Laminate veneer restoration

LAMINATE VENEER RESTORATION
USING LITHIUM DISILICATE


WITH PANAVIA™ Veneer LC (Clear)
Case by Yohei Sato (DMD, PhD) and Keisuke Ihara (CDT)

Fig. 1 The patient visited would like to have the a aesthetics
of the maxillary right and left lateral incisors improved.

Fig. 2 A silicon guide fabricated from a diagnostic wax model
was applied and the necessary clearances were determined.

Fig. 3 Since the lateral teeth are microdonts, the
preparation of each abutment was completed by simply
exposing a fresh enamel surface to be covered with
laminate veneers.

Fig. 4 A layer of porcelain was applied on the lithium
disilicate substrate, to complete the laminate veneers.

Fig. 5 The veneer was conditioned according to the
prosthesis‘ IFU. After trial fitting, the intaglio surface of the
laminate veneer was cleaned with KATANA™ Cleaner.

Fig. 6 CLEARFIL™ CERAMIC PRIMER PLUS was applied and
dried to prime the restoration.

Fig. 7 The preparation was cleaned with KATANA™ Cleaner.
Applied and rubbed for more than 10 seconds. Then, it
was washed off sufficiently (until the cleaner color had
completely disappeared), and dried with compressed air.

Fig. 8 K-ETCHANT Syringe was applied and left for 10
seconds before water-rinsing and compressed air-drying.

Fig. 9 PANAVIA™ V5 Tooth Primer was applied and left for 20
seconds before mild compressed-air drying.

Fig. 10 PANAVIA™ Veneer LC Paste was applied to the
intaglio surface of the laminate veneer.

Fig. 11 The laminate veneer was seated and the fit
checked. Then, the excess cement was tack-cured (not
more than 1 second at each point) and removed. Finally,
the restoration was light-cured and finished.

FINAL SITUATION

Fig. 12 The laminate veneer restorations one month after
placement. The morphology and color of the right and
left lateral incisors have been improved, providing a good
balance to the entire anterior dentition.

 

 

LAMINATE VENEER RESTORATION
USING KATANA™ Zirconia STML


WITH PANAVIA™ Veneer LC (Clear)
Case by Yohei Sato (DMD, PhD) and Keisuke Ihara (CDT)

 

Fig. 1 The patient was referred by an orthodontist. The main
complaints were improper aesthetics of the teeth due to dark
triangles betwen the teeth and incisal wear.

Fig. 2 On the basis of the pre-treatment diagnosis using
a mockup, the teeth were prepared, with keeping in mind
that the enamel should be preserved to the maximal extent
possible.

Fig. 3 A fixation retainer was present at the palatal side,
making it difficult to take coventional silicon impressions.
Therefore, an intraoral scanner was used.

Fig. 4 A layer of porcelain was applied to each KATANA™
Zirconia STML laminate veneer to complete the restorations.
The inner surface of each restoration was sandblasted, being
careful to prevent chipping.

Fig. 5 After trial fitting, bonding inhibiting substances as
blood and saliva were removed using KATANA™ Cleaner.

Fig. 6 CLEARFIL™ CERAMIC PRIMER PLUS was applied and
dried using compressed air.

Fig. 7 The surface of each tooth was cleaned and treated
with K-ETCHANT Syringe for 10 seconds before washing it
away with water and drying with compressed air.

Fig. 8 PANAVIA™ V5 Tooth Primer was applied and left f

Fig. 9 PANAVIA™ Veneer LC Paste was applied and the
laminate veneers were seated. For this case, we placed six
veneers during one session.

Fig. 10 The unpolymerized excess paste was removed with
a brush according to the wet clean-up technique.

Fig. 11 The result after final light curing. Since the excess
cement was easily removed, there were almost no cement
residues.

FINAL SITUATION

Fig. 12 Result one month after placement of the laminate
veneer restorations. The marginal gingiva has been improved
thanks to the good fit of the laminate veneer restorations.

 

 

 

 

Replacement of Class II restorations with hybrid-ceramic overlays

Case by CDT Daniele Rondoni

 

When planning to replace Class II restorations, many things need to be considered. In order to select the most appropriate restorative technique and preparation design, it is essential to evaluate the amount and state of the remaining tooth structure, first. After repeated restoration replacement or in teeth originally restored with amalgam, for example, the remaining walls and cusps are often weakened and prone to fractures and cracks. When the cavity walls appear to be too thin or the structure is weak at the time of restoration replacement, it may be better to remove walls and cusps and opt for indirect adhesive restorations (overlays) instead of direct composite restorations. Due to favourable material properties – in particular a high flexural and compressive strength while being gentle to the opposing dentition and not too rigid for the surrounding tooth structures – we often opt adhesive restorations made of KATANA™ AVENCIA™ Block in those situations.

