAVIA SA Cement Universal. Vuoden 2020 Top Product Award -palkinnon saanut itsekiinnittyvä universaali resiinisementti sisältää ainutlaatuista LCSi-monomeeriä. Tämä monomeeri on silanointiaine, jonka molekyylissä on ainutlaatuisen pitkä hiiliketju. Tämä hiiliketju muodostaa kestävän kemiallisen sidoksen posliiniin, litiumdisilikaattiin ja yhdistelmämuoviin eikä erillistä silaanipitoista primeria tarvita. Toinen koostumukseen sisältyvä avainteknologia on alkuperäinen MDP-monomeeri, joka takaa kemiallisen reaktiivisuuden zirkoniumin, dentiinin ja kiilteen kanssa. Yhdessä nämä teknologiat takaavat, että PANAVIA™ SA Cement Universal tuottaa vahvan ja kestävän sidoksen lähestulkoon kaikkien paikkamateriaalien kanssa ilman erillistä primeria. Sen käsiteltävyys, estetiikka ja ienystävällisyys saivat arvosanaksi erittäin hyvän tai erinomaisen 31 kliiniseltä arvioijalta, jotka käyttivät sementtiä 516 tapauksessa. Kliininen yleisluokitus oli 96 %.

CLEARFIL Universal Bond Quick sai lisäksi Dental Advisorin konsulttien Preferred Product -palkinnon toisena vuotena peräkkäin.

Yleissidosainetta voi käyttää itse-etsaavalla tekniikalla tai K-ETCHANT-ruiskun kanssa kiilteen selektiivisen etsauksen tai total-etch -tekniikalla. Sidosaine sisältää nopean sidoksen teknologiamme, joka on yhdistelmä alkuperäistä MDP-monomeeria ja innovatiivisia hydrofiilisiä amidimonomeerejä ja toimii välittömästi ja ilman tarvetta pitkille odotusajoille, useille kerroksille tai voimakkaalle hankaamiselle hammasrakenteeseen. Nopea ja helppo applikointi oli yksi tärkeimmistä syistä sille, että DENTAL ADVISORin konsultit valitsivat CLEARFIL Universal Bond Quick -tuotteen Preferred Product -palkinnon ja Editor’s Choice -kunniamaininnan saajaksi kliinisen arvion pistemäärällä 98 %.

Myös CLEARFIL CERAMIC PRIMER PLUS sai Preferred Product -palkinnon vuosina 2019, 2020 ja 2021 ja Editor’s Choice -kunniamaininnan vuonna 2021. Se sisältää alkuperäistä MDP-monomeeriä ja silaanimonomeeriä, jotka takaavat erinomaisen sidoksen kestävyyden kaikkiin paikkamateriaaleihin, esim. piidioksidipohjaisiin keramioihin, zirkoniumiin, yhdistelmämuoveihin ja jopa metalleihin. Käyttäjät hyötyvät käytön helppoudesta, koska tuote vain applikoidaan ja kuivataan sidospintaan suositellun edeltävän käsittelyn jälkeen. Kliinisessä arviossa tuotetta suositteli 96 % DENTAL ADVISORin konsulteista, ja myös kokonaisluokitus oli 96 %.

Yhteenveto

Useimmat tänä vuonna palkituista Kuraray Noritake Dentalin tuotteista pohjautuvat yhdistelmämuoviteknologiaan, joka on yksi avainkompetensseistamme. 1980-luvulla kehitimme alkuperäisen MDP-monomeerin, joka on toiminnallinen monomeeri ja nykypäivään saakka markkinoille tuomiemme kiinnitystuotteiden olennainen osa; näitä tuotteita ovat myös palkitut CLEARFIL™ SE Protect, PANAVIA™ SA Cement Universal, CLEARFIL Universal Bond Quick ja CLEARFIL CERAMIC PRIMER PLUS. Tämä on vain yksi useista erikoisosaamisalueistamme. Lisäksi tarjoamme käyttäjille preventiikan tuotteita ja kokonaisen valikoiman paikkausmateriaaleja yhdistelmämuovimateriaaleista (esim. CLEARFIL MAJESTY ES Flow) hammaskeramiaan (esim.KATANA Zirconia UTML, STML ja HTML). Palkintojen voittaminen on meille myönteinen todiste tuotteiden luotettavasta toiminnasta, joka tukee hammaslääkäreitä omien tavoitteidensa saavuttamisessa.