 

The following clinical case is used to describe the replacement of two composite restorations with overlays made of the innovative hybrid ceramic material.

 

Fig. 1. Initial clinical situation with composite restorations on the second premolar and first molar in need of replacement. The tooth structure particularly of the first molar was weak, with the distobuccal cusp already fractured.

 

Fig. 2. Prepared tooth structure ...

 

Fig. 3. Restorations milled from a KATANA™ AVENCIA™ Block after high-gloss polishing and characterization.

 

Fig. 4. Finalized restorations on a resin model.

 

Fig. 5. Adhesively cemented restorations in the patient’s mouth.

 

FINAL SITUATION

 

Fig. 6. Treatment outcome with a nice transition from the tooth structure to the restoration.

 

Dentist:

DANIELE RONDONI, MDT

 

Born in Savona in 1961 where he lives and has worked in his own laboratory since 1982 with his collaborators. Graduated from the dental technician school IPSIA “P. Gaslini” in Genoa in 1979. He continued his education by attending relevant workshops for the “Italian dental school“ and broadened his professional experience in Switzerland, Germany and Japan. Since 2011 Kuraray Noritake Dental International Instructor.

 

Posterior restoration procedure for predictable outcomes

Case by Dr. Jusuf Lukarcanin

 

Restoring posterior cavities is a standard task we perform virtually every day. Yet, it is a challenging procedure as access to the affected teeth is often limited. This fact complicates many steps from working field isolation to material application and sculpting. By streamlining procedures and establishing protocols that are followed every time, it is possible to achieve predictable outcomes even in difficult situations, as shown below.

 

Fig. 1. Class II cavity in a second molar after caries removal and cavity preparation.

 

Fig. 2. Working field isolation.

 

Fig. 3. Application of adhesive (e.g. CLEARFIL S3 BOND PLUS) into the cavity.

 

Fig. 4. Build-up of the proximal wall with CLEARFIL MAJESTY™ ES-2 Classic (Kuraray Noritake Dental Inc.) in the shade A2.

 

Fig. 5. Build-up of the dentin core using the incremental technique with CLEARFIL MAJESTY™ ES-2 Premium in the shade A2D.

 

Fig. 6. Contouring of the occlusal enamel layer made of CLEARFIL MAJESTY™ ES-2 Premium in the shade A2E.

 

Fig. 7. Polishing of the restoration with Twist DIA for Composite.

 

FINAL SITUATION

 

Fig. 8. Treatment outcome.

 

Dentist:

DR. JUSUF LUKARCANIN

 

Dr. Jusuf Lukarcanin is a Certified Dental Technician (DCT) and a Doctor of Dental Science (DDS). He studied dentistry at the Ege University Dental Faculty in Izmir, Turkey, where he obtained a Master‘s degree in 2011. In 2017, he received a Ph.D. degree from the Department of Restorative Dentistry of the same university. Between 2012 and 2019, Dr. Lukarcanin was the head doctor and general manager at a private clinic in Izmir. Between 2019 and 2020, he worked at Tinaztepe GALEN Hospital as a Restorative Dentistry specialist, between 2020-2022 he worked at MEDICANA International Hospital Izmir as a Restorative Dentistry specialist. Currently he is an owner of a private clinic for aesthetics and cosmetics in Izmir.

 

Special MAJESTY ES-2 Universal - Clinical Cases Brochure

Compact, time-saving and aesthetic

 

How many different shades of composite do you need to create appealing restorations in virtually every clinical situation? If you opt for “CLEARFIL MAJESTY™ ES-2” Universal shade concept, a few shades will do the trick.

 

With wonderful support of our internationally recognized key opinion leaders, we have prepared a Clinical Case brochure of “CLEARFIL MAJESTY™ ES-2” Universal for you. The brochure highlights a variety of clinical cases in the anterior and posterior region to show the all about excellent properties of our latest composite. Let the pictures speak for themselves!

 

Click here to view. Enjoy!

 

Start Reading: Special MAJESTY ES-2 Universal - Clinical Cases Brochure

 

 

Treatment of a carious lesion with a single posterior shade composite

Case by Dr. Nicola Scotti

 

When restoring posterior teeth with resin composite, functional aspects such as tight and anatomically correct proximal contacts and a naturally shaped occlusal surface that is wear-resistant and antagonist-friendly are even more important than a perfect optical integration. This is why every dental practitioner should avoid spending a lot of time on shade selection in these cases and focus on the factors that have an impact on the reliability and longevity of the restoration. Great support in accomplishing this task is offered by CLEARFIL MAJESTY™ ES-2 Universal, a resin composite with a single universal shade (U) for the posterior region that eliminates the need for shade taking and selection. At the same time, it offers good marginal adaptation, low shrinkage stress and high wear resistance needed for great long-term results.

 

Fig. 1. Initial situation with a wide primary carious lesion in the distal aspect of the second premolar.

 

Fig. 2. Premolar after isolation of the working field with rubber dam, caries excavation and cavity preparation.

 

Fig. 3. Placement of a sectional matrix and a wedge to optimize the fit. Both are held in place with a separation ring, which increases the interproximal space and hence ensures tight, anatomically correct proximal contacts.

 

Fig. 4. Build-up of the proximal wall with CLEARFIL MAJESTY™ ES-2 Universal (U shade) following selective enamel etching with phosphoric acid (K-ETCHANT Syringe) and bonding with CLEARFIL™ SE Bond.

 

Fig. 5. A thin layer of flowable composite (CLEARFIL MAJESTY™ ES FLOW High) applied to the cavity floor to act as a resin coat.

 

Fig. 6. Restoration completed with CLEARFIL MAJESTY™ ES-2 Universal (U shade). While the universal shade composite blends in very well with the surrounding tooth structure, the natural look is completed by adding a tiny bit of brown tint to the fissure.

 

Fig. 7. Treatment outcome immediately after rubber dam removal. The proximal contact is tight and the occlusal anatomy well-shaped for the patient’s individual masticatory dynamics. The margin of the restoration is virtually invisible, while the buccal cusp appears lighter due to dehydration of the natural tooth structure.

 

FINAL SITUATION

 

Fig. 8. Treatment outcome after two months.

 

Conclusion

The present case demonstrates that the selected composite is well-suited for simplified restoration procedures in the posterior region. The material handles well, offers the same mechanical properties as other materials from the CLEARFIL MAJESTY™ ES-2 series and blends in harmoniously with the surrounding structures without being too translucent. This way, it is possible to waive the shade-taking process without compromising the treatment outcome. The time saved in this context may be spent on functional aspects – or even on another patient.

 

Dentist:

DR. NICOLA SCOTTI

 

Uusi materiaali esteettisiin monoliittisiin pitkän jännevälin restauraatioihin

Daniele Rondoni, hammasteknikko (CDT)

 

Tavallisesti hammaskeraamin esteettisyyttä – erityisesti sen läpikuultavuutta – voidaan parantaa vain taivutuslujuuden kustannuksella. Kararay Noritake Dental -yhtiön Uusi KATANA™ Zirconia on erilainen. Rungon alaosan taivutuslujuudella 1,100 MPa:a ja korkealla läpikuultavuudella rungon yläosassa ja inkisaalisesti esteettisyydelle ei ole indikaatiorajoja, kuten alla oleva tapaus osoittaa.

 

Kuva 1. KATANA™ Zirconia YML -materiaalista toteutetut 4-osaiset ja 6-osaiset sillat jyrsinnän ja sintrauksen jälkeen. Vestibulaaripinnan luonnollinen rakenne on tärkeä edellytys monoliittisten restauraatioiden esteettisyydelle.

 

Kuva 2. Kahden sillan frontaalinäkymä mallin päällä CERABIEN™ ZR FC Paste Stain -tuotteen (Kuraray Noritake Dental Inc.) ultramikrokerroksen levittämisen jälkeen.

 

Kuva 3. Värjätyt ja lasitetut restauraatiot ja niiden läpikuultavuus valossa.

 

 

Kuva 4. Potilaan suuhun sementoidun 6-osaisen sillan bukkaalinäkymä.

 

Kuva 5. Potilaan suuhun sementoidun 6-osaisen sillan bukkaalinäkymä.