Joskus tuotteen on oltava juoksevaa, jotta se saavuttaa jokaisen nurkan ja allemenon ja joskus taas sen tulee pysyä applikointikohdassa tai sitä on voitava muotoilla tiettyyn muotoon. Jokaista juoksevan yhdistelmämuovin indikaatiota on vaikea kattaa yhdellä viskositeetilla. Siksi Kuraray Noritake Dental Inc. tarjoaakin CLEARFIL MAJESTY™ ES Flown, jolla on kolme eri juoksevuustasoa: korkea, alhainen ja erittäin alhainen. Juoksevuustaso valitaan käyttötarkoituksen sekä kaviteetin sijainnin ja koon mukaan. Juoksevuudeltaan korkea versio sopii esimerkiksi parhaiten kaviteetin lineriksi, erittäin alhainen versio taas yhdistelmämuovilaminaatteihin.

Materiaalilla on kuitenkin paljon muutakin tarjottavaa, minkä Dental Advisorin konsultit vahvistivat myöntämällä tuotteelle Editor's Choice -kunniamaininnan ja Top Product Award -palkinnon kuudetta kertaa peräkkäin (vuosikerta 38, numero 01, tammi–helmikuu 2021).

29 Dental Advisorin konsulttia testasi keskitason (alhainen) juoksevuuden CLEARFIL MAJESTY ES Flow:ta vastaanotoillaan. He arvioivat tuotteen toimivuutta viennin/käsiteltävyyden, estetiikan, viskositeetin ja kiillotettavuuden kannalta. Kaikki neljä ominaisuutta saivat arvosanan ”erinomainen”. CLEARFIL MAJESTY ES Flow Low ei valu viennin aikana ja mukautuu hyvin kaviteetin seinämiin ja saavuttaa jopa ahtaat alueet. Kuraray Noritake Dental Inc.-yhtiön valon diffuusiota edistävän teknologian ansiosta materiaali sulautuu saumattomasti ympäröivään hammasrakenteeseen, ja kiiltävä pinta saadaan aikaan helposti vain pyyhkimällä alkoholiin kastellulla vanulla.

Näiden ominaisuuksien ja vakuuttavan yleisen toimivuutensa ansiosta tuote sai arvioksi 98 %, ja kaikki 29 konsulttia totesivat, että he suosittelisivat CLEARFIL MAJESTY ES Flow -tuotetta työtovereilleen. Vuodesta 2015 lähtien tuote on voittanut Top Product Award -palkinnon kerta toisensa jälkeen ja kolmen viskositeettitasonsa ansiosta se on suosittu valinta luultavasti vielä useampiin eri käyttötarkoituksiin.

Eikö olisi hienoa, jos olisi olemassa yksi ainoa hammaslääketieteellinen materiaali, joka olisi tarkoitettu kaikenlaisten yliherkkyyksien hoitoon? Tuote, joka sulkisi ienvetäymän, hammaseroosion tai hampaiden liian voimallisen harjaamisen takia paljastuneet dentiinitubulukset tehokkaasti ja kestävästi mutta joka toimisi myös ammattimaisessa hampaiden puhdistuksessa, hammaskiven poistossa ja juurenpinnan tasoituksessa, hampaiden valkaisussa ja paikkauksessa? Kuraray Noritake Dental Inc.-yhtiön TEETHMATE DESENSITIZER sopii erinomaisesti kaikkiin näihin käyttötarkoituksiin lievittämällä yliherkkyyttä kestävästi, mikä on varmasti yksi syy siihen, että se on voittanut Dental Advisorin palkinnon jo seitsemänä peräkkäisenä vuotena.

TEETHMATE DESENSITIZER on suunniteltu kristallisoimaan hydroksiapatiittia (HAp) alhaalta ylöspäin ja se sulkeekin paljastuneet dentiinitubulukset ja kiillesäröt luotettavasti.

Tuote koostuu luonnollisesta kalsiumista ja fosfaatista ja sitä voi applikoida jopa vasta preparoituun hammasrakenteeseen ilman, että se heikentäisi sen jälkeen käytettyjen sidosaineiden tai sementtien sidoksen vahvuutta.

Dental Advisorin konsultit arvioivat TEETHMATE DESENSITIZERin toimintaa kuusi kuukautta kestäneessä kliinisessä tutkimuksessa. He valitsivat osallistujiksi vastaanotoiltaan 27 potilasta, joilla oli yliherkkyysongelmia. Kohdehampaat tunnistettiin kylmän ilman avulla ja niistä 54 sisällytettiin arviointiin. Alkutilanteen arviota varten potilaita pyydettiin arvioimaan yliherkkyytensä laatu hammasta kohden viiden pisteen asteikolla (1 = vaikea, jakuva herkkyys ja 5 = ei herkkyyttä). Tämän jälkeen TEETHMATE DESENSITIZERia applikoitiin käyttöohjeen mukaan. Herkkyyttä arvioitiin uudelleen välittömästi hoidon jälkeen ja kuuden kuukauden kuluttua. Tuotteen käytön jälkeen 91 % potilaista totesi, että herkkyyttä ei esiintynyt tai esiintyi vain lievää satunnaista herkkyyttä ja tilanne oli sama 85 %:lla potilaista kuuden kuukauden kuluttuakin. Tämä viittaisi siihen, että tuote on erittäin tehokas yliherkkyyden välittömässä ja pitkäkestoisessakin lievittämisessä.

Siksi ei olekaan yllätys, että TEETHMATE DESENSITIZER on ollut Dental Advisorin Top Product Award -palkinnon voittajien joukossa joka vuosi vuodesta 2015 vuoteen 2021.

Saatavana on myös tutkimustuloksia, jotka vahvistavat materiaalin tehon toimenpidettä edeltäneen sensitiivisyyden ja jälkisensitiivisyyden vähentämisessä hampaiden valkaisun¹ ja epäsuorien täytteiden² yhteydessä, joten käyttäjät voivat luottaa sen toimintaan useissa eri käyttötarkoituksissa.

References

1. Mehta D, Jyothi S, Moogi P, Finger WJ, Sasaki K. Novel treatment of in-office tooth bleaching sensitivity: A randomized, placebo-controlled clinical study. J Esthet Restor Dent. 2018 May;30(3):254-258.
2. Shetty R, Bhat AN, Mehta D, Finger WJ. Effect of a Calcium Phosphate Desensitizer on Pre- and Postcementation Sensitivity of Teeth Prepared for Full-Coverage Restorations: A Randomized, Placebo-Controlled Clinical Study. Int J Prosthodont. 2017 Jan/Feb;30(1):38-42.

Ensimmäiset juoksevat yhdistelmämuovit tulivat hammaslääketieteen markkinoille 1990-luvulla.

Näiden materiaalien koostumus perustui kokonaisuudessaan jo olemassa oleviin pakattaviin yhdistelmämuoveihin: ne sisälsivät samat täyteainehiukkaset ja hartsimatriisin, mutta täyteainepitoisuus oli pienempi. Niiden viskositeetti oli siten pienempi ja juoksevuus parempi, mikä helpotti muotoilua ja kaviteettiin mukauttamista, mutta niiden fyysiset ja mekaaniset ominaisuudet olivat heikempiä kuin pakattavilla. Tämän vuoksi ne olivat lähinnä kätevä lisä olemassa olevien hartsipohjaisten yhdistelmämuovien valikoimaan: niitä käytettiin yleisesti muun muassa luokan V leesioiden täytemateriaalina ja suurien luokan I ja II kaviteettien linerina.

Rajallisen käyttöaihevalikoiman laajentamiseksi Kuraray Noritake Dental päätti keskittyä juoksevien yhdistelmämuovien mekaanisten ja fyysisten ominaisuuksien parantamiseen kehittämällä täysin uuden tuotesarjan: universaalit juoksevat CLEARFIL MAJESTY™ ES Flow -yhdistelmämuovit.

Vaikka sen edeltäjän, CLEARFIL MAJESTY™ Flow -tuotteen, täyteainepitoisuus on suurempi ja mekaaniset ominaisuudet vastaavia, sana universaali viittaa siihen, että materiaaleja voi käyttää yleisesti. Mahdollisia käyttöaiheita onkin runsaasti verrattuna aiempien juoksevian yhdistelmämuovien käyttömahdollisuuksiin. Huolimatta siitä, haluaako käyttäjä applikoida sitä linerinä vai suunnitteleeko hän suurehkoa luokan II restauraatiota, CLEARFIL MAJESTY™ ES Flow on ihanteellinen valinta.