 

Tämän uudentyyppisen monikerroksisen zirkoniumoksidin avulla voidaan valmistaa esteettisiä monoliittisia restauraatioita myös etualueella. Eri kerrosten lujuuseroista huolimatta materiaalilla voidaan toteuttaa lujuudeltaan erinomaisia restauraatioita ja materiaalin hyvä läpikuultavuus inkisaalialueella takaa luonnollisen lopputuloksen sintrauksen jälkeen. Ultramikrokerrokset ja monoliittisen pinnan lasitus takaavat lopputuloksen, johon potilaat ovat tyytyväisiä.

 

DANIELE RONDONI, MDT

 

 

 

Yhdistelmämuovitäyte alle 10 minuutissa

Yhdistelmämuovitäyte alle 10 minuutissa

Tri Adham Elsayed

Tässä videossa esitetään konsepti I-luokan täytteiden tekemiseen alle 10 minuutissa.

Tri Elsayed käyttää Clearfil Majesty ES Flow-, Clearfil Universal Bond Quick- ja Clearfil Twist Dia -tuotteita sekä esittelee yhden juoksevien yhdistelmämuovien eduista perinteisiin yhdistelmämuoveihin verrattuna. (Valinnaisen) "leimatekniikan" avulla Clearfil Universal Bond Quick sidosaineella (ei odotusaikaa) ja viskositeetiltaan erilaisilla juoksevilla yhdistelmämuoveilla saadaan aikaan nopeita ja helppoja täytteitä. Tämä on hyvin käytännöllistä molaarialueen yhdistelmämuovitäytteissä.

 

 

 

CLEARFIL MAJESTY ES-2 UNIVERSAL tekijä tohtori Dr. Luca Dusi

Tämä potilas pyysi pelkästään esteettisistä syistä kartionmuotoisen yläkakkosensa (12) korjaamista. Potilaalle tarjottiin hoitoa, johon sisältyisi oikomishoidon ensimmäinen vaihe, jolla olisi pyritty luomaan yläkakkosen ihanteelliseen muotoon palauttamisen vaatima tila. Koska potilas kieltäytyi tästä oikomishoidosta, hammas päätettiin korjata yhdistelmämuovilla ja sovittaa käytettävissä olevaan tilaan.

Sidosjärjestelmänä käytettiin CLEARFIL SE BOND 2 -tuotetta, ja korjaus toteutettiin uudella CLEARFIL MAJESTY ES-2 Universal -yhdistelmämuovilla. Vaikka tämä materiaali on suunniteltu yhden sävyn tekniikkaan, jossa on vain kaksi sävyä etualueelle, päätin yhdistää pastat, jotta saavutettaisiin paras lopputulos. Yläkakkosen kervikaali- ja keskiosan rekonstruoinnissa käytettiin tummaa sävyä (UD). Inkisaaliosa korjattiin vaalealla (UL) sävyllä.

Alkutilanne, jossa yläkakkonen on kartionmuotoinen (12).

Alkutilanteen kuva, joka on otettu polarisoivalla suodattimella sävyn arviointia varten.

Valittiin uusi CLEARFIL MAJESTY ES-2 Universal -yhdistelmämuovi, jossa on vain kaksi sävyä etualueelle. Se mahdollistaa hyvän optisen integraation Kuraray Noritake Dentalin valon diffuusiota edistävän teknologian ansiosta.

Sävynmääritys hampaan pinnalle kovetettujen CLEARFIL MAJESTY ES-2 -yhdistelmämuovin Universal UL (Universal Light)- ja UD (Universal Dark) -sävynäytteiden avulla.

Eristys kofferdamilla.

CLEARFIL SE BOND 2 -tuotetta käytettiin vahvan sidoksen muodostamiseen hammasrakenteen ja yhdistelmämuovimateriaalin välille.

LOPPUTILANNE
Yhdistelmämuovin väri ja pinnan viimeistely sulautuvat hyvin viereisiin hampaisiin.

 

 

Clearfil Majesty es-2 Universal

yksinkertaistettu taka-alueen täyte sävyvalinnan eliminoinnilla

Yksinkertaistettu taka-alueen täyte sävyvalinnan eliminoinnilla

Tohtori Piotr Marchewka

Tehokkuus on tärkeää taka-alueen yhdistelmämuovitäytteissä. Se voidaan saavuttaa esimerkiksi eliminoimalla sävyvalinta ja yksinkertaisella kerrostekniikalla. Seuraavassa kliinisessä tapauksessa yläkuutonen ja –viitonen täytettiin CLEARFIL MAJESTY ES-2 Universal (U) –yhdistelmämuovilla ja yhden sävyn tekniikalla.