Kolme juoksevuustasoa

Koska Kuraray Noritake Dental halusi luoda tuotteen, joka toimisi halutusti joka tilanteessa, CLEARFIL MAJESTY™ ES Flow -tuotetta on saatavana kolmea eri juoksevuustasoa. Erittäin juokseva CLEARFIL MAJESTY™ ES Flow High -materiaali (vihreä etiketti) suunniteltiin lineriksi, pienten virheiden korjaamiseen täyttämällä ja pienten leesioiden restauraatioon mikroinvasiivisia valmisteluita käyttämällä. Juoksevuudeltaan keskitasoinen CLEARFIL MAJESTY™ ES Flow Low (sininen etiketti) on universaalein sarjan tuotteista, ja sitä voi käyttää useimpiin käyttöaiheisiin. Juoksevuudeltaan pienin vaihtoehto on CLEARFIL MAJESTY™ ES Flow Super Low (punainen etiketti). Sitä voidaan käyttää suurehkojen taka-alueen restauraatioiden luomisessa ja inlayiden tai onlayiden sementoimisessa.

Lääkärien arvostama

Tuotteen osoitettiin toimivan hyvin hammaslääkärien käytössä Dental Advisorin riippumattoman julkaisun tammi–helmikuun 2019 numerossa (osa 36, numero 1), kun CLEARFIL MAJESTY™ ES Flow voitti Dental Advisorin Top Product Award -palkinnon viidentenä vuonna peräkkäin.

Raportissa sitä kuvattiin universaaliksi hyvin täytetyksi juoksevaksi yhdistelmämuoviksi ja sitä se juuri on!

CLEARFIL MAJESTY™ ES Flow won Dental Advisor’s Top Product Award for the fifth year in a row.

Toisin kuin aiemman sukupolven juoksevissa yhdistelmämuoveissa, CLEARFIL MAJESTY™ ES Flow -tuotteessa on suuri täyteainepitoisuus ja taivutuslujuus, joka on suurempi kuin useimmissa yleisesti käytetyissä, enemmän pastamuotoisissa yhdistelmämuoveissa.

Kaikkien kolmen version kestävyys on hyvä. Vertaa tätä aiemmin käyttämääsi yhdistelmämuoviin.

Koska universaalilla juoksevalla yhdistelmämuovilla on niin monia hyödyllisiä ominaisuuksia, hammaslääkärit haluavat ehkä korvata aiemmin käyttämänsä pakattavan yhdistelmämuovin CLEARFIL MAJESTY™ ES Flow -tuotteella. Useimpia käyttöaiheita varten tämä onkin mahdollista. Tähän valintaan päätyvät huomaavat myös, että applikointi ja muovaus suoraan ruiskusta toimii erittäin hyvin, eikä erillistä instrumenttia tarvita.

Ainutlaatuiset tekniikat

Mikä tekee materiaalista niin ainutlaatuisen? Se johtuu luultavasti olemassa olevien ja uusien tekniikoiden yhdistelmästä, joka luo ylivertaiset mekaaniset ominaisuudet, mahdollistaa hyvän estetiikan ja takaa hyvät käsittelyominaisuudet.

Estetiikkaan keskittyvässä CLEARFIL MAJESTY™ ES-2 -yhdistelmämuovivalikoimassa hyödynnettyä Kuraray Noritaken ainutlaatuista valon diffuusiota edistävää tekniikkaa on käytetty myös CLEARFIL MAJESTY™ ES Flow -tuotteessa. Yrityksen omaan täyteainetekniikkaan yhdistettynä tämä innovatiivinen ainesosa varmistaa sen, että CLEARFIL MAJESTY™ ES Flow -tuotteella tehdyt restauraatiot sulautuvat ympäröivään hammaskudokseen lähestulkoon automaattisesti.

Kolmas merkittävä tekijä on silanointitekniikka. CLEARFIL MAJESTY™ ES Flow -tuotteessa käytetty pitkäketjuinen silaani takaa täyteaineen pintajännitteen poisto-ominaisuuksien tehostamisen. Tämä on tärkein tekijä siinä, että täyteainemäärää on voinut lisätä näin suurelle tasolle. Polymerisaation jälkeen täyteaineen ja synteettisen hartsin välinen silaanin muodostama vahva sidos luo pitkäkestoisen sidoksen. Veden absorptio on siksi erittäin vähäistä, mikä on tuttua Kuraray Noritaken yhdistelmämuovien käyttäjille.