Alkutilanne: Yläkuutosen puru- ja palatinaalipinnoilla ja yläviitosen distaaliosassa havaittiin kariesvaurioita. Kofferdam asetettiin kosteuden hallitsemiseksi.

Hampaiden ulkoasu karieksen poiston, hammaskiilteen selektiivisen etsauksen ja CLEARFIL SE BOND 2
-tuotteen käytön jälkeen.

Sektionaalinen matriisi paikallaan. Sitä käytetään kunnollisen interproksimaalisen kontaktin luomista helpottamaan.

Okklusaalinäkymä CLEARFIL MAJESTY ES-2 Universal -yhdistelmämuovilla valmistetuista lopullisista täytteistä.

Mesio-okklusaalinäkymä lopullisista täytteistä. Pinnat kiillotettiin CLEARFIL Twist Dia -tuotteella.

Lopulliset tilanteet kofferdamin poiston ja okklusaalisten säätöjen jälkeen.

KLIININEN TAPAUS – KESKIMMÄISTEN ETUHAMPAIDEN LAMINAATIT PANAVIA V5:LLÄ

Irfan Abas
Hammasimplantologi & paikkaushoitoja tekevä hammaslääkäri

Irfan Abas on asiantuntija suun implantologian ja paikkaushoitojen alalla ja kansainvälinen puhuja. Hän on pitänyt aiheesta yli 20 esitystä, työpajaa ja reaaliaikaisen kirurgian kurssia ympäri maailman. Hollantilaisessa hammasalan aikakauslehdessä TP:ssä, jossa hän on myös toimittajana, on julkaistu useita hänen artikkeleitaan. Toinen kohokohta on julkaisu NTvT:ssä yhdessä professori Gert Meijerin (Radboud UMC) kanssa; professorin ohjauksessa Abas suoritti nelivuotisen väitöskirjan jälkeisen jatkokoulutuksen paikkaushoitojen alalta 2014. Hän on myös ohjaaja ja luennoitsija AAIE:ssä ja Alankomaiden MINECin puheenjohtaja. Irfan Abasilla on oma klinikka Bussumissa, Alankomaissa (tandartsabas.nl).

Terve 42-vuotias miespotilas pyysi pahoin kuluneiden alahampaidensa korjaamista.

Ennen hoitoa

Valmistelu (2–5)

Mallin valmistamisen jälkeen siihen tehtiin urat.

Jotta kaksi litiumdisilikaattilaminaattia mahtuisi paikalleen, oli valmisteltava 1 mm:n tila. Mallin poistamisen jälkeen valmistelu viimeisteltiin.

Välin mittaaminen silikonimuotilla.

Lopullinen valmistelu (edessä)

Tilapäisvaihe (6–10)

Tilapäisestä muovipohjaisesta materiaalista (Protemp) valmistetut laminaatit

Piste-etsaus ennen tilapäislaminaattien sidostamista paikalleen.

Pieni määrä juoksevaa yhdistelmämuovia levitettiin etsatuille pinnoille.

Tilapäislaminaattien koko pinta valokovetettiin.

Tilapäislaminaattien viimeistely.

Lopullinen sementointi (11–25)

Hammasteknikon valmistamat laminaatit.

Laminaattien istuvuuden varmistaminen

Kofferdam asetettiin, jotta kiinnitysaineen sementointi voitiin tehdä hallitusti.

Etsaus 35-prosenttisella fosforihapolla (K-Etchant Syringe) 10 sekunnin ajan.

Käsittely itse-etsaavalla esikäsittelyaineella (PANAVIA™ V5 Tooth Primer) (jätettiin vaikuttamaan 20 sekunniksi.)

Litiumdisilikaattilaminaattien etsaus vetyfluoridilla.

Clearfil Ceramic Primer Plus MDP -silaaniesikäsittelyainetta levitettiin laminaatteihin.

Laminaatit kiinnitettiin asetusinstrumenttiin ennen lopullista sementointia.

PANAVIA V5 Paste -tahnaa levitettiin laminaatin sisäpinnalle.

PANAVIA V5 Paste -tahnaa levitettiin koko laminaattiin.

Laminaatti asetettiin ja liiat poistettiin.

Valokovetus (vähintään 10 s).

Välittömästi PANAVIA V5 -kiinnitysainesementoinnin jälkeen.

Heti toimenpiteen jälkeen.

Heti toimenpiteen jälkeen.

Arviointi (26–28)

Kaksi kuukautta toimenpiteen jälkeen.

Yksi vuosi toimenpiteen jälkeen.