CLEARFIL MAJESTY™ ES Flow -yhdistelmämuovin ainutlaatuista koostumusta on kiittäminen myös hyvästä kiillotettavuudesta ja kiillon kestosta. Kiillotus on vaivatonta. Jopa alkoholilla pyyhkiminen tuottaa melko kauniin kiillon.

Koska kaikki nämä edut yhdistyvät yhdessä tuotteessa CLEARFIL MAJESTY™ ES Flow tarjoaa lyömätöntä käyttömukavuutta yhdistelmämuovirestauraatioiden luomisessa. Kuraray Noritake Dental on ylpeä toiminnastaan teknologisen innovaation pioneerina ja uusien kehityskulkujen hyödyntämisestä juuri oikealla tavalla, jotta käyttäjälle tarjoutuisi loputtomia mahdollisuuksia universaalien juoksevien yhdistelmämuovien kanssa.

Peter Schouten

Tekninen johtaja

Kuraray Europe Benelux

Conventional Cementation Vs. Adhesive Luting

Proper luting of indirect restoration is critical in achieving long-term success as it highly influences the retention of the restoration.

With the availability of different types of cements, the decision of choosing the suitable luting agent and method can be confusing for the practitioner. Especially with the wide use of contemporary restorative materials such as new generations of highly translucent zirconia as well as reinforced-composites, it is important to take into consideration that the properties of such materials differ highly from metal or earlier generations of zirconia.

Subsequently, the choice of the luting agent must be appropriate to achieve satisfying results and long-term success. Therefore, the aim of this online seminar is to provide insights for the clinicians on choosing the correct luting agent that can help achieve satisfactory results for the dentist as well as the patients.

Dr Adham Elsayed

• PhD degree in Prosthodontics and Implantology from the University of Kiel, Germany
• Certified Specialist in Prosthodontics, German Society for Prosthetic Dentistry and Biomaterials (DGPro)
• Certified Specialist in Implantology, German Society for Implant Dentistry (DGI)
• Clinical & Scientific Manager DACH, Kuraray Europe GmbH

Tämä potilas pyysi pelkästään esteettisistä syistä kartionmuotoisen yläkakkosensa (12) korjaamista. Potilaalle tarjottiin hoitoa, johon sisältyisi oikomishoidon ensimmäinen vaihe, jolla olisi pyritty luomaan yläkakkosen ihanteelliseen muotoon palauttamisen vaatima tila. Koska potilas kieltäytyi tästä oikomishoidosta, hammas päätettiin korjata yhdistelmämuovilla ja sovittaa käytettävissä olevaan tilaan.

Sidosjärjestelmänä käytettiin CLEARFIL SE BOND 2 -tuotetta, ja korjaus toteutettiin uudella CLEARFIL MAJESTY ES-2 Universal -yhdistelmämuovilla. Vaikka tämä materiaali on suunniteltu yhden sävyn tekniikkaan, jossa on vain kaksi sävyä etualueelle, päätin yhdistää pastat, jotta saavutettaisiin paras lopputulos. Yläkakkosen kervikaali- ja keskiosan rekonstruoinnissa käytettiin tummaa sävyä (UD). Inkisaaliosa korjattiin vaalealla (UL) sävyllä.

Alkutilanne, jossa yläkakkonen on kartionmuotoinen (12).

Alkutilanteen kuva, joka on otettu polarisoivalla suodattimella sävyn arviointia varten.

Valittiin uusi CLEARFIL MAJESTY ES-2 Universal -yhdistelmämuovi, jossa on vain kaksi sävyä etualueelle. Se mahdollistaa hyvän optisen integraation Kuraray Noritake Dentalin valon diffuusiota edistävän teknologian ansiosta.

Sävynmääritys hampaan pinnalle kovetettujen CLEARFIL MAJESTY ES-2 -yhdistelmämuovin Universal UL (Universal Light)- ja UD (Universal Dark) -sävynäytteiden avulla.

Eristys kofferdamilla.

CLEARFIL SE BOND 2 -tuotetta käytettiin vahvan sidoksen muodostamiseen hammasrakenteen ja yhdistelmämuovimateriaalin välille.

LOPPUTILANNE
Yhdistelmämuovin väri ja pinnan viimeistely sulautuvat hyvin viereisiin hampaisiin